היפרטרופיה של האטריום הנכון

המונח hypertrophy הוא הציג להתייחס לגידול מפצה כי התעוררה כתוצאה של כל מחסור או חסר. היפרטרופיה של אטריום ימין הוא נפוץ פחות מאשר שמאל אחד, שכן האחרון חוויות יחסית תפקודית גדולה.

הלב יש ארבע מחלקות, מסוגל להגדיל נפח על רקע סיבות שליליות. חריגה ונורמה פיזיולוגית היא הצמיחה של נפח הלב בשל אימון אירובי קבוע עם ספורטאים מקצועיים ואנשים המובילים אורח חיים פעיל. התפשטות פתולוגית של תאים של רקמת הלב (cardiomyocytes) לעיתים קרובות כרוך במחלות שיתוף חולני. היפרטרופיה של אחד מחדרי הלב מאופיינת על ידי הייחוד שלה ויש לה רק סימפטומטולוגיה אופיינית. יש לציין כי היפרטרופיה אינה שייכת למחלות עצמאיות, אלא היא תסמונת של סדרה של הפרעות שהובילו למצב שלילי.

היפרטרופיה של אטריום ימין, כתוצאה משינויים במעגל קטן של מחזור הדם, מתרחשת עם הפרעות נשימה, נגרמת על ידי הפתולוגיה של שסתום או כלי שסתום, לעתים קרובות בשל מומים מולדים בלב. מחלות אלו מובילות ליתר לחץ דם של עורק הריאה וגודש לב משמעותי, אשר מגדיל את אטריום ימינה גורם לחוסר שלו.

[1], [2], [3], [4]

גורם היפרטרופיה פרוזדורים נכון

היפרטרופיה של אטריום נכון עלולה להיגרם על ידי עודף משקל או השמנת יתר, עיוות צלעות, התפרצות רגשית חזקה, התמכרויות שונות (למשל, אלכוהול).

סוגי היפרטרופיה מחולקים בהתאם לגורמים המשפיעים על תפקוד הלב:

• myofibrillar או עובד - מתפתח על רקע של מתח אינטנסיבי או overstrain מתמיד של אורגניזם בריא;
• תחליף - תוצאה של הסתגלות של הלב למשטר נורמלי למצבי מחלה שונים;
• משובי - לאחר התקף לב, צלקת יוצרת במקומה, ואת cardiomyocytes הממוקם סביב זה להרחיב, לוקח את הפונקציות של אזור אבוד.

ישנם הגורמים הבאים של היפרטרופיה של אטריום הנכון:

• פתולוגיה ריאותית - ברונכיטיס או סוג מחלת ריאות חסימתית ריאתי יכול להגביר את לחץ הדם בעורק הריאתי, אשר לוקח דם מן החדר בצד ימין;
• תסחיף של העורק של הריאה - הריאות מתקשרות עם החדר הימני דרך העורק, נושאות דם לטיהור עם רוויון חמצן לאחר מכן. היווצרות של פקקת בעורקי הריאה מפריעה לזרימת הדם החופשית, מה שגורם לעומס על שריר הלב, אשר מבקש לחדש את זרימת הדם האנטומית בצורה נכונה. ומאמצים מירביים נצפים בתאי הלב הימני;
• היצרות של שסתום תלת-ממדי - מחיצות הממוקמות בין האטריום לבין החדר בצד ימין, מסייע לדם לזרום בדרך כלל מן האטריום הימני לחדר הימני. צמצום הלומן של השסתום (היצרות) מפחית את כמות הדם הזורם. כדי להיפטר מן הקיפאון, הלחץ בחדר האטריום בצד ימין גדל, אך מתפקד במצב מוגבה מוביל להתרחבות והיפטרופיה;
• חוסר שסתום של שסתום תלת מימדי - שינויים שסתום תלת-ממדי בשל חוסר האפשרות של סגירתו המוחלטת ואת זרימת הדם הפוכה מן החדר לחדר אטריום;
• לעתים קרובות היפרטרופיה של אטריום ימין - תוצאה של עלייה בחדר החדר מימין;
• מומים מולדים בלב - מחלות אלה מאופיינות בבעיות עם עורק, מיטרלי או שסתום של העורק הריאתי. כל שינוי במבנה של הלב מוביל לתפקוד לקוי של זרימת הדם ולאחר מכן להיפרעות.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

סימנים של היפרטרופיה של אטריום הנכון

היפרטרופיה של אטריום ימין באה לידי ביטוי בתחושות כואבות בחזה, הפרעות נשימה ועייפות. לעתים קרובות הסימפטומים שלילי קדמו: דלקת ריאות מועברת, החמרה של אסתמה הסימפונות, תסחיף של עורק הריאה, וכדומה. לאחר הטיפול במחלה המונעת ביסודו, יכולות להתגלות תופעות של חרדה ואף להיעלם לחלוטין. בנוסף לביטויים קליניים של בעיות ריאות, עם היפרטרופיה, סימנים של קיפאון ורידי אפשריים. סימנים מטרידים של היפרטרופיה פרוזדורים ימין מאופיינים על ידי:

• שיעול, קוצר נשימה, תפקוד נשימה לקוי;
• בצקת;
• החיוור של העור, ציאנוזה;
• בליטות של תשומת לב;
• עקצוץ קל, אי נוחות בלב;
• הפתולוגיה של קצב הלב.

ברוב המקרים, היפרטרופיה היא אסימפטומטית, והביטוי של התסמינים הקליניים מצוי כבר בשלב מתקדם. מיד להתייעץ עם הרופא אם הבחין - דפיקות, סחרחורת (אובדן הכרה), נפיחות של הגפיים התחתונות.

היפרטרופיה של האטריום הנכון בהריון

למחלות אקסטרה-נייטרליות מורכבות למדי בהולדת תינוק יש פתולוגיות לב וכלי דם. כל הריון מאופיין בדינמיקה של סוג הדרגתי, קבוע, לפעמים פתאומי עם שינויים פיזיולוגיים והורמונליים ברורים. מערכת הלב וכלי הדם עוברים עומס עצום במהלך ההריון, ולכן חשוב לקבוע אבחנה נכונה בזמן, כמו גם להעריך את היכולת של אישה לשאת ולידה. אפשרות אידיאלית תהיה ההחלטה של קבילות ההריון לפני ההתעברות, כדי למנוע סיכונים בריאותיים ואיום על חייהם של האם והתינוק.

זה ידוע כי היפרטרופיה של אטריום הנכון במהלך ההריון אינו הפרה עצמאית. המחלה יכולה להיגרם, הן מולדות והן נרכשות, כולל במהלך תקופת ההיריון, הפתולוגיות. כדי לפקח על המצב, נשים בהריון עם בעיות לב מוצגים אשפוז שלוש פעמים במשך כל התקופה. האשפוז הראשון נחוץ לבדיקה יסודית של הפגם, קביעת פעילות התהליך הפתולוגי ותפקוד מערכת הדם, ובהתחשב בסיום אפשרי של הריון. אשפוז חוזר נדרש בגלל הלחץ פיזיולוגי שיא לשמור על יעילות הלב. להישאר בבית החולים בפעם השלישית מסייע למומחים לקבוע את מצב המסירה.

ההשלכות של היפרטרופיה של אטריום הנכון

פתולוגיות של הריאות מסוג כרוני משפיעות לרעה על המעגל הקטן של מחזור הדם ויוצרות מספר מופרז של רקמות חיבור, מפחיתות את שטח חילופי הגז ואת נפח המיקרו-סירקולציה. הפרעות כאלה יוצרות לחץ יתר בכלי הריאה, אשר בתורו כרוך התכווצות פעילה של חללי הלב הימני, אשר היפרטרופיה לאורך זמן.

ההשלכות הבאות של היפרטרופיה של האורגן הימני להבחין:

• התרחבות קרובה (הרחבה) של מחלקת הלב;
• חוסר זרימת הדם בשני המעגלים;
• את הופעת הלב הריאתי;
• גודש ורידי;
• התפתחות בצקת;
• זיהוי של ציאנוזה של העור;
• קוצר נשימה.

התקדמות המחלה גורמת לתקלה באיברים פנימיים אחרים.

[15], [16], [17], [18], [19]

אבחון של היפרטרופיה ימנית

כפי שמראה בפועל, בשלב של בדיקה פיזיולוגית הרופא קובע את היפרטרופיה של שריר הלב. בארסנל של מומחה, הטכניקה של השמיעה היא הערכה של האיברים הפנימיים על ידי הקשבה. המחקר של המטופל עם סטטוסקופ מאפשר לזהות רעשים באזור הלב, המציין את תפקוד לקוי של השסתומים ואת נוכחותה של המחלה. יש צורך באקספרדיוגרמה כדי למצוא תקלות וחריגות בתפקוד הלב, כפי שמעידים המשרעת והגדלת השיניים.

אבחון מדויק יותר של היפרטרופיה של האטריום הנכון הוא אקו-קרדיוגרפיה, המבוצעת בעזרת אולטרסאונד. השיטה נותנת מושג על גודל ועובי הקירות של תאי הלב, מסייעת לקבל תמונה מלאה של זרימת הדם עם מצב מפורט של שסתומים ורקמות של האיבר.

כדי לאפיין את גודל הפרוזדורים החדרים, ולזהות את פתולוגיה ריאתי, אשר חשוב במיוחד במקרים של מומים מולדים, אפשרי באמצעות רדיוגרפיה.

[20], [21], [22], [23]

היפרטרופיה של אטריום ימין על ECG

עומס יתר של האטריום הימני מתבטא בחריגה של הציר החשמלי לימין, קדימה ומטה. הובלות השד הן נורמליות - שלב שני של השן P בשלב חיובי מגלה עירור של אטריום ימין, ושלילי - של השמאל. המראה של היפרטרופיה פרוזדורי בצד ימין מאופיין על ידי עלייה בשלב החיובי של השן, אשר מחודד ומגדיל את גובה.

היפרטרופיה פרוזדורים ימני על א.ק.ג. נבדלת בזכות השילוב של תכונות, P-pulmonale המיועד פתולוגיה ריאתית מאפיין, כולל הלב ריאה כרונית ויתר לחץ דם ריאתי, הפרעות של מחזור הדם הריאתי. היפרטרופיה של האטריום הנכון מוערכת על ידי התכונות הבאות:

משרעת גבוהה של שן P ו השחזה של קודקוד עם להוביל אני, III, AVF (ערך P יותר מ 2.5 מ"מ); •

השלב החיובי הראשון, השולט על השלילי, נקבע על ידי הצורה הגבוהה והצורה של Pv1,2; •

הרחבת או משך השן P מעל 0.1 s.

אם יש קשיים בהפרדת יתר, השתמש במדד מאקרוס - היחס בין ערך P לבין מקטע PQ. הפתולוגיה של אטריום ימין נותן מדד פחות מ 1.1.

טיפול היפרטרופיה פרוזדורים ימין

כידוע, היפרטרופיה של האטריום הנכון היא בעיה משנית. כדי להחזיר את גודל האטריום לקדמותו, כדי לשפר את אספקת החמצן לגוף עקב תפקוד בריא של הלב, אולי על ידי טיפול הגורם הבסיסי. לכן, הטיפול בהיפטרופיה של האטריום הנכון מבוסס על גישה משולבת לטיפול בפאתולוגיה הבסיסית. רופאים מבצעים תיקון רפואי של המצב, והחולה עצמו זקוק לעתים קרובות לשינוי באורח החיים הרגיל. ללא טיפול נאות של האורגניזם שלהם, המאמצים של מומחים יכול להיות חסר תועלת. דחייה של התמכרויות, הגבלות סבירות בתזונה היומית (צמצום מלח, מים, מוצרים עם כולסטרול וכו '), מנרמל את משקל הגוף, אך במקביל, מתח פיזי מתון. כל האמור לעיל יאיץ את תהליכי ההתאוששות וההחלמה, ימנע את האפשרות של הישנות.

כשהניתוח של לב ריאות, וזאת כפועל יוצא של בעיות ריאות, לעבוד על פיצוי של תפקודי ריאות עם פעולה אנטי-דלקתית, מרחיבי סימפונות ותרופות חיוניות אחרות. פגמים Valvular ברוב המצבים דורשים טיפול כירורגי. כדי לחסל את הסימפטומים של מחלות שריר הלב שנקבעו לטיפול antiarrhythmic, כולל גליקוזידים דיגיטליס ו תרופות להגברת חילוף החומרים של מבנים שרירים (לדוגמה, Riboxinum).

אבחנה מואצת בזמן של האטריום הנכון של אופי רכש נותן סיכוי גבוה להתאוששות מלאה חיים ארוכים, מלאים.

מניעת היפרטרופיה ימנית

מניעת היפרטרופיה פרוזדורים ימין מתחיל עם אורח חיים בריא, משטר יום תקין תזונה מאוזנת. אם המקצוע שלך לא קשור לספורט מקצועי, אתה לא צריך למצות את עצמך עם תרגילים פיזיים עומסי עבודה עצומים. כדי לשמור על מצב רוח מעולה וליצור צורה גוף יפה, טיולים יומית, שחייה, רכיבה על אופניים או ריצה קלה הם מספיקים.

כיום, יותר ויותר מומחים נוטים לעובדה כי הגוף קשה לסבול עומסים קיצוניים, אשר להגביר את לחץ הדם ולגרום היפרטרופיה. הבעיה הקולוסאלית הבאה המשפיעה על שריר הלב היא זן עצבי. כמובן, אי אפשר לשים את עצמך תחת מכסה בתוך ואקום מלא, אבל אתה צריך לעשות הכל כדי למנוע ללבוש ללבוש. אולי בגלל זה מספר האנשים נלהבים יוגה, מדיטציה, נוהלי הרפיה, גדל באופן בלתי נמנע? היכולת לחשוב על טוב, לשים לב נעימה, להיות בהשראת העולם הסובב הופך הכישורים הדרושים של כל תושב ענק megacity.

לעת עתה לפנות לרופא על מחלות שעלולות לסבך את מערכת הדם, תחזוקה מוכשר של בריאות בנוכחות מומים מולדים בלב הוא לא פחות חשוב מניעת היפרטרופיה פרוזדורים ימין.

תחזית היפרטרופיה של אטריום הנכון

בהתבסס על העובדה כי היפרטרופיה פרוזדורים ימין הוא תוצאה של מחלה או פגם, ואז דו"ח רפואי נוח מבוסס על טיפול מוצלח ותכונות של מהלך הפתולוגיה הראשית. תפקיד עצום מתבצע על ידי מידת השינויים הבלתי הפיכים ברקמות ותפקוד הלב. אם המחלה הקודמת היא מום מולד, למשל, היצרות של העורק הריאתי, מה שמוביל להתרחבות והיפטרופיה הראשונה של החדר, ולאחר מכן אטריום לימין, ניתוח נדרש.

פגמים של סוג נרכש, אשר נוצרו עקב המחלה המועברת, הם לעתים קרובות יותר של אופי זיהומיות, בשלבים הראשונים מגיבים היטב לטיפול מורכב. היפרטרופיה חיזוי של אטריום ימין נקבעת במידה רבה על חומרת הפגם, הנוכחות של פתולוגיות במקביל ומצבו של החולה (לדוגמה, ההריון עלול להחמיר את התמונה הקלינית), חומרת ופרמטרים המודינמיים.

במצב של אבחון מוקדם, טיפול מוכשר ושמירה על כל ההמלצות הרפואיות, היפרטרופיה ימנית לא נחשבת למשפט עבור המטופל. בהקשר זה, חשוב מאוד להקשיב האותות של הגוף שלך ובזמן לחפש עזרה רפואית.