כולסטרול של כיס המרה

כולסטרולוזיס של כיס המרה היא הפרעה בתפקוד כיס המרה הקשורה למטבוליזם לקוי של שומנים. הפרעה זו מעוררת הצטברות של תוצרי ריקבון בדפנות כיס המרה.

לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת בקרב נשים בגיל העמידה הסובלות מטרשת עורקים. כולסטרול נחשב גם לשלב הראשוני של מחלת אבני מרה.

הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית במשך שנים, אך עם קיפאון מרה, עלולות להופיע תחושות כואבות.

בסיס הטיפול הוא תזונה נכונה, נטילת תרופות כולרטיות. כטיפול עזר ניתן להשתמש בצמחי מרפא, התעמלות טיפולית, טיפולי פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמים לכולסטרול בכיס המרה

הסיבה המדויקת להתפתחות כולסטרול אינה ידועה, אך מומחים מאמינים כי הפתולוגיה מתפתחת עקב הפרה של חילוף החומרים של שומנים, ולכן כל מחלה המובילה לחוסר איזון בתהליכי הסינתזה והפירוק של שומנים יכולה להוביל לכולסטרול של כיס המרה.

התפתחות המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי הפרעות אנדוקריניות, כבד שומני ורמות כולסטרול גבוהות בלומן של כיס המרה.

מחקרים אחרונים הראו כי הסיכון לפתח כולסטרול עולה עם שיבוש בפלורת החיידקים במעיים עקב נטילת אנטיביוטיקה, כמו גם עם שיבושים חמורים בתפקוד מערכת החיסון.

הנטייה לפתח פתולוגיה נצפית אצל אנשים עם השמנת יתר בבטן, כאשר שומן עוטף את האיברים הפנימיים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים של כולסטרול בכיס המרה

במקרים מסוימים, כולסטרולוזיס של כיס המרה היא אסימפטומטית וניתן לאתר אותה בטעות במהלך בדיקת אולטרסאונד של האיברים הפנימיים.

אבל לפעמים, ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשת בחילות לאחר אכילת אוכל, במיוחד מאכלים שומניים, כאב כואב בצד ימין, שמתעצם בעת אכילת מאכלים מעושנים, שומניים, מטוגנים או מלוחים.

חלק מהמטופלים ציינו יובש בפה, תחושת מרירות, במיוחד בבוקר.

ישנן גם הפרעות בצואה (עצירות מתחלפת בשלשולים ולהיפך).

עם רמות גבוהות של כולסטרול בכיס המרה, תסמיני המחלה עשויים להידמות לקוליק בילארי (כאב חד, הקאות, מרירות בפה, הזעה, חולשה, סחרחורת).

לפעמים כולסטרול מתרחש בו זמנית עם דלקת בכיס המרה, וכתוצאה מכך כאב חד בצד ימין, שלשולים, בחילות, חום גבוה וחולשה.

כולסטרול של דפנות כיס המרה נחשב בדרך כלל לשלב הראשוני של כיס מרה מרה. התהליך הפתולוגי בכיס המרה עצמו הוא רוויה יתר של דפנות האיבר בכולסטרול. כולסטרול של כיס המרה מתרחש ברוב המקרים ללא תסמינים בולטים במשך זמן רב (לפעמים אדם אינו חושד בהפרעה במשך שנים).

עם תהליכים עומדים בכיס המרה, מופיע כאב בצד ימין. תזונה קבועה, אורח חיים בריא ונטילת תרופות כולרטיות יסייעו להאט את התפתחות המחלה.

כולסטרוזיס פוליפואידי של כיס המרה מאופיינת בהיווצרות פוליפים (בליטות שומניות). פוליפים של כולסטרול מופיעים בדרך כלל בצורה א-קלקולית של המחלה. השיטה היעילה ביותר לאבחון צורה זו של כולסטרוזיס היא בדיקת אולטרסאונד, המראה בבירור שינויים במבנה דפנות כיס המרה.

כולסטרוזיס מוקדית של כיס המרה מאופיינת בהופעת רשת על הקרום הרירי; חלק נפרד של הדופן מושפע, לרוב באזור הצוואר.

בצורה המוקדית, פיברוזיס של הוילי, שינויים דלקתיים-סקלרוטיים ושינויים דיסטרופיים בתאי הקצף בולטים ביותר.

אבחון כולסטרול של כיס המרה

האבחון מסובך עקב היעדר ביטויים קליניים ברורים של המחלה. השיטה העיקרית לגילוי פתולוגיה היא בדיקת אולטרסאונד.

בנגעים מפושטים, מופיעים חוסר אחידות ועיבוי על דפנות כיס המרה, וניתן להבחין גם בתצורות כולסטרול פריאטליות. בנגעים מוקדיים, מופיעים עיבוי וכתמי שומן על חלקים בודדים של דופן שלפוחית השתן.

כולסטרולוזיס בכיס המרה מובילה לעלייה ברמת השומנים והכולסטרול בפלזמה בדם, ועלייה בטרנסאמינזות בכבד אפשרית גם כן.

בנוסף לבדיקת אולטרסאונד, MRI של איברים פנימיים משמש לגילוי כולסטרולוזיס.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טיפול בכולסטרולוזיס של כיס המרה

כיום, גישה של "המתן וראה" משמשת לטיפול בכולסטרול, המבוססת על ניטור רירית האיבר (אולטרסאונד כל שישה חודשים). המומחה מנתח שינויים בדפנות כיס המרה, חוקר את אופי הגידולים וכו'.

לאחר מכן, הרופא קובע את שיטת הטיפול - כירורגית או שמרנית.

בטיפול שמרני, הדגש העיקרי הוא על תזונה עם כמות גדולה של סיבים ושמנים צמחיים. נטילת תרופות כולרטיות מאפשרת לך לבסס את תפקוד הפינוי המוטורי, לשפר את הרכב המרה.

בדרך כלל למטרות אלה רושמים ליוביל, הנכול וכולנזים.

כמו כן, נרשמים תכשירים המכילים חומצות מרה (הנופאלק, אורסופאלק), המסייעים בהפחתת רמות הכולסטרול במרה, ותרופות להפחתת רמות הכולסטרול בדם.

ניתוח להסרת כיס המרה (כיס מרה) נקבע עבור הפרעות קשות של האיבר, מחלות נלוות (כוליטיאזיס) ופגיעות מרובות של כיס המרה.

לאחרונה, נעשה שימוש בלפרוסקופיה להסרת האיבר הפגוע - שיטה מודרנית ופחות טראומטית של התערבות כירורגית.

לאחר הניתוח, על המטופל להקפיד על תזונה קפדנית למשך שארית חייו.

כולסטרול של כיס המרה דורש הקפדה מתמדת על דיאטה, רצוי לאכול בצורה חלקית (מנות קטנות 5-6 פעמים ביום) כדי למנוע קיפאון של מרה.

לפני השינה, עדיף לדלג על ארוחת הערב ולשתות קצת קפיר או קומפוט.

במקרה של קיפאון בכיס המרה וסיכון מוגבר להיווצרות אבנים, מומלץ ליטול צמחי מרפא המקדמים סילוק מרה (ליבנה, אימורטל, נענע, טנזני, קלמוס, ורד בר, יארו).

מומלץ לשתות מים מינרליים (ג'רמוק, נפטוסיה, אסנטוקי-17, אסנטוקי-4) 2-4 פעמים בשנה במשך חודש. עדיף לחמם את המים לפני השתייה, לשתות חצי שעה לפני הארוחות.

דיאטה לכולסטרולוזיס בכיס המרה

במקרה של כולסטרול, יש להפסיק מהתזונה בשר שמן, מאפים, משקאות אלכוהוליים, תבלינים חריפים, מרקים (בשר, פטריות, דגים), מזון משומר, קפה, שוקולד, קקאו, ביצים (למעט חביתות חלבון), חלב שמן, גבינת קוטג', שמנת חמוצה.

לדגי ים ופירות ים יש יתרונות וערך תזונתי נהדרים בכל הנוגע למחלות.

מזונות מומלצים הם אלו העשירים בחומרים ליפוטרופיים (המקדמים שריפת שומן) - בקלה, מוצרי חלב, סויה, בקר, ביצי עוף.

כולסטרול בכיס המרה גורם לדלקת באיבר, ולכן חשוב ביותר לאכול מזונות שאינם דורשים הרבה מרה לעיכול מזון.

כשאתם חולים, סלטים העשויים מירקות טריים, פירות וקוויאר קישואים מועילים.

התנאי העיקרי לתזונה הטיפולית לכולסטרול הוא הדיאטה - לאכול בו זמנית במנות קטנות 5-6 פעמים ביום, לארוחת ערב עדיף לאכול סלט קל או לשתות כוס קפיר, יוגורט. האוכל צריך להיות חם ועדיף מוכן טרי (עדיף לאדות או להרתיח).

כולסטרול מופרש לא רק דרך מרה, אלא גם דרך צואה, לכן מומלץ להוסיף לתזונה מזונות המשפרים את תפקוד המעיים (אצות, דייסה).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

פרוגנוזה ומניעה

לכולסטרולוזיס בכיס המרה יש פרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. תנאי הכרחי לטיפול מוצלח הוא אבחון בזמן, טיפול מתאים ואורח חיים בריא. חשוב במיוחד להקפיד על תזונה מיוחדת למחלה זו, הנחשבת לבסיס לטיפול שמרני.

כדי למנוע את המחלה, עליכם להקפיד על תזונה עשירה בסיבים צמחיים, שמנים וחומצות אמינו רב בלתי רוויות.

כולסטרולוזיס בכיס המרה היא תוצאה של הפרעה חמורה בחילוף החומרים של שומנים בגוף, מה שמוביל להצטברות כולסטרול בדפנות האיבר. המחלה יכולה להימשך ללא תסמינים במשך מספר שנים ובסופו של דבר להוביל למחלת אבני מרה.