הרעלת עגבניות

כולם יודעים שירקות הם בריאים ביותר, כולל עגבניות. עגבניות עסיסיות מגיעות לעתים קרובות לשולחנות שלנו: טריות בקיץ ומשומרות ביתית בחורף. עם זאת, מעטים יודעים שהרעלת עגבניות היא תופעה שכיחה למדי המתרחשת כסוג של הרעלת מזון נרחבת. וכל אדם צריך להכיר את כל סימני הפתולוגיה, את יסודות העזרה הראשונה ואת אמצעי המניעה בעת אכילת ירקות אלה. [ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות מראות שכתוצאה מצריכת מוצרים באיכות ירודה, כל אדם עשירי בעולם חולה מדי שנה, ויותר מ-400 אלף מהם מתים.

הסיכון מוגבר אצל ילדים מתחת לגיל חמש: כ-125 אלף חולי ילדים מתים מהרעלת מזון מדי שנה. השכיחות הגבוהה ביותר נרשמת במדינות אפריקה ודרום מזרח אסיה. [ 2 ]

עד 30% מכלל מקרי המוות מהרעלת מזון מתרחשים בקרב ילדים מתחת לגיל 5, אם כי קטגוריה זו של חולים מהווה רק 9% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ. הגורמים הנפוצים ביותר להרעלה הם חיידקים, וירוסים, טפילים, חומרים רעילים וכימיים.

הסיכון להרעלה גבוה במיוחד באזורים בעלי הכנסה נמוכה ובינונית והוא קשור לשימוש במים לא בטוחים להכנת מזון, היגיינה לקויה ותנאי בישול ואחסון לא נאותים, היעדר קריטריונים לבטיחות מזון או בקרת איכות לא מספקת.

לא נערך חישוב ספציפי של מספר ההרעלות שמקורן בעגבניות.

גורם ל הרעלת עגבניות

הרעלת עגבניות לא תמיד מתרחשת, אלא רק מסיבות מסוימות. באופן כללי, עגבניות בטוחות לאכילה אם גודלו נכון, נשמרו, אוחסנו בתנאים רגילים וכו'.

למה אנשים לפעמים מורעלים?

• ירקות שטופלו בכימיקלים שונים כדי לשפר/להאיץ את הצמיחה, לחסל מזיקים ולמטב את האחסון עלולים להוות סכנה לבריאות האדם. חלק מהריאגנטים נספגים על ידי עגבניות וחודרים לגופנו לאחר הצריכה. בליעת רעלים בכמויות גדולות גורמת להרעלה חמורה.
• חיידקים חודרים למערכת העיכול אם לא שוטפים עגבניות לפני הצריכה, רצוי במים זורמים.
• אפילו אם אתם אוכלים עגבניות שטופות היטב עם ידיים מלוכלכות, אתם עלולים להידבק בזיהום במעיים. לכן, חשוב ביותר לשטוף ידיים לפני הכנת אוכל ולפני אכילה.
• פירות רקובים ומקולקלים מסוכנים מאוד, שכן תהליכי ריקבון מלווים בהתפתחות ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. גם אם חותכים את האזור הפגוע, נבגי עובש יכולים להישאר על החלק הבריא לכאורה של העגבנייה, ובהמשך לגרום להתפתחות הרעלה. יש לזרוק פירות מקולקלים ללא חרטה.
• עגבניות לא בשלות עלולות לגרום להרעלה אם הן נצרכות טריות בכמויות גדולות. זאת בשל תכולת הסולנין, העגבנייה והליקופן בפירות ירוקים. צריכה חד פעמית של 5-6 עגבניות לא מעובדות עלולה לגרום להרעלה חמורה למדי.
• ירקות משומרים עלולים לגרום להרעלה אם לא נשמרו כראוי כללי השימור והפסטור במהלך הכנתם. לדוגמה, לא ניתן להימנע מהרעלה אם העגבניות נשטפו בצורה גרועה, ניזוקו או אם הופרו כללי אחסון מזון משומר.

אפילו ירקות שגודלו ועובדו בהתאם לכל התנאים הנדרשים עלולים לגרום נזק. לדוגמה, אם לאדם יש רגישות יתר אישית לצמחי לילה, עליו להוציא לחלוטין עגבניות מהתזונה, ללא קשר לסוגן ולשיטת הבישול שלהן. [ 3 ]

גורמי סיכון

קשה להגן על עצמך לחלוטין מהרעלת עגבניות. עם זאת, ניתן למזער גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון להרעלה - לדוגמה, להקפיד על כללי היגיינה, לאכול רק מזונות שטופים ומעובדים וכו'.

ישנן קבוצות מסוימות של אנשים הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר להרעלה:

• נשים במהלך ההריון. במהלך ההריון מתרחשים שינויים במערכת הדם ובתהליכים מטבוליים בגוף הנשי, מערכת החיסון נחלשת, מה שעלול להגביר את הסיכון לשיכרון.
• קשישים. עם השנים, ההגנה החיסונית נחלשת, מופיעות מחלות כרוניות רבות, מה שמגביר את רגישות הגוף לחומרים רעילים.
• ילדים מתחת לגיל 3-5. גופם של ילדים לרוב אינו מסוגל לעמוד בפני חומרים רעילים, דבר הנובע מהתפתחות לקויה של מערכת החיסון והעיכול.

כמו כן נמצאים בסיכון חולים הסובלים מסוכרת, פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול, הפרעות מטבוליות, כמו גם אנשים עם חוסר חיסוני.

פתוגנזה

אם עגבניות גודלו ואוחסנו כראוי, הגיעו לבגרותן והוכנו כראוי בהתאם להמלצות הסניטריות וההיגייניות, אז כמעט בלתי אפשרי להרעיל אותן. אם הייתה הפרה בכל שלב, אז לא ניתן לשלול את האפשרות של שכרות. מדוע זה יכול לקרות?

השפעה שלילית על הרכב הירקות מתרחשת אם השדות נמצאים בקרבת כבישים ראשיים, מפעלים כימיים, אתרי פסולת, בריכות שיקוע וכו'. חומרים מזיקים החודרים לפירות עלולים לגרום להרעלה חמורה אם צורכים אותם שוב ושוב. בנוסף למצב הסביבתי הלא נוח, נצפות השפעות שליליות בעת טיפול בשדות ובגידולים בדשנים כימיים, חומרי הדברה וחומרי הדברת עשבים שוטים.

בעת אכילת פירות בוסר, ובמיוחד פירות ירוקים כהים, עלולה להתרחש שיכרון חמור עם פגיעה במערכת העצבים, הנובע מנוכחות חומרים רעילים בעגבניות כאלה המסוכנים לבריאות - בעיקר סולנין.

סולנין הוא גלוקואלקלואיד המצוי בצמחי לילה ירוקים ונפוצים (כולל עגבניות, תפוחי אדמה וחצילים). בעגבניות ובחצילים, ריכוז חומר זה משתנה בהתאם לבשלות הפרי, בעוד שבמקרה של תפוחי אדמה, תנאי האחסון ומשך הפקעות חשובים. אם נוכחות הסולנין בירק עולה על 20 מ"ג/100 גרם, הסבירות להרעלה עולה משמעותית. [ 4 ]

עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, המספר הגדול ביותר של הרעלות אינו קשור לנוכחות סולנין, אלא לצריכת ירקות לא שטופים. במהלך איסוף, הובלה ואחסון של עגבניות, מצטברים על פני השטח שלהן חיידקים, וירוסים ופטריות, אשר מאוחר יותר הופכים לגורם להרעלה.

תסמינים הרעלת עגבניות

הסימנים הראשונים להרעלת עגבניות מתגלים 1-2 שעות (לפעמים אפילו 24-48 שעות) לאחר כניסת הגורם הרעיל או המדבק לגוף. חומרת התמונה הקלינית וגיווןה תלויים בסוג הרעלה, בסיבתה, כמו גם בבריאותו הכללית ובגיל המטופל.

הסימנים העיקריים של הרעלת עגבניות נחשבים כדלקמן:

• הידרדרות בבריאות הכללית, חולשה, אובדן תיאבון, סחרחורת;
• שִׁלשׁוּל;
• עלייה בטמפרטורה;
• כאבי בטן (מתמידים או עוויתיים);
• בחילות, לעיתים קרובות מלווה בהקאות;
• היווצרות גזים מוגברת;
• כאב ראש, שינויים בלחץ הדם.

במקרה של הרעלה חמורה עם חומרים נוירוטוקסיים, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• סחרחורת קשה, דליריום, הזיות;
• קהות בגפיים, רעד באצבעות;
• התייבשות (נשימה וקצב לב מוגברים, יובש בפה);
• עכירות התודעה;
• אובדן טונוס שרירים.

תסמינים אלה אופייניים לזיהום הנקרא בוטוליזם, מצב מסוכן הדורש טיפול רפואי מיידי. [ 5 ]

חומרת התמונה הקלינית תלויה ישירות בכמות העגבניות הנצרכת. אם המטופל אכל מעט ירקות באיכות ירודה, התסמינים שוככים יחסית מהר, אך אם אכל הרבה, הם מתעצמים ומסתבכים יותר. [ 6 ]

בהרעלה חמורה, תסמינים מסוימים עשויים להופיע גם בשלב ההחלמה. חולים רבים ממשיכים להיתקל בבעיות הבאות:

• חולשה כללית, אסתניה;
• תגובות וגטטיביות-וסקולריות, הזעה, המודינמיקה לא יציבה;
• רגישות מוגברת של מערכת העיכול לירקות ופירות גולמיים, מוצרי חלב;
• היווצרות גזים מוגברת, חוסר יציבות בצואה.

תסמינים כאלה מצביעים על ירידה ביכולת ההסתגלות של מערכת העיכול ויכולים להוביל להתפתחות מחלות כרוניות של איברי העיכול. [ 7 ]

הרעלת עגבניות ירוקות

עגבניות נאכלות לא רק אדומות, אלא גם ירוקות - בוסר. פירות כאלה בעלי טעם ספציפי שאנשים רבים אוהבים. עם זאת, עגבניות בוסר מכילות גם רכיבים רעילים, שאחד מהם הוא הסולנין הידוע, שבמינונים גבוהים עלול לגרום להרעלה חמורה.

סולנין הוא גליקואלקלואיד רעיל המספק הגנה טבעית לפרי מפני עובש. ככל שהירקות מבשילים, תכולת הרעל הזה פוחתת, כך שככל שהפרי בהיר ואדום יותר, כך הוא בטוח יותר. ראוי לציין שבריכוזים נמוכים, סולנין אפילו שימושי: הוא מחזק את מערכת הלב וכלי הדם ובעל פעילות אנטי-ויראלית. עם זאת, אם אוכלים 5-6 עגבניות ירוקות כהות, הרעלה כמעט מובטחת. [ 8 ]

בנוסף לסולנין, עגבניות ירוקות מכילות גם רכיבים כמו ליקופן ועגבנייה:

• ליקופן הוא נוגד חמצון רב עוצמה שיכול למנוע מוטציות ב-DNA והתפתחות סרטן, למנוע פתולוגיות של העדשה וטרשת עורקים. עם זאת, מנת יתר של חומר זה מסוכנת מבחינת הרעלה. [ 9 ]
• טומטין הוא נוגד חמצון פעיל ואימונומודולטור, והוא הבסיס לתרופה הידועה קורטיזון. שימוש מופרז בטומטין עלול לגרום להרעלה חמורה.

מומחים מסבירים: כדי שמבוגר יוכל להפיק תועלת מעגבניות בוסר ולא להרעיל, יש לבחור פירות בצבע ירוק בהיר ולאכול אותם בכמויות שלא יעלו על 300 גרם ליום. אין לתת עגבניות ירוקות לילדים. כאשר הן מטופלות בחום, ריכוז החומרים המסוכנים בירקות מופחת משמעותית.

הרעלת עגבניות טריות

עגבניות, כמו ירקות רבים אחרים, רגישות למספר רב של מחלות: פטרייתיות, מיקרוביאליות, ויראליות, כמו גם נזקים של מזיקים וכו'. מחלות רבות נובעות עקב דישון לא תקין או לא מספק של צמחים במהלך הצמיחה, מחסור או עודף השקיה.

צמחים חולים, כמו אלו עם ריקבון קצה הפריחה, אינם מומלצים לצריכה. גם אם חותכים בזהירות את הנקודה החומה הפגועה, הזיהום עלול להישאר על חלקים בריאים לכאורה של הירק. אם תאכלו עגבנייה כזו, אדם עלול לפתח הפרעות עיכול, והמיקרופלורה במעיים תיפגע.

אפשר להרעיל גם אם אוכלים עגבניות שהיו ליד עגבניות רקובות בלי לשטוף אותן תחילה. שטיפת ירקות ופירות היטב מיד לפני האכילה היא כלל חשוב למניעת שכרות והפרעות עיכול.

הרעלת עגבניות משומרים

בחורף, עגבניות נצרכות בעיקר בצורת שימורים. אלה יכולות להיות עגבניות כבושות ומותססות, סלט עגבניות, לצ'ו, אדג'יקה, קטשופ וכו'. עקרות בית מכירות מתכונים רבים לשימור כזה, אותם ניתן לאחסן לאורך זמן מבלי לאבד את הטעם. עם זאת, במקרים מסוימים, תכשירים כאלה עלולים לגרום להרעלה. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• מיכלים לשימור שלא שטופו כראוי ועברו עיקור גרוע;
• שימוש בעגבניות שבורות, רקובות, מקולקלות, ירקות שטופים בצורה גרועה;
• הכנה שגויה של מי מלח;
• שימוש במכסים שאינם אטומים מספיק ולא הרמטיים;
• אחסון בתנאים לא מתאימים, או אחסון פחית שכבר פתוחה למשך זמן רב מדי.

הסימנים הראשונים לכך שמוצר מהווה סכנה מבחינת הרעלה הם:

• נפיחות בעפעף;
• עכירות הנוזל בצנצנת;
• הופעת סימני תסיסה (קצף, היווצרות גז).

אסור לאכול עגבניות מקולקלות משומרות ויש לזרוק אותן.

הרעלת מלפפונים ועגבניות

רכיבים רעילים בירקות מיוצגים לרוב על ידי ניטרטים - מלחים של חומצה חנקתית, אשר חודרים לפירות מהאדמה יחד עם דשנים. אם אין מספיק חנקן באדמה, אז אי אפשר לקבל יבול רגיל, כי מינרל זה אחראי על היווצרות גבעולים ועלים של הצמח.

עם זאת, אם דשנים לא מוחלים על האדמה בזמן או במינון שגוי, תכולת הניטרט בירקות תעלה על הריכוז הבטוח.

הרעלת חנקה ממלפפונים ועגבניות מתבטאת בתסמינים הבאים:

• עייפות קשה, כאב ראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאבי בטן, כאבי לב;
• החשכת הראייה;
• הפרעות עיכול.

הרעלה מתרחשת כאשר חורגים מסף המינון היומי הבטוח, אשר למבוגר הוא 3.7 מ"ג/ק"ג משקל, ולילד - 0.2 מ"ג/ק"ג משקל. כלומר, אם ירקות מכילים כמות גדולה של ניטרטים, ואדם אכל הרבה פירות, אז הסיכון להרעלה עולה משמעותית. בדרך כלל, עגבניות מכילות ריכוז נמוך יחסית של התרכובת הרעילה - כ-80-100 מ"ג/ק"ג של מוצר (לשם השוואה: אבטיחים, מלונים, סלק יכולים לצבור עד 5,000 מ"ג של מלחי חנקן).

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים מהרעלת עגבניות מתפתחים לעתים רחוקות יחסית - בעיקר בחולים עם פתולוגיות כרוניות במקביל, כמו גם בחולים קשישים, ילדים ואנשים עם חסינות חלשה.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• התייבשות עד להתפתחות הלם היפווולמי (מצב הנגרם מירידה בנפח הדם במחזור הדם עקב אובדן נוזלים מהיר);
• אי ספיקת לב חריפה, הפרעות קצב;
• הלם רעיל זיהומי, המלווה בעלייה בטמפרטורה, פגיעה בתודעה וכו'.
• תוארו מקרים קטלניים של הרעלת סולנין.[ 10 ]

בין הסיבוכים הנדירים ביותר הנגרמים ישירות על ידי הגורם הפתוגני במהלך התפשטות הזיהום, ניתן להבחין בדלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב וכו', כמו גם זיהום כללי עם בקטרמיה מתמשכת. סיבוכים כאלה אופייניים בעיקר לגובה הפתולוגיה, וכתוצאה מכך סימניהם מוסווים לעיתים על ידי תמונת ההרעלה עצמה.

אבחון הרעלת עגבניות

לא קשה לחשוד בהרעלת עגבניות. ההיסטוריה כוללת את העובדה של אכילת פרי באיכות ירודה או חשוד, ולאחר מכן, לאחר מספר שעות, התגלו התסמינים הבאים:

• דיספפסיה (בחילה, הקאות, שלשולים, נפיחות);
• כאב בבטן, במעיים;
• שכרות כללית (חולשה, חום, דופק מהיר, עור חיוור, זיעה קרה).
• בדיקות עשויות לכלול:
• בדיקה בקטריולוגית של קיא, צואה, שאריות מזון;
• ניתוח דם ושתן כללי;
• בדיקת דם ביוכימית, בדיקת קרישה.

אבחון אינסטרומנטלי נחוץ כדי להעריך את מידת הנזק לאיברים ומערכות פנימיים. ניתן לרשום הליכי אבחון כגון אולטרסאונד, אלקטרוקרדיוגרפיה, רדיוגרפיה, קולונוסקופיה, גסטרודואודנוסקופיה, דימות תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.

אבחון דיפרנציאלי

לעתים קרובות מאוד, על מנת לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לערב מומחים מתחומים רפואיים שונים לצורך התייעצות - בפרט, גסטרואנטרולוג, נוירולוג, מנתח. זה הכרחי לאבחון דיפרנציאלי של הרעלה מפתולוגיות אחרות בעלות תסמינים דומים:

• התקף חריף של דלקת התוספתן;
• דלקת קרום המוח, הפרעות במחזור הדם המוחיות החריפות או חולפות, דימומים תת-עכבישיים;
• תהליך דלקתי בלבלב ( דלקת לבלב );
• תהליך דלקתי בכיס המרה (דלקת כיס מרה);
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• אוטם שריר הלב עם ביטויים בטניים, בתדירות נמוכה יותר - משבר יתר לחץ דם;
• אצל נשים - הריון חוץ רחמי, רעילות הריון, פיתול ציסטה בשחלות, דלקת הצפק באגן.

יש להבדיל בין הרעלת עגבניות לבין בוטוליזם, הרעלת פטריות, מלחי מתכות כבדות ותרכובות אורגנוכלור. [ 11 ]

לאחר בידול ובירור הגורמים להרעלה, הרופא רושם טיפול המתאים למצב פתולוגי ספציפי.

יַחַס הרעלת עגבניות

הליכי טיפול להרעלת עגבניות מורכבים לרוב מהשלבים הבאים:

• עֶזרָה רִאשׁוֹנָה;
• טיפול נוסף בבית או פנייה לרופא.

מתי לפנות לרופא:

• במקרה של הקאות בלתי נשלטות, חולשה חמורה הנגרמת כתוצאה מהתייבשות גוברת של הגוף;
• אם אנחנו מדברים על ילד;
• אם יש עלייה בטמפרטורה, עוויתות;
• אם המצב מחמיר בחדות, מופיעות הקאות דמיות, הצהבה של לובן העין, בעיות נשימה או בליעה;
• אם מתפתח מצב טרום-עילפון או עילפון.

עזרה ראשונה מורכבת מהאמצעים הבאים:

1. שטיפת קיבה. על המטופל לשתות 2-4 כוסות מים, לאחר מכן ללחוץ על בסיס הלשון ולגרום לרפלקס הקאה. השטיפה מתבצעת עד שיוצאים מים צלולים ללא תכלילים.
2. ניקוי המעיים. אם יש שלשול, אין צורך להפסיק אותו, שכן הוא מקדם ניקוי טבעי של המעיים. אם אין התרוקנות, ניתן לבצע מספר חוקני ניקוי.
3. נטילת חומרי סופחים. לאחר השלמת ההליכים הקודמים, ניתן למטופל כל תכשיר סופג לשתייה. אלה מצוינים: פחם לבן או פעיל, אנטרוזג'ל, אטוקסיל וכו'.
4. חידוש רמות הנוזלים בגוף. מומלץ לשתות הרבה נוזלים. ניתן לשתות מים חמימים נקיים, תה ירוק, קמומיל, נענע, חליטת קלנדולה, רג'ידרון ותמיסות דומות אחרות.

בהמלצת הרופא המטפל, נקבע טיפול סימפטומטי. במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול אנטיביוטי: תרופות נבחרות בהתאם לסוג הזיהום. [ 12 ]

בנוסף, ניתן להשתמש ב:

• תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים;
• תכשירי אנזים;
• תרופות לנפיחות והיווצרות גזים מוגברת;
• אמצעים המשפרים את איכות המיקרופלורה במעי.

אם המטופל חווה הקאות קשות והמצב מאיים לפתח התייבשות וסיבוכים, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות הקאה.

יש להגביל מאוד את תזונתם של חולים שהורעלו מעגבניות, תוך התמקדות בטבלת התזונה מספר 4. ביום הראשון מומלץ להימנע לחלוטין ממזון. ככל שהמצב מתנרמל, מכניסים לתזונה מרקים דביקים, דייסת אורז, ציר ירקות, פירה בשר ודגים, חביתה, פירה ירקות, גבינת קוטג' טרייה, ריבה, לחם יבש ועוגיות. חלב, ירקות ופירות טריים, שימורים, נקניקיות, בשר מעושן ותבלינים מורחקים למשך מספר ימים. מומלץ לדבוק בתזונה עדינה במשך 2-4 שבועות (בהתאם למידת ההרעלה). [ 13 ]

תרופות

אנו מציעים לכם להכיר מספר תרופות המשמשות לרוב להרעלת עגבניות אצל חולים בוגרים.

• פחם פעיל – מגיע בטבליות שחורות, נמכר ללא מרשם. שייך לקטגוריית הסורבים הלא סלקטיביים. המינון הרגיל הוא 5-6 טבליות עד 4 פעמים ביום (עד 20-30 גרם למנה), לשטיפה עם 200-400 מ"ל מים. בשימוש חוזר, התרופה עלולה לגרום לעצירות.
• מזים פורטה היא טבליה מצופה סרט המכילה אנזימי לבלב המנרמלים תהליכי עיכול המופרעים על ידי הרעלה. לתרופה יש התוויות נגד, כגון דלקת לבלב חריפה או החמרה של דלקת לבלב כרונית. אלא אם כן הרופא רשם אחרת, מזים פורטה נלקחת 2-4 טבליות לארוחה. הטבליות נלקחות ללא לעיסה, עם כמות מספקת של מים. התרופה נסבלת היטב בכל גיל. אלרגיות וגזים נצפים לעיתים נדירות.
• סרוקאל הוא תרופה נוגדת בחילות שניתן ליטול דרך הפה או לתת אותה תוך שרירית. מבוגרים ומתבגרים מקבלים אמפולה אחת (10 מ"ג של החומר הפעיל מטוקלופרמיד) עד 4 פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות: עייפות, כאב ראש, נמנום, טינטון.
• ניפורוקסאזיד - זמין בכמוסות ושקיקים עם חומר אבקתי, שייך לקטגוריה של תרופות אנטיבקטריאליות. יכול לגרום לתגובות אלרגיות בצורת פריחה, גירוד, אורטיקריה. ניפורוקסאזיד נלקח כמוסה אחת (200 מ"ג) עד 4 פעמים ביום, למשך לא יותר משבוע אחד.
• נו-שפה הוא תכשיר דרוטאברין, אנלוג מלא שלו. מרפה שרירים חלקים, מסיר עוויתות ובכך מפחית תחושות כואבות. יש ליטול נו-שפה 1-2 טבליות פעמיים ביום. התרופה אינה ניתנת לשימוש במהלך הריון והנקה, וכן במהלך לחץ דם נמוך.

ללא קשר לחומרת ההרעלה, במיוחד במקרה של פתולוגיה מורכבת וממושכת, מומלץ להשתמש בפרוביוטיקה (אאוביוטיקה), שהן תכשירים של חיידקים חיים ומרכיביהם המשפרים את מצב המיקרופלורה של המעי. התרופות האופטימליות, בהתאם לגיל, הן Bifiform complex ו-Bifiform baby, הנלקחות בהתאמה 2-3 כמוסות 2-3 פעמים ביום וטבליה לעיסה אחת שלוש פעמים ביום. משך המתן הוא שבועיים.

כל תרופה ושילוביהן יכולים להיבחר רק על ידי רופא, לאחר ששלל מראש פתולוגיות כירורגיות ווידאה שאין סיבוכים. [ 14 ]

טיפול צמחי

תרופות צמחיות עשויות להיות נגישות יותר, מכיוון שהן כמעט תמיד בהישג יד ומוכנות במהירות. לכן, צמחי מרפא הופכים לעתים קרובות למעין "עזרה ראשונה" במקרה של הרעלה. ההשפעה הגדולה ביותר נצפית בעת שימוש בצמחים הבאים:

• חמציץ סוס: הוסיפו 30 גרם של קנה שורש חמציץ סוס ל-500 מ"ל מים רותחים. שתו 1-2 לגימות במהלך היום.
• קמומיל: 2 כפות של פרחי קמומיל מיובשים יוצקים לתוך ליטר מים רותחים, ושותים חצי כוס מספר פעמים במהלך היום.
• שן הארי: 6 גרם של עלי ופרחים של הצמח חלטו ב-200 מ"ל מים רותחים וחלוטו. שתו שלוש פעמים לפני הארוחה העיקרית.
• נענע: יש לחלוט עלי נענע כמו תה. יש לשתות לאורך כל היום.
• מליסה: יש לשפוך 40 גרם של צמח יבש עם 500 מ"ל מים רותחים, להשרות, לחלק לארבעה חלקים. לשתות ארבע פעמים לפני הארוחות.
• שורש ג'ינג'ר: טחנו 10 גרם של קנה שורש ג'ינג'ר, חלטו ב-200 מ"ל מים רותחים. שתו 1-2 כפות כל 15 דקות.

בנוסף לתה צמחים פשוט, ניתן גם לקחת תערובות צמחים, אשר מדגימות השפעה גדולה יותר בשיקום תהליכי עיכול תקינים. המתכונים הבאים נחשבים לפופולריים ביותר:

• יש לחלוט 80 גרם עלי נענע ו-20 גרם קנטאוריה בליטר מים רותחים, להניח להתקרר, לסנן. לשתות לאורך היום בארבע מנות, לפני הארוחות.
• הכינו תערובת שווה של עלי נענע, צמח סנט ג'ון, קמומיל, פלנטיין ואגרימוניה. שפכו 20 גרם מהתערובת לתוך 0.5 ליטר מים רותחים, הניחו עד להתקררות, סננו. שתו לאורך כל היום.
• הכינו תערובת שווה של יארו ולענה. שפכו 0.5 ליטר מים רותחים על כף אחת מהתערובת, תנו לה להתבשל וסננו. שתו לאורך היום ב-4-5 מנות.

מְנִיעָה

כדי למנוע הרעלת עגבניות, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• נסו לא להשתמש, או להשתמש בכמויות מינימליות, בדשנים כימיים בעת גידול ירקות;
• אין לאכול פירות בוסר, פירות חשודים (בעלי ריח רע, טעם לא נעים או נזק);
• הקפידו לשטוף היטב את העגבניות מיד לפני השימוש;
• לשימורים, בחרו פירות אידיאליים, השתמשו במיכלים נקיים, עקבו אחר כל כללי ההכנה והפסטור;
• לבדוק כל פרי לפני הרכישה והאכילה;
• לפני צריכת מוצרים משומרים, שימו לב לתאריך התפוגה, למצב הפחית, למכסה, למי המלח ולטעם ולריח של העגבניות לאחר פתיחת הפחית.

אם תעקבו אחר כל אמצעי הזהירות, תוכלו למנוע את האפשרות של הרעלה ולקבל רק תועלת מאכילת ירקות.

כיצד להימנע מהרעלת סולנין בעגבניות ירוקות?

עגבניות ירוקות מכילות לא מעט חומרים ספציפיים המונעים מחמצן להיכנס למערכת הדם, דבר שעלול להשפיע לרעה על רמת ההמוגלובין ולסבך את עבודת הכבד. כתוצאה מכך, עלולה להתפתח שיכרון.

כדי להימנע מהשלכות שליליות, לא מומלץ לאכול פירות בוסר ללא טיפול בחום. כדי להפחית את ריכוז הסולנין ורכיבים מזיקים אחרים, עגבניות יכולות להיות:

• יוצקים מים רותחים מעל;
• לְטַגֵן;
• להשרות במים קרים ומלוחים במשך מספר שעות, תוך החלפת הנוזל מעת לעת;
• לאפות או לבשל.

מותר לאכול דגימות בוסר גולמיות, אך בכמויות קטנות מאוד - לא יותר מ-2-3 עגבניות קטנות ביום.

תַחֲזִית

הרעלת עגבניות קלה עד בינונית בדרך כלל מביאה להחלמה מלאה. תופעות לוואי, במיוחד אצל ילדים, עשויות לכלול הפרעות שונות בתפקוד של איברים ומערכות מסוימים. לדוגמה, סיבוך שכיח הוא הפרעה של המיקרופלורה במעי, ולאחר הרעלת סולנין, הפרעות בכבד ובכליות אפשריות. במקרים נדירים, הרעלה חמורה עלולה להוביל לאי ספיקת איברים מרובת איברים, הדורשת טיפול אינטנסיבי דחוף.

אם נרשמת הרעלת עגבניות אצל ילד, הוא/היא בהכרח מאושפז/ת במחלקת טוקסיקולוגיה או ילדים בבית החולים. מצבים מסכני חיים או מצבים קריטיים הם אינדיקציה לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ. עבור הרוב המכריע של החולים עם שכרות ללא סיבוכים, הפרוגנוזה נותרת חיובית.