מחסור בוויטמין C

היפווויטמינוזיס C, שהיא חוסר בוויטמין C באורגניזם הביולוגי, יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של אדם, שכן מחסור גדול מספיק בוויטמין C יכול לעורר התפתחות של מחלה כמו צפדינה.

גורם ל חוסר בוויטמין C

עבור מבוגרים, מחסור בוויטמין C הוא הסוג הנפוץ ביותר של מחסור בוויטמינים. זוהי התכולה הנמוכה של חומצה אסקורבית (כפי שוויטמין זה נקרא גם) שגורמת לאי הנוחות וההרס הגדולים ביותר לגוף המטופל.

הסיבות העיקריות למחסור בוויטמין C, אשר לרוב מעוררות את מחסורו:

• הפרת מינון או עיתוי נטילת חומצה אצטילסליצילית.
• אותו הדבר חל על תרופות המבוססות על אסטרוגנים (הורמוני מין נקביים), כמו גם על שימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון.
• כמות נמוכה של מוצרים צמחיים עשירים בוויטמין זה בתזונה האנושית. זה כולל: תותים, פירות הדר, ורד בר, סלק, עגבניות, דומדמניות שחורות, כרוב, תפוחי אדמה, אשחר ים, פלפלים, גזר, בצל ירוק ומוצרים רבים אחרים.
• התעלמות ממוצרי בשר כגון כבד, חומר מוח ובשר עצמו בתזונה. אך במקרה זה, אין לעבד מוצרים ביולוגיים אלה באופן תרמי, למשך זמן רב ותחת מכסה פתוח מעט.
• אם מטופל זקוק להמודיאליזה עקב פתולוגיה מסוימת.
• צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים עלולה לגרום למחסור בוויטמין C.
• היפרפעילות של בלוטת התריס היא תסמונת אנדוקרינולוגית הנגרמת על ידי תפקוד יתר של בלוטת התריס.
• מחסור בוויטמין C יכול להיגרם כתוצאה משיבוש בתפקוד הספיגה של רירית מערכת העיכול, מה שעלול לגרום לקלקול קיבה (שלשול) או מחוסר חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה (אכלוריידריה).
• הפרעות בתהליך סילוק ויטמין C מהגוף, הנגרמות על ידי המהירות הגבוהה של תהליך זה.
• מספר מחלות דלקתיות כרוניות.
• יש צורך גבוה בוויטמין זה בתקופה בה אישה מצפה לילד, כמו גם בתקופת הנקת יילוד.
• מצב לחץ כרוני.
• תירוטוקסיקוזיס הוא מצב שבו, מסיבה כלשהי, יש בגוף כמות גדולה מדי של הורמוני בלוטת התריס.
• ניאופלזמה ממאירה.
• הפגיעה שקיבלה.
• נזקי כוויות בעור.
• השלכות של התערבות כירורגית.
• דיאטות ארוכות ומתישות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים חוסר בוויטמין C

אם לגוף המטופל חסרה חומצה אסקורבית, הוא עלול לחוות מספר גורמים שליליים שאין להתעלם מהם. אחרי הכל, מחסור בוויטמין C יכול להשפיע על היווצרות רקמות חיבור, בהן הוא לוקח את החלק הפעיל ביותר. נוכחות הכמות הנדרשת של חומצה אסקורבית בגוף האדם תורמת לתהליך תקין של ספיגת ברזל, כמו גם לריפוי פעיל של פצעים וכוויות ממקורות שונים. בדיוק כמו ויטמין E, לחומצה אסקורבית יש תכונות נוגדות חמצון גבוהות.

הסימנים הבאים למחסור בוויטמין C מזוהים:

• כאשר לגופו של אדם חסר ויטמין חיוני זה, ההגנה שלו מצטמצמת משמעותית, מה שמוביל לכך שאדם זה מאופיין בתחלואה מוגברת. לפני שהספיק לרפא מחלה אחת, הוא כבר "נדבק" באחרת.
• המחלות עצמן חמורות יותר ונמשכות זמן רב יותר מאשר אצל אנשים עם רמות ויטמין C תקינות.
• אם אבחנה זו נוגעת לילדים צעירים, הם עלולים לפגר אחרי חבריהם בהתפתחות, הן מבחינת גובה והן מבחינת פיגור שכלי.
• ירידה בטונוס הכללי של המטופל.
• כאב ב"רקמות העצם"; כאב מופיע בעת תנועה.
• עצבנות או, להיפך, ירידה בפעילות רגשית, אדישות.
• פגיעה בזיכרון.
• שבריריות כלי הדם עולה, מה שעלול להוביל להיווצרות המטומות ברקמת עור, עור ושריר.
• החניכיים מתחילות לדמם.
• דימומים תכופים מהאף.
• הסבירות לפתח עששת עולה.
• אנמיה היא הפרעת דם המאופיינת במחסור באברי המין הדם (כדוריות דם אדומות) ובהמוגלובין בדם.
• אובדן תיאבון.
• העור מתייבש.
• ירידה במשקל.
• יש שינוי בקצב הלב ובלחץ הדם.
• נפיחות במפרקים עלולה להתרחש.
• עם מחסור גבוה בוויטמין C, מאובחנת צפדינה, המאופיינת, בין היתר, בדרגה גבוהה של דימום מהחניכיים או מכלי הדם הנמצאים ברקמות אחרות.
• עם מאפיינים כאלה, טמפרטורת הגוף של המטופל עשויה לעלות.
• בשלבים חמורים של צפדינה, מתחילים להופיע על גופו של המטופל כיבים שאינם נרפאים במשך זמן רב.
• לאחר מכן, נצפים סיבוכים בעלי אופי זיהומי, אשר אם לא ניתן סיוע מתאים, עלולים לגרום לאלח דם אודונטוגני ולמוות.

אבחון חוסר בוויטמין C

על מנת לקבוע את המחלה, אבחון מחסור בוויטמין C כולל:

• ניתוח תלונות מטופלים.
• בדיקה ויזואלית של המטופל על ידי מומחה.
• בדיקת דם ביוכימית שחושפת חסר בוויטמין C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

יַחַס חוסר בוויטמין C

ראשית, מטופל עם אבחנה כזו צריך לנרמל את התזונה שלו על ידי הכנסת כמות מספקת של מוצרים עשירים בוויטמין זה. בנוסף, הטיפול בחוסר ויטמין C כולל תכשירים של חומצה אסקורבית.

למטרה זו, הרופא המטפל רשאי לרשום חומצה אסקורבית בצורת כדורים או טבליות. התרופה ניתנת למטופל בכמות יומית של 50 עד 100 מ"ג. מרתח ורד בר או תה עם לימון יתאימו גם כן.

התרופה Cevicap, המסייעת לחידוש רמות הוויטמין C, ניתנת למטופל דרך הפה עם אוכל. התרופה זמינה בצורת טיפות. טיפה אחת של התרופה מכילה כ-5 מ"ג חומצה אסקורבית. עבור יילודים וחולים קטנים, מומלץ לדלל את התרופה עם כמות קטנה של מים, מיץ, תה או להוסיף אותה למזון לפני השימוש. מומלץ לחלק את הכמות היומית המומלצת של התרופה לשתיים או שלוש מנות.

אם התרופה ניתנת למניעת מחסור בוויטמין C, אז המינון המומלץ לילודים ולילדים מתחת לגיל שנה הוא 25-40 מ"ג של התרופה, התואמים לחמש עד שמונה טיפות ביום. תינוקות בגילאי שנתיים עד אחת עשרה מקבלים 50 מ"ג, התואמים לעשר טיפות ביום. בני נוער בגילאי 12 עד 17 מקבלים 75-100 מ"ג, התואמים ל-15-20 טיפות ביום.

אבל אם התרופה משמשת למטרות רפואיות, אז הנתונים המומלצים בעבר גדלים פי שניים עד חמישה, בהתאם למידת מחסור בוויטמין C בגוף המטופל.

אין לרשום תרופה זו במקרה של רגישות יתר של גוף המטופל לחומצה אסקורבית ו/או לרכיבים אחרים של התרופה.

כל מיני מולטי-ויטמינים משמשים גם כן - תכשיר מורכב, הכולל בהכרח ויטמין C. כיום, שוק הפרמקולוגיה המודרני מוכן לספק רשימה ארוכה למדי של תרופות מקבוצה טיפולית זו. לדוגמה, אלה כוללים גינוויט, ויטרום, גרוביטל, ביוביטל, וידיילין-M, אירוביט, ברוקה, גקסוויט, קבדוויט, גנדקוויט, סופרלין, אונדוויט וקומפלקסים רבים של ויטמינים אחרים.

ויטרום מומלץ לשימוש על ידי חולים בוגרים ומתבגרים שכבר הגיעו לגיל 12, טבליה אחת לאחר הארוחה העיקרית פעם ביום.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו כוללות חוסר סבילות מוגבר של גוף המטופל למרכיבי התרופה, כמו גם במקרה של נטייה לתגובות אלרגיות או אם לחולה יש היסטוריה של היפרוויטמינוזיס A.

בהתאם לחומרת הפתולוגיה, רופאים מחלקים את המחלה לשלושה שלבים:

• שלב א' - מחסור קל בחומצה אסקורבית. הטיפול מתבצע על בסיס אמבולטורי. חומצה אסקורבית ניתנת בצורת טבליות, במינון שצוין לעיל, או, אם המצב החמיר, בצורת תמיסה של 5%, הניתנת לשריר למטופל במינון של 1 או 2 מ"ל. יחד עם תרופה זו, נקבעת תרופה המכילה ויטמין P כבסיס. לדוגמה, זה יכול להיות קוורצטין, אנטיסטקס, קורביטין, ונזה, אנדוטלן, סידן דובסילאט, רוטין ואחרים.

קוורצטין נרשמת לחולה כזה במינון יומי של 0.1 - 0.15 גרם. התרופה המדוברת היא התווית נגד במקרה של רגישות יתר לקוורצטין ולתרופות עם פעילות ויטמין P.

• שלב II - מחסור בינוני בוויטמינים בגוף המטופל. הטיפול במחסור בוויטמין C מתבצע במסגרת בית חולים. למטופל נקבעת תזונה מתוקנת, אשר צריכה להכיל 120 עד 150 גרם חלבון ליום. תכשירים עם החומר הפעיל חומצה אסקורבית נקבעים בקצב של 0.5 גרם או יותר ליום.
• שלב III הוא שלב חמור של המחלה (שלב III של צפדינה). התזונה מותאמת, ותרופות עם החומר הפעיל חומצה אסקורבית ניתנות לחולה בקצב של 1.0 גרם או יותר ליום. לפחות שליש מכמות זו יש לתת באופן פרנטרלי.

במקרה של מחלה קשה, אפקט טיפולי גבוה מוצג על ידי שילוב של תמיסת אסקורבט נתרן 5%, הנלקחת בנפח של 1-2 מ"ל, ותמיסת גלוקוז. טנדם זה נכנס לגוף המטופל דרך וריד, מה שמגביר את יעילותו ומקטין את הזמן שלאחריו מתרחשת ההשפעה הטיפולית הצפויה.

על מנת לשפר את מצבו של המטופל במהירות האפשרית, מתווספים לפרוטוקול הטיפול 0.15 עד 0.3 גרם של תרופות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא ויטמין P, וכן 0.02 גרם של תכשירים של ויטמין B1 ו-0.01 גרם של ריבופלבין (חומר המעורב באופן פעיל בתהליכי חילוף החומרים של חלבונים, פחמימות ושומנים, בתפקוד הראייה של העיניים ובסינתזה של המוגלובין).

משך הטיפול בחוסר בוויטמין C הוא בדרך כלל כחודש, אך אדם מחויב לשמור על רמת חומצה אסקורבית בגופו ברמה תפקודית תקינה לאורך כל חייו.

אם הטיפול מתבצע על ילדים קטנים, בדרך כלל הילד מקבל את המינון המוגבר המותר לרמתו במשך כשבוע, לאחר מכן כמות התרופה הניתנת מצטמצמת, והטיפול נמשך גם הוא כחודש.

מְנִיעָה

במהלך מחקרים קליניים ארוכי טווח, נקבעה הכמות הממוצעת של חומצה אסקורבית שאדם צריך ליטול ביום כדי להימנע מפאתולוגיה זו:

• אם לאדם אין בעיות בריאותיות, המינון היומי שלו של הוויטמין המדובר הוא 0.1 גרם.
• עבור נשים שנמצאות "בתנוחה" ונושאות את תינוקן, המינון היומי של הוויטמין הוא 0.4 גרם.
• עבור נשים שכבר מניקות את יילודן, המינון היומי של ויטמין הוא 0.6 גרם.

המניעה העיקרית של מחסור בוויטמין C נוגעת בעיקר לתזונה. התזונה של כל אדם צריכה להכיל כמות מספקת של מוצרי מזון עשירים בוויטמין זה. אלה הם, קודם כל, פירות, פירות יער וירקות, כמו גם מוצרי בשר כגון כבד, חומר מוח ובשר.

אדם צריך לנהל אורח חיים פעיל ובריא, תוך ביטול הרגלים רעים. לא יהיה זה מיותר באביב, כאשר הגוף מבזבז את עתודות הוויטמינים שלו במהלך החורף, לתרגל באופן קבוע צריכת מונעת חודשית של קומפלקס ויטמינים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תַחֲזִית

התשובה לשאלה זו תלויה במידה רבה בחומרת הפתולוגיה ובמשכה בזמן האבחון. אם התסמינים הראשונים של מחסור בוויטמין C הופיעו לפני יותר משנה, אז הפרוגנוזה למחסור בוויטמין C חיובית, אך לא מספקת לחלוטין, שכן במקרה זה לא ניתן יהיה לשקם לחלוטין את גוף המטופל. במהלך תקופה זו התרחשו בו שינויים כאלה שלא ניתן להפוך.

אם המקרה חמור ולא ניתן להשיג השפעה טיפולית במהלך שלושה חודשי טיפול, אזי לא סביר שזה יתאפשר בעתיד. המטופל יצטרך להסתפק בטיפול תחזוקתי מתמיד למשך שארית חייו.

אם הפתולוגיה הייתה קלה והסיוע הרפואי הגיע בזמן, הפרוגנוזה למחסור בוויטמין C בהחלט תהיה חיובית.

דיאטות מתמידות, מצבי לחץ וגורמים שליליים אחרים יכולים להוביל את גוף האדם לירידה בהגנה שלו, כאשר הוא נשאר לא מוגן מפני זיהומים רבים ומחלות אחרות. והסיבה לכך היא מחסור בוויטמין C בגוף האדם. מחסור בו מפחית את עמידות הגוף, הופך את האדם לאיטי ואדיש. לכן, כדי שאיכות חייכם לא תיפגע, עליכם לשים לב יותר לאותות הגוף שלכם ובסימנים הראשונים של מחסור בוויטמינים, לעבור טיפול מונע. אך עדיין, ההגנה העיקרית על גופכם היא תזונה מלאה ועשירה בוויטמינים ומינרלים.

[ 14 ]