מדקסול

מדקסול היא תרופה אנטי דלקתית המשמשת לטיפול במחלות עיניים.

[ 1 ]

אינדיקציות מדקסול

הוא משמש לטיפול בנגעים לא זיהומיים של הקרנית, הלחמית והחלק הקדמי של העין (בעלי אופי אלרגי או דלקתי).

ניתן להשתמש כאשר מתרחשת דלקת לאחר הליכים כירורגיים.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת תרחיף לטיפות עיניים, בתוך בקבוקוני טפטפת בנפח של 10 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בתוך האריזה.

פרמקודינמיקה

קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד בטיפול בדלקות הפוגעות בעיניים. ל-GCS יש השפעה אנטי-דלקתית על ידי עיכוב מולקולות הידבקות בכלי הדם בתוך תאי האנדותל, כמו גם COX 1 או 2, וגם את תהליך הפרשת הציטוקינים. זה מפחית את ייצור המוליכים הדלקתיים ומדכא את הידבקות הלויקוציטים לאנדותל כלי הדם, ובכך מונע את מעברם לרקמות העין הדלקתיות.

דקסמתזון מפגין פעילות אנטי דלקתית בולטת עם השפעות מינרלוקורטיקואידיות מופחתות (בהשוואה לסטרואידים אחרים) והוא נחשב לאחד החומרים האנטי-דלקתיים החזקים ביותר.

פרמקוקינטיקה

ערכי הזמינות הביולוגית האופטלמולוגית של דקסמתזון לאחר טיפול מקומי בעיניים נקבעו בנבדקים שעברו בעבר ניתוח קטרקט.

הרכיב מגיע לרמות שיא של כ-30 ננוגרם/מ"ל בנוזל התוך-עיני לאחר שעתיים. לאחר מכן, נצפית ירידה ברמות עם זמן מחצית חיים של 3 שעות.

מינון וניהול

מדקסול משמש אך ורק לטיפולים אופתלמולוגיים. יש לנער את הבקבוק עם הטיפות לפני השימוש.

בתחילת הטיפול בשלבים חריפים או חמורים של דלקת, יש צורך להשתמש ב-1-2 טיפות של התרופה - להחדיר לשק הלחמית של העין הנגועה במרווחים של 0.5-1 שעה.

אם מתפתחת תגובה חיובית, המינון מצטמצם לאותן 1-2 טיפות, אך במרווחים של 2-4 שעות.

בהמשך, ניתן להפחית את המינון לטיפה אחת, להזיל 3-4 פעמים ביום (אם מינון זה מספיק כדי לשלוט בדלקת).

צורות כרוניות של דלקת מטופלות על ידי מתן 1-2 טיפות של התרופה במרווחים של 3-6 שעות.

במקרה של אלרגיה או דלקת קלה, יש לטפטף 1-2 טיפות של התרופה במרווחים של 3-4 שעות עד להשגת התוצאה הרצויה.

אין להפסיק את הטיפול בטרם עת. במהלך הטיפול, יש לעקוב באופן קבוע אחר רמות לחץ תוך-עיני (IOP).

לאחר ביצוע ההזרקה, יש לעצום בזהירות את העיניים או לבצע חסימה של האזור הנזולקרימלי. אמצעים כאלה מסייעים להחליש את הספיגה המערכתית של התרופה, ובכך להפחית את הסיכון לתסמינים שליליים כלליים.

בעת שימוש בתרופות עיניים מקומיות אחרות במהלך הטיפול במדקסול, יש לשמור על מרווחים של 10-15 דקות בין השימוש ביניהן.

שימוש בטיפות לבעיות בתפקוד הכליות/כבד.

לא נערכו מחקרים על השימוש בתרופה באנשים הסובלים מהפרעות כאלה. עם זאת, הספיגה המערכתית החלשה של החומר בעת שימוש מקומי מאפשרת לרשום אותה לחולים כאלה מבלי להתאים את המינון.

תוכנית היישום של התרופה.

לפני תחילת ההליך, שטפו את ידיכם. לאחר מכן, הטו את ראשכם לאחור, משכו את העפעף התחתון כלפי מטה, הביאו את קצה הטפטפת לעין וטפטפו טיפה של התרופה לתוך החלל שנוצר על ידי לחיצה עדינה על הבקבוק.

אין לגעת בטפטפת בעפעפיים, בעיניים או במשטחים אחרים, מכיוון שהדבר עלול לגרום לזיהום הטיפות.

לאחר החדרת העין, יש לשחרר את העפעף, לעצום את העיניים ולאחר מכן ללחוץ בעדינות את האצבע על הפינה הפנימית של העין (ליד האף).

בסוף ההליך, הבקבוק עם הטיפות נסגר במכסה מגן.

אם הטיפה לא הוזלפה לעין בפעם הראשונה, יש לחזור על התהליך. אם, לעומת זאת, הוזלפה יותר מדי מהתרופה, יש לשטוף את העין במים זורמים חמים ולא להזליף אותה עד למועד המנה הבאה.

אם מנה נשכחה, יש להזריק מנה אחת מיד לאחר שזוכרים אותה. אך אם בשלב זה כבר הגיע הזמן למנה חדשה, יש לדלג על הקודמת ולהזריק רק את החדשה. אסור לתת מנה כפולה של התרופה.

[ 3 ]

השתמש מדקסול במהלך ההריון

במהלך ההריון, ניתן להשתמש בתרופה רק במצבים בהם השימוש בה צפוי להועיל לאם ולא לפגוע בעובר.

מומלץ להימנע מהנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של רגישות גבוהה לדקסמתזון או למרכיבים רפואיים אחרים;
• דלקת קרנית שטחית חריפה הנגרמת מפעילות הרפס סימפלקס, אבעבועות רוח ואבעבועות פרה, כמו גם מחלות אחרות באזור הלחמית והקרנית הנגרמות מפעולת וירוסים;
• זיהום עיניים חיידקי לא מטופל;
• דלקות עיניים ממקור מיקובקטריאלי, הנגרמות, בין היתר, על ידי חיידקים חזקים חומצה (חיידק קוך, חיידק הנסן או חיידק מיקובקטריום אביום);
• פתולוגיות פטרייתיות באזור מבני העין;
• זיהום עיניים מוגלתי שלא מטופל בשלב החריף, אשר, כמו מחלות אחרות הנגרמות על ידי פעילות חיידקית, יכול להיות מוסווה או מוגבר תחת השפעת GCS.

אין להשתמש בקורטיקוסטרואידים לאחר הסרה (ללא סיבוכים) של חפץ זר מהעין או אם לאדם יש טראומה או זיהום המוגבלים לאזור האפיתל השטחי של הקרנית.

תופעות לוואי מדקסול

השימוש בטיפות עלול לעורר הופעת תופעות לוואי מסוימות:

• תוצאות בדיקה: לעיתים ערכי לחץ תוך-עיני (IOP) עולים;
• נגעים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים: סחרחורת עלולה להתרחש;
• הפרעות אופתלמולוגיות: לעיתים קרובות נצפים תחושות כואבות באזור העיניים ונזק המשפיע על הקרנית. לעיתים עלול להופיע גירוי בעיניים. לעיתים נדירות מתרחש ניקוב הקרנית, גלאוקומה או קטרקט בצורת כוס, כמו גם הפרעת שדה ראייה, ליקוי ראייה וגירוד בעיניים; בנוסף, מופיעים תסמינים אלרגיים באזור העיניים. לעיתים, עלולים להופיע אי נוחות בעיניים, דלקת קרנית, שריראזיס או פטוזיס, כמו גם תחושה חריגה בתוך העיניים. עלולים להופיע היפרמיה בעיניים, ערפול ראייה, צביעה או שחיקה של הקרנית;
• פתולוגיות של גזע זיהומי: דלקות עיניים מתפתחות מדי פעם (מתרחשת החמרה או מופיע סיבוך).

[ 2 ]

מנת יתר

במקרה של שכרות מהתרופה לאחר יישום מקומי, יש לשטוף את העודפים במים חמימים רגילים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש במדקסול עלול לעורר עלייה נוספת בערכי לחץ תוך עיני (IOP) אם הוא משמש בשילוב עם טיפות עיניים להרחבת אישונים (תרופות כאלה כוללות אטרופין או תרופות אנטיכולינרגיות אחרות), אשר גם הן יכולות להעלות את ערכי לחץ תוך עיני.

כאשר משתמשים בתרופה בשילוב עם תרופות עיניים מקומיות אחרות, יש לשמור על מרווחי זמן של לפחות 5 דקות בין השימוש בהן.

[ 4 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את מדקסול במקום הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 ^מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש במדקסול תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה. חיי מדף של בקבוק פתוח הם חודש אחד.

בקשה לילדים

אין מידע בנוגע לבטיחות ויעילות השימוש במדקסול ברפואת ילדים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם דקסמתזון, שתל אוזורדקס, פארמדקס, דקספוס עם אופטן דקסמתזון ומקסידקס.

ביקורות

מדקסול מתמודד היטב עם טיפול בדלקת הלחמית ממקור אלרגי - מבטל במהירות וביעילות אדמומיות, גירוד וחמיצות באזור העיניים. רוב הביקורות על התרופה מצביעות על השפעתה החיובית.