היפרפלזיה של הכליות

המונח הרפואי המורפולוגי "היפרפלזיה כלייתית" פירושו הגדלה של כליה אחת או שתיהן עקב ריבוי רקמות. העלייה במספר המבנים התאיים אינה ממאירה: לכל הרקמות המוגדלות יש את המבנה והתפקוד הנכונים. מדוע מתרחשת היפרפלזיה? האם ניתן וצריך להתנגד לה? האם מצב זה משפיע על תפקוד האיבר?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל היפרפלזיה כלייתית

כמו כל מצב כואב אחר, להיפרפלזיה יש סיבות מעוררות.

אחת הסיבות העיקריות היא מחלות כליות דלקתיות תכופות וממושכות: פיילונפריטיס כרונית, גלומרולונפריטיס וכו'.

הסיבה השנייה הסבירה היא היעדר כליה משמאל או מימין, ללא קשר לשאלה האם הכליה הוסרה או שתפקודה הופסק עקב שינויים פתולוגיים. במקרים רבים, נזק לרקמת הכליה יכול להוביל להיפרפלזיה.

סיבה נוספת לגדילת רקמות מוגזמת עשויה להיות פתולוגיות אנדוקריניות או נוירוגניות הגורמות לגדילת תאים. לדוגמה, הפרשת הורמונים מוגזמת יכולה להשפיע על פעילות המבנים הכלייתיים, ולגרום לעלייה בנפח האיבר.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים היפרפלזיה כלייתית

תסמינים ספציפיים של היפרפלזיה כלייתית נעדרים ברוב המקרים, ושינויים באיברים מתגלים באופן ספונטני במהלך בדיקות מונעות שגרתיות. במקרים נדירים, המטופל מתלונן על כאב קל באזור ההקרנה של הכליה הפגועה: כאב כזה עשוי להיות מלווה בתסמיני דיספפסיה ועלייה בטמפרטורת הגוף.

היפרפלזיה של הכליה הימנית עשויה להיות מלווה בכאב קל באזור המותני הימני. כאשר מתרחשת זיהום, התסמינים הופכים בולטים יותר:

• עלייה בטמפרטורה;
• אי נוחות כללית;
• לחץ דם מוגבר.

הכאב עשוי להתגבר בהדרגה ולהתפשט לכל פני הגב התחתון והגב.

היפרפלזיה של הכליה השמאלית עשויה להתבטא ככאב דמוי חגורה, המקרין להיפוכונדריה השמאלית. עם זאת, ברוב המקרים, ריבוי הרקמות הוא אסימפטומטי.

מהי היפרפלזיה כלייתית עקיפה?

היפרפלזיה עקיפה נקראת גם תחליפית, מכיוון שצמיחת הרקמה מחליפה את רקמת הכליה המתה או שהוסרה. בדרך זו, תפקוד הכליות מתפצה: האיבר שנותר שלם עובד קשה יותר, ובמקביל גדל בגודלו.

היפרפלזיה עקיפה יכולה להיות שגויה או אמיתית:

• היפרפלזיה אמיתית היא תגובה אדפטיבית של הגוף לתפקוד כלייתי לקוי;
• היפרפלזיה כוזבת היא צמיחה מוגזמת של רקמות שומן וחיבור, שהיא פתולוגיה ומשפיעה לרעה על תפקוד מערכת השתן.

היפרפלזיה אמיתית היא מצב נורמלי של הגוף, המאפשר לכליה הנותרת לפצות על היעדר איבר מזווג.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אבחון היפרפלזיה כלייתית

מאחר שבמקרים רבים היפרפלזיה כלייתית אינה מתבטאת בשום צורה, ניתן לאתר שינויים באיבר רק במהלך בדיקה אבחנתית.

הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות נוספות על מנת לזהות את הפתולוגיה ולא לפספס את התפתחותם של תהליכים שליליים בכליות.

• בדיקת דם לקריאטינין מאפשרת לך להעריך את קצב הסינון הגלומרולרי. אם אין פתולוגיה, מדד זה הוא לפחות 90 מ"ל לדקה.
• בדיקת גלוקוז בדם קובעת האם כלי הדם בכליות ניזוקו.
• בדיקת דם לחנקן אוריאה (BUN) מצביעה על איכות יכולת הסינון של הכליות, שכן היא מעריכה את רמת החנקן השיורי בזרם הדם.
• בדיקת שתן כללית – מצביעה על נוכחות חלבון וגם מאפשרת לקבוע את רמת ה-pH של השתן.
• אולטרסאונד של הכליות הוא מחקר שיכול להצביע באופן מהימן על שינויים בגודל הכליות, כמו גם לקבוע את מצב כלי הדם.
• ביופסיה מבוצעת אם יש חשד למחלת כליות ממאירה.

אבחון המבוצע באמצעות השיטות הנ"ל מאפשר לנו לקבוע את נוכחותה של היפרפלזיה ולהבדיל אותה ממחלות אחרות.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

יַחַס היפרפלזיה כלייתית

טיפול בהיפרפלזיה בדרך כלל אינו מתבצע מכיוון שברוב המקרים מצב זה הוא פונקציונלי ונחשב לווריאנט נורמלי. אם כן, הרופא עשוי לרשום טיפול תומך בלבד כדי להקל על תפקוד יצירת השתן וסילוק הנוזלים מהגוף.

אם מתרחשת מחלה זיהומית על רקע היפרפלזיה, הרופא בוחר תרופות בהתאם לפתולוגיה הספציפית ולחומרתה. חולים עם נגעים מורכבים בכליות מאושפזים, ובמצבים אחרים, טיפול אמבולטורי מתבצע באמצעות תרופות כגון משתנים וחומרים חיטוי אורגניטליים.

בין שיטות הפיזיותרפיה, הבאות מתאימות: יישומים של אוזוקריט ופרפין, אלקטרופורזה, UHF, הליכים תרמיים יבשים.

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע את תהליך ההיפרפלזיה באופן ישיר. עם זאת, כולנו יכולים להאט את ההזדקנות ואת הידרדרות תפקוד הכליות, כמו גם להקל משמעותית על עבודתם של איברים שכבר עמוסים יתר על המידה. מה צריך לעשות כדי לעשות זאת?

• וותרו על הרגלים רעים: אל תתעללו באלכוהול ואל תעשנו.
• יש לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז והכולסטרול בדם, ולפקוח עין על לחץ הדם.
• אכלו אוכל בריא ושתו לפחות 2 ליטר מים נקיים מדי יום.
• אין ליטול תרופות עצמיות או אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות דלקת המופרשות על ידי הכליות ללא מרשם רופא.
• יש לפנות לרופא בזמן ולטפל במחלות זיהומיות, מחלות כרוניות, וגם לבקר אצל רופא שיניים באופן קבוע.
• הימנעו מלחץ, חזקו את מערכת העצבים שלכם. נוחו יותר, עשו ספורט פעיל, התחזקו.

מעת לעת, פעם בשנה, ניתן לבצע טיפול מונע עם צמחי מרפא. אם אין התוויות נגד, צמחים כמו מרד, זנב סוס וקמומיל מתאימים להכנת חליטות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להיפרפלזיה כלייתית אמיתית היא חיובית. אם מצב זה אינו מפריע למטופל בשום צורה, הוא אינו דורש טיפול כלשהו. במזג אוויר קריר, יש להתלבש היטב כדי להימנע מהיפותרמיה ולא "להידבק" בדלקת בכליות. מאותן סיבות, יש להימנע ממגע עם חולים במחלות נשימה ויראליות וחריפות.

חשוב לזכור שכל דלקת בגוף יכולה להיות מסובכת על ידי פיילונפריטיס, וזה לא יכול לקרות עם היפרפלזיה.

כמובן, אבחנה של "היפרפלזיה כלייתית" אינה אומרת שאדם צריך לשנות לחלוטין את חייו, אך כדאי לדבוק בכללים הנ"ל על מנת למנוע סיבוכים בעתיד.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]