היפרפלזיה של החלב

היפרפלזיה של בלוטת החלב היא מחלת שד הנגרמת מגדילה מוגזמת של הרקמה שלה. היא שכיחה מאוד, לפי הסטטיסטיקה, 8 מתוך 10 נשים רגישות למחלה זו. יש לה שם נוסף - מסטופתיה. היא מתרחשת בדרך כלל על רקע חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. מחלה זו אינה נשית בלבד. היפרפלזיה של בלוטת החלב מתרחשת גם אצל גברים, אם כי אלה מקרים נדירים ביותר והגורמים להופעה, גיל ומהלך המחלה שונים מאותה בעיה אצל נשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל היפרפלזיה של השד

תהליכים היפרפלסטיים בבלוטה של השד אצל נשים הפכו לאחרונה למחלה שכיחה למדי, גיל האנשים הסובלים מפאתולוגיה זו הוא בין 20 ל-70 שנים, היא מתרחשת ב-2/3 מהנשים בצורות שונות.

הסיבה העיקרית להיפרפלזיה של השד היא חוסר איזון הורמונלי בגוף. זה יכול לכלול גם נטייה גנטית של האישה, לחץ, תקופות הנקה ארוכות, מחלות אנדוקריניות, פגיעות מכניות בשד ועבודה עם כימיקלים מזיקים. לעיתים תקלה בגוף עלולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות אחרות המיועדות לטיפול במחלות אחרות, ולכן לאחר נטילת תרופות כאלה, חיוני לעבור בדיקה כדי לאתר פתולוגיה זו.

[ 5 ], [ 6 ]

תסמינים היפרפלזיה של השד

כמובן, רק רופא יכול לקבוע במדויק את הסימפטומים של היפרפלזיה של השד, אך ניתן להבחין בסימנים הראשונים בעצמך במהלך בדיקה עצמית. אלה כוללים:

• נפיחות וכאב בחזה;
• תצורות גושים בשד;
• כאב בחזה המקרין לכתף או לבית השחי;
• הפרשות מפטמות בעלות עקביות וצבע משתנים;
• אי סדירות במחזור החודשי;
• עיוות של צורת השד;
• גושים בשד יכולים להיות קשים או רכים, ממוקמים באותו מקום או ניידים.

למרבה הצער, צורות מסוימות של תהליכים היפרפלסטיים בבלוטות החלב הן אסימפטומטיות, ולכן רק בדיקה רפואית יכולה לזהות אותן.

[ 7 ]

טפסים

ישנם סוגים רבים של מחלה זו, הם מחולקים לפי הגורמים להופעתה, כלומר, בהתאם לאילו הורמונים בגוף האישה הופרעו. להלן הסוגים העיקריים של מחלה זו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

היפרפלזיה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב

זה קורה על רקע התפתחות חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, בדרך כלל בעל אופי של שינויים שפירים במבנה רקמת השד ומטופל בהורמונים שנבחרו על ידי רופא לאחר מחקר מפורט של תוצאות המחקר.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

היפרפלזיה בלוטית של בלוטת החלב

אלו הן תצורות מוגזמות של רקמת בלוטה של השד, לרוב בצורת דיסק וניידות מאוד, ולכן קשה למדי להרגיש אותן במהלך בדיקה עצמית. בדרך כלל, אין תסמינים כואבים. לצורה זו של המחלה יש שם נוסף - אדנוזיס. עם זאת, עם הזמן, אדנוזיס מתקדמת, הגידולים הופכים בולטים יותר, הם מתרחבים. זוהי הסכנה של המחלה, שכן קשה לקבוע אותה בעצמך בשלבים המוקדמים.

היפרפלזיה של אפיתל בלוטת החלב

זוהי גדילה יתר של תאי אפיתל בשד. היא נראית לרוב אצל נשים בהריון, שכן הרקע ההורמונלי שלהן משתנה במצב זה. הטיפול קצר וקל יחסית, ובמקרים מסוימים, לאחר הלידה, כאשר ההורמונים נרגעים והגוף חוזר למצבו הרגיל, היפרפלזיה אפיתלית חולפת מעצמה. אך לא מומלץ לחכות שהמחלה תחלוף מעצמה; בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה.

היפרפלזיה מפושטת של בלוטות החלב

זוהי אחת מצורות הפתולוגיה, המאופיינת בהופעת גידולים קטנים דמויי גרגר וגושים בשד. התסמין העיקרי הוא כאבים בשד לפני תחילת הווסת, שרוב הנשים אינן שמות לב אליהם במשך שנים רבות, ובכך מעוררות התפתחות של פתולוגיה, אשר עלולה להוביל לאחר מכן לסרטן השד.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

היפרפלזיה נודולרית של בלוטת החלב

לאחר זמן מה, הגידולים בצורה מפושטת גדלים בגודלם והופכים לגשרים צפופים, בגודל של דובדבן. לאחר מכן המחלה עוברת לצורה נודולרית של הפתולוגיה. כאבים בחזה מתחזקים ועזים יותר, מופיעה הפרשה נוזלית דמית, חלבית או שקופה מהפטמות, ועם תחילת הווסת, התסמינים אינם נעלמים. ישנם גם סוגים סיביים וציסטיים של המחלה, הם נבדלים במבנה הגידול, בסיביים - התצורות מחוספסות, כבדות, בעלות מבנה מוגדר בבירור, אינן זזות וניתן לחוש בהן בקלות. בסוג הסיבי-ציסטי, מופיעה ציסטה בחזה.

היפרפלזיה צינורית של בלוטות החלב

צורה זו קיבלה את שמה בשל התפשטות רקמת אפיתל בצינורות השד. התסמינים ומהלך המחלה אופייניים למדי, בשלבים המוקדמים היא ניתנת לריפוי מלא, בשלבים מאוחרים יותר היא הופכת למצב טרום סרטני. ללא טיפול מתאים היא עלולה להפוך לגידול ממאיר.

היפרפלזיה מוקדית של בלוטת החלב

זוהי הופעת החותמות לא בצביר, אלא בצורת גידולים נפרדים ברקמות, מה שנקרא מוקדים. למעשה, מדובר בכל סוג של מחלה, עם מיקום של גידולים בודדים במקומות שונים. ייתכנו אפילו מספר סוגים של פתולוגיה בו זמנית, כגון סיבית ומפושטת, למשל. הסכנה של צורה זו של המחלה היא שהיא נוטה ביותר להתנוון לצורה ממאירה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

היפרפלזיה סטרומלית של בלוטת החלב

זהו גידול סיבי שרירי, נדיר למדי, שפיר. הוא מתבטא בצורת סדקים ברקמת השריר של בית החזה, המרופדים במיופיברובלסטים (תאי פיברובלסט מנוונים, הנמצאים בדרך כלל ברקמת שריר ומקדמים ריפוי פצעים). לרוב, סוג זה של פתולוגיה מופיע אצל נשים לפני או במהלך גיל המעבר, אצל נערות צעירות זה נדיר ביותר.

היפרפלזיה שומנית של בלוטות החלב

זהו גידול שנוצר בשד מרקמת שומן. הוא מתפתח בכדור של רקמת חיבור תת עורית, בדרך כלל מתגלה בקלות, בגודל ממוצע וניתן לרפא אותו בקלות באמצעות תרופות או הסרה כירורגית. אם מתעלמים מהבעיה, היא עלולה להתפתח לליפוסרקומה - סרטן השד, המאופיין בכך שהוא מתפתח במהירות רבה ומשפיע על שני השדיים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

היפרפלזיה אטיפית של בלוטת החלב

זה שונה מהיפרפלזיה רגילה בכך שבנוסף להיווצרות רקמות מוגזמת, מתרחשים שינויים מבניים בתאים עצמם. תהליך זה הוא צורה מתקדמת יותר של פתולוגיה, למעשה, אפילו מצב טרום סרטני. ניתן לטפל בצורה זו של המחלה באמצעות תרופות, אך התערבות כירורגית משמשת לעתים קרובות יותר.

[ 29 ]

היפרפלזיה אונתית של בלוטת החלב

פתולוגיה זו מחולקת לשני סוגים. בראשון, מספר צינורות האדנוזה הקטנים גדל, וגושים אלוואולריים של אפיתל דו-שכבתי מופיעים באונה עצמה. הם ניידים מאוד. בסוג השני של היפרפלזיה אונתית, לא טיפוסית, בנוסף להופעת הגידולים עצמם, המבנה התאי שלהם משתנה.

הופעת סוג זה של פתולוגיה מגדילה משמעותית את הסיכון לסרטן השד, במיוחד אצל נשים בגילאי 40 עד 60; במקרים אחרים, הסיכון נמוך יותר, אך עדיין קיים.

אבחון היפרפלזיה של השד

אבחון היפרפלזיה של השד מורכב ממגוון רחב של מחקרים. ראשית, מדובר בבדיקה עצמית של אישה, לפחות פעם בחודש, כלומר, בדיקת השד לאיתור גושים, גושים וכאב במגע. יש לשים לב למצב השד לפני, במהלך ואחרי הווסת. בשינויים הקלים ביותר, כאב או גידולים, יש לפנות לממולוג לבדיקות נוספות. הרופא יבצע ממוגרפיה (צילום רנטגן של השד), ואם יימצא גידול, הוא יעבור בדיקת ציטולוגיה, כלומר, יבדוק את שפירותו.

[ 30 ], [ 31 ]

יַחַס היפרפלזיה של השד

הטיפול בהיפרפלזיה של בלוטת החלב הוא מגוון מאוד ותלוי אך ורק בסוג המחלה ובשלב ההתפתחות.

אם המחלה אינה אופיינית ונמצאת בשלב מוקדם של התפתחותה, אזי טיפול תרופתי מתבצע שמטרתו לחסל את ההיפרפלזיה עצמה ואת הגורמים האפשריים להופעתה, כגון חוסר איזון הורמונלי, לחץ, פגיעות גופניות.

התרופות ההורמונליות הבאות נקבעות לטיפול.

• רמנס היא תרופה המסייעת בביטול חוסר איזון הורמונלי, נרמול ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. פעולתם המשובשת גורמת לכשל במערכת ההורמונלית, שהיא הגורם לפתולוגיה. התרופה למחלה זו נלקחת 20 טיפות פעמיים ביום במשך שלושה חודשים. תופעת לוואי עשויה להיות תגובה אלרגית למרכיב התרופה (עם רגישות אישית).
• אתניל אסטרדיול היא תרופה הורמונלית המיועדת לטיפול בהיפרפלזיה של השד הנגרמת מחוסר באסטרוגן. אינדיקציות לשימוש הן צורות לא טיפוסיות של המחלה, חוסר משני באסטרוגן ומחלות אחרות. התרופה נלקחת במינון של 0.05 מ"ג עד 0.1 מ"ג בכל פעם, שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך (2-4 חודשים). תופעות לוואי של נטילת תרופה זו יכולות להיחשב להיפרפיגמנטציה של העור, בחילות, הקאות, עלייה במשקל והפרעות אחרות של מערכת העצבים והאנדוקרינית.
• לינדינט 20, 30 - תרופה הורמונלית המכילה אתניל אסטרדיול וגסטודן בפרופורציות מתאימות. תרופה זו מדכאת את צמיחתן של גידולים שונים, מווסתת את רמות ההורמונים. אינדיקציות לשימוש הן תצורות שד בקוטר של עד סנטימטר אחד, מניעת הישנות לאחר הסרה כירורגית של תצורות. לינדינט נלקחת מהיום הראשון של הווסת, טבליה אחת ביום, בו זמנית. לאחר 21 טבליות - הפסקה של שבעה ימים. הוראות נוספות ניתנות על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על הבדיקות. תופעות לוואי של תרופה זו יכולות להיחשב - תגובה אלרגית, בחילות, פריחה, תהליכים דלקתיים של הנרתיק ואחרות.

בנוסף להורמונים, נקבעות גם תרופות המכילות יוד ותרופות הרגעה.

התרופות הבאות המכילות יוד נקבעות:

• קלמין היא תרופה המכילה יוד וחומרים פעילים אחרים המופרשים על ידי אצת הים למינריה. קלמין מומלצת לשיפור המצב התפקודי של השד ולאפקט חיזוק כללי. יש ליטול טבליה אחת (או שתי כמוסות בהתאם לצורת השחרור) במהלך הארוחות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיחשב כתגובות אלרגיות למרכיבי התרופה.
• אשלגן יודיד הוא תרופה המכילה יוד. אינדיקציות לשימוש בו הן שיבוש היווצרות הורמוני בלוטת התריס, אשר עלולים לגרום לפתולוגיה ולמחלות אחרות. אשלגן יודיד נלקח במינון של 100 עד 200 מק"ג בכל פעם, פעם ביום. משך הנטילה נקבע על ידי הרופא המטפל. תופעת לוואי היא אלרגיה.
• יוד-אקטיבי הוא תכשיר המשלב יוד וחלבון חלב, המאפשר לגוף לספוג רק את כמות היוד הנדרשת. אינדיקציות לשימוש בתרופה זו הן הפחתת הסיכון לפתח מחלות הקשורות לחוסר יוד. יש ליטול טבליה אחת או שתיים במהלך הארוחות פעם ביום. תופעות לוואי עשויות להתבטא בצורה של תגובות אלרגיות.

תרופות הרגעה מומלצות:

• סיבזון היא תרופה בעלת השפעות נוגדות עוויתות, אנטי-אריתמיות ואחרות. האינדיקציות לשימוש בה הן המחלות הבאות: הפרעות נוירוטיות, נדודי שינה, מיוזיטיס, נוירוזה ואחרות. המינונים ותדירות המתן נקבעים על ידי הרופא, בהתאם למחלה ולשלב. תופעות הלוואי של התרופה עשויות להיות נמנום, אסתניה, קוצר נשימה וכו'.
• אמיזיל הוא תרופת הרגעה המומלצת לטיפול בנוירוזות והפרעות במערכת העצבים. יש ליטול מיליגרם עד שניים 4 פעמים ביום במשך ארבעה עד שישה שבועות. תופעות הלוואי של אמיזיל כוללות יובש (בפה), טכיקרדיה ועוויתות.
• גרנדקסין היא תרופה הפועלת כווסת פסיכו-וגטטיבי. היא מומלצת לטיפול בדיכאון, תסמונות קלימקטריות, נוירוזות וכו'. לרוב, המינון הוא טבליה אחת או שתיים, בין פעם לשלוש פעמים ביום, כפי שנקבע על ידי הרופא. תופעות הלוואי הן כאבי ראש, בחילות, גירוד בעור ושינויים אחרים במצבו של אדם.

אם ההיפרפלזיה של בלוטת החלב אינה טיפוסית, או בשלב מאוחר, כאשר יש מספר רב של גידולים, נעשה שימוש בניתוח להסרת גידולים.

במקרה של גידול שפיר, הניתוח נקרא "כריתה סקטורלית" מכיוון שהגידול מוסר יחד עם חלק מהשד. אם הגידול ממאיר, מתבצעת בדרך כלל "כריתה", כלומר, הסרה מלאה של השד, לעיתים אף יחד עם בלוטות הלימפה ושרירי החזה, כדי למנוע התפשטות נוספת של המחלה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתפתחות היפרפלזיה של השד חיובית ברוב המקרים. הכל תלוי רק באופי השפיר של הגידולים, בשלב המחלה וכיצד המחלה תגיב לטיפול. אם האבחון מתבצע בזמן ונבחר הטיפול המתאים, אזי הצלחתה גבוהה מאוד.

כדי להימנע או לאבחן מחלה כמו היפרפלזיה של השד בזמן, יש צורך להגיב לכל שינוי במצב הבריאותי, ללכת לרופא לבדיקה לפחות פעם בשנה, ולחשוף את הגוף לכמה שפחות לחץ.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]