לויקרן

לויקרן מפגין פעילות אנטי-גידולית וציטוסטטית.

אינדיקציות לייקן

הוא משמש לפתולוגיות הבאות:

• לימפוגרנולומטוזיס;
• לוקמיה לימפוציטית כרונית;
• לימפומות בעלות צורה ממאירה (לדוגמה, לימפוזרקומה);
• מקרוגלובולינמיה ראשונית.

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בצורת טבליות, בכמות של 25 חתיכות בתוך בקבוק זכוכית; יש בקבוק אחד כזה באריזה.

פרמקודינמיקה

כלורמבוציל הוא נגזרת ארומטית של גז חרדל חנקני המפעילה אפקט אלקילציה דו-תפקודי במהלך הטיפול.

אלקילציה מתרחשת כאשר נוצרים רדיקלים של אתילןמוניום פעילים ביותר. במהלך תהליך זה, מתרחשת סינתזה צולבת בין רדיקלים אלה לבין סליל ה-DNA, מה שגורם לשיבושים בשכפול שלו.

פרמקוקינטיקה

ספיגה טובה של התרופה ממערכת העיכול נצפית. ערכי Cmax של החומר הפעיל נרשמים 0.5-2 שעות לאחר מתן התרופה. סינתזת חלבון תוך-פלזמית היא 99%. הפרשת כלורמבוציל מפלזמת הדם מתרחשת לאחר כ-90 דקות.

תהליכים מטבוליים מתפתחים בתוך הכבד, במלואם ובמהירות גבוהה. החומר מופרש בעיקר דרך הכליות בצורת תוצרים מטבוליים. הרכיב אינו מתגבר על ה-BBB, אך מסוגל לחדור לשליה.

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליות בשלמותן, דרך הפה. התרופה היא בדרך כלל חלק מטיפול מורכב, ולכן רק מומחה רפואי מנוסה צריך לבחור את סכמת היישום ומשטר המינון.

בלימפוגרנולומטוזיס, לויקראן משמש כטיפול יחיד. בממוצע, נדרשים 0.2 מ"ג/ק"ג של החומר ליום. מחזור הטיפול כולו נמשך בדרך כלל 1-2 חודשים.

במצבים אחרים, המינון מחושב תוך התחשבות במאפיינים האישיים ובמשקל של המטופל. משך הטיפול צריך להיבחר על ידי רופא.

[ 1 ]

השתמש לייקן במהלך ההריון

אסור לרשום לנשים בהריון או מניקות.

התוויות נגד

השימוש בתרופה אינו מומלץ לאנשים הסובלים מאי-סבילות חמורה אליו.

הוא משמש בזהירות רבה במצבים הבאים:

• שלב חמור של לוקופניה או טרומבוציטופניה, כמו גם דיכוי פעילות מח העצם;
• סבלת לאחרונה מאבעבועות רוח או מאובחנת כעת כחולה;
• הרפס זוסטר;
• זיהומים חריפים ומקורם פטרייתי, ויראלי או חיידקי;
• חדירת מח עצם על ידי תאי גידול;
• שִׁגָדוֹן;
• נפרוליתיאסיס של אוראט;
• אפילפסיה או פגיעת ראש;
• מחלות הפוגעות בכליות או בכבד במידה חמורה.

תופעות לוואי לייקן

בעת מתן לויקרן, ייתכן שיופיעו ההפרעות הבאות:

• צהבת, דיכוי מח עצם, תפקוד לקוי של הכבד והפרעות במערכת העיכול;
• עוויתות, חום, פריחות אפידרמליות;
• דלקת שלפוחית השתן אספטית, אמנוריאה;
• פולינוירופתיה או דלקת ריאות.

מנת יתר

במקרה של שכרות, נצפות אטקסיה, רגישות מוגברת, פנציטופניה ניתנת לטיפול והישנות של התקפים אפילפטואידיים.

לתרופה אין נוגדן. שטיפת קיבה מבוצעת, ובנוסף, מנוטרים ונתמכים תפקודים חיוניים של הגוף. יש צורך לעקוב אחר בדיקות דם ולבצע את כל האמצעים הדרושים תוך התחשבות בהתפתחות סימנים שליליים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם חומרים בעלי היכולת לדכא תהליכים המטופויאטיים יכול להוביל להגברת המיאלוטוקסיות.

כאשר משתמשים בהם יחד עם תרופות נגד גאוט, יש לשנות את המינון שלהן, מכיוון שכלורמבוציל מגביר את רמות חומצת השתן בדם.

שילוב עם הלופרידול, MAOI, מפרוטילין, וגם עם פנוטיאזינים, טריציקלים ותיוקסנטנים מפחית לעיתים קרובות את סף ההתקפים, ובמקביל מגביר את הסבירות לפתח התקפים.

שימוש בו זמני עם חיסוני וירוס מומתים מפחית את ייצור הנוגדנים כתגובה לחיסון בו נעשה שימוש. בעת שימוש בחיסוני וירוס חיים, ניתן להגביר תסמינים שליליים, להחליש את ייצור הנוגדנים ולפתח ביטויים שליליים אחרים.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את לויקרן במקום סגור מהישג ידם של ילדים ואור שמש. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בלוקרן למשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

אנלוגים

אנלוגים של החומר הם התרופות כלורבוטין וכלורמבוציל.