לבלב עם טרשת עורקים אוטם שריר הלב

נגעים בלבלב ב טרשת עורקים אוטם שריר הלב

גורם, פתוגנזה. התבוסה של הלבלב ב טרשת עורקים הוא נצפה בעיקר אנשים מעל גיל 60, פחות לעתים קרובות בגיל צעיר יותר - בעיקר בקרב אנשים עם אלכוהוליזם. במקרה זה, שינויים סקלרוטיים מתפתחים בלבלב, הפונקציות הפרשות והאנדוקריניות מופרות. הפרה של האחרון היא סיבה נפוצה של מה שנקרא סוכרת סנילי. עם זאת, יש דעה בספרות כי נגעים וסקולריים של הלבלב יחסית לעתים רחוקות לגרום תופעות כגון שינויים דלקתיים, שכן יש רשת מפותחת של בטחונות.

בניגוד לדעה זו, כמה מדענים וקלינאים מאמינים שהלבלב רגיש מאוד להפרעות במחזור הדם, למרות כלי הדם המפותח. עם זאת, חסימה של כלי אחד או יותר גורם רק שינויים איסכמיים ושינויים נקרוטיים, ולא תמונה של נמק בלבלב לבלב. לעתים קרובות יש דימומים בסוג של diapedesis - עם שפעת כבדה, מספר מחלות זיהומיות, תגובות אלרגיות, יתר של מנת יתר של נוגדי קרישה, וכו '

פצעים של הלבלב הם נצפו באוטם שריר לב: במקרים קלים הם פונקציונליים בטבע מופיעים כאבים עזים מתונים בלבד ברבע העליון השמאלית ופרעות הפרשה ופונקציות האנדוקרינית של הלבלב; בתדירות נמוכה מלווה באוטם שריר לב (ובמקרים מסוימים של המורגי) דלקת בלבלב, ובמקרים מסוימים יש לבלב פקק חריפה עם תמונה קלינית של דלקת לבלב חריפה המורגי.

התפתחות של דלקת הלבלב חריפה יכול גם להוביל דחיסה של עורק הצליאק, דלקת כלי הדם, ואולי, פרקים חמורים של לחץ דם עורקי.

תסמינים, אבחנה. כדי לבסס את האבחנה הנכונה של הפרעות במחזור דם שונות הלבלב הוא קשה, ואולי בעיקר, אבל יש להניח שאם על רקע של מחלות בן יש הפרעות במחזור דם בברזל pozheludochnoy, פתאום, בלי שום סיבה, הוא הופך להיות לבלב חריף או סוכרת נוצרה בהדרגה. אבחון אושר על ידי בדיקת אולטרה סאונד של הלבלב ופעילות המחקר שלה של אנזימים בדם ובשתן, ואם מצבו של החולה מאפשר - אייב תוכן התריסריון.

טיפול. בשעות הראשונות ובימים - טיפול עם דלקת לבלב חריפה וסוכרת. כמו כן יש לטפל בתהליך העיקרי (אי ספיקת לב, טרשת עורקים, וכו '). לאחר מכן, עם תוצאה חיובית, ככלל, חוסר תפקוד הלבלב תפקודית דלקת הלבלב כרונית נוצרים. טיפול ספיקה אקסוקרינית של הלבלב מוחזק דיאטה (כמו דלקת כרונית של הלבלב), ארוחות תכופות השבר ואת ההכנות אנזימי הלבלב (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancreatin et al.) בשנת המינון הנדרש.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]