אלומיד

אלומיד היא תרופה המשמשת ברפואת עיניים. יש לה תכונות אנטי-אלרגיות ונוגדות בצקות. מכילה את הרכיב לודוקסמיד.

לודוקסמיד מייצב את דפנות תאי הפיטום, ובמקביל, בעל יכולת לדכא ביטויים מיידיים של אי סבילות, דבר שהתגלה במהלך ניסויים נרחבים בגוף, בהם השתתפו בני אדם ובעלי חיים. החומר מסייע לחזק את כלי הדם השטחיים, ומונע את ההשפעה שיש לאנטיגנים או לתגובות הנגרמות על ידי פעילותם של אנטיגנים ו-IgE עליהם. [ 1 ]

אינדיקציות אלומיד

הוא משמש לצורות לא זיהומיות של דלקת הלחמית אלרגית:

• דלקת קרטו-לחמית או דלקת הלחמית האביבית;
• דלקת הלחמית הפפילרית הענקית;
• צורת האביב של דלקת קרטיטיס;
• צורה אטופית של דלקת הלחמית ממקור אלרגי.

ללודוקסמיד השפעה טיפולית בטיפול במחלות עיניים אחרות בהן הגירוי הדלקתי העיקרי הוא תסמינים מיידיים של אי סבילות (תגובת לברוציטים).

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת טיפות עיניים - בתוך בקבוקי טפטפת מסוג Drop-Tainer בנפח של 5 מ"ל.

פרמקודינמיקה

ניסויים במבחנה הראו כי לודוקסמיד יכול לייצב תאי מאסט במכרסמים ולמנוע שחרור היסטמין המושרה על ידי אנטיגן. במקביל, החומר מונע שחרור של חומרים דלקתיים אחרים דרך תאי מאסט (כולל PRS-A, חומרים אנפילקטיים בעלי תגובה איטית, הנקראים גם לויקוטריאנים פפטידיים) ומעכב כימוטקסיס אאוזינופילי.

התרופה מעכבת שחרור היסטמין במבחנה על ידי מניעת חדירת יוני סידן ללברוציטים לאחר גירוי על ידי אנטיגן. [ 2 ]

אלומיד אינו מדכא את פעילות COX ואין לו השפעות אנטי-היסטמיניות, מכווץ כלי דם או נוגדות דלקת אחרות.

שימוש ארוך טווח בתרופה (תקופות שנמשכות 0.5-2 שנים) לא גרם להתפתחות תסמיני טכיפילקסיס.

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בתרופה במינון של טיפה אחת בכל עין 4 פעמים ביום למשך 10 ימים, לא הושגו ערכי לודוקסמיד בפלזמה הניתנים למדידה (סף הגילוי הוא 2.5 ננוגרם/מ"ל).

מינון וניהול

התרופה משמשת להליכים אופתלמולוגיים. המינון הוא 1-2 טיפות לשק הלחמית של העין הנגועה, 4 פעמים ביום במרווחים שווים.

הקלה בתסמיני המחלה בעת שימוש בתרופה (הפחתת גירוד, פוטופוביה, אי נוחות, תחושה של גוף זר, דמעות, אדמומיות בלחמית, נפיחות/אדום, נגעים באפיתל, כאב עיניים פעיל, פטוזיס, הפרשות מעיניים ותסמינים לימביים) מתרחשת בדרך כלל לאחר מספר ימים, אך לעיתים הטיפול יכול להימשך עד חודש. במקרה של דינמיקה חיובית של הסימנים, יש להמשיך בטיפול עד לביסוס ההשפעה.

במידת הצורך, ניתן להשתמש באלומיד בשילוב עם גלוקוסטרואידים.

במקרה של החדרת התרופה לדלקת הלחמית ממקור אלרגי, ייתכן שתופיע אי נוחות בהתחלה, אשר תחלוף ככל שהמצב ישתפר.

לאחר ביצוע ההזרקה, יש צורך לסגור את העפעפיים בחוזקה או לבצע חסימה של האף. פעולה זו תפחית את הספיגה הכוללת של חומר הראייה ותפחית את הסיכון לפתח תסמינים שליליים מערכתיים.

• בקשה לילדים

אין מידע בנוגע להשפעה הטיפולית ולבטיחות של אלומיד בילדים מתחת לגיל שנתיים.

השתמש אלומיד במהלך ההריון

אין בדיקות רלוונטיות לשימוש בתרופה במהלך ההריון. ניסויים בבעלי חיים לא גילו השפעות שליליות על תפקוד הרבייה, ההריון, התפתחות העובר/העובר ולאחר הלידה, או הלידה. יש לרשום את התרופה לנשים בהריון בזהירות רבה.

אין מידע לגבי האם התרופה מופרשת לחלב אם.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרים של חוסר סבילות חמורה ללודוקסמיד או לרכיבים אחרים של התרופה.

תופעות לוואי אלומיד

תופעות לוואי בעלות אופי אופתלמולוגי:

• מופיעה בעיקר אי נוחות חולפת (תחושת עקצוץ וצריבה);
• לעתים קרובות למדי, מתפתחים דמעות, יובש בעיניים וגירוד, היפרמיה, ראייה מטושטשת, הפרשות, תחושה של חפץ זר, ומופיעים משקעים גבישיים;
• לעיתים, נצפות עייפות עיניים, כיב או שחיקה המשפיעים על הקרנית, כאבי עיניים, נפיחות ונפיחות, וקילוף של הריסים/עפעפיים. בנוסף, מופיעות כימוזיס, דלקת פרקים, חום עיניים, דלקת קרנית/קרטופתיה, אפיתליופתיה, אלרגיה, תחושת הידבקות בעפעף, שחיקה באזור הקרנית, ומשקעים בחדר הקדמי של העין.

ביטויים שליליים כלליים:

• הפרעות מערכתיות: לעיתים קרובות נצפית צפלגיה;
• הפרעות במערכת העצבים: לעיתים נצפות נמנום או סחרחורת;
• בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: מדי פעם יש תחושה של חום;
• תפקוד לקוי של הנשימה: יובש ברירית האף ועיטושים מופיעים מדי פעם;
• תסמינים הקשורים למערכת העיכול: לעיתים, מתפתחים אי נוחות בבטן ובחילה;
• נגעים באפידרמיס: פריחות מופיעות מדי פעם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שימוש בתרופה בשילוב עם חומרים אופטלמיים מקומיים אחרים, יש להקפיד על מרווח של 10-15 דקות בין מתן התרופה.

תנאי אחסון

יש לאחסן את אלומיד במקומות סגורים מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה הם בטווח של 15-27 מעלות צלזיוס. יש לסגור היטב את הבקבוק עם התרופה.

חיי מדף

ניתן להשתמש באלומיד למשך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה. חיי המדף של בקבוק פתוח הם חודש אחד.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם לקרולין, אמדין עם אלרגוקרום, פאלאדה, אופטאדין וקרומוהקסל עם אופטאנול.