^

בריאות

A
A
A

כיב מגע בוושט: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיב מגע של הוושט הוא מחלה נדירה המתרחשת כתוצאה ממגע ממושך של דפנות הוושט, הממוקמות מלפנים בין לוח הסחוס הקריקואידי ומאחור - גוף החוליה הצווארית השישית. עקב כך, מופיעים שני כיבים "מתנשקים", אחד על הדופן הקדמית, השני - על הגב. המיקום הקרב של הסחוס הקריקואידי וגוף החוליה הצווארית השישית מוסבר על ידי שינויים ניווניים בסחוס הדיסקים הבין-חולייתיים (ספונדילוזיס), המובילים לעיוות של עמוד השדרה הצווארי ולהתכנסותו עם הגרון. בתחילה, מתרחשות תופעות איסכמיות בחלקים הדחוסים של הוושט, ולאחר מכן שינויים טרופיים המובילים להיווצרות כיבים. שינויים דומים בחלקים אחרים של הוושט יכולים להתרחש עם נוכחות ארוכת טווח של גשש או גוף זר בלומן הוושט, עם מפרצת אבי העורקים וגידולים הדוחסים את הוושט.

התהליך הפתומורפולוגי מתחיל בהיווצרות נגעים שטחיים ברירית הוושט, לאחר מכן התהליך הכיבי-נמקוני מתפשט קדימה, מגיע לסחוס הקריקואידי והורס אותו. מבחינה קלינית, תופעות הרסניות אלו מתבטאות בהפרעות נשימה ובליעה. המחלה, לאחר הופעתה, מתפתחת במהירות, תוך 10-20 ימים, ומובילה להפרעות תפקוד קשות, לרוב מסתיימת במוות.

גיל מבוגר, פעילות לב חלשה, גודש בוושט הנגרם עקב הפרעה בהמודינמיקה בכבד, אובדן כללי של כוח - כל זה מאיץ את תהליך הופעת כיבים דקוביטליים של הוושט.

אפשרויות הטיפול בכיבי מגע של הוושט מוגבלות מאוד ולעתים קרובות אינן יעילות עקב התפתחות מהירה של שינויים פתומורפולוגיים הפיכים.

מניעה מורכבת משימוש זהיר בהאכלה דרך צינור לטווח ארוך אצל חולים קשישים, במיוחד במקרים של כוויות כימיות של הוושט.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה צריך לבדוק?

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.