אינדוקוליר 0.1%

לאינדוקולייר 0.1% יש תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים.

אינדיקציות אינדוקולירה 0.1%

הוא משמש כאמצעי להאטת מיוזה לפני הליכים כירורגיים בחדר הקדמי של העין (לדוגמה, במקרה של קטרקט), וגם כדי למנוע את התרחשות תסמונת אירווין-גאס לאחר ניתוח.

התרופה משמשת גם בניתוחים אחרים באזור גלגל העין - כטיפול ומניעה של התפתחות דלקות ממקורות שונים.

בנוסף, הוא נקבע לטיפול בדלקת הלחמית שאינה זיהומית ולכאב המתפתח לאחר טיפולי PRK.

הטיפות משמשות בשילוב עם טיפול אנטי-מיקרוביאלי מקומי - לטיפול או מניעה של דלקת הנגרמת מפציעות (עקב פצעים באזור גלגל העין, כולל פצעים חודרים).

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורת טיפות עיניים (0.1% נוזל), בתוך בקבוקוני טפטפת מיוחדים בנפח של 5 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בקופסה.

פרמקודינמיקה

אינדוקוליר משפיע על הגוף על ידי האטת תהליכי הסינתזה של PG, שהם השלב העיקרי בפתוגנזה דלקתית וכאבית. זה קורה על ידי הפחתת פעילות האנזים COX תחת השפעת אינדומטצין.

המרכיב אינדומטצין הוא NSAID, המסוגל להפחית את עוצמת הדלקת ואת חומרת הכאב כאשר משתמשים בו באופן מקומי. ההשפעה מתפתחת על ידי דיכוי ההתפתחות והעברה של דחפי כאב בתוך מבנים עצביים. במקביל, התרופה מחלישה את הקישור של טרומבוקסאן מסוג A, מה שמגדיל את משך הדימום.

פרמקוקינטיקה

לאחר החדרת התרופה לשק הלחמית, מתרחשת ספיגה מערכתית חלשה של המרכיב הפעיל.

מינון וניהול

כדי להאט את תהליך המיוזיס במהלך הניתוח, יש צורך לטפטף טיפה אחת של התרופה לתוך שק הלחמית לפני ההליך. יש לחזור על הפעולה ארבע פעמים במהלך שעתיים שלפני הניתוח, כך שהמרווחים בין הטפטפות צריכים להיות לפחות 30 דקות.

כדי למנוע הופעת תסמונת אירווין-גאס, יש צורך לטפטף טיפה אחת של התרופה 3-4 פעמים ביום במשך 30 יום לאחר הניתוח.

עבור הפרעות אחרות, התרופה ניתנת במנות של טיפה אחת 3-4 פעמים ביום, במשך תקופה של 1-4 שבועות. משך הטיפול וגודל המנות נבחרים תוך התחשבות באופי מהלך המחלה ובחומרת מצבו של המטופל.

השתמש אינדוקולירה 0.1% במהלך ההריון

לא נערכו ניסויים קליניים מעמיקים של התרופה כדי לקבוע את בטיחותה אצל נשים הרות או מניקות.

במקרה זה, השימוש בתרופה מותר במהלך 5 החודשים הראשונים להריון - תחת פיקוחו של הרופא המטפל ובתנאי שהסיוע האפשרי לאישה גבוה בהרבה מהסיכון להשלכות על העובר. לאחר מכן, החל מהחודש השישי, התרופה אסורה לשימוש, מכיוון שהשימוש בה עלול לגרום להפרעה במערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם והכליות של העובר.

החומר הפעיל של אינדוקולייר, אינדומטצין, מופרש בחלב אם, ולכן יש להימנע מהנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות חמורה למרכיבי התרופה, כמו גם לאספירין ולתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות. שימוש אצל אנשים כאלה עלול לעורר נזלת חריפה, אורטיקריה או התקפי אסטמה;
• לשימוש באנשים עם כיב פפטי או הפרעות כבד/כליות.

נדרשת זהירות במצבים הבאים:

• אובחנה או היסטוריה קיימת של דלקת קרטיטיס אפיתליאלית הרפטית;
• המופיליה, משום שהיא מובילה להארכת הדימום;
• מחלות אחרות שאובחנו הקשורות להפרעות קרישת דם.

תופעות לוואי אינדוקולירה 0.1%

השימוש בטיפות עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• תפקוד לקוי של הראייה: צריבה קלה או בינונית, אובדן חולף של חדות ראייה, היפרמיה ופוטופוביה נצפו לעיתים במהלך החדרה. עם שימוש ממושך בתרופה, דלקת הלחמית או עכירות הקרנית עלולות להתפתח, כמו גם תופעות שליליות אחרות הנגרמות על ידי פעולת האינדומטצין;
• סימני אלרגיה: בעיקר גירוד או אדמומיות בעור.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש באינדוקולייר בשילוב עם טיפות עיניים אחרות, כולל אלו המכילות גלוקוסטרואידים. במקרה זה, כדי למנוע את שטיפתה של התרופה על ידי מינונים נוספים של תרופות אחרות, יש לשמור על מרווח של לפחות 5 דקות בין ההליכים. בין שאר האינטראקציות של התרופה ותרופות אחרות:

• שילוב עם חומרי ליתיום או נוגדי קרישה מוביל לעלייה בהשפעתם העקיפה;
• שילוב עם דיפלוניסל עלול לעורר את הופעת הדימום בתוך מערכת העיכול;
• שימוש בו-זמני עם סלורטיקים וחוסמי בטא מפחית את חומרת השפעותיהם.

תנאי אחסון

יש לשמור את אינדוקולייר במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 20 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באינדוקולייר תוך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה. חיי המדף של התרופה עם בקבוק פתוח הם 1.5 חודשים.

בקשה לילדים

התרופה אינה ניתנת לרפואת ילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אינדומטצין עם מטינדול ואינדומטצין-זדורוביה. גם לטיפות העיניים הבאות יש השפעה דומה - נוואנק עם אקוווייל ויוניקלופן.

ביקורות

ניתן לרכוש אינדוקולייר 0.1% רק אם למטופל יש מרשם רופא, אך ישנן לא מעט ביקורות עליו באינטרנט. יש לציין כי הערות אלו שונות למדי. חלק מהמטופלים מציינים כי התרופה גורמת לאדמומיות וצריבה בעיניים, בעוד שאחרים מדברים על יעילותה הגבוהה - דלקת וכאב הנגרמים ממחלות ופציעות שונות באזור העיניים נעלמים במהירות לאחר השימוש בה.