המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Ipravent
סקירה אחרונה: 10.08.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Ipravent היא תרופה נגד אסתמה המשמשת בשאיפה.
המרכיב הפעיל שלו הוא ipratropium bromide, שהוא אנטגוניסט תחרותי של נוירו -מדיאטור אצטילכולין. Ipratropium bromide היא רצועת אמוניום מסוג 4 בעלת השפעה אנטיכולינרגית (parasympatholytic). התרופה מאטה את פעולות הרפלקס הנרתיק על ידי אינטראקציה אנטגוניסטית עם אצטילכולין (מתווך המבטיח את תנועת הדחפים העצבים בעצב הוואג). [1]
אינדיקציות Ipravent
הוא משמש לטיפול ארוך טווח בהתכווצות הסימפונות ההפוכה הנגרמת על ידי אסתמה כרונית או הפרעות חסימתיות כרוניות.
טופס שחרור
התרופה משוחררת בצורה של תרסיס בשאיפה (מדידה) (נפח - 200 מנות לכל מיכל). הקופסה מכילה מיכל אחד כזה עם קצה ריסוס ושסתום מינון.
פרמקודינמיקה
Ipratropium bromide חוסם את הפעולה של הקצוות המוסקרינים של השרירים החלקים של תא המטען הטרוכוברונכיאלי, וגם מעכב את תהליך היצרות הרפלקס של הסמפונות. חומרים כולינולטים מונעים עלייה בפרמטרים התוך תאיים של אלמנט cGMP, המתפתח במהלך האינטראקציה של אצטילכולין וסיומות מוסקריניות של שרירים חלקים.
התרופה מונעת גירוי הקשור לאצטילכולין המופנה לסיבים תחושתיים בעצב הווגוס, בהשפעת גורמים שונים. תכונה זו של תרופות מצוינת הן לפני תחילת החשיפה לגורמים שליליים, והן במקרה של תהליך קיים. כתוצאה מכך, התרופה מדגימה סימפונות אינטנסיביות ופעילות מונעת. [2]
Ipravent מחליש את תפקוד ההפרשה של בלוטות הסימפונות ורירית האף. [3]
באנשים הסובלים מהתכווצות הסימפונות הנגרמת על ידי חסימה ריאתית כרונית (אמפיזמה ריאתית או ברונכיטיס כרונית), השימוש ב- ipratropium bromide מוביל לשיפור משמעותי בפעילות הריאתית 15 דקות לאחר הזרקת תרופות.
האפקט המרבי של הסימפונות של התרופה מתפתח בסוף השעה הראשונה לאחר היישום ונמשך לתקופה של 5-6 שעות (בממוצע). הרחבת הסימפונות לאחר שאיפת ipratropium bromide קשורה בעיקר לפעילות הספציפית המקומית של התרופה.
לא הייתה השפעה שלילית של ipratropium bromide ביחס להפרשת ליחה בתוך דרכי הנשימה, חילופי גזים ופינוי רירי.
פרמקוקינטיקה
השפעת התרופה של התרופה מתפתחת עם ביטוי של השפעה מקומית ביחס לדרכי הנשימה. ערכי הזמינות הביולוגית לניהול אוראלי של תרופות הם כ -2%בלבד.
משך מחצית החיים של חיסול הוא כ -1.6 שעות. המרווח המערכתי של האלמנט הפעיל הוא 2.3 ליטר לדקה. כ -40% מהפינוי הוא 0.9 ליטר לדקה, ועוד 60% הם שאינם כליות (בעיקר hepatometabolic). המרכיבים המטבוליים העיקריים הנקבעים בתוך השתן מסונתזים בצורה גרועה עם קצות המוסקרין.
הפרשת החומר הפעיל ללא שינוי דרך הכליות שווה 4.4-13.1% מהחלק לשאיפת הפה.
פחות מ -20% מהתרופה מסונתזים עם חלבון. האלמנט הפעיל אינו מצטבר; התרופה לא מתגברת על ה- BBB.
מינון וניהול
אנשים מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים לצרוך 40 מק"ג (הליך שאיפה אחד) 3-4 פעמים ביום. לפעמים, כדי להשיג את האפקט הגבוה ביותר אצל מבוגר, בשלב הראשוני של הטיפול, אתה יכול להגדיל את המינון ל 80 מיקרוגרם (2 שאיפות) עם 3-4 פעמים ביום.
ילדים בגילאי 6-12 מקבלים שאיפה אחת (40 מק"ג) 3 פעמים ביום. הילד יכול להשתמש בתרסיס רק בהשגחת מבוגרים ובתאום רופא.
בהעדר השפעה רפואית מהכנסת תרופות או הידרדרות במצב הקליני, או במקרה של היחלשות משמעותית של יעילות המינון המשמש, יש להתייעץ עם רופא בנוגע לפעולות נוספות. במקרה של הופעת פתאומית של קוצר נשימה, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.
משך מחזור הטיפול נקבע על פי חומרת מהלך המחלה ונבחר באופן אישי. מרווח משמש לשאיפה.
לנער את המיכל ולחץ על שסתום המינון 1-2 פעמים לפני השימוש באירוסול.
- בקשה לילדים
אין להשתמש במינון של 40 מק"ג לילדים מתחת לגיל 6.
השתמש Ipravent במהלך ההריון
אין מידע לגבי בטיחות השימוש ב- Ipraventa במהלך ההריון. התרופה אינה נקבעת בשליש הראשון. בשליש השני והשלישי ניתן להשתמש בו רק במצבים בהם התועלות הסבירות לאישה צפויות יותר מהסיכונים לסיבוכים לעובר.
ניתן להפריש Ipratropium bromide בחלב אם, ולכן אין להשתמש בה במהלך ההנקה.
התוויות נגד
בין התוויות נגד:
- צורה חסימתית של קרדיומיופתיה היפרטרופית;
- tachyarrhythmia;
- חוסר סובלנות קשה למרכיבים דמויי אטרופין ולמרכיבים אחרים של התרופה.
תופעות לוואי Ipravent
תופעות הלוואי העיקריות:
- הפרעות הקשורות לפעילות העיכול: הפרעות תחושה, הקאות, זרוסטומיה, הפרעת תנועתיות במערכת העיכול (עצירות או שלשולים) ובחילה;
- בעיות בתפקוד CVS: אקסטרה -סיסטול או דפיקות לב. מדי פעם, נצפים פרפור פרוזדורים או טכיקרדיה על -חושית;
- הפרעות המשפיעות על דרכי הנשימה: צמיגות מוגברת של כיח, כאבים וגירויים בגרון, גרון, שיעול והתכווצות סמפונות פרדוקסלית;
- נגעים באזור NS: רעד בשרירי השלד, כאבי ראש, עצבנות וסחרחורת;
- תסמיני אפידרמיס: גירוד, פריחה אפידרמיס והחלשת תפקוד הפרשת בלוטות הזיעה;
- הפרה של תפקוד הראייה: אם תרופות נכנסות לעיניים, עלולות להופיע הפרעות לינה, דלקת הלחמית, טשטוש ראייה וכאבים באזור העיניים, כמו גם התרחבות של אישוני העין ועלייה ברמת IOP (אצל אנשים עם זווית- גלאוקומה סגורה);
- ביטויים של אלרגיות: MEE, אנפילקסיס, אורטיקריה ובצקת קווינקה באזור השפתיים, הלשון והפנים;
- הפרעות בפעילות השתן: הפרעה במתן שתן (במיוחד אצל אנשים עם היפרפלזיה ערמונית) או עיכוב שלה.
מנת יתר
בין מקרי הרעלה שזוהו - הפרעת לינה הפיכה, קצב לב מוגבר וזרוסטומיה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
במקרה של שילוב עם Ipravent, ישנה עלייה בפעילות הסימפונות של נגזרות קסנטין (למשל תאופילין) ו- β-adrenomimetics; בנוסף, ניתן להגביר את השפעתם של חומרים המראים השפעות אנטיכולינרגיות.
השילוב עם אגוניסטים β-אדרנרגיים החודרים לתוך מערכת הדם, נגזרות קסנטין (למשל תאופילין) וחומרים כולינוליטיים יכולים להעצים את תסמיני הלוואי של תרופות.
השימוש יחד עם תרופות אנטי -פרקינסוניות, טריציקליות וקווינידין מוביל לעלייה בתכונות האנטיכולינרגיות של התרופה.
תנאי אחסון
יש להרחיק את Ipravent מהישג ידם של ילדים. ערכי טמפרטורה- לא יותר מ 30 ° C. אין להקפיא את התרופה.
חיי מדף
מותר להשתמש ב- Ipravent תוך 24 חודשים מיום מכירת החומר הרפואי.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם התרופות Zikomb, Berodual עם Combi Freeway, Duolin עם Otrivin Extra, וגם Ipradual עם Xymelin Extra.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Ipravent" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.