מדיזול

מדיזול היא תרופה אנטי-תלמינטית. היא משמשת לחיסול נמטודות.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות מדיסול

הוא משמש כחומר טיפולי להלמינתיאזות של רקמות וחללים, כמו גם עבור מיאזיס ונגיעות טפיליות אחרות בעלות אופי קזואיסטי.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של טבליות לעיסה בנפח של 0.2 או 0.4 גרם.

פרמקודינמיקה

אלבנדאזול היא תרופה יעילה ביותר המסייעת להילחם בפלישות רב-פעמיות וחד-פעמיות; מינונים גבוהים של התרופה מאפשרים טיפול בפתולוגיות הידטידיות.

לרכיב הפעיל של התרופה יש תכונות קוטלות ביצים, קוטלות זחלים וקוטלות ורמיצית (הורס הן זחלים עם ביצים והן טפילים בוגרים). התרופה מפגינה יעילות טיפולית גבוהה בשימוש יחיד או חוזר, ומסייעת בטיפול במחלות שעלולות להיגרם על ידי פעילות של זחלים הלמינטיים נודדים המועברים לבני אדם מבעלי חיים (למשל, במהלך התפתחות טוקסוקריזיס).

אצל אנשים עם אכינוקוקוזיס או אכינוקוקוזיס רב-לוקולרי, הוא נרשם כטיפול ראשוני לנגעים בעלי אופי בלתי ניתן לניתוח, וגם כתרופה מסייעת למניעת הצורך בהליך כירורגי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

אלבנדאזול נספג בצורה גרועה במערכת העיכול, אך משתתף באופן פעיל בשלב הראשון של חילוף החומרים. ערכי Cmax בפלזמה של תוצר המטבולי העיקרי (אלבנדאזול סולפוקסיד) הם בטווח של 0.22-0.25 מ"ג/ליטר ונרשמים לאחר 2-3 שעות מרגע מתן התרופה. למינון החדש זמן מחצית חיים בפלזמה של 8.5 שעות. לתוצר מטבולי זה יש השפעה אנטי-תלמינטית והוא מופרש (כמו גם מטבוליטים אחרים) עם השתן.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

במקרה של זיהום (מבוגר וילד מעל גיל שנתיים) באסקריזיס, טריכוריזיס, אנטרוביאזיס וגם אנצילוסטומיה, בדרך כלל נקבעת מנה אחת של 0.4 גרם של התרופה. יש ללעוס היטב את הטבליות הנלקחות.

המינון היומי לילד מתחת לגיל שנתיים מחושב כ-6 מ"ג/ק"ג.

עבור אנגווילולוזיס, טאניאזיס או דיבוטריוצפלוזיס, משתמשים ב-0.4 גרם של התרופה פעם ביום למשך 3 ימים.

במהלך תקופת הטיפול, אין צורך בביצוע אמצעים מיוחדים (כגון חוקנים, צום ונטילת חומרים משלשלים).

טיפול במקרה של הלמינתיאזיס רקמתי (טריכינוזיס, אכינוקוקוזיס או טוקסוקריזיס) מתבצע בבית חולים על פי תוכנית שנבחרה באופן אינדיבידואלי עבור המטופל על ידי רופא.

אלבנדזול נבדק בילדים מתחת לגיל שנתיים ומינון של 0.2 גרם הוכח כיעיל בטיפול בהתפשטויות הלמינתיות נפוצות.

גדלי מנות למחלות שונות:

• אנצילוסטומיאזיס - שימוש חד פעמי של 0.4 גרם של התרופה ליום;
• אסקריזיס - מנה בודדת של 0.4 גרם של התרופה ליום;
• אנטרוביאזיס - שימוש חד פעמי של 0.4 מ"ג של התרופה ליום;
• טריכוריזיס - שימוש חד פעמי של 0.4 גרם ליום (ייתכן שיינתנו מינונים נוספים);
• אנגווילוזיס - נטילת 0.4 גרם של התרופה פעם ביום במשך 3 ימים ברציפות. במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש במנות מוגדלות. אם זחלים נמצאים בצואה 3 שבועות לאחר סיום הטיפול, יש לחזור על הטיפול;
• דיבוטריוצפלוזיס או טניאזיס - מנה אחת ליום של 0.4 גרם של התרופה במשך 3 ימים ברציפות;
• הימנולפיאזיס - שימוש חד פעמי של 0.4 גרם של התרופה ליום. המחזור נמשך 3 ימים;
• אופיסטורכיאזיס - 2 פעמים ביום, 0.4 גרם של התרופה. הקורס נמשך 3-7 ימים;
• קפילריאזיס - שימוש פעמיים ב-0.4 גרם של התרופה ביום. כל המחזור נמשך 10-20 ימים;
• זחלים תת עוריים - שימוש חד פעמי של 0.4 גרם של התרופה ליום למשך 3-5 ימים. לפעמים מספיקה מנה חד פעמית של 0.4 גרם של מדיזול כדי לחסל את המחלה;
• פתולוגיה של היידטיד (אלוואוקוקוזיס או אכינוקוקוזיס) - פעמיים ביום 0.4 גרם של התרופה (מבוגר) או 10-15 מ"ג/ק"ג (ילד). יש ליטול את התרופה בקורסים של 28 יום, תוך הקפדה על מרווחים של שבועיים ביניהם. לעתים קרובות, 3 קורסים כאלה מספיקים, אך במקרים מסוימים נדרשים 10-12 מחזורים;
• ציסטיצרקוזיס - שימוש ב-15 מ"ג/ק"ג של התרופה 3 פעמים ביום למשך 8 ימים. במידת הצורך, ניתן להאריך את הקורס ל-30 יום;
• טוקסוקריזיס - נטילת 0.4 גרם של התרופה פעמיים ביום למשך 10 ימים. ילדים צריכים ליטול 10 מ"ג/ק"ג. לעיתים קרובות טיפול כזה מורכב מ-3 מחזורים, אך לעיתים נדרשים 10-12;
• טריכינוזיס - שימוש ב-0.2 גרם של החומר פעמיים ביום במשך 7-10 ימים.

[ 14 ]

השתמש מדיסול במהלך ההריון

אסור להשתמש במדיזול במהלך ההריון.

אין נתונים לגבי האם אלבנדאזול יכול להיות מופרש בחלב אם, לכן יש לנקוט משנה זהירות בעת מרשם התרופה לנשים מניקות.

התוויות נגד

השימוש בתרופה אינו מומלץ אם יש חוסר סבילות אליו.

תופעות לוואי מדיסול

דווח על מספר מקרים של כאבי ראש וכאבי בטן אצל חולים, אך לא נמצא קשר לתרופה.

[ 13 ]

מנת יתר

כאשר הם שיכורים, חולים חווים לעיתים כאבי ראש.

אם מתרחשת מנת יתר, עליך לפנות מיד לרופא.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם צימטידין, עלולה להתרחש האטה בחילוף החומרים של אלבנדזול בכבד, וכתוצאה מכך לעלייה ברמתו בפלזמה (במיוחד במהלך טיפול ממושך). במקרה של מחזור טיפול ארוך, יש לעקוב אחר רמות מדיזול בפלזמה כדי להתאים את המינון במידת הצורך.

[ 15 ], [ 16 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את מדיזול במקום הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים.

חיי מדף

ניתן להשתמש במדיזול תוך 36 חודשים ממועד שחרור החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

אלבנדזול לרוב אינו בשימוש בתינוקות ותינוקות מתחת לגיל 12 חודשים.

[ 17 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם נמוזול וזנטל עם אלדזול.

ביקורות

מדיזול מקבל ביקורות טובות מאנשים שהשתמשו בו כדי להרוג הלמינתים. יעילות גבוהה נצפתה בטיפול אשפוזי בטריכינוזיס - המחלה נרפאה בקורס אחד, ללא התפתחות סיבוכים או תופעות לוואי.

חלק מהמטופלים אכן ציינו התפתחות של תופעות שליליות אינדיבידואליות (תחושה של חולשה קלה, סחרחורת ובחילה), אך הן היו קלות, בעוד שהיעילות הטיפולית הייתה גבוהה למדי.