גיפובוליה

היפופוליה היא ירידה בעוצמות, כמו גם ירידה במספר המניעים האנושיים לכל פעילות. עם זאת, יש רגרסיה של מניעים ו hypokinesia (אורח חיים בישיבה), וחוץ מזה המטופל מפתחת תחושה סובייקטיבית של חוסר אונים ועייפות מתמדת.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מאז hypobulosis היא ביטוי של דיכאון, יש לפנות לתוצאות אפידמיולוגיות לגבי הפתולוגיה זו. דיכאון נחשב לאחד הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות. הסטטיסטיקה מראה כי בעולם הוא ציין כ 350 מיליון אנשים מכל סוג גיל. עם זאת, דיכאון שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

גורם ל היפנוזה

הסיבה hypobulosis היא התפתחות של דיכאון תסמונת אצל אדם  .

גורמי סיכון

מאז hypobulosis הוא אחד הביטויים של דיכאון, יש צורך לזהות את גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות של תסמונת זו או הישנות שלה:

• דיכאון נצפתה בילדות או בגיל ההתבגרות;
• בהיסטוריה יש סיפורים של הפרעות חרדה, PTSD, לאדם יש סוג אישיות גבולית;
• שימוש בסמים, כמו גם משקאות אלכוהוליים;
• נוכחות של תכונות אופי כאלה כמו ביקורת עצמית מוגברת, תלות באחרים, פסימיות והערכה עצמית נמוכה;
• נוכחות של פאתולוגיות כרוניות קשות - סוכרת, סרטן, אי ספיקת לב;
• הודאה של קטגוריות מסוימות של תרופות - לדוגמה, תרופות hypotensive או גלולות שינה;
• מדדים או אירועים טראומטיים - לדוגמה, אלימות מינית או פיזית, אובדן של אדם אהוב או אדם יקר, בעיות במימון או במערכת יחסים;
• החולה יש קרובי משפחה הסובלים מהפרעה דו קוטבית, דיכאון או אלכוהוליזם, וגם ניסה התאבדות.

[2], [3], [4],

פתוגנזה

תוצאות PET, אשר התקבלו לאחר ההערכה של חולים עם דיכאון בצורה חמורה, הראו שיש להם הפרעות בתפקוד המוח הקרבי, את החלקים הקדמיים של קליפת המוח, וכן התוספת של הסטריאטום, התלמוס pallidus גלובוס.

עם דיכאון אנדוגני, גורמים תורשתיים נבדלים כגורמים מובילים (המתבטאים פסיכוזה דו קוטבית, התקפות תקופתיות של דיכאון מונופולארי, וגם דיכאון מאוחר). הפרעת תהליכי חילוף החומרים של אמינים ביולוגיים היא גורם של נטייה להתפתחות הפרעות במצב הרוח. הופעת תסמונת דיכאונית קשורה בחוסר יחסי של אמינים ביולוגיים בחריץ הסינפטי (חומרים כמו נוראדרנלין, סרוטונין או דופמין). עם התפתחות הדיכאון גם מאוד חשוב להחליש את הפעילות של מערכת DA-ergic, ובנוסף שיעור נמוך זה של נוירוטרנסמיטרים במרווח הסינפטי, יחד עם שינויים הרגישים ומספר העצב המתאים הסופים הנוירוטרנסמיטר במערכת העצבים המרכזית.

מדינות דיכאון להופיע בשל הפרעות סומטיות שונות - היפותירואידיזם למשל, shchitovidki, endocrinopathy, תסמונת קושינג, ובנוסף hypocorticoidism, קרצינומה של מקומות שונים, הפרעות נוירולוגיות, מחלות זיהומיות או מחלות קולגן (כגון דלקת מפרקים שגרונית או מחלת ליבמן-סאקס).

תסמינים היפנוזה

עם hypobulosis, החולה הוא מדוכא כל הסוגים העיקריים של השתוקקות, ביניהם גם פיזיולוגיים. התיאבון של המטופל מצטמצם, ולמרות שהרופא מסוגל לשכנע אותו על הצורך במזון, הוא יאכל באי-רצון ובמנות קטנות בלבד.

כתוצאה מהירידה בתשוקה המינית, לא רק העניין במין נעלם, אך בה בעת, העניין בהופעתם החיצונית נעלם. המטופלים גם חסרים את הצורך לתקשר עם אנשים אחרים, הם נטל על ידי נוכחות של מישהו בקרבת מקום ואת הצורך לדבר, ולכן הם לעתים קרובות מבקשים להישאר לבד.

המטופלים מקדישים זמן רב לסבלם ולחוויותיהם, ולכן אינם רוצים לטפל ביקיריהם (תופעה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל אמהות במהלך הדיכאון שלאחר הלידה, כאשר האם אינה מסוגלת להכריח את עצמה לטפל בתינוק).

בשל העובדה כי האינסטינקט של שימור עצמי מחליש, החולה יכול לעשות ניסיונות התאבדות. סימן אופייני הוא בושה על חוסר האונים שלהם ועל חוסר המעש מוחלט.

באשר תנועות של החולה, הם הופכים מעוכבים, סדרים בהליכה הם נצפו, כתב היד משתנה - האותיות לאבד את קווי המתאר שלהם. בתנוחתו של האיש יש מראה עגום, הבעה סובלת על פניו במבט עמום ובפינות בפיו. יש רפיון במחוות, במחוות המביאות ייאוש וחוסר תקווה.

שלבים

בשלב הראשון של היפובולוזיס, ישנם ביטויים כגון חוסר יוזמה ותכליתיות, ובצורה קיצונית - תסמונת אפטו-אבוליק.

במקרה של מעבר המחלה לשלב השני, המטופל מגלה את חוסר היכולת לחשב נכונה את פעולותיו, בגלל מה שהם נראים לא עקביים וכאוטיים.

בשלב השלישי של ההפרעה, נראות חוויות אובססיביות ותחושה של חוסר החלטיות.

בשלבים השני והשלישי, ניתן למצוא ביטויים של אימפולסיביות והגדלת יכולת ההצגה (צורה קיצונית הופכת להיות קונפורמיזם, למשל, ZRL, שבקצה הופך לאמביציה). בנוסף, הצורה ההפוכה של ההפרעה יכולה להתבטא גם - נוקונפורמיזם, המאופיין על ידי שליליות ועקשנות חזקה, ומעבר לכך, חולמנות מופרזת.

בשלב הרביעי של המחלה אדם הופך לחלוטין שאינו מנהל.

סיבוכים ותוצאות

בין הסיבוכים שיכולים לגרום hypobulosis שהתפתח לדיכאון:

• עלייה חדה במשקל עד השמנה, אשר יכול להוביל סוכרת ואי ספיקת לב;
• שימוש בסמים ואלכוהול בכמויות גדולות;
• הופעת חרדה והתקפות פאניקה או התפתחות של פוביה חברתית;
• בעיות וקונפליקטים שונים בעבודה, לומדים, במשפחה;
• בידוד עצמי מהחברה;
• את המראה של מחשבות על התאבדות, מנסה לבצע את זה;
• פגיעה במוות עצמי;
• מוות מוקדם בשל מחלות אחרות.

אבחון היפנוזה

אבחנה של היפוגמיה יכולה להתבסס על אנמנזה ועל תוצאות הסקר של המטופל, כמו גם על קרוביו ויקיריו. לאחר מכן, מתבצעת הערכה של מצבו הנפשי, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה סומטית. 

אבחון דיפרנציאלי

Hypobulia חייב להיות מובחן מן adynamia diencephalic, אשר לעיתים קרובות מלווה gipopatiey, ובנוסף דיכאון טופס adinamii שבו המטופל מופיע ביקורתיות יצרניים (במובן הרציונלי) הרצון להיפטר adinamii. בנוסף, יש להבחין בין המחלה לבין אדינמיה פשוטה.

יַחַס היפנוזה

עם hypobulosis, אתה צריך להגדיל את הביקוש לאדם - ביחס דבקות משטר הטיפול. יש צורך להפעיל אותם לביצוע פעולות יסוד - בזמן לשתות תרופות, לעבור הליכים רפואיים וכן הלאה. השפעה חיובית היא ביצוע של הוראות פשוטות, אשר ניתן לבצע בבית החולים תחת פיקוח של רופאים. אם המטופל נמצא בטיפול אמבולטורי, יש לטפל בקרובי משפחה בתשומת לב ובתשומת לב.

כאשר תנאי hypobulia והסבלני מדוכאים שנקבע תרופות מסוגלות לספק אפקט והפעלה (נוגדי דיכאון) - הוא מעכבי MAO ו tahitimoleptiki (כגון nortriptyline, desipramine, או וכן הלאה.).

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של מצב דיכאוני, יש ללמוד להתמודד עם מתח ובעיות. זה עוזר לשמור על אורח חיים בריא, פעילות גופנית סדירה, כמו גם את המשטר הנכון של היום.

שיטת התרופה למניעת מצבים דיכאוניים היא ניהול של תרופות כגון תכשירים ליתיום, carbamazepine ו valproate.

תַחֲזִית

Hypobulia יכול להיות גם פרוגנוזה חיובית ולא טובה - זה תלוי אם הטיפול כבר התחיל וכמה זמן זה נעשה. אם המחלה מתחילה, היא יכולה להתפתח לדיכאון חמור ואפילו לסכיזופרניה. במקרה זה, הסיכון להתאבדות עולה.