לכוד

Captopress הוא שילוב antihypertensive תרופות.

אינדיקציות קפטופרים

הוא משמש עבור סוגים שונים של לחץ דם עם אופי העורקים.

טופס שחרור

שחרור חומר התרופה מתממש בצורת טבליות (10 חלקים בתוך החפיסה). בתיבה - 1 או 2 חבילות דומות.

פרמקודינמיקה

התרופה מכילה 2 אלמנטים פעילים - hydrochlorothiazide עם captopril. יש לו תכונות משתנות ותכונות antihypertensive עוצמה. פעילות התרופה ועקרון הפעולה שלה מבוססים על תכונות המרכיבים שלה.

החומר captopril נכלל בקטגוריה של מעכבי ACE. המרכיב מסייע להפחית את ערכי לחץ הדם, מחליש את ההתנגדות המערכתית המופעלת על ידי כלי היקפי, ואת preload יחסית לשריר הלב, ובמקביל מגביר את נפח הלב ואת יציבות לגבי פעילות גופנית. היא פועלת על ידי האטת הפעילות של אלמנט ACE, וכתוצאה מכך תהליך של טרנספורמציה של אנגיוטנסין -1 לתוך אנגיוטנסין -2 הוא מדוכא, אשר יש השפעה חזקה vasoconstrictor.

Hydrochlorothiazide הוא חומר משתן של טבע thiazide. זה potentiates את הפרשת אשלגן, נתרן כלוריד יונים, כמו גם נוזלים. משפר את הפעילות hypotensive של captopril.

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, אלמנטים פעילים של התרופה נספגים היטב בתוך דרכי העיכול. ערכי פלסמה Cmax של captopril נרשמות לאחר תום השעה הראשונה מרגע מתן אוראלי, ו hydrochlorothiazide - לאחר 1-2.5 שעות. כ -30% של captopril עובר סינתזת חלבון אינטראפלסמה.

הפרשות של חומרים פעילים במידה רבה זורם עם שתן (אלמנטים ללא שינוי ומוצרים מטבוליים). חצי החיים של captopril הוא 45-120 דקות, וזה של hydrochlorothiazide, הוא 5.5-15 שעות.

Hydrochlorothiazide הוא מסוגל להתגבר על מחסום שליה שליה ויכול להיות מופרש בחלב האם.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, בולעת את הגלולה כולה (אין צורך לטחון או ללעוס). יש צורך לשטוף את התרופה עם מים פשוטים. אם יש צורך, מותר לחלק את הטבליה לחצי. שימוש בסמים אינו קשור צריכת מזון. משך המחזור הטיפולי נבחר על ידי הרופא המטפל, לכל חולה בנפרד.

מבוגרים עם פעילות כלית בריאה צריך קודם להשתמש 25 מ"ג של התרופה 2 פעמים ביום. מאוחר יותר, בעת הצורך, את המנה הוא גדל ל 50 מ"ג של החומר 2 פעמים ביום.

ביום, מקסימום של 0.1 גרם של captopril ו 50 מ"ג של hydrochlorothiazide מותר.

אנשים עם הפרעות בכליות ואינדיקטורים של KK בטווח של 30-80 מ"ל / דקה נדרשים תחילה ליישם את התרופה במינון של 25 מ"ג פעם ביום. ביצוע הקבלה של תרופות מומלץ בבוקר.

במהלך הטיפול, הוא נדרש לפקח על ערכי פלזמה של אוריאה ואשלגן עם קריאטינין, ובנוסף, את תפקוד הדם ההיקפי.

[1]

השתמש קפטופרים במהלך ההריון

אתה לא יכול להקצות Kaptopres כדי breastfeeding אמהות או נשים בהריון.

התוויות נגד

זה לא prescribed לקליטת אנשים עם אי סובלנות אישית חזקה לגבי אלמנטים של התרופה, ההכנות מקטגוריה של מעכבי ACE, וחוץ מזה נגזרות של sulfamide.

זה לא יכול לשמש בחולים עם הפרעות של הכליות בשלב החמור (מחוונים KK - מתחת 30 מ"ל / דקה או פלזמה קריאטינין ברמה מעל 1.8 מ"ג / 0.1 ליטר), היצרות בעורק הכליה (או שתי הכליות), ו יחד עם זה בחולים שעברו השתלת כליה.

זה התווית כדי להיות prescribed לאנשים עם הפרעות חסימתית כאשר יש הפרה של זרימת הדם מן החדר החדר השמאלי (גם היצרות העורקים), ובנוסף עם תסמונת קו, הפחתת ערכי פלזמה של נתרן עם אשלגן, ועם זה גאוט, כמו גם hypovolemia או יתר לחץ דם.

כמו כן Kaptopres לא משמש פתולוגיות כבד עם חומרה חמורה.

התרופה משמשת בזהירות באנשים עם הפרעות החיסון, CC אינדיקטורים בתוך 30-60 מ"ל / דקה רמה מוגברת של חלבון בתוך השתן (יותר מ 1 גרם ליום), ובנוסף, עבור מי להשתמש procainamide.

כמו כן יש צורך בזהירות לקבוע תרופות לאנשים עם HF, הפרעות המשפיעות על פעילות הכליות, לחץ דם מוגבר בתוך הכליות, קשישים וחולי סוכרת. במקרה של שימוש בסמים בקבוצות אלה של חולים, יש צורך לפקח ללא הרף על ערכי לחץ הדם, ערכי אלקטרוליט בדם ופעילות הכליה.

אנשים המשתמשים בחומרים משתנים צריכים להפסיק להשתמש בהם לפחות 3 ימים לפני שהם מתחילים לקחת Captopress.

זהירות נדרשת בעת מתן תרופות לאנשים לנהוג במכונית או להפעיל מכונות שעלולות להיות סכנת חיים.

תופעות לוואי קפטופרים

המבוא של התרופה עלול לגרום להופעה של כמה תופעות לוואי:

• הכבד והנגעים במערכת העיכול: הקאות, צואה כואבת, איבוד תיאבון, כאבים אפיגסטריים, בחילות, קרום רירי יבש וסטומטיטיס. בנוסף, צהבת, כיב פפטי, hyperbilirubinemia ו הפטיטיס;
• הפרעות hematopoietic ועבודה מעבדת CCC: אנגינה, מחלת ריינו, ערכי לחץ דם נמוכים, טכיקרדיה, חיוורון או אדמומיות של העור, trombotsito-, נויטרופניה או pancytopenia, ובנוסף, שוק קרדיוגני, אנמיה, אופי אפלסטית או המוליטית ו אגרנולוציטוזיס;
• הפרעות תפקוד ה- PNS וה- CNS: כאבי ראש, תחושת בלבול, הפרעת משטר יומי, סחרחורת, רעש אוזניים, חוסר יציבות רגשית, שבץ, פרסטזיות, ושיבוש הטעם והרצפטורים החזותיים;
• בעיות בעבודת מערכת הנשימה: עוויתות הסימפונות, שיעול, מצוקה נשימתיים ואופי אלרגי נזלת;
• הפרעות בדרכי השתן: פוליאוריה או תסמונת נפרוטית, פגיעה חמורה בכליות ואוליגוריה;
• סימני אלרגיה: אורטיקריה, אריתמה, אנגיואדמה, פריחה, רגישות, גירוד ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• לשנות מבחני אינדיקציות: עלייה BUN ערכי בילירובין וקראטינין בנוסף סידן בפלסמה הדם, הפחתה של אינדיקטורים גלוקוז ונתרן דם, הורדת טסיות המטוקריט ו לויקוציטים בנוסף המוגלובין, לבין התפתחות של פרוטאינוריה;
• אחר: כאב באזור החזה, בנוסף המפרקים או השרירים, התכווצויות שרירים, חום, alopecia, גינקומסטיה או אימפוטנציה.

מנת יתר

שימוש בחלקים גדולים מדי של Captopres מוביל לטכיקרדיה, בחילה, כאבי ראש, הפרעות בצואה, נויטרופניה, הקאות ואנורקסיה, ובנוסף לירידה בערכי לחץ הדם. הגידול הבא במינון גורם להופעת סימנים של שיכרון hydrochlorothiazide, הפרעה של איזון EBV ומצב של תרדמת (כתוצאה מהשפעות התרופה על מערכת העצבים המרכזית).

כדי למנוע הפרות, תחילה עליך לבצע שטיפה קיבה, ולאחר מכן לתת את המטופל enterosorbents. אמצעים סימפטומטיים נלקחים בעת הצורך.

במקרה של שיכרון חמור עם hydrochlorothiazide, יש צורך לאשפז את הקורבן על מנת לבצע את הממודיאליזה ואת הנהלים הנדרשים כדי לשחזר ולשמור על הביצועים EBV ו- SSS. בנוסף, ייתכן ויהיה צורך לבצע הליכים התומכים בפעילות של מערכת הנשימה, הכליות ומערכת העצבים המרכזית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב עם MAOIs, vasodilators, דיאזוקסיד, ganglioblokatorami, תרופות משתן וחוסמי אדרנרגי גורם לעלייה בפעילות antihypertensive של התרופה.

משתן, עם יכולת חוסך אשלגן, אשלגן סמים כאשר נעשה שימוש יחד עם Captopress להגדיל את הערכים של אשלגן בתוך הפלזמה ולהגדיל את הסבירות של hyperkalemia.

יש ירידה ביעילות של התרופה במקרה של שילוב עם methenamine או NSAIDs.

השילוב של חומר עם ליתיום פירושו מוביל לעלייה בערכי הפלסמה של האחרונים.

שימוש סימולטני עם barbiturates, אתנול וסמים נרקוטיים מגביר את הסבירות של התמוטטות אורתוסטטי.

השילוב עם סטרואידים, amphotericin B, וכן עם הורמון adrenocorticotropic יכול להוביל להופעת הפרעות מטבוליות אלקטרוליטים.

Captopress יכול לסמן רמות סידן פלזמה.

התרופה משפיעה על הפעילות הרעילה של SG בשילוב עם אותם.

שימוש בתרופות עשוי לדרוש תיקון של חלק מהחומרים היפוגליקמיים, תרופות אנטי-גוטי, sulfinpyrazone, פרובנסיד, וכן תרופות נגד קרישה דרך הפה.

Colestipol עם colestiramine להחליש את ספיגת hydrochlorothiazide.

זה גם הכרחי להפסיק את השימוש של התרופה לפחות 7 ימים לפני המבצע המתוכנן.

[2]

תנאי אחסון

Captopress נדרש להיות מאוחסן במקום יבש וחשוך. טמפרטורות - בטווח של סימנים 15-25 ° C.

[3], [4]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Captopress תוך 3 שנים מיום ייצור החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

לא נעשה שימוש ברפואת ילדים (ילדים מתחת לגיל 18).

אנלוגים

התרופות הבאות נחשבות לאנלוגיות של תרופות: Caposid, Liprazid, Ramipril ו- Normopres עם Enalozide, ובנוסף Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix עם Co-Dyroton, ברליפריל ו- Enzix duo ו- Ramiz com.