מה מותר ומה אסור לעשות עם דלקת לבלב?

בנוסף למינוי דיאטה, כל החולים עם דלקת כרונית של הלבלב מקבלים המלצות מתאימות בנוגע לאורח חיים באופן כללי, כלומר: מה מותר ומה אסור לעשות עם דלקת לבלב. חלקן ראויות להיזכר שוב.

דלקת הלבלב והרגלים רעים

זה מתייחס לעישון ואלכוהול. האם ניתן לעשן עם דלקת לבלב?

תשובת הרופאים חד משמעית: בשום פנים ואופן! ניטרוסמינים ופחמימנים פוליציקליים, הנוצרים כתוצאה מפירו-סינתזה של ניקוטין, המתרחשת במהלך בעירתו, מעוררים עקה חמצונית, מחמירים את הפיברוזיס התוך-אונתי של פרנכימה של הלבלב ומפחיתים את הייצור הלא מספק ממילא של אנזימי לבלב על ידי תאי אצינר.

בנוסף, עישון מגביר את פעילותם של תאי כוכב בלבלב המודלק, אשר במצב בריא מווסתים את הסינתזה והקטבוליזם של חלבוני מטריצה חוץ-תאית, שומרים על המבנה המורפולוגי התקין של הרקמה, ובדלקת הלבלב מתחילים להפריש כמות מוגזמת של חלבונים סיביים, המהווים גורם סיכון להתפתחות סרטן הלבלב.

מאחר שב-72% מהמקרים שימוש לרעה כרוני באלכוהול מוביל לדלקת בלבלב, אסור לשכוח שגם אלכוהול הוא התווית נגד מוחלטת באבחנה זו. פרטים בפרסום - אלכוהול עם דלקת לבלב: לשתות או לחיות?

דלקת הלבלב ופעילות גופנית

פעילות גופנית מתונה נחוצה לתפקוד תקין של הגוף, אך עבור חולים עם דלקת לבלב כרונית, כלומר, הצורה הכרונית ההתקפית (המהווה כ-60% מהמקרים הקליניים), תוכנית להגברת הפעילות הגופנית - כדי לסייע בשיקום כוח השרירים - צריכה להיות אישית ורק בשלב ההפוגה. אם כי גם בתקופות של מחלה "רגועה", רבים חווים עייפות מהירה וחולשה כללית. [ 1 ], [ 2 ]

האם ניתן להתאמן עם דלקת לבלב? בדרך כלל, רופאים ממליצים על פעילות גופנית טיפולית (עם מתיחות של קבוצות שרירים שונות), יוגה והליכה. לכן, התשובה לשאלה - האם ניתן ללכת עם דלקת לבלב - היא חיובית. ולאחר שהתסמינים הראשוניים החריפים שככו, ניתן להתחיל ללכת בקצב נינוח במשך 5-10 דקות פעמיים ביום, תוך הגדלה הדרגתית של משך ההליכות היומיות ל-30-40 דקות. אך יש תמיד לפעול לפי המלצות הרופא, מכיוון שרמת הפעילות הגופנית יכולה להשתנות בהתאם לחומרת המחלה ולמצבכם הכללי. והיא יכולה להחמיר בכל עת, כולל עקב פעילות גופנית.

האם ניתן לרוץ עם דלקת לבלב? התשובה לשאלה זו היא אינדיבידואלית עבור כל מטופל, ואם המצב משביע רצון, ניתן לנסות ריצה קלה - לא יותר מרבע שעה ביום. עם זאת, איש אינו חסין מפני החמרה של המחלה הנגרמת על ידי ריצה, ולכן בסימן הקל ביותר של חולשה ואי נוחות, יש להפסיק את הריצה.

האם ניתן לשאוב את העיתונות עם דלקת לבלב? בהתחשב במיקום האנטומי של הלבלב ובמצב הפרנכימה שלו בנוכחות תהליך דלקתי, לרופאים יש גישה שלילית כלפי סוג זה של פעילות גופנית - עם מתח של שרירי דופן הבטן.

האם ניתן להרים משקולות עם דלקת לבלב? לא, אי אפשר לעשות זאת, מכיוון שפעילות גופנית כזו עלולה לגרום ליתר לחץ דם תוך בטני - עלייה בלחץ התוך בטני, כתוצאה מכך ההמודינמיקה מופרעת ואספקת הדם ללבלב מחמירה. אפילו היפוקסיה לטווח קצר של רקמותיו על רקע דלקת מובילה לתפקוד לקוי מוגבר.

בנוסף, יש עלייה בלחץ הלבלב והמרה - עם דחיסה של הלבלב וצינורות המרה, ירידה בטונוס הסוגר של אודי ורפלוקס של תוכן התריסריון.

דלקת הלבלב, תזונה ומשקל גוף

לחולים נקבעת דיאטה מספר 5 לדלקת לבלב או דיאטה להחמרת דלקת הלבלב, המספקת לפחות 1800 קלוריות ליום.

האם ניתן לצום עם דלקת לבלב? כל מי שנתקל בדלקת לבלב חריפה אצל מבוגרים יודע כי החולה לא צריך לאכול במשך שלושת עד חמשת הימים הראשונים. במהלך תקופה זו, על מנת למנוע הפרעות באיזון המים-אלקטרוליטים בגוף, תמיסות להידרציה מטפטפות דרך הווריד, ושתיית מים מותרת (בכמויות מוגבלות). כמו כן, צריכת מזון מופסקת במהלך התקפי דלקת לבלב כרונית, והחולים שותים רק מים.

אבל השאלה האם ניתן לרדת במשקל עם דלקת הלבלב נראית מוזרה. אחרי הכל, עם מחלה זו, תפקודי העיכול מופרעים: התיאבון מחמיר, המזון אינו מתעכל כראוי עקב מחסור באנזימי לבלב, וחומרים מזינים נספגים בצורה גרועה במעיים (וזו הסיבה שמתפתח שלשול לבלב). ושבעה מתוך עשרה חולים מדווחים על ירידה במשקל כאחד התסמינים של דלקת לבלב כרונית, אשר, על פי נתונים מסוימים, נעה בטווח של 5-35% ממשקל הגוף ההתחלתי. ועם צורה חמורה של המחלה, המחמירה בשלשול מתיש, תשישות הדרגתית של הגוף אינה נשללת.

האם ניתן לעלות במשקל עם דלקת הלבלב? כדי להחזיר את משקל הגוף, כלומר, לעלות במשקל עם דלקת הלבלב, ראשית, נלקחים תכשירים אנזימים כדי לפצות על מחסור באנזימי לבלב אנדוגניים; פרטים נוספים בחומר - תרופות יעילות לדלקת הלבלב.

שנית, כדי לתקן מחסור משני בחלבון ובאנרגיה הקשור לספיגה לקויה של חומרים מזינים במעי, הם פונים להעשרת התזונה במוצרי חלבון (בצורת קוקטיילים), נטילת תוספי ויטמינים ומינרלים, ובמקרים קיצוניים, סטרואידים אנבוליים.

דלקת הלבלב והליכים

האם ניתן למרוח קרח על דלקת לבלב כרונית? הן בדלקת לבלב חריפה והן בהישנות של הצורה הכרונית של דלקת בלבלב, חיוני למרוח שקית קרח על הבטן - על ההיפוכונדריה השמאלית. זה עוזר להפחית כאב ונפיחות דלקתית. למידע נוסף, ראו - כיצד להקל על התקף של דלקת לבלב?

האם ניתן להשתמש בחוקן לטיפול בלבלב? חוקנים מגבירים את פריסטלטיקה של המעי, בעוד שחולים עם לבלב כרוני חווים שלשולים וגזים. לכן, בבית חולים, שטיפת המעי הגס מבוצעת רק במקרה של לבלב חריף ונמק בלבלב עם התפתחות חסימת מעי שיתוק חריפה.

האם ניתן לבצע צינור עם דלקת לבלב? אם דלקת הלבלב כרונית, אז בתקופות בין החמרות - כדי להפעיל את זרימת המרה מכיס המרה - ניתן לבצע צינור (באמצעות גשוש או שיטה עיוורת).

האם ניתן לעסות עם דלקת הלבלב? עם מחלה כרונית זו, ניתן להשתמש בעיסוי טיפולי להרפיה - הפחתת מתח והקלה על אי נוחות בשרירים. כפי שהראו מחקרים, עיסוי עם דלקת הלבלב יכול לשפר את הרווחה הכללית של החולים.

האם ניתן לתרום דם אם יש לך דלקת לבלב? מעת לעת, חולים עם דלקת לבלב כרונית הרשומים בבית מרקחת עוברים בדיקות דם: ביוכימיות; לפעילות של עמילאז, ליפאז, טריפסין, אמינוטרנספראזות בכבד; לרמת גלוקוז, אינסולין, קריאטינין וכו'.

עם זאת, ניסיון לתרום דם עם אבחנה זו לא יצלח בשלב הבדיקה הרפואית של תורמים פוטנציאליים.

האם ניתן להסיר את כיס המרה במקרה של דלקת לבלב? זה אפשרי, וניתוח כזה בצורת כריתת כיס מרה לפרוסקופית מבוצע כאשר טיפול שמרני אינו יעיל במקרים של מה שנקרא דלקת כיס מרה פנקריאטית - כאשר יש דלקת בו זמנית של כיס המרה והלבלב.

דלקת הלבלב: מבית המרחץ לחוף הים

השאלה העיקרית, כמובן, היא האם ניתן ללכת לבית מרחץ עם דלקת לבלב, וגם האם ניתן לעשות אמבט אדים?

נפיחות ברקמת הלבלב שנצפתה בדלקת הלבלב, כמו גם ההשפעה השלילית של לחץ תרמי עליה, המתקבל על ידי הגוף באמבטיה ובחדר האדים, אמורות לשכנע חובבי אמבטיות מושבעים עם אבחנה זו להחליף אותם במקלחת.

האם ניתן לעשות אמבטיה עם דלקת לבלב? לא חם מאוד, ולא יותר מ-10 דקות - כן, בתנאי שרמת התשישות הכללית של הגוף לא גורמת לסחרחורת.

האם ניתן להשתזף עם דלקת לבלב? אם העור יבש מאוד ומתקלף, יש להימנע מקרינה אולטרה סגולה. אך יחד עם זאת, חולים עם דלקת לבלב כרונית מפתחים לעיתים קרובות ספיגת שומן לקויה, ויש מחסור בכולקלציפרול (ויטמין D). לכן, חשיפה לשמש מועילה, אך אסור להתחמם יתר על המידה.

עד לאחרונה, האמינו כי קרינת UV אסורה בהחלט במקרה של גידולים ממאירים, שאליהם דלקת הלבלב עלולה להוביל. מחקרים אחרונים (שנערכו על ידי רופאים יפנים וטורקים) הראו כי מגורים באזורים עם רמות גבוהות יותר של קרינה אולטרה סגולה בסביבה יכולים להפחית את הסיכון לסרטן הלבלב כמעט בשליש.

דלקת הלבלב: מין והריון

האם ניתן לקיים יחסי מין עם דלקת הלבלב? במהלך הפוגה, זה אפשרי, בתנאי שאין לדלקת הלבלב נסיבות מסבכות כמו סוכרת, אשר מזוהה בממוצע ב-60% מהחולים.

חולות עם דלקת בלבלב מתעניינות האם ניתן להיכנס להריון וללדת עם דלקת לבלב. חומרת הדלקת הכרונית בלבלב אצל נשים מלווה לעיתים קרובות בהפרעה של המחזור החודשי - אמנוריאה משנית, המשפיעה על הפוריות. ובמקרים כאלה, הריון אינו סביר.

אבל עם דלקת לבלב קלה, אפשר להיכנס להריון, וזה לא התווית נגד, אבל ללדת ילד כרוכה בבעיות. קודם כל, החלק התחתון של הרחם הגדל בהדרגה ילחץ בהכרח על ההיפוכונדריה והלבלב הנמצאים שם - מה שיסבך עוד יותר את תפקודו.

שנית, היעדר אנזימי לבלב מפחית את ספיגתם לא רק של חומרים מזינים כמו שומנים, חלבונים ופחמימות: גוף האם גם אינו מקבל מספיק ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. ולכן, לעובר אין מספיק מהם. מנקודת מבט זו, בטוח יותר לא לחשוף את העובר להשפעה השלילית של דלקת הלבלב של האם.

בנוסף, בשליש הראשון קיים סיכון להפסקת הריון ספונטנית, ובמהלך השליש השלישי, הפרעות המודינמיות אפשריות - תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.

אגב, דלקת לבלב במהלך הריון עלולה להתפתח: אם יש היסטוריה של מחלת כולליתיאסיס (מחלת אבני מרה), כמו גם רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה), שלעתים קרובות מתפתחת אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון במשך זמן רב. מידע נוסף במאמר - לבלב במהלך הריון

דלקת הלבלב ופעילות בעבודה

האם ניתן לעבוד עם דלקת לבלב? עם צורה קלה של המחלה, ניתן לעבוד ללא השלכות שליליות משמעותיות (אם נוטלים את התרופות שנקבעו ומקיימים דיאטה).

במקרים של 2-3 דרגות של דלקת לבלב כרונית ונוכחות תסמינים חמורים במקביל, המטופלים מופנים לוועדת מומחים רפואית וסוציאלית לקביעת קבוצת הנכות.

פעילות עבודה במקרה של נכות מהקבוצה השלישית עקב דלקת לבלב כרונית לא צריכה להיות קשורה למאמץ גופני.