כתמים כהים על עור כפות הרגליים: איך להיפטר מהם?

צבע העור, השיער והעיניים נקבע על ידי הפיגמנט מלנין. הוא יכול להיות חום כהה, צהוב או שחור. סינתזת מלנין קשורה לפעילות הבלוטה האנדוקרינית; היא חלק ממערכת החיסון של הגוף. הופעת כתמים כהים על הרגליים מעידה על כך שייצור הפיגמנט גדל מסיבה כלשהי. כדאי להבין מה גרם לתופעה זו, שכן זה עשוי להיות איתות מדאיג לבעיות בריאותיות.

גורם ל כתמים כהים על הרגליים שלי

הסיבות להופעת כתמים כהים על הרגליים יכולות להיות שונות, החל מהכי לא מזיקות ועד לביטויים של פתולוגיות חמורות. איננו מתחשבים בכתמים שקיימים מלידה.

• לעיתים קרובות מתרחשת פיגמנטציה בעור, הנקראת כלואזמה. אפידרמיס בצבע עז יותר מופיע לפתע על שטח עור מוגבל. מדענים עדיין אינם יודעים את אופי הופעת הכתמים המדויק, אך הסיבות הסבירות ביותר הן חשיפה מוגזמת של העור לאור שמש, הפרעות אנדוקריניות והורמונליות (הופעת פיגמנטציה במהלך גיל המעבר, בתקופה שלאחר גיל המעבר, ובנשים בהריון מעידה על גרסה זו), הפרעות מטבוליות, מחלות כבד כרוניות.
• הם עשויים להופיע גם עם מחסור בוויטמינים C (חומצה אסקורבית), A (רטינול), PP (חומצה ניקוטינית וניקוטינאמיד).
• זרימת דם לקויה הנגרמת על ידי טרשת עורקים יכולה לעורר ביטוי זה.
• כתמים כהים על הרגליים מופיעים עם דליות. פתולוגיה זו מובילה לשינויים בדפנות כלי הדם הוורידיים, עלייה בחדירותם, והתסמין הראשון הוא כתמים כהים, כחולים ואדומים. בתחילת המחלה, הם אינם מביאים אי נוחות מלבד אסתטית, אך התעלמות מהבעיה מובילה לתוצאות חמורות (טרומבופלביטיס, פקקת וכו').
• כתמים כהים על הרגליים בסוכרת מצביעים על הפרעות מטבוליות הנגרמות על ידי רמות סוכר גבוהות בדם. עם פתולוגיה זו, זרימת הדם מופרעת בגפיים התחתונות, מה שאומר שתזונת הרקמות סובלת, תוצרי ריקבון מצטברים ומתרחשת שיכרון. סוכרת מאופיינת בהופעת נוירופתיה - נזק עצבי, המתבטא בהופעת כתמים, תחושת זחילה ותחושת צריבה.
• מכה עלולה לגרום לכתמים כהים על ציפורני הרגליים. בתחילה, נוצרת המטומה אדומה-כחולה במקום הפציעה כתוצאה מקרע בכלי דם קטנים, תסמונת כאב מתרחשת עקב פגיעה ברקמות רכות, נפיחות. עם הזמן, הציפורן הופכת לסגולה-שחורה ועשויה להתקלף.
• כתמים חומים כהים על הרגליים לאחר מיטת שיזוף מופיעים עקב ייצור מוגבר של מלנין על ידי תאים תחת השפעת קרניים אולטרה סגולות. במקרה זה, תגובת העור דומה להשפעת השמש. כתמים יכולים להופיע גם עקב שיזוף לא אחיד. הסיבה לכך היא קוסמטיקה באיכות ירודה או שכבה לא אחידה שלה על העור, המיושמת לפני ההליך.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להיווצרות כתמים כהים על הרגליים כוללים עודף משקל, תזונה לא בריאה, כוויות שמש, הליכי הסרת שיער, תורשה, גיל מבוגר ופציעות שונות.

פתוגנזה

הפתוגנזה של כתמים כהים על העור היא ייצור מוגבר של פיגמנט חום על ידי העור מסיבה זו או אחרת. נקבע כי מנגנון זה מושפע מהורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, הורמוני מין והורמוני סטרואידים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות טוענות כי נזק לכלי הדם של הגפיים התחתונות, ולכן נוכחות של כתמים כהים, מתרחשת אצל 70% מחולי סוכרת. דליות ורידים שכיחות במדינות מפותחות בקרב 25-30% מהנשים ו-10-20% מהגברים. טרשת עורקים של הגפיים התחתונות משפיעה על כל גבר חמישי בעולם לאחר גיל 65.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים

תסמינים של כתמים כהים על הרגליים הם שינוי בצבע הטבעי של שברי עור לצבע כהה יותר. כתמים כהים בתצורות ובגדלים שונים יכולים להופיע על הציפורניים והבהונות. לעתים קרובות זוהי תוצאה של נעליים צמודות, ואזורים אלה, במיוחד הבוהן הגדולה, נוטים לחבלות. טיפול לקוי בציפורניים, מספר מחלות, כולל אי ספיקת כליות, מחלות לב, מחסור בוויטמינים, יכולים לעורר שינוי בצבע לוחית הציפורן.

יש גם כתמים אדומים כהים על הרגליים. צבע זה יכול לאותת על בעיות שונות, כולל אלרגיות, פטריות, שינויים בכלי הדם. הסימן הראשון לאלרגיה הוא גירוד, קילוף עור, הופעת שלפוחיות מלאות בנוזל. גם ביטויי נגעים פטרייתיים דומים מאוד בתסמינים שלהם. כתמים כתוצאה מדליות ורידים שונים במקצת, הם מופיעים כתוצאה מקרע של נימים קטנים והם רשת דמוית רשת. דליות ורידים יכולות לגרום לדלקת עור סטטית, שבה מופיעה פיגמנטציה חומה נרחבת, נפיחות וכבדות, המכסות את הקרסוליים ומגיעות לכפות הרגליים. עם הזמן, כתמים כהים רוכשים מבנה דחוס.

כתמים כהים על כפות הרגליים מלווים לרוב ליפודרמטוסקלרוזיס, המתרחשת על רקע דליות ורידים. זה קורה עקב חוסר יכולת של מערכת הוורידים להתמודד עם תפקידיה. לחץ ורידי לוחץ על בסיס כף הרגל, כלי הדם מתפוצצים, הדם זורם החוצה, ומשאיר סימנים כהים מתחת לעור.

כתמים כהים על שוק הרגליים עשויים להצביע על טרשת עורקים או סוכרת, הם מאופיינים במיקומים סימטריים. בהתחלה, הפיגמנט הכהה קטן בגודלו (1-2 ס"מ), ולאחר מכן ככל שהמחלה מתפתחת, הוא גדל. פתולוגיה זו שכיחה יותר אצל גברים. מחלה נוספת עם תסמינים דומים היא נמקוביוזיס ליפואידית. זה מוביל להפרה של חילוף החומרים של שומנים, שינוי מבנה כלי הדם, הופעת פלאקים חומים.

כתמים כהים על מפרקי הרגליים קשורים לתבוסה שלהם. בהתחלה, מופיעה רשת של כלי דם מורחבים - כתמי "יין פורט", לאחר מכן הם מתעבים והופכים מחוספסים, רוכשים צבע כהה. אריתמה נודולרית מאופיינת גם בהיווצרות גושים דלקתיים צפופים על משטחי האקסטנסור של השוקיים, הירכיים, ולעתים קרובות משאירים כתמי פיגמנט במקום מיקומם לאחר ההחלמה.

כתמים כהים על הזרועות והרגליים הם ככל הנראה פיגמנטיים. הם מופיעים לרוב לאחר 40-50 שנה, הם נקראים כתמים הקשורים לגיל, לרוב יש להם צורה לא סדירה וגדלים שונים. הם אינם מהווים איום על בריאות האדם, וגורמים לאי נוחות בעיקר לנשים עם המראה הלא אסתטי שלהם. הופעתם קשורה לחוסר היכולת של תאים להפריע לסינתזת פיגמנט. תהליך זה מתחזק עקב חשיפה לקרניים אולטרה סגולות.

כתמים כהים על הרגליים ובין הרגליים של נשים יכולים להופיע כתוצאה משימוש בשעווה ובמכשירי אפילציה להסרת שיער. נהיה אופנתי רגליים חלקות ללא שערה אחת. אך יחד עם זאת, שלמות תאי המלנוציטים המייצרים מלנין נפגעת לעיתים קרובות. במקרה זה, המאבק בכתמי פיגמנטציה יצטרף למאבק בשיער בגפיים התחתונות.

כתמים כהים על רגלי הילד נגרמים לרוב מאלרגיות. ככלל, הפריחות מגרדות ומגרדות, וילדים מחמירים את המצב על ידי גירוד אזורים אלה. כדי להיפטר מבעיות כאלה, יש צורך לזהות את האלרגן ולהסירו מחיי היומיום או מהתפריט. זה יכול להיות מזון, מוצרי טיפוח לשיער, מוצרי טיפוח לעור, אבקות כביסה, בגדים סינתטיים.

טפסים

כתמים על הרגליים מגיעים בסוגים, גוונים ותצורות שונים:

• כלי דם - גורמים לנפיחות וכתמים כהים על הרגל, הממוקמים בצד הפנימי של הירכיים, הקרסוליים והשוקיים. עם נגעים נרחבים, הם הופכים לכחולים, הדומים לחבלות. אחד הזנים שלהם הוא סוכרתי - כתמים חומים כהים על הרגליים, מגרדים. גירוד וצריבה של כתמים כהים אופייניים גם לטרשת עורקים;
• אלרגיים - הם מגרדים, מתקלפים, ולרוב יש להם גוון אדום;
• פיגמנטי - יבש, כהה, לא גורם לאי נוחות, יכול להיות מחוספס למגע אם נגרם עקב ירידה בתפקוד בלוטת התריס.

[ 13 ]

אבחון כתמים כהים על הרגליים שלי

אבחון הופעת כתמים כהים על הרגליים מבוסס על בדיקת המטופל, היסטוריה של הופעתם, בדיקות מעבדה, אבחון אינסטרומנטלי ודיפרנציאלי.

יש צורך בבדיקות אם יש חשד לסוכרת. כדי לקבוע את ריכוז הגלוקוז בדם ולקבוע את עלייתו, הבדיקה נעשית מספר פעמים בימים שונים בבוקר על קיבה ריקה. יש בדיקת סבילות לגלוקוז, הרגישה יותר להפרעות בחילוף החומרים של גלוקוז. בדיקת שתן נבדקת לנוכחות גלוקוז ואצטון, שעשויים להימצא עקב סיבוכים מטבוליים. בדיקת דם ביוכימית, קופרוגרמה וניתוח דיסבקטריוזיס ייתנו תמונה של מצב הגוף ויזהו בעיות.

אבחון אינסטרומנטלי לאישור דליות בגפיים התחתונות מורכב משימוש בשיטת סונוגרפיה דופלקסית, המעניקה תמונה מלאה של מצב הוורידים השטחיים והעמוקים. לצורך הבהרה, ניתן לבצע פלבוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת באמצעות חומר ניגוד, וינוגרפיה בתהודה מגנטית ודופלרוגרפיה סגמנטלית.

סוכרת מסובכת דורשת בדיקת רטינופתיה - בדיקת קרקעית העין, אלקטרוקרדיוגרמה, אורוגרפיה הפרשה.

כאשר מאבחנים טרשת עורקים של הגפיים התחתונות, הם פונים לדופלרוגרפיה אולטרסאונד ואאורטוארטריוגרפיה עם ניגודיות רנטגן.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון דיפרנציאלי

ההבחנה בין כתמים כהים על הרגליים מתרחשת בין פיגמנטציה, נוירופיברומטוזיס, חזזית ורסיקולור, סוכרת, טרשת עורקים של הגפיים, מלנומה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טיפול כתמים כהים על הרגליים שלי

אם הופעת כתמים כהים על הרגליים אינה מעידה על מחלה מסוכנת, ניתן לנסות לחסל אותם באמצעות קוסמטיקה מיוחדת, שיטות או הליכים עממיים במכוני יופי, למשל, טיפולי לייזר, מזו-, פוטותרפיה, קריותרפיה, פילינג כימי. תיקון של הפרעות מטבוליות והורמונליות מתבצע גם כן. במקרים אחרים, הטיפול מכוון למחלה הבסיסית ורק לאחר מכן פגמי העור מוסרים. לכן, עם דליות, משתמשים במשחות מיוחדות, ג'לים, טיפול תזונתי, לבישת גרביים רפואיות אלסטיות, גירוי חשמלי וכו'. סוכרת דורשת נורמליזציה של רמות הסוכר, דיאטה, בחירת צריכת קלוריות יומית. במקרה של טרשת עורקים, משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם. במקרה של חבורות והיווצרות המטומה מתחת לציפורן, מנקבים את לוחית הציפורן, מוסרים את קריש הדם ומחוטאים.

טיפול תרופתי

כדי להמיס סימנים כחולים מחבורות ולרפא כיבים סוכרתיים, משתמשים במשחת הפרין.

משחת הפרין - מפחיתה כאב, מונעת קרישי דם, מקלה על דלקות. את המשחה מורחים בשכבה דקה על כתמים כהים 2-3 פעמים ביום, תוך שפשוף קל על פני העור. התווית נגד לאנשים עם ספירת טסיות דם נמוכה בדם, פצעי עור, קרישת דם נמוכה.

עבור דליות ורידים, משתמשים במשחות וג'לים המשפרים את מבנה דפנות כלי הדם, מנרמלים את זרימת הדם, ובעלי השפעות נוגדות בצקת, נוגדות פרכוסים ומשככות כאבים. אחת מהן היא ונורוטון.

ונורוטון - ג'ל משמש לשימוש חיצוני, כמוסות וטבליות משמשות לנטילה דרך הפה. עבור דלקת עור דלית, כיבים והסרת דליות, טיפול באמצעות תרופות דרך הפה נקבע. המינונים נקבעים באופן אישי בהתאם למצבו של המטופל. הטיפול מתחיל ב-300 מ"ג שלוש פעמים ביום או 500 מ"ג פעמיים ביום. המינון ההתחלתי יכול להיות 1000 מ"ג פעם ביום. התרופה נלקחת במהלך הארוחות, מהלך הטיפול הוא עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים. אם מופיעים חדשים, יש לחזור על הפעולה לפי אותה תוכנית. תופעות לוואי אפשריות - בחילות, הקאות, כאבי ראש. בעיקרון, התרופה נסבלת היטב על ידי המטופלים. התווית נגד במקרה של אי סבילות אישית ובטרימסטר הראשון של ההריון.

ניתן להסיר פגמי עור הנקראים כלואזמה בעזרת משחות הלבנה, שאחד מהם הוא מלנאטיב.

מלנטיב הוא קרם על בסיס מים המעניק לחות טובה לעור, אפקט ההלבנה מסופק על ידי רכיביו הפעילים אלפא-ארבוטין, חומצה גליקולית וכו'. הוא מורח על עור נקי בתנועות עיסוי קלות. השימוש בו עלול לגרום לגירוד, תחושת לחץ בעור. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בו. התווית נגד במקרה של אלרגיה למרכיבי התרופה.

בטיפול המורכב בטרשת עורקים של הרגליים, נקבעים משחות, ג'לים וקרמים אנטי דלקתיים, נוגדי בצקת, משככי כאבים, משפרי זרימת הדם.

גפטרוםבין G - מהלך הטיפול בתרופה אינו עולה על שבועיים עקב האפשרות שמרכיבה פרדניזולון יגרום לתופעות לוואי. התווית נגד במקרה של רגישות יתר, שחפת, בשלבים המוקדמים של ההריון, מותר שימוש לטווח קצר במהלך ההנקה.

השימוש בחומצה פולית ואסקורבית, ויטמינים B ו-PP מסייע לנרמל את סינתזת המלנין.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה נקבע בהתאם לאבחנה שהובילה להופעת כתמים כהים על הרגליים. לכן, במקרה של טרשת עורקים בגפיים התחתונות, משתמשים בשיטות אלקטרותרפיה לשיפור מיקרו-זרימת הדם בכלי הדם ובנימים הנגועים: אלקטרופורזה, זרמים פועמים, כמו גם UHF, מיקרוגל וכו'.

נגעי עור סוכרתיים ברגליים מטופלים באמצעות אוזון, חנקן, טיפול מגנטי ולייזר, קרינה אולטרה סגולה, טיפול בבוץ וטיפולים בלנאולוגיים.

תרופות עממיות

כתמים כהים על הרגליים, שאינם מעידים על מחלה קשה, ניתנים להבהרה ולהפוך אותם לפחות בולטים באמצעות תרופות עממיות. הנה כמה מתכונים:

• ללימון יש אפקט הלבנה טוב (ניתן לטפל בכתמים בעזרת מיץ או מרתח מקליפתו);
• מי חמצן 30% מעורבבים עם קמח, עוגה שטוחה נלושה ומוחלת על אזור הבעיה;
• קפה טחון, שניתן להשתמש בו להכנת משקה, מעורבב עם מיץ לימון ומשמש לקילוף כפות הרגליים לאחר אמבטיה;
• גרדו מלפפון טרי, עטפו אותו בגזה וחברו אותו לרגל בעזרת תחבושת;
• שלבו את הבדיאגו עם מי חמצן, מרחו על הכתמים למשך 10-15 דקות, שטפו במים.

כדי להפחית את השפעות החבורות, משתמשים בקור, כולל קרח.

[ 21 ]

טיפול צמחי

טיפול צמחי נועד להקל על דלקת, נפיחות, כאב, להלבין את השיער ללא שימוש בכימיקלים או לעזור להם להתמודד עם משימה זו. ניתן להשתמש בצמחי מרפא כגון קמומיל, קלנדין, פטרוזיליה, דובי, ליקוריץ וכו'.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ההומאופתיה מאמינה שכל בעיית עור צריכה להיות מטופלת מבפנים, לא מבחוץ, ושהעור משמש כניקוז, ומפחית את העומס על הכבד, הכליות ואיברים חיוניים אחרים. ובכל זאת, יש לטפל בעור בעזרת מוצרי קוסמטיקה מיוחדים, ובעיקר, בעזרת מוצרי קוסמטיקה הומאופתיים.

• אנטימוניום קרודום הוא אנטימון, המוכן על ידי טחינת החומר הלא מזוקק לאבקה ושילובו עם סוכר חלב. הוא משמש בדילולים ובמינונים שונים, הנקבעים על ידי רופא הומאופתי.
• ארסן אלבום הוא חומצה ארסנית נטולת מים. יעיל לפריחות עור המלוות בגירוד וקילוף.
• ארגנטום ניטריקום - חנקת כסף, ספיה - תרופה העשויה מדיו של דיונון ודיונון, נותנת תוצאות טובות בטיפול בכתמים כהים על הרגליים.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ עבור נגעים בעור עקב סוכרת, דליות. מלנומה - גידול ממאיר על העור מוסר בעיקר בניתוח. הסרה מלאה של כתמי פיגמנט פשוטים מתבצעת באמצעות לייזר ב-3-4 מפגשים. ההליך מתבצע גם עם וגם בלי הרדמה, אינו משאיר צלקות.

סיבוכים ותוצאות

הכתמים עצמם אינם גורמים לתוצאות או סיבוכים, אך הבעיות הגורמות להם הן לרוב חמורות מאוד ודורשות טיפול ארוך טווח, ולפעמים לכל החיים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

מניעה

אמצעי מניעה כוללים הגנה על הרגליים מאור שמש ישיר. זה יכול להיות בגדים ארוכים, מכנסיים, קרם הגנה. יש לשתות כמה שיותר נוזלים, לכלול בתזונה ירקות, פירות וירקות ירוקים. אם יש לך פיגמנטציה הנגרמת על ידי המחלות שהוזכרו לעיל, פנה מיד לרופא.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לנוכחות כתמים כהים על הרגליים היא חיובית, אלא אם כן היא קשורה לתוצאות של סוכרת, טרשת עורקים, דליות ורידים. סיבוכים אלה מסוכנים לבריאות, ולכן הפרוגנוזה תלויה בהזנחת המצב.