מגיון

מגיון היא תרופה מקבוצת הצפלוספורין, בעלת פעילות אנטיבקטריאלית רחבה.

אינדיקציות מגיון

הוא משמש לחיסול מחלות בעלות אופי זיהומי, הנגרמות על ידי פעולתם של חיידקים שאינם סובלניים לצפטריאקסון:

• דלקת קרום המוח, ובנוסף אלח דם;
• זיהומים המשפיעים על הצפק (כגון דלקת הצפק ודלקת בדרכי המרה או במערכת העיכול);
• נגעים זיהומיים המשפיעים על רקמות חיבור, עצמות, אפידרמיס, מפרקים, דרכי השתן והכליות;
• זיהומים בדרכי הנשימה (במיוחד דלקת ריאות), כמו גם איברי אף אוזן גרון ואיברי המין (כולל זיבה);
• פתולוגיות בעלות אופי זיהומי אצל אנשים עם חסינות מוחלשת;
• כדי למנוע התרחשות סיבוכים זיהומיים לאחר הליכים כירורגיים.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת ליופיליזט להזרקה, בבקבוקונים בנפח של 0.5 או 1 גרם. הקופסה מכילה בקבוקון אחד בנפח של 0.5 גרם או 1, 5 או 50 בקבוקונים בנפח של 1 גרם.

פרמקודינמיקה

התרופה מפגינה פעילות כנגד חיידקים אירוביים גרם-שליליים וחיוביים, כולל זנים המייצרים פניציליןאז, וגם כנגד אנאירוביים.

מגיון מדכא את פעילות הטרנספפטידאז והורס את תהליכי הביוסינתזה של מוקופפטיד בקרום התא החיידקי, מה שמוביל למוות של חיידקים פתוגניים.

[ 3 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר ניתנת תוך שרירית, התרופה נספגת לחלוטין ובמהירות. רמת הזמינות הביולוגית היא כ-100%. התרופה מסונתזת באופן הפיך עם אלבומין בפלזמה, ומידת הסינתזה הזו היא ביחס הפוך לרמת התרופה בפלזמה (אם רמת התרופה בסרום הדם נמוכה מ-100 מ"ג/ליטר, שיעור הסינתזה יהיה 95%, ובערכים רפואיים של 300 מ"ג/ליטר - יהיה 85%).

החומר חודר בקלות לנוזלים (פריטונאליים ובין-תחומיים), לסינוביום ולנוזל השדרה (אם לחולה יש דלקת בקרומי המוח), וגם לרקמות. השפעתו הבקטריאלית נמשכת 24 שעות. זמן מחצית החיים במבוגר הוא 8 שעות, אצל יילוד - 8 ימים, ואצל קשיש (מגיל 75) - 16 שעות.

הפרשת היסוד הבלתי משתנה מתבצעת דרך הכליות והמרה (כ-40-50%). בתוך המעי, תחת השפעת הפלורה החיידקית, החומר הופך לתוצר מטבולי לא פעיל.

כ-70% מהחלק הניתן ליילוד מופרש דרך הכליות. כ-3-4% מערכי התרופה בסרום נמצאים בחלב האם (המדד למתן תוך שרירי גבוה יותר מאשר למתן תוך ורידי).

מינון וניהול

התרופה ניתנת תוך שרירית (לתוך הישבן), במינון של לא יותר מ-1 גרם לכל שריר ישבן. כמו כן, היא ניתנת באיטיות דרך הווריד, במשך 2-4 דקות (הזרקה) או במשך חצי שעה (עירוי).

עבור מתבגרים מעל גיל 12, ובנוסף לכך, מבוגרים, המינון היומי הממוצע הוא כ-1-2 גרם. אם נצפית צורה חמורה של המחלה, ניתן לתת עד 4 גרם של החומר ליום.

גדלי מנות לילדים:

• יילודים עד גיל 14 ימים: יש לתת 20-50 מ"ג/ק"ג/יום;
• לילדים בטווח הגילאים מינקות ועד 12 שנים: יינתן 20-75 מ"ג/ק"ג ליום;
• עבור ילדים במשקל מעל 50 ק"ג, משתמשים במינונים שנקבעו למבוגרים.

מינון העולה על 50 מ"ג/ק"ג יש לתת כעירופייה במשך חצי שעה.

במהלך הטיפול בדלקת קרום המוח: ילדים (כולל יילודים) מקבלים מינון יומי התחלתי של 100 מ"ג/ק"ג (המינון המרבי המותר הוא 4 גרם).

משך הטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מנינגוקוקוס הוא 4 ימים; עבור פתולוגיות הנגרמות על ידי חיידקי שפעת - 6 ימים; עבור מחלות הנגרמות על ידי פנאומוקוקוס - שבוע; עבור מחלות הנגרמות על ידי חיידקי אנטרובקטריה - כ-10-14 ימים.

לטיפול בזיבה, ניתנת זריקה תוך שרירית אחת של התרופה במינון של 0.25 גרם.

כדי למנוע הופעת זיהומים שונים לאחר הליך כירורגי, מנוהלים 1-2 גרם של החומר פעם אחת (0.5-1.5 שעות לפני הניתוח).

אם לחולה יש תפקוד כלייתי לקוי (מדד CC נמוך מ-10 מ"ל/דקה), ניתן לתת לו מקסימום של 2 גרם של התרופה ליום.

כדי לבצע הליך תוך שרירי, מומסים 1 גרם של ליופיליזט בתמיסת לידוקאין 1% (3.5 מ"ל).

כדי לבצע הזרקה תוך ורידית, 1 גרם של התרופה מומס בנוזל מזוקק סטרילי (10 מ"ל).

כדי לבצע עירוי תוך ורידי, יש לדלל 2 גרם של התרופה בתמיסת נתרן כלורי או בתמיסת גלוקוז 5% או 10% (40 מ"ל).

[ 6 ]

השתמש מגיון במהלך ההריון

אין להשתמש במגיון בשליש הראשון להריון. יש להפסיק את ההנקה במהלך תקופת הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות רגישות יתר לתרופה, כמו גם לצפלוספורינים או פניצילינים אחרים.

[ 4 ]

תופעות לוואי מגיון

השימוש בתרופה עלול להוביל להופעתן של תופעות לוואי שונות:

• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, דלקת סטומטיזם, שלשולים, גלוסיטיס והקאות, כמו גם כאבים בהיפוכונדריה הימני, פעילות מוגברת של אנזימי כבד ודלקת מעיים מדומה;
• הפרעות במערכת העצבים: סחרחורת או כאבי ראש;
• נגעים המשפיעים על המערכת ההמטופויאטית, המוסטאזיס ומערכת הלב וכלי הדם: טרומבוציטופניה, לוקופניה וגרנולוציטופניה, כמו גם אאוזינופיליה, אנמיה המוליטית והפרעת קרישת דם;
• בעיות הקשורות לאפידרמיס: דלקת עור אלרגית, אקסנטמה, נפיחות, אורטיקריה ואריתמה רב-פורמית;
• הפרעות במערכת האורגניטל: קנדידה או אוליגוריה באיברי המין;
• הפרעות אחרות: תסמינים אנפילקטיים, צמרמורות, עלייה ברמות קריאטינין בסרום, ובנוסף ביטויים מקומיים (חדירה או כאב באזור מתן התרופה, ובנוסף, לעיתים רחוקות, טרומבופלביטיס עם הזרקה תוך ורידית).

[ 5 ]

מנת יתר

כדי למנוע הרעלת תרופות, יש לנקוט באמצעים סימפטומטיים. יש לקחת בחשבון שלא ניתן להפחית את רמת הצפטריאקסון בפלזמה באמצעות דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם אמינוגליקוזידים, ישנה הגברה הדדית של השפעת התרופות כנגד חיידקים גרם-שליליים.

זה לא תואם לתמיסות המכילות אנטיביוטיקה אחרת.

צפטריאקסון, על ידי עיכוב פלורת המעי, מונע את הקישור של ויטמין K. מסיבה זו, בשילוב עם תרופות המפחיתות צבירת טסיות דם (כגון סליצילטים, NSAIDs וסולפינפירזון), הסבירות לדימום עולה. גורם זה מוביל גם להגברת התכונות נוגדות הקרישה כאשר מגיון משולב עם נוגדי קרישה.

השימוש בו זמנית בתרופה עם משתנים לולאה מגביר את הסבירות לפתח אפקט נפרוטוקסי.

[ 7 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את מגיון במקום סגור מילדים ואור שמש. טמפרטורות - לא יותר מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש במגיון במשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.

בקשה לילדים

יילודים עם היפרבילירובינמיה (במיוחד אלו שנולדו בטרם עת) רשאים להשתמש בתרופה רק תחת פיקוח רפואי קפדני.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אזרן, בטאספורין, אקסון וביוטרקסון, כמו גם IFITSEF, לונגאצף עם לנדצין וליפקסון. הרשימה כוללת גם את מדקסון עם אופרמקס, מוביגיפ, סטריסיסף ורוספין, כמו גם את טורוצף, פורסף, טרסף, היזון וטריאקסון. יחד עם זאת, התרופות צפוגרם, צפקסון וצפסון עם צפטרין, צפטריאקסון נתרן, צפטריאבול וצפטריאקסון-AKOS. בין האנלוגים נמצאים גם צפטריאקסון-בקבוקון, צפטריאקסון-KMP, צפטריאקסון-יודאס ומלח נתרן של צפטריאקסון.