אלכוהול בלבלב: לשתות או לחיות?

כדי לענות על שתי שאלות עיקריות - האם מותר לשתות אלכוהול עם דלקת לבלב ואיזה סוג אלכוהול מותר עם דלקת לבלב - יש לזכור כי שימוש לרעה באלכוהול הוא הגורם העיקרי לדלקת בלבלב, ושני שלישים ממקרי דלקת הלבלב הכרונית מאובחנים אצל חובבי משקאות אלכוהוליים.

נזקי אלכוהול בלבלב

העובדה שאתיל אלכוהול, כלומר אלכוהול, מזיק מאוד לדלקת הלבלב היא עובדה שאושרה על ידי מחקרים קליניים. לכן, אפילו לא כדאי לשאול את עצמכם האם וודקה מותרת לדלקת הלבלב, האם בירה מותרת לדלקת הלבלב, או איזה סוג יין מותר לדלקת הלבלב.

רוב התקפי דלקת הלבלב החריפה חולפים די מהר ונראה כי אינם גורמים נזק בלתי הפיך ללבלב, המייצר לא רק אנזימי עיכול, אלא גם הורמונים חשובים כמו אינסולין וגלוקגון.

עם זאת, כל מקרה חמישי של דלקת לבלב חריפה כרוך בתוצאות חמורות בצורה של עקה חמצונית חמורה של תאי איברים ומוות (נמק) של תאי אצינר, כמו גם חשיפה של הגוף לרעלים אנדוגניים עם בצקת מוחית ואי ספיקת כליות.

על פי כתב העת העולמי לגסטרואנטרולוגיה, שליש ממקרי דלקת הלבלב החריפה באמריקאים נגרמים מאלכוהול, ול-75-80% מהחולים בלבלב יש היסטוריה של צריכת אלכוהול קבועה, כולל בירה. ובבריטניה, שבה שותים אלכוהול במידה, כ-22,000 איש מאושפזים מדי שנה עקב דלקת לבלב חריפה, וכ-1,000 מהם מתים מהמחלה.

אבל גם כאשר לדלקת בלבלב יש מקור אחר, האצינים שלו עוברים ניוון - ניוון סיבי - ומאבדים במידה רבה את היכולת לבצע את תפקידיהם. מהי השפעת האלכוהול, אשר מתחמצן בכבד עם היווצרות אצטאלדהיד (אצטלדהיד)?

במקרה של שתיית משקאות אלכוהוליים במהלך דלקת בלבלב, צינורותיו מצטמצמים, טונוס הסוגרים של האמפולה ההפטופנקראטית עולה גם הוא, וכתוצאה מכך, מיץ הלבלב אינו מגיע לתריסריון ומצטבר, מה שמוביל להחמרה של תהליכים נמקיים בתוך הלבלב - תחת פעולת האנזימים שלו.

וכל זאת על רקע עלייה משמעותית בפעילות ההפרשה של הקיבה ועלייה בסינתזה של הפרשת הלבלב, אשר מקלה על ידי סרוטונין, ששחרורו לדם יגדל בהשפעת אלכוהול אתילי.

לאוהבי בירה לא מומלץ לשתות אפילו בירה ללא אלכוהול עם דלקת לבלב: היא מכילה פחמן דו-חמצני, אשר מגביר את הפריסטלטיקה במעיים, כמו גם רכיבי פחמימות, הדורשים יותר אינסולין המיוצר על ידי הלבלב. וכשליש מהאנשים עם דלקת לבלב כרונית סובלים גם מסוכרת (עקב נזק לתאי β המסנתזים הורמון זה).

רופאים מזכירים כי על מנת לשפר את מצב הלבלב ולשמור על יכולתו להשתתף בעיכול, יש צורך להקפיד על דיאטה לדלקת לבלב. לכן, אין לשתות יין לבן לדלקת לבלב, וגם לא יין אדום יבש, שטוב לחולי לב: יינות, אם כי בכמויות קטנות, מכילים אתנול, הנוצר בתהליך התסיסה.

במקרה של דלקת לבלב חריפה, גם אם היא לא נגרמה מאלכוהול, אסור לחלוטין לשתות אלכוהול בכל חוזק שהוא למשך שישה חודשים לפחות - כדי לתת ללבלב הזדמנות "להתאושש".

יש לקחת בחשבון כי נמק של אציני הלבלב הוא בלתי הפיך, ואם תמשיכו לשתות אלכוהול, הכאב יתחזק, המשאב הפיזיולוגי של איבר זה יתרוקן מהר יותר, והסיכון למוות מסיבוכים עולה פי שלושה.

כל חולה עם דלקת בלבלב צריך לשנות באופן קיצוני את גישתו לבעיית האלכוהול בדלקת הלבלב, כי במקרה שלו הוא יצטרך להחליט מה חשוב לו יותר: לשתות או לחיות...