לקור

לקור היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית המשמשת לטיפול בזיהומים המשפיעים על המעיים. מכילה את הרכיב ניפורוקסאזיד.

אינדיקציות לקורה

הוא משמש בתנאים הבאים:

• שלשול חריף ממקור זיהומי;
• קוליטיס כרונית ואנטרוקוליטיס של אטיולוגיה זיהומית;
• טיפול משולב לדיסבקטריוזיס מעיים;
• מניעת התפתחות זיהום במערכת העיכול לאחר ניתוח.

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בכמוסות, 12 או 24 יחידות לצנצנת.

פרמקודינמיקה

ניפורוקסאזיד הוא חומר חיטוי למעי, נגזרת של היסוד 5-ניטרופורן.

מדגים את הפעילות הפעילה של מספר גדול יחסית של חיידקים המעוררים הופעת זיהומים בתוך המעי (זה כולל גם זנים מוטנטיים עמידים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות):

• גרם(+): סטפילוקוקים;
• גרם(-): אנטרובקטר, ציטרובקטר, שיגלה עם ירסיניה, חיידקי מעיים עם סלמונלה, קלבסיאלה ופרוטאוס, וכן כולרה ויבריו.

הוא אינו מפגין פעילות כנגד חיידקים ממשפחות הפסאודומונס והפרוטאוס (תת-סוג פרוטאוס אינקונסטנס), וגם כנגד זנים מתת-קטגוריה A של משפחת הפרווידנטיה אלקליפציינס.

קיימת הנחה שהתרופה מאטה את פעילותן של דהידרוגנאזות והורסת את קשירת החלבונים במיקרובים פתוגניים. בעת שימוש במינונים טיפוליים ממוצעים, היא מפתחת אפקט בקטריוסטטי, וכאשר משתמשים בה במינונים מוגברים, היא מפתחת אפקט בקטריוצידי. ההשפעה הרפואית ניכרת כבר מהשעות הראשונות של הטיפול.

מינונים טיפוליים של התרופה כמעט ואינם מפרים את איזון המיקרופלורה של המעי. התרופה אינה גורמת להופעת זנים עמידים של חיידקים פתוגניים ועמידות צולבת ביחס לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות, ולכן, במידת הצורך, ניתן לרשום אותה בטיפול משולב יחד עם תרופות כלליות לזיהומים בעלי אופי כללי.

כאשר משתמשים בו לזיהומים מעיים של אטיולוגיה ויראלית, הוא מונע את התרחשותה של זיהום-על חיידקי.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה הנלקחת כמעט ואינה נספגת במערכת העיכול, ויוצרת אינדיקטור גבוה למרכיב הטיפולי במעי. פרמטרים פרמקוקינטיים כאלה מובילים להתפתחות של אפקט חיטוי אנטרלי בלבד; לתרופה אין אפקט אנטיבקטריאלי כללי ואינה מובילה להופעת סימני רעילות כלליים.

התרופה מופרשת עם הצואה. התרופה אינה משפיעה על הפרמטרים הביוכימיים והקליניים של הדם.

מינון וניהול

ילדים מעל גיל 7 ומבוגרים צריכים ליטול כמוסה אחת של לקור 4 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת מזון. מותר ליטול עד 0.8 גרם של התרופה ביום. טיפול כזה לא אמור להימשך יותר משבוע.

[ 5 ], [ 6 ]

השתמש לקורה במהלך ההריון

בעת שימוש בניפורוקסאזיד אצל נשים בהריון, לא נצפתה פעילות עוברית או טרטוגנית, אך בשל היעדר מספר מספיק של בדיקות של התרופה במהלך ההריון, מותר להשתמש בה רק במרשם רופא ותחת פיקוחו (במצבים בהם התועלת הצפויה גדולה מהסיכונים לעובר).

ישנן עדויות לכך שניפורוקסאזיד אינו נספג במערכת העיכול ואינו עובר לחלב אם, אך אין מספיק נתונים קליניים, ולכן לקור נרשם במהלך ההנקה בזהירות רבה.

התוויות נגד

זה התווית נגד לשימוש אצל אנשים עם אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה (כולל נגזרות אחרות של 5-ניטרופורן).

[ 3 ], [ 4 ]

תופעות לוואי לקורה

לקור נסבל בדרך כלל ללא סיבוכים; רק לעיתים מופיעים תסמינים כמו בחילות, כאבי בטן חולפים, שלשולים מוגברים והקאות. אם מתפתחים תסמינים הקשורים למערכת העיכול והם בעוצמה נמוכה, אין צורך להשתמש בטיפול מיוחד או להפסיק את מתן ניפורוקסאזיד, מכיוון שתסמינים אלה נעלמים מעצמם.

אצל אנשים עם אי סבילות לנגזרות ניטרופורן, גרנולוציטופניה עלולה להופיע. תסמיני אלרגיה הם בדרך כלל אפידרמליים (גירוד, פוסטולוזיס, אורטיקריה ופריחות). במקרים נדירים, כמו עם נגזרות ניטרופורן אחרות, עלולים להתפתח תסמיני אי סבילות חמורים (כולל אנפילקסיס ובצקת קווינקה) וקוצר נשימה.

אם מופיעות תופעות לוואי חמורות, יש להפסיק את הטיפול בתרופה ולנקוט באמצעים סימפטומטיים. על המטופל גם להפסיק את השימוש בניפורוקסאזיד ובנגזרות ניטרופורן אחרות בעתיד.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב ניפורוקסאזיד עם סורבנטים, וגם עם תרופות המכילות אלכוהול אתילי.

[ 7 ], [ 8 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Lekor תוך שנתיים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

ניתן להשתמש בכמוסות של התרופה רק בילדים מעל גיל 7 שנים.

עבור ילדים בגיל צעיר יותר, יש צורך להשתמש בתרופה בצורת תרחיף.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Stopdiar, Intetrix, Entoban עם Nifuroxazide ו-Enterofuril.