צַפְדִינָה

כיום, מחלה כמו צפדינה היא נדירה למדי, למעט במדינות בהן אנשים חיים מתחת לקו העוני. צפדינה היא מחלה הקשורה למחסור חמור בוויטמין C בבני אדם, מה שמוביל להפרעה בייצור הקולגן ולשינויים שליליים במבנה רקמת החיבור.

קוד ICD 10

• E 00 – E 90 – מחלות אנדוקריניות, הפרעות תזונתיות ומטבוליות.
• E 50 – E 64 – סוגים אחרים של ליקויים תזונתיים.
• E 54 - מחסור בוויטמין C.

גורמים לצפדינה

המחלה מופיעה עם מחסור חריף בחומצה אסקורבית ברקמות. הפתוגנזה של צפדינה ניתנת לאפיון בשלבים:

• הגוף מפסיק לקבל ויטמין C, ומתרחש מחסור בו;
• ייצור הקולגן החלבון הפיברילי, הנחוץ למבנה התקין של רקמת חיבור, מופרע;
• יסודות רקמת חיבור קיימים בכל האיברים, אך מערכת הדם מושפעת בעיקר;
• כלי הדם הופכים שבירים, פגיעים וחודרים בקלות.

כתוצאה מהשינויים הנ"ל, מופיעים הסימנים הראשונים של צפדינה:

• חניכיים מתרופפות ומדממות;
• שיניים מתחילות להתרופף ולנשור;
• דימומים קטנים (המטומות) מופיעים על העור.

מקובל באופן כללי שאין מקרים המוניים של צפדינה כיום. עם זאת, באזורים צפוניים מסוימים ובמדינות עולם שלישי מתרחשים מקרים נדירים של מחלה זו. לכן, חשוב לדעת את הגורמים על מנת להתנגד להתפתחות המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של צפדינה

הסימנים הראשונים מופיעים לרוב כחודשיים לאחר תחילת מחסור בוויטמינים אצל אדם.

המטופל חש חולשה, עייפות מתמדת, וסובל מסחרחורת וכאבי ראש. קרובי משפחה שמים לב שהאדם הפך גחמני ואדיש. המטופל עצמו עשוי להתלונן על כאבים פתאומיים במפרקים ובשרירים.

התסמינים המפורטים עדיין אינם אופייניים לצפדינה, אך סימנים אלה כבר יכולים לעורר חשד שמשהו לא בסדר בגוף. אם, על רקע התסמינים הנ"ל, לחולה היו תקופות של רעב, תזונה לקויה או מחלות במערכת העיכול, אז אפשר לחשוב על היפו- או אוויטמינוזיס.

הרחבה נוספת של התמונה הקלינית אופיינית יותר לצפדינה:

• חיוורון אנמי פתולוגי של העור;
• ריריות כחלחלות;
• דימום מהחניכיים;
• שינוי בצורת החניכיים, נפיחות;
• כאב בעת נשיכת שיניים;
• ריור מוגבר;
• במקרים מתקדמים - אובדן שיניים.

לרוב, דימומים בגדלים שונים מופיעים על הרגליים באזור השוק, כמו המטומות. לעתים רחוקות יותר, הם יכולים להופיע על הזרועות או בחלקים אחרים של הגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, עלול להופיע דימום במערכת העיכול, בכליות, בסמפונות וכו'.

בשלבים מאוחרים יותר של צפדינה, עלולים להיווצר כיבים במקום הדימום.

כמעט תמיד, חולים חווים אנמיה, ירידה פתאומית במשקל והידרדרות במצב העור.

השלכות וסיבוכים של צפדינה

אם לא מתחילים לטפל בצפדינה בזמן, עלול להתרחש זיהום משני. זה מתבטא בכיבים באזור החניכיים, ריח לא נעים מחלל הפה. השיניים מתרופפות ובסופו של דבר מתחילות ליפול.

ניתן לזהות חולי צפדינה לפי המראה שלהם: עור מחוספס עם המטומות רבות בדרגות שונות של בגרות, בצקת. אנשים כאלה מתקשים בהליכה, שכן דימומים יכולים להופיע גם במפרקים וברקמת שריר. דימום נרחב במפרקים מוביל לעיתים קרובות למגילות - במצבים כאלה, ניתן לרשום טיפול כירורגי.

צפדינה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר שנים, לסירוגין לרכוש מהלך קל או חמור. לעיתים מתפתחת צורה אגרסיבית של המחלה, שבה התסמינים מופיעים בצורה חדה וברורה מאוד: מהלך כזה של המחלה נקרא "ברק".

במקרים מתקדמים, תוצאה קטלנית אפשרית - מתשישות כללית, מדימומים בלב ובמוח, מכיבים מרובים וכו'.

אם המחלה מתגלה ומטופלת בזמן, הפרוגנוזה לצפדינה יכולה להיחשב חיובית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אבחון צפדינה

צפדינה מאובחנת בעיקר על ידי הסימנים הקליניים האופייניים למחלה. רוב הרופאים יכולים לבצע את האבחנה הנכונה במהלך ראיון ובדיקה של המטופל. הרופא בהחלט יבהיר את תזונתו של החולה: מה, איך ומתי הוא אוכל, באילו כמויות וכו'. בעת בדיקת המטופל, חשוב לשים לב לעורו ולריריות שלו.

בצורות מוקדמות וסמויות של צפדינה, נעשות בדיקות כדי לקבוע את מידת הרוויה של הגוף בחומצה אסקורבית וויטמינים אחרים. ניתוח כזה מתבצע באמצעות בדיקת ואקום של עמידות נימית. נוצר ואקום על פני אזור מסוים של העור, ולאחר מכן מחושב מספר הדימומים שנוצרו. ככל שנימים רבים יותר ניזוקים, כך פחות ויטמין C נמצא ברקמות הגוף.

ניתן להשתמש באבחון אינסטרומנטלי רק כאשר מתפתחים סיבוכים, למשל, עם דימום נרחב לקיבה, לכליות, למפרקים וכו'.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם דיאתזה דימומית. לשם כך, נקבעת בדיקת דם לרמת טסיות הדם, וכן מוערכת מערכת קרישת הדם.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

טיפול בצפדינה

טיפול בצפדינה כרוך במתן התרופה היעילה ביותר היחידה - חומצה אסקורבית. הוויטמין ניתן דרך הפה או דרך הווריד, 250 מ"ג 4 פעמים ביום. בנוסף, נקבעת תזונה מלאה, מועשרת במקורות טבעיים של ויטמין C - אלה הם ירקות, פירות יער, ירקות ירוקים, פירות ומיצים סחוטים טריים.

במקרה של דלקת בחלל הפה, מומלץ לשטוף עם מי חמצן, וכן לשמן את הקרום הרירי בתמיסת שמן של ויטמינים A ו-E.

במקרה של אנמיה, ניתן להשלים את מהלך הטיפול עם תרופות המכילות ברזל וציאנוקובלמין.

התזונה לחולי צפדינה צריכה לכלול כמות גדולה של מזונות צמחיים, כולל ירקות שורש, פירות הדר, קיווי, ירקות ירוקים, פירות יער ופירות יבשים. יש לצרוך פירות וירקות בעיקר טריים או עם תקופת טיפול בחום מינימלית.

טיפול מסורתי בצפדינה אינו רק טיפול צמחי, אלא גם המלצות תזונתיות שימושיות רבות:

• אתה צריך לצרוך כמה שיותר חלב פרה טרי;
• באביב כדאי לכלול בתזונה שלך מיץ ליבנה טבעי;
• עבור פצעי פה, מיץ צנון שחור משפיע היטב; יש לשטוף איתו את הפה עד 4 פעמים ביום;
• לאחר האכילה, מומלץ לשתות מיץ גזר או תפוחי אדמה טריים;
• טוב לשטוף את הפה עם חליטה חמה של קליפת עץ אלון לאחר האכילה (5 גרם קליפה לכל 250 מ"ל מים רותחים);
• כדאי ללעוס לפחות שן שום אחת מדי יום;
• אם החניכיים כואבות, ניתן לטפל בקרום הרירי בשמן אשחר ים עד 3 פעמים ביום;
• במהלך היום, שתו תה צמחים על בסיס ורדים, דומדמניות, בננה ושן הארי.

ניתן להשתמש בהומאופתיה גם לטיפול בצפדינה, אולם נטילת חומצה אסקורבית ושינוי תזונה הן כבר אמצעי יעיל להאצת תהליך ההחלמה. לכן, לפני רכישת צנצנת נוספת של התרופה, התייעצו עם הרופא שלכם האם זה הכרחי.

מניעת צפדינה

מניעה כוללת צריכה יומית מספקת של חומצה אסקורבית. למבוגרים, המינון היומי יכול להיות בין 50 ל-120 מ"ג, ולילדים - בין 30 ל-75 מ"ג. בעונה הפחות רשמית, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא המניעה.

ראוי לציין שחומצה אסקורבית אינה מיוצרת בגוף האדם, ולכן כמות הוויטמין הנדרשת חייבת להגיע מהמזון. תלמידי בית ספר וסטודנטים, עובדי עבודה נפשית ופיזית כבדה זקוקים במיוחד למינונים גדולים של ויטמין C.

עם צריכת אלכוהול תכופה ועישון, ויטמין C הנכנס למערכת העיכול נהרס ואינו נספג על ידי הגוף, לכן, על מנת למנוע מחסור בוויטמינים, מומלץ לוותר על הרגלים רעים.

למרבה המזל, צפדינה היא מחלה נדירה בימינו. עם זאת, איש אינו חסין ממחסור בוויטמינים. לכן, יש צורך לשים לב היטב לתזונה ולאורח החיים, להימנע מצומות ארוכים ודיאטות מתישות, כי לכל זה יש השפעה שלילית על הבריאות הכללית.