הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

שחרור הפרשות לבנות מתרחש עקב פעולתם של גורמים וסיבות שונות. הבה נבחן את הסוגים העיקריים של הפרשות אורגניטליות אצל גברים, שיטות הטיפול בהן.

הפרשה אצל גברים היא הופעה תקופתית או קבועה של ריר מהשופכה. לרוב, הפרשה לבנה מופיעה על ראש הפין. היא יכולה להיות קשורה הן לסיבות פיזיולוגיות והן לסיבות פתולוגיות.

ההפרשה מופיעה מבלוטות החלב, מהשופכה או מניאופלזמות באיבר הרבייה.

כל ההפרשות נבדלות על ידי מספר מאפיינים:

• עוצמה (קבועה, מחזורית).
• צֶבַע.
• עֲקֵבִיוּת.
• נוכחות של ריח.
• תסמינים נוספים (לדוגמה, כאב בעת מתן שתן או אי נוחות מחוץ לשופכה, גירוד, צריבה, עקצוץ).

אבל בכל מקרה, כאשר מופיעה הפרשה, עדיף לפנות לעזרה רפואית. אבחון מקיף יסייע לקבוע את הגורמים למצב הלא נעים ולבחור שיטות טיפול יעילות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי סטטיסטיקה רפואית, תדירות ההפרשה הלבנה אצל גברים קשורה לשינויים הקשורים לגיל ולמאפייני גוף.

• אחת הסיבות הנפוצות ביותר ליצירת נוזל פתולוגי היא זיהום במחלות המועברות במגע מיני. יותר מ-30 וירוסים, חיידקים וטפילים שונים מועברים במהלך מגע מיני לא מוגן.
• במקום השני נמצאות הפרשות עקב תהליכים דלקתיים שאינם קשורים למין. לרוב מדובר בזיהום קנדידי (קיכלי), צורה לא מוגלתית של דלקת השופכה, דלקת של בלוטת הערמונית והעורלה, כמו גם זיהומים אחרים המופעלים על רקע ירידה בהגנה החיסונית.
• במקום השלישי מבחינת שכיחות נמצאות הפרשות לא דלקתיות. הן מתרחשות עקב פציעות שונות, תהליכי גידול במערכת גניטורינארית, מחלות של מערכת העצבים המרכזית. זה יכול להיות דימום, ערמונית, זרע ועוד.

בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, לרוב הופעת הפרשות לבנות בעלות אופי פתולוגי קשורה למחלות מין ולהפעלת הפלורה האופורטוניסטית של הגוף.

גורם ל הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

כל פריקה מאיבר המין יכולה להיגרם מסיבות פיזיולוגיות, כלומר, להיות גרסה רגילה, או להתפתח עקב פעולת גורמים פתולוגיים.

1. הפרשה פיזיולוגית (פחות שכיחה מהפרשה פתולוגית)

• שופכה ליבידינלית

מופיע בראש הפין במהלך עוררות מינית חזקה. מקור ההפרשה הוא בלוטות השופכה. נפח הנוזל תלוי במאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף ובמשך הזמן שהגבר לא קיים יחסי מין. במקרים מסוימים, מופיעה שופכה פיזיולוגית במהלך פעולת היציאות. הנוזל המופרש מכיל כמות קטנה של תאי זרע.

• לְהִתְפַּרֵץ

זרע משתחרר לאחר קיום יחסי מין. זהו תערובת של הפרשות מבלוטות המין וזרעונים.

• סמגמה

זוהי הפרשה של בלוטות הממוקמות בעור העורלה ובראש הפין. יש לה גוון לבן ועקביות סמיכה. כמות הסמגמה אינה גדולה, אך היא יכולה להצטבר מתחת לערלה, וליצור את התנאים המוקדמים להתפתחות תהליכים דלקתיים. עם הליכי היגיינה יומיומיים, ההפרשה נשטפת בקלות.

• זיהום

הפרשות כאלה הן שפיכה לא רצונית (בדרך כלל בלילה) אצל בנים במהלך גיל ההתבגרות ואצל גברים במהלך הימנעות מינית ממושכת. תדירות ההפרשות נעה בין 1-3 לשבוע ל-1-2 במשך 2-3 חודשים.

2. הפרשה פתולוגית מהפין

הם מתרחשים עם מחלות שונות, תהליכים דלקתיים, זיהומים, פתולוגיות אונקולוגיות. הם יכולים להופיע לאחר פציעות וניתוחים או עקב פעולת הפלורה האופורטוניסטית של האדם עצמו.

מאפיינים עיקריים של נוזל פתולוגי:

• נפח: דל, בינוני, שופע.
• צבע: לבן, שקוף, לבן עכור, לבן חלבי, עם תכלילי דם, צהוב, צהוב-ירוק.
• מרקם: סמיך, נוזלי.
• תדירות הופעה - באופן קבוע, מעת לעת, במחצית הראשונה של היום, לאחר מתן שתן או צריכת אלכוהול/מזונות מסוימים.

פריקה הקשורה למחלות מין:

• רירי - מופיע על רקע אוראפלזמוזיס, מיקופלזמוזיס, כלמידיה. מכיל מספר קטן של לויקוציטים, שקופים וצמיגים.
• מוגלה - סימן לזיהום מיני משולב (טריכומוניאזיס וכלמידיה, זיבה וכלמידיה, מיקופלזמוזיס ואוראפלזמוזיס) או זיבה. הנוזל המופרש דביק וסמיך, לבן-צהוב או צהוב-ירוק. הוא מורכב מריר השופכה, מספר רב של לויקוציטים ואפיתל השופכה מקולף.
• מוקופורולנט - יכול להיגרם על ידי טריכומוניאזיס, כלמידיה במהלך החמרה, אוראפלזמוזיס. הנוזל המופרש הוא לבן-חלבי שקוף. מורכב מריר השופכה, לויקוציטים ותפרשת דלקתית.

הפרשות מהאורגניט הנגרמות ממחלות המועברות במגע מיני מתרחשות לעיתים קרובות עם תסמינים כואבים בולטים במהלך מתן שתן: עקצוץ, גירוד, כאב, צריבה.

הפרשות עקב תהליכים דלקתיים שאינם מין:

• דלקת השופכה הלא מוגלתית היא דלקת של השופכה עם הפרשה רירית מוגלתית. תסמיני כאב עם פתולוגיה זו נעדרים או באים לידי ביטוי במידה זניחה. אי נוחות מתרחשת עם הימנעות ממושכת ממתן שתן.
• דלקת של בלוטת הערמונית - דלקת הערמונית מאופיינת בנוזל מוגלתי. המטופל מתלונן על כאבים נוקשים בחיץ הנקבים, פגיעה בעוצמה ובמתן שתן.
• בלנופוסטיטיס - הפרשה מדלקת של העורלה היא די שופעת, מוגלתית או מוגלתית-רירית. זה מופיע עם כאב חריף בראש הפין, נפיחות והיפרמיה של העורלה.
• קנדידה - קיכלי גברי הוא תהליך דלקתי עקב הפעלת פטריות קנדידה אופורטוניסטיות. המצב הכואב מתבטא באדמומיות בולטת של עור הפין, גירוד, צריבה והפרשה גבינתית שופעת.

הגורם המדבק הוא הפלורה האופורטוניסטית שלו (סטרפטוקוקוס, פטריות קנדידה, סטפילוקוקוס, אי קולי), המופעלת על רקע ירידה בתכונות המגן של מערכת החיסון.

הפרשות לא דלקתיות הן נדירות ביותר. הופעתן קשורה לפציעות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, תהליכי גידול באיברי מערכת הרבייה.

• דימום דם הוא נוזל מהשופכה עם זיהומים בדם. לרוב הוא מופיע עקב טראומה מכנית לשופכה או לפין, כמו גם בגידולים ממאירים של הערמונית, הפין, פוליפים. סיבה אפשרית נוספת לתסמין הלא נעים היא חול באורוליתיאזיס או מעבר אבנים. [ 1 ]
• ספרמטוריאה היא שחרור של זרע מהשופכה ללא אורגזמה, מחוץ לאוננות וליחסי מין. היא מתרחשת עקב הפרעה בטונוס קרום השרירים של צינור הזרע במחלות של מערכת העצבים המרכזית ותהליכים דלקתיים בגוף. [ 2 ]
• פרוסטטוריאה היא דליפה של הפרשת הערמונית מהשופכה. היא מתרחשת כאשר טונוס סיבי השריר החלק של צינור ההפרשה של הערמונית נפגע עקב אדנומה או דלקת כרונית שלה, או עם שלפוחית השתן נוירוגנית. [ 3 ]

אופי ושיטות הטיפול בהפרשות לבנות אצל גברים תלויים בגורמים להופעתן. כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורמים שגרמו לתהליך הפתולוגי רק על ידי הופעת הנוזל המופרש. למטרות אלה, מתבצעת סדרה של מחקרי מעבדה.

גורמי סיכון

הסיכון להפרשה פתולוגית אצל גברים קשור לגורמים הבאים:

• הפרת היגיינה של איברים אינטימיים.
• מחלות כרוניות המפחיתות את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.
• טראומה ונזק מכני לפין.
• מאפיינים אנטומיים (פימוזיס, עורלה מוארכת).
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת הרבייה הגברית.
• מחלות מין ומחלות מין.
• גורמים ורידיים (טחורים, דליות, וריקוצלה).
• החלפה תכופה של בני זוג מיניים והיעדר שיטות מניעת הריון.

ברוב המקרים, גורמי הסיכון ניתנים להסרה. מספיק לנקוט באמצעים מתאימים ולהתאים את אורח החיים.

פתוגנזה

מנגנון הופעת הפרשות לבנות מהאורוגניטלים אצל גברים יכול להיות קשור לסיבות וגורמים רבים. הפתוגנזה של הפרשה פתולוגית מבוססת על פעולתם של גורמים זיהומיים ולא זיהומיים.

גורמים זיהומיים מיוצגים על ידי פלורה ספציפית (טריכומונס, כלמידיה, מיקופלזמה, מיקובקטריום שחפת) ולא ספציפית (פטריות, וירוסים, חיידקים). גורמים לא זיהומיים כוללים טראומה, מחלות כרוניות של הגוף, תהליכים פיזיולוגיים ומאפיינים של המבנה האנטומי של איבר המין.

תסמינים הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

אם גבר מבחין בהפרשה לבנה, זה יכול להיות גרסה נורמלית או להצביע על תהליכים פתולוגיים בגוף. האחרונים כוללים דלקת של מערכת גניטורינארית, מחלות מין.

בואו נבחן את המקרים הנפוצים ביותר שבהם הפרשה לבנה אצל גברים היא סימפטום של מחלה:

• זיבה – הגורם לזיהום הוא חיידק גונוקוקוס, המועבר באמצעות יחסי מין. בפתולוגיה זו, מופיע נוזל צהוב-לבן עם ריח לא נעים על ראש הפין. בעת מתן שתן מופיעים כאב, צריבה ועקצוץ. לחולה יש חום וכאב חמור במפשעה. [ 4 ]
• כלמידיה – מתרחשת עקב טפילות של כלמידיה (חיידק תוך-תאי). המחלה מאופיינת בתסמינים חלשים ומטושטשים. אחד הסימנים להפרעה הוא הפרשה לבנה על ראש הפין. [ 5 ]
• טריכומוניאזיס היא זיהום המועבר במגע מיני. כאשר הוא נדבק, מתפתחות הפרעות קשות במערכת גניטורינארית. הגבר מתלונן על הפרשה לבנה סמיכה עם ריח מסוים. כמו כן, במחלה זו, נצפה גירוי חמור של השופכה בעת ניסיון לרוקן את שלפוחית השתן. [ 6 ]
• קנדידה היא מצב כואב עם תהליך דלקתי בעל אופי לא ספציפי. לרוב היא מתפתחת על רקע ירידה חדה בחסינות. הפרשות פתולוגיות בעלות מרקם גבינתי, עקביות סמיכה וריח חמוץ, מופיעות על ראש הפין. קנדידה מלווה בגירוד וצריבה קשים, תחושות כואבות בעת מתן שתן. [ 7 ]
• אוראפלזמוזיס ומיקופלזמוזיס הן מחלות המועברות במגע מיני. בנוסף להפרשה לבנה, יש כאב באזור המפשעה, גירוד חמור וצריבה בסיום מתן שתן. [ 8 ]

כדי לבצע אבחון מדויק ולקבוע את הגורם לתסמינים לא נעימים וכואבים, עליך לעבור בדיקה אצל רופא ולבצע בדיקות.

הסימנים הראשונים לתהליך הפתולוגי תלויים בסיבת ההפרשה הלבנה. אם המצב הכואב מלווה בריח לא נעים, כאב במפשעה, צריבה ועקצוץ, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות דלקתיות או מין.

לרוב, גברים מאובחנים עם טריכומוניאזיס, בלנופוזיטיטיס, דלקת השופכה, דלקת הערמונית, כלמידיה, אוראפלזמוזיס. תסמינים כואבים יכולים להיגרם על ידי דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס.

בנוסף להופעת הפרשות לבנות, סימנים כלליים להתפתחות פתולוגיה כוללים:

• קושי במתן שתן.
• תסמונת כאב.
• תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית השתן.
• ריח לא נעים.
• גירוד וצריבה בשופכה.
• תפקוד לקוי של זיקפה.
• מוגלה ודם בשתן או על ראש הפין.

אם יש קשיים במתן שתן, דחף תכוף ללכת לשירותים ותחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית השתן, אז זה עשוי להיות דלקת של בלוטת הערמונית. ריח לא נעים מצביע על התפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים על הקרום הרירי של הפין. כאב, גירוד וצריבה הם תסמינים של כל מחלה אחרת של מערכת גניטורינארית.

הפרשה לבנה אצל גברים על ראש הפין, מתחת לערלה אצל גברים

העורלה היא העור המכסה את ראש הפין. הפרשה לבנה מתחת לערלה מתרחשת עם בלניטיס ובלנופוסטיטיס. המצב הכואב מלווה בגירוד, נפיחות ואדמומיות באזור ראש הפין. לעתים קרובות מאוד, ילדים מתמודדים עם בעיה זו כאשר ראש הפין מכוסה היטב על ידי העורלה.

הגורמים העיקריים להפרעה הם:

• זיהום המתפתח מתחת לעור העורלה (פטרייתי, חיידקי).
• תהליך דלקתי עקב עצירת שתן או סמגמה.
• זיהומים של השופכה (זיבה, טריכומוניאזיס, עגבת).
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• תגובות אלרגיות.
• היגיינה לא מספקת של איברי המין.

כמו כן, הפרשה לבנה אצל גברים על ראש הפין יכולה להופיע כאשר הם נגועים בפטריות קנדידה. בתסמינים שלה, קנדידה דומה למחלות מין.

פטריות דמויות שמרים מופעלות בנוכחות הגורמים הבאים:

• מערכת חיסונית מוחלשת.
• היפווויטמינוזיס.
• לחץ ארוך טווח, גורמים אקלימיים.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• זיהומי HIV.
• הפרעות הורמונליות.
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית.

דלקת השתן הקנדידלית מתבטאת בהפרשה לבנה באזור העורלה עם ריח לא נעים, צריבה וגירוד, אדמומיות באזור הפגוע, כאבים בזמן קיום יחסי מין ומתן שתן. חולים רבים מתמודדים עם בעיות במשיכה ויישור של ראש הפין.

ללא קשר לסיבת המקור, המצב הכואב דורש אבחון וטיפול מורכבים. המטופל נקבע מחקר בקטריולוגי לגילוי הפתוגן. במידת הצורך, מבוצעת אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית.

הטיפול תלוי בגורמים שזוהו. במקרה של בלניטיס, בלנופוסטיטיס וקנדידיאזיס, נלקחים תרופות אנטיבקטריאליות, ומבוצעות גם אמבטיות עם חומרי חיטוי. אם הגורם להפרעה הוא פימוזיס (היצרות העורלה), אזי ניתוח מצוין - ברית מילה.

הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

השופכה אצל גברים היא תעלה להפרשת שתן וזרע. הפרשה מהשופכה כרוכה בשחרור טבעי של נוזל ביולוגי, ולכן היא פיזיולוגית באופייה. אך כאשר הנוזל המופק נחשף לגורמים מסוימים, הוא משנה את צבעו, ריחו, מרקמו ותדירות הופעתו. לרוב, המצב הפתולוגי מצביע על תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית.

בדרך כלל, הפרשת בלוטות הפרה-פוטיאליות (הנמצאות מתחת לערלה ועל ראש הפין) והפרשה מהשופכה יוצאות מהשופכה:

1. סמגמה טרייה.
2. לְהִתְפַּרֵץ.
3. הפרשת הערמונית.
4. שֶׁתֶן.

הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים מתרחשת מכמה סיבות. ראשית, זה יכול להיות זיהום פטרייתי, כלומר קנדידה. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• ראש הפין מכוסה בציפוי לבנבן.
• כאב, גירוד וצריבה בפין ובפרינאום.
• להפרשה יש ריח חמוץ לא נעים.
• יש כתמים אדומים על המשטח הפנימי של העורלה והראש.
• במהלך קיום יחסי מין, מופיעים כאבים ואי נוחות.

סיבות אפשריות להפרשה לבנה כוללות גם כלמידיה, אוראפלזמוזיס, מיקופלזמוזיס ותהליכים דלקתיים בבלוטת הערמונית. לאחרונים יש את התסמינים הבאים:

• קושי, תכופות או הפרעות במתן שתן.
• צריבה בשופכה ובפרינאום.
• ירידה בחשק המיני, הפרעה בזקפה.

הפרשות לא נעימות מתרחשות עם דלקת באיברי המין, דלקת השופכה, מחלות מין, פציעות והיצרות של השופכה, תגובות אלרגיות. נוזל לא ספציפי מהשופכה יכול לאותת על תהליך גידול, פציעות, מצב לאחר ניתוחים ומניפולציות רפואיות.

כדי לקבוע את הגורמים להפרעה, מצוין אבחון מקיף. כדי לזהות פציעות, עיוותים ותהליכים דלקתיים, מבוצעת בדיקה ויזואלית של הפין והפרינאום. האורולוג מישש את בלוטות הלימפה במפשעה ומבצע בדיקה דיגיטלית של הערמונית.

בדיקה מיקרוסקופית של ההפרשה היא חובה: מריחות לזריעה ומיקרוסקופיה, PCR. המטופלים עוברים בדיקת דם ושתן כללית, דם לסוכר. כמו כן מבוצעים אולטרסאונד של הכליות, הערמונית ושלפוחית השתן, אורוגרפיה ו-CT. בהתבסס על תוצאות האבחון, נקבעת תוכנית טיפול.

הפרשה לבנה בתחתוני גברים

לעתים קרובות למדי, לגברים יש הפרשה לבנה על תחתונים. זה נורמלי עבור אדם בריא. אבל במקרים מסוימים, זה מצביע על בעיות בריאותיות, במיוחד במערכת גניטורינארית.

אם להפרשה אין ריח חזק ואינה גורמת אי נוחות, אז זה יכול להיחשב נורמלי. זה נצפה במקרים הבאים:

• במהלך עוררות מינית. במהלך היום, גבר עלול לחוות גאות וזרימה של עוררות מינית. זה גורם לשחרור נוזל לבנבן בעל מרקם לא צמיג, אשר נשאר על התחתונים.
• לאחר מנוחת לילה - אלו פליטות בוקר, המתרחשות גם בגיל ההתבגרות וגם בבגרות.
• כתמים על תחתונים יכולים להופיע כאשר הפרשת הערמונית יוצאת מהשופכה. זה קורה ברגע של מתח חזק של שרירי הבטן.

אם מספר הכתמים על התחתונים שלך עולה, הם משנים ריח, צבע או מרקם, אז זה יכול להיות בגלל התהליכים הפתולוגיים הבאים:

• דלקת השופכה - כאשר מתפתח תהליך דלקתי, השופכה מנסה להגן על עצמה מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מתבטא בייצור כמות מוגברת של ריר.
• מחלות מין - בנוסף ללויקוריאה על תחתונים, מלוות במכלול של תסמינים פתולוגיים נוספים והידרדרות במצב הרוח הכללי.
• גידולים אונקולוגיים - התסמינים תלויים במיקום הגידול, בסוגו ובמאפיינים אחרים.

בכל מקרה, הופעת הפרשות לא אופייניות היא אינדיקציה ישירה לפנייה לאורולוג. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא יקבע את סיבת ההפרעה ויקבע טיפול.

הפרשות לבנות בבוקר אצל גברים

הסיבה העיקרית לכתמים לבנים על תחתוני גברים לאחר שנת לילה היא זיהום. שפיכה לא רצונית מתרחשת אצל בנים במהלך גיל ההתבגרות ואצל גברים בוגרים במהלך הימנעות מינית ממושכת. זה נורמלי ואינו דורש התערבות רפואית.

סיבה אפשרית נוספת להפרשה מאיבר המין היא זקפה בבוקר. לנוזל יש צבע לבן שקוף ועקביות רירית. הוא מיוצר על ידי בלוטות האורגניטל ומצביע על תפקוד תקין של הגוף.

אם ההפרשה מתרחשת בכמויות גדולות, מלווה בגירוד, צריבה, עקצוץ, ריח רע, הידרדרות במצב הבריאות הכללי ותסמינים פתולוגיים אחרים, יש לפנות מיד לאורולוג. הרופא יבצע בדיקה, יקבע הליכי אבחון ויגבש תוכנית טיפול.

הפרשה לבנה שקופה אצל גברים

ישנן סיבות רבות להופעת הפרשה לבנה שקופה מהשופכה אצל גברים. הבה נבחן את המקרים הנפוצים ביותר של תסמין זה:

• פרוטאטוריאה - נוזל מופיע עם מתח עז של דופן הבטן. לרוב, זה קורה במהלך עשיית צרכים, עם עצירות תכופה מדי או אדנומה של הערמונית. במצב זה, הלחץ בתוך דופן הבטן גובר ובגלל זה, מופיעה כמות קטנה של נוזל לבן שקוף, לפעמים עם פסים ריריים.
• זיהום - במקרה זה, הופעת הפרשות קשורה לתנודות הורמונליות. זה נצפה אצל בנים במהלך גיל ההתבגרות ואצל גברים עם היעדרות ממושכת של אינטימיות.
• אורתוריאה היא הפרשת ריר מהשופכה על ידי בלוטות. ריר נוצר במהלך עוררות מינית ומשפר את מעבר נוזל הזרע.

אם ההפרשה משנה את מבנהה, מתכהה, מקבלת ריח לא נעים או מופיעה עם תסמינים נוספים, עליך להתייעץ עם אורולוג.

הפרשות לבנות וצהובות אצל גברים

הסיבה העיקרית להופעת הפרשות מהפין מסוג זה היא מחלות באברי המין. צבע צהוב מעיד על כך שההפרשות מכילות מספר מוגבר של לויקוציטים.

סיבות אפשריות להפרה:

• דלקת השופכה (צורה ספציפית) - ריר צהוב מאותת על תהליך דלקתי בגוף. הוא מתפתח עקב נזק לשופכה. הפתוגנים העיקריים הם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (פטריות, חיידקי קוקוס). כוויות כימיות ונזק מכני לשופכה הם גם גורמים להפרעה. במקרים מסוימים, המחלה היא סיבוך של זיבה או כלמידיה.
• דלקת של בלוטת הערמונית - לרוב, גברים מעל גיל 50 מתמודדים עם דלקת הערמונית. מחלה זו מאופיינת בהפרשות לבנות-צהובות וצהובות-ירוקות. התהליך הדלקתי מתבטא בכאב באזור המפשעה, צריבה בזמן מתן שתן וחולשה מוגברת. הוא מתפתח על רקע מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית, מחלות מין, פגיעות ברקמות הרכות של איברי האגן, עקב פעילות מינית לא סדירה והיפותרמיה.
• ערמונית - מחלה זו מתרחשת כאשר טונוס הערמונית יורד. היא גורמת לגירוד בשופכה ולהפרשה לבנה-צהובה. ערמונית משולבת לעיתים קרובות עם זרע, כאשר נוזל הזרע משתחרר באופן ספונטני מהשופכה.
• זיבה היא מחלת מין המתבטאת בהפרשה סמיכה לבנה-צהובה, צהובה-ירוקה עם ריח לא נעים של ריקבון. היא גורמת לכאב בעת מתן שתן, גירוד וצריבה. המחלה גורמת לעלייה בטמפרטורת הגוף ולנפיחות בראש הפין.
• דלקת אפידידימיטיס זיבה היא תהליך דלקתי באשכים. היא מופיעה עם חום גוף מוגבר, בצקת בשק האשכים ותפליטה צהבהבה. הכאב במפשעה גובר משמעותית במהלך תנועה. ללא טיפול בזמן, זה מוביל לנזק דו-צדדי לאשכים ולאי פוריות.
• טריכומוניאזיס – מתבטאת בהפרשה מוגלתית, צריבה ועקצוץ בעת מתן שתן, דחף תכוף ללכת לשירותים, כאבים בבטן התחתונה ובפרינאום. יכולה להופיע בצורה סמויה.

בנוסף לסיבות הנ"ל, נצפתה הפרשה לבנה-צהובה מהפין בתהליכים אונקולוגיים בשופכה ובמערכת השתן.

כדי לזהות את סיבת המחלה, מסומנים בדיקה מיקרוסקופית, תרבית חיידקים ו-PCR. הטיפול תלוי בתוצאות האבחון.

הפרשה לבנה וגבינתית אצל גברים

הופעת תרסיס בעל מרקם גבוש מעידה על נזק לקרומים הריריים על ידי פטריות מיקרוסקופיות מהסוג קנדידה. לקנדידיאזיס אצל גברים יש מספר צורות, הנבדלות זו מזו בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי:

• דלקת השתן קנדידלית היא תהליך דלקתי בשופכה. זיהום פטרייתי יכול להתפתח עקב פעולתם של גורמים פתוגניים אחרים.
• דלקת קנדידה של הפין היא נגע ברירית ראש הפין ובעורלה שלו.
• דלקת פוסט-היטיס קנדידלית היא דלקת של הקרום הרירי של העורלה.
• דלקת קנדידה היא זיהום פטרייתי של הקרום הרירי של ראש הפין.

קבוצת הסיכון לפתח קנדידה כוללת גברים עם מחלות אנדוקריניות, השמנת יתר, לאחר טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, עם הפרעות הורמונליות. קיכלי מופיע לעיתים קרובות אצל אנשים עם נגיף הכשל החיסוני האנושי, לאחר טיפול כימותרפי במחלות אונקולוגיות.

הפרשה לבנה וגבינתית היא התסמין העיקרי של המחלה. קיכלי מאופיין גם בציפוי לבן על ראש הפין, כאב וצריבה בזמן מתן שתן וגירוד של הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של המריחה של האזור הפגוע. המטופלים עוברים בדיקות דם כלליות וביוכימיות, אימונוגרמה. הטיפול מורכב משימוש סיסטמי וחיצוני בתרופות נגד פטריות, תרופות לשיקום ההגנה החיסונית וטיפול בוויטמינים לשיפור הבריאות הכללית של הגוף. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשמירה על היגיינה אינטימית.

הפרשה לבנה עכורה אצל גברים

הפרשות גבריות משתנות בצבען ובשקיפותן. מאפיינים אלה תלויים בעוצמת התהליך הדלקתי, בשלבו ובאטיולוגיה שלו. הופעת הפרשה לבנה עכורה מעידה על כך שהיא מכילה כמות גדולה של ריר ותאים שונים.

אחת הסיבות להופעת הפרשות עכורות היא שפתיים דבוקות של השופכה עקב כמות קטנה של הפרשות. זה נצפה גם עם מחסור בנוזלים, כלומר, כאשר הגוף מיובש.

אם תסמין זה נמשך זמן רב, עוצמת ההפרשה עולה או מלווה בתסמינים פתולוגיים נוספים, אז זו סיבה לפנות מיד לאורולוג. לאחר אבחון מקיף, הרופא יקבע את הגורם למצב הלא נעים ויקבע טיפול מתאים.

הפרשה לבנה וסמיכה אצל גברים

אחת הסיבות האפשריות להופעת הפרשה לבנה וסמיכה אצל גברים היא זיבה. הגורם למחלת מין הוא הגונוקוקוס Neisseria gonorrhoeae. הזיהום משפיע לא רק על השופכה, אלא גם על פי הטבעת, העיניים והגרון. ההדבקה מתרחשת מינית. הדבקה ביתית אינה סבירה, מכיוון שהגונוקוקוס מת במהירות מחוץ לגוף האדם.

סימנים של זיבה אצל גברים:

• הפרשה סבכה מהשופכה, בצבע לבן או לבן-צהוב.
• כאב בעת מתן שתן.
• גירוד וצריבה באזור איברי המין ובשופכה.
• דחף תכוף להשתין.
• נפיחות של העורלה והעטרה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• כאב במהלך עשיית צרכים.

כדי לאבחן את הגורם לתפישה סמיכה, וכן כדי לאשר זיבה, מתבצעת בדיקה מקיפה. על הגבר לעבור משטח שופכה, שתן ובדיקות דם. במידת הצורך, מתבצע אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית. אבחון דיפרנציאלי מסומן גם כן.

אם לאחר כל הבדיקות והבדיקות נקבע כי הגורם לתסמינים הלא נעימים הוא חיידק הגונוקוק נייסריה גונוראה, הטיפול מתבצע על ידי רופא ונסיון. למטופל נקבע טיפול אנטיבקטריאלי ופרוצדורות מקומיות. אמצעי מניעה מחסומיים ובדיקות שגרתיות על ידי אורולוג מסומנים כאמצעי מניעה.

הפרשה לבנה מפטמות השד אצל גברים

אם לגבר יש הפרשות לבנות שיוצאות מהפטמות שלו, אזי ניתן לחשוד בגינקומסטיה. מחלה זו מאופיינת לא רק בהופעת הפרשות, אלא גם בגידול בגודל בלוטות החלב. יחד עם זאת, הפתולוגיה, ככלל, אינה מאיימת על הבריאות, אלא משפיעה לרעה על המרכיב הפסיכולוגי שלה.

לרוב, גינקומסטיה מתפתחת בתקופה של שינויים הורמונליים בגוף, כמו גם אצל גברים לאחר גיל 45. במקרה האחרון, הפתולוגיה קשורה לירידה ברמות הטסטוסטרון ועלייה באסטרוגן הנשי. [ 9 ]

על פי מחקרים, ישנם גורמים רבים לגינקומסטיה, אך ניתן לחלק את כולם לשלוש קבוצות:

1. הפרעות הורמונליות. בדרך כלל, גוף הגבר מכיל כמות קטנה של אסטרוגן. אך גידולים, שחמת הכבד ותהליכים פתולוגיים אחרים מובילים לייצור מוגבר של הורמוני מין נשיים.
2. ירידה ברמות הטסטוסטרון. זה נצפה בפתולוגיות הורמונליות מולדות, מחלות כליות ותהליכים ממאירים בגוף.
3. תרופות. נטילת קבוצות מסוימות של תרופות מובילה להגדלה פעילה של בלוטות החלב. לדוגמה, התרופה משתנת ורושפירון, כמו גם הנוירולפטי הלופרידול, מעוררות הפרעות הורמונליות וסינתזה מוגברת של אסטרוגן.

גינקומסטיה מחולקת לסוג אמיתי (נוצר על ידי רקמת בלוטה), שגוי (נוצר על ידי רקמת שומן) ומעורב. לכל צורה מספר שלבים, המתבטאים בעלייה בתסמינים פתולוגיים.

כדי לזהות את הגורם להפרשה לבנה מהפטמות אצל גברים, מתבצע אבחון מקיף. ראשית, מצוין מחקר הורמונלי, ממוגרפיה, ביופסיה ואולטרסאונד של בלוטות החלב (לשלילת גידולים סרטניים). הטיפול תלוי בתוצאות האבחון. זה יכול להיות טיפול שמרני או התערבות כירורגית.

אבחון הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

כדי לקבוע את הגורמים למחלה ולפתח תוכנית טיפול, מתבצע אבחון מקיף. הבדיקה כוללת:

• בדיקה כללית.
• איסוף אנמנזה.
• ניתוח שתן קליני.
• ספירת דם מלאה.
• תרבית בקטריולוגית (מריחה מהשופכה).
• בדיקת גלוקוז בדם.
• אבחון PCR.
• אולטרסאונד של בלוטת הערמונית, שלפוחית השתן והכליות.
• טומוגרפיה ממוחשבת.
• אורוגרפיה.
• תרבית משטחית לקביעת עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות.

גישת אבחון מקיפה מאפשרת לנו לקבוע את הגורמים והגורמים להפרעה, כמו גם לפתח שיטות לחיסולן ומניעתן.

בדיקות

ישנן סיבות רבות שאינן פיזיולוגיות להופעת הפרשות לבנות אצל גברים. אורולוג עוסק במציאת הסיבה לכל מקרה ספציפי. לשם כך, המטופל נבדק, תלונות מוערכות ואנמנזה נאספת. לאחר מכן, הרופא נותן הפניה לבדיקות:

1. בדיקת דם – מבוצעת לגילוי גורמים זיהומיים ונוגדנים שלהם. מאפשרת אבחון דלקת כבד, עגבת, HIV.
2. בדיקת שתן - חושפת תהליכים דלקתיים באיברי השתן. משמשת באבחון קנדידה וזיבה.
3. בדיקת זרע – מאפשרת לך לקבוע נוכחות של כלמידיה, אוראפלזמה, מיקופלזמה, נייסריה ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.
4. ניתוח הפרשת בלוטת הערמונית – עיסוי ערמונית מבוצע לאיסוף החומר. בהתבסס על תוצאות המחקר ניתן לזהות פטריות שמרים, גרדנרלה וחיידקים אחרים.
5. ניתוח גריד תאי אפיתל - מאבחן אוראפלזמוזיס, הרפס גניטלי, טריכומוניאזיס ומחלות אחרות.
6. ניתוח מריחה דומה בתוכן המידע שלו לגרידה, אך מאפשר גילוי של כלמידיה.

אם יש חשד כי אקסודאט פתולוגי קשור לתהליכים דלקתיים ותהליכים נסתרים אחרים בגוף, אזי מצוין משטח השופכה. על מנת שהמחקר יהיה אמין ככל האפשר, יש צורך להתכונן אליו כראוי.

לשם כך, שלושה ימים לפני הבדיקה, יש להפסיק את הטיפול המקומי בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-פטרייתיות וחיטוי. במשך 3 שעות לפני הבדיקה, יש להימנע ממתן שתן ומשירותים חיצוניים של איברי המין.

תוצאות משטח השופכה:

• לויקוציטים מוגברים - דלקת השופכה (כרונית, חריפה).
• עלייה בכדוריות דם אדומות - גידולים, פציעות, שחרור אבנים או חול באורוליתיאזיס, תהליך דלקתי חמור.
• גרגירי ליפידים - ערמונית.
• אאוזינופילים מוגברים - דלקת השופכה של אטיולוגיה אלרגית.
• זרע - זרע.
• מספר רב של תאי אפיתל - דלקת השופכה, לוקופלקיה של השופכה.
• ריר ללא תאי דם אדומים הוא שופכה.

בדרך כלל, לא אמורים להיות פתוגנים או זיהומים נסתרים. המריחה עשויה להכיל לויקוציטים (עד 4 בשדה הראייה), כמו גם מוטות בודדים וקוקוסים של פלורה חיידקית. בהתבסס על אבחון מעבדה, הרופא נותן המלצות לבדיקות נוספות או רושם טיפול.

אבחון אינסטרומנטלי

מרכיב נוסף בבדיקה מקיפה של גוף הגברי לאיתור הגורם להפרשה לבנה מאיבר המין הוא אבחון אינסטרומנטלי. לרוב, המטופלים עוברים את הבדיקות הבאות:

1. אבחון אולטרסאונד של איברי האגן

שיטה אינסטרומנטלית זו משמשת לגילוי מחלות ופתולוגיות שונות. היא קובעת דחיסות באיברים וברקמות. ההליך אינו לוקח הרבה זמן ואינו דורש תקופת החלמה.

האינדיקציות העיקריות לבדיקת אולטרסאונד של איברי האגן אצל גברים:

• כאב במפשעה ובמתן שתן.
• פריקה פתולוגית.
• דחף תכוף להשתין או חוסר יכולת להשתין.
• אי נוחות וכאב בבטן התחתונה.
• תערובות של מוגלה, דם ותכלילים אחרים בשתן.

אולטרסאונד כולל ניתוח מקיף של האיברים הבאים: הערמונית, שלפוחיות הזרע, שלפוחית השתן, מבנים סמוכים ובלוטות הלימפה. כדי לבחון את מצב צינורות הזרע והשלפוחיות, מבוצעות בדיקות טרנסרקטליות ובטן. אולטרסאונד מאפשר להעריך את מצב הרקמות ובלוטות הלימפה הסמוכות לשלפוחית השתן ולערמונית.

בדיקת אולטרסאונד יעילה באבחון דלקת ערמונית חריפה/כרונית, אורוליתיאזיס (אבנים, חול), דלקת שלפוחיות, תהליכים אונקולוגיים, בעיות במחזור הדם, דלקת שלפוחית השתן, ציסטות, פתולוגיות בכלי דם.

2. אורתרוסקופיה

הוא משמש לזיהוי והבהרת מאפייני הנגע בקרום הרירי. בדיקה אנדוסקופית מבוצעת תחת הרדמה. כדי לשפר את הדמיית השופכה, מוחדרת תמיסה פיזיולוגית לשלפוחית השתן או, ככל שהאורעוסקופ מתקדם, האיבר מתמלא בגז.

בנוסף לדלקת השופכה, שיטה אינסטרומנטלית זו מסייעת בזיהוי ציסטות, גופים זרים, גידולים, תהליכים דיסטרופיים של הקרום הרירי ועוד. לבדיקה אורתרוסקופית אין התוויות נגד, אך רק צורה מתקדמת של התהליך הדלקתי מגבילה את השימוש בה.

אבחון דיפרנציאלי

הפרשות לבנות אצל גברים יכולות להיות קשורות לסיבות וגורמים רבים. כדי לקבוע מה בדיוק גרם לתסמין הלא נעים, נעשה שימוש באבחון דיפרנציאלי.

ראשית, מתבצעת בידול עם זיהומים ספציפיים אחרים באורגניטלים הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים ווירוסים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

תסמינים	גונוקוקלי הַדבָּקָה	זיהום כלמידיה	אורגניטלי טריכומוניאזיס	קנדידה אורגניטלית
הפרשות מדרכי המין	מוגלתי, לבן עכור או מוגלתי, חסר ריח	ריריות עכורות או רירי מוגלתי, חסר ריח	צבע אפור-צהוב, קצף לבן עם ריח לא נעים	לבן, קרמי, סמיך, עם ריח חמוץ
היפרמיה של הריריות של מערכת המין והשתן	ראש הפין, תעלת השופכה	בעיקר ריריות השופכה	רקמות פין, רירית השופכה	עורלה ועטרה
גירוד/צריבה באזור איברי המין החיצוניים	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים רְחוֹקוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת
הפרעת שתן	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים רְחוֹקוֹת
תפקוד מיני לקוי	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת	לְעִתִים קְרוֹבוֹת
מיקרוסקופיה	דיפלוקוקים גראם-שליליים עם תכונות מורפולוגיות וטינקטוריות אופייניות.	לא בוצע	נוכחות של T. Vaginalis	פטריות קנדידה דומיננטיות תפטיר וניצנים תאי שמרים

בעת קביעת אבחנה דיפרנציאלית, נלקחות בחשבון תוצאות של מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

יַחַס הפרשה לבנה מהשופכה אצל גברים

לפני שמתחילים לחסל את הגורם להפרשה לבנה אצל גברים, יש צורך לעבור אבחון מקיף. לאחר שהרופא מזהה את הנוסולוגיה וקובע את סוג הפתוגן, נקבעת תוכנית טיפול.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית מפני מחלות רבות, כולל אלו הגורמות להפרשה פתולוגית מהשופכה, היא אורח חיים בריא.

המלצות מניעה:

• בדיקות שגרתיות אצל אורולוג.
• שימוש באמצעי מניעה מחסומי למניעת הדבקה במחלות המועברות במגע מיני ובמחלות אחרות המועברות במגע מיני.
• שמירה על הגנות מערכת החיסון.
• מניעת היפותרמיה של איברי האגן לשמירה על חסינות מקומית.
• שמירה על היגיינה אישית של איברי המין.
• תזונה מאוזנת. הימנעו ממזונות שומניים וחריפים, חומרים מסרטנים, תוספים מלאכותיים וכל דבר שמפעיל עומס נוסף על הכליות ושלפוחית השתן.
• הימנעו ממאמץ פיזי מוגזם וממצבי לחץ.
• סירוב להשתמש בתחתונים עשויים מחומרים סינתטיים.
• הימנעו משתיית אלכוהול ומעישון.

אמצעי מניעה כוללים גם שמירה על מאזן המים של הגוף וטיפול בזמן בכל מחלה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה תלויה בגורמים להפרשה הפתולוגית. עם אבחון בזמן וטיפול נכון, הפרוגנוזה חיובית. אם התסמין הלא נעים נותר ללא טיפול, הדבר מוביל להתקדמות פתולוגית של המחלה הבסיסית.

לדוגמה, אם הופעת הפרשות נגרמת על ידי פטריית קנדידה דמוית שמרים, אז היעדר טיפול מוביל להופעת שחיקות וכיבים על הקרום הרירי של איבר המין, בעיות בחיים האינטימיים, כאבים. רירית פגומה מגבירה את הסיכון למחלות המועברות במגע מיני.

הפרשות לבנות אצל גברים הנגרמות כתוצאה מפגיעות זיהומיות במערכת גניטורינארית, ללא טיפול הולם, מאיימות על התפתחות דלקת הערמונית, דלקת באשכים, בלניטיס, שלפוחיות, היצרות של לומן השופכה.