קפטופריל

ל- Captopril יש פעילות טיפולית אנטי-היפרטית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות קפטופרילה

הוא משמש בעיקר כדי למנוע התפתחות של יתר לחץ דם ולחץ על ערכי לחץ דם נמוכים. משמש עבור הפרעות אלה:

• לחץ מוגבר בתוך הכליות;
• יתר לחץ דם ראשוני  (עלייה בערכי לחץ הדם, אשר יש אופי לא ידוע);
• יתר לחץ דם ממאיר (בנוכחות התנגדות לתרופות אחרות).

[7]

טופס שחרור

שחרור האלמנט נעשה בצורת טבליות (כרכים 12.5, 25, כמו גם 50 או 100 מ"ג). בתוך חבילות התא - 10 טבליות. בתיבה - 2 חבילות.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה מאט את הפעילות של ACE, אשר מונע את השינוי של אנגיוטנסין -1 בצורה השנייה. אנגיוטנסין -2 הוא המרכיב העיקרי של המבנה של RAS, אשר יש השפעה משמעותית vasoconstrictor. ירידה של אנגיוטנסין -2, ירידה בייצור של אלדוסטרון, וחוץ מזה, את הצטברות של אלמנט vasodilating bradykinin מוביל להתפתחות פעילות antihypertensive.

Captopril מפחית התנגדות מערכתית וסקולרית ביחס זרימת הדם, מחלישה את הלחץ ואחריו בתוך המעגל הקטן של זרימת הדם. יחד עם זאת, התרופה עלולה לצמצם עוד יותר את ערכי האלדוסטרון בתוך בלוטות האדרנל.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

פרמקוקינטיקה

כ 75% של אלמנט פעיל במהירות גבוהה למדי נספג בתוך דרכי העיכול. אכילה יכולה להפחית את מידת הקליטה של 30-40%. מדדי דם Cmax נקבעים לאחר 0.5-1.5 שעות. סינתזה של החומר הפעיל עם אלבומין הוא 25-30%.

Captopril מופרש עם חלב אם. תהליכי Exchange מתרחשים בתוך הכבד. מוצרים מטבוליים אין פעילות רפואית.

הפרשת 95% מהתרופה מתבצעת על ידי הכליות (כמעט מחצית מהם במצב ללא שינוי, והשאר הוא בצורה של מוצרים מטבוליים).

אצל אנשים עם תפקוד כלייתי קשה, יש הצטברות של התרופה.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

מינון וניהול

התרופה צריכה להילקח בעל פה. החומר מפחית במהירות את לחץ הדם. תרופות מרשם יכול רק לטפל ברופא.

עם התפתחות של משבר יתר לחץ דם, הוא נדרש לשים גלולה עם מינון של 25 מ"ג תחת הלשון - זה מוביל להתפתחות מהירה של השפעות antihypertensive.

[22], [23], [24], [25], [26]

השתמש קפטופרילה במהלך ההריון

אסור להשתמש בנשים הרות או במהלך ההנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• צמצום אבי העורקים;
• תסמונת קון;
• התכווצות מיטרלית;
• מצב לאחר השתלת כליה;
• היצרות עורק הכליה;
• נטייה להיווצרות נפיחות;
• נוכחות של רגישות חזקה לתרופה;
• מיוקרדיופתיה.

תופעות לוואי קפטופרילה

השימוש בחומר טיפולי עשוי לעורר הופעה של תופעות לוואי נפרדות:

• נגעים NA: סחרחורת, עייפות קשה, paresthesias, אסתניה, מיגרנה כאבי ראש;
• הפרעות המשפיעות על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם: קריסה אורתוסטטית או קצב קצב הלב מוגברת;
• הפרעות בתפקוד העיכול: כאב באזור האפיגסטריה, בחילות, הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים), הפרת בלוטות הטעם, ובנוסף כולסטרזיס, לבלב, עלייה ב- AST, ALT או בילירובין והצהבת;
• בעיות עם העבודה של המערכת hematopoietic: אנמיה, agranulocytosis (אם יש מחלה אוטואימונית), neutropenia וירידה במספר טסיות;
• הפרעות מטבוליות: חומצה או ערכי K + מוגברת;
• הפרעות בשתן: הופעת חלבונים בתוך השתן ובעיות בתפקוד הכלייתי;
• סימני אלרגיה: נוכחות נוגדנים אנטי-גרעיניים, מחלת סרום, עווית הסימפונות, לימפדנופתיה או בצקת קווינק;
• אחר: יכול להיות שיעול של אופי יבש פרודוקטיבי.

אם לחולה יש השפעות שליליות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא ובמשך זמן מה מסרבים להשתמש בתרופה.

[20], [21]

מנת יתר

עם הרעלת סמים, ירידה משמעותית במדדי לחץ הדם מתרחשת. ההפרה עלולה להיות מסובכת על ידי הפרעות של אספקת הדם למוח, thromboembolism, אוטם שריר הלב.

במקרה של הפרעות כאלה, יש צורך להניח את הקורבן אופקית ולהרים את רגליו. כמו כן כדי לשחזר את ערכי לחץ הדם לבצע הזרקה תוך ורידי של נוזל פיזיולוגי. הליך דיאליזה פריטונאלי יהיה יעיל, אבל המודיאליזה עשויה לייצר תוצאות חיוביות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר מנוהל יחד עם immunosuppressants או cytostatics, לוקופניה עלולה להתרחש.

שילוב עם חומרים משתנים (אשלגן-חוסך) יכול לגרום hyperkalemia (spironolactone ו amiloride עם triamterene).

Azathioprine יכול לגרום לאנמיה הקשורים דיכוי של erythropoietin. יש מידע על התפתחות של לוקופניה הנגרמת על ידי hematopoiesis כתוסף בתוך מוח העצם.

בשילוב עם allopurinol, potentiation של תכונות המטולוגיות אפשרי.

אספירין יכול להפחית את ההשפעה antihypertensive של התרופה.

התרופה יש את היכולת להגדיל את המדדים של digoxin. רוב אינטראקציות התרופה לפתח אצל אנשים עם מחלת כליות חמורה.

[27], [28]

תנאי אחסון

Captopril צריך להישמר במקום סגור לילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 15-25 ° C.

[29], [30], [31]

חיי מדף

Captopril ניתן להשתמש תוך 4 שנים מהמוצר התרופות מיוצר.

[32], [33]

בקשה לילדים

Captopril אינו מרשם לטיפול בפדיאטריה (עד גיל 14).

[34]

אנלוגים

אנלוגים של החומר הם סמים Alkadil ו Kaptopres עם Capoten.

[35], [36], [37], [38]