גורמים להתקפי חנק

רופאים מחלקים את הגורמים להתקפי אסתמה לשלוש קבוצות. זוהי אסתמה המתרחשת כתוצאה מ:

• מחלות גרון, ברונכיות, ריאות, לב וכו';
• אלרגיות (הלם אנפילקטי, בצקת ריאות, בצקת בגרון וכו');
• חנק טראומטי (נוכחות גוף זר בדרכי הנשימה, חנק של יילודים).

לפעמים חנק הוא קצר טווח. התקפים כאלה יכולים להיגרם על ידי מאמץ פיזי אינטנסיבי, זרימה חזקה של אוויר קר, עישון וכו'. בדרך כלל, התקפים כאלה חולפים מעצמם, מבלי לגרום להישנות בעתיד. המחלות הנפוצות ביותר הגורמות להתקפי חנק:

• אסתמה של הסימפונות, בעלת צורה זיהומית או אלרגית;
• אסתמה לבבית;
• חסימה של הסימפונות;
• פנאומוטורקס;
• אוטם שריר הלב;
• גידולים שפירים וממאירים של דרכי הנשימה;
• מחלות נפש.

סיבת החנק יכולה להיות הרעלה מחומרי הדברה, מנת יתר של סמים ושאיפת אדים כימיים המזיקים לגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

התקפי אסטמה

התקף אסתמה נגרם עקב חסימה (חסימת דרכי הנשימה) של מערכת הנשימה בגוף. ההפרעה יכולה להיגרם על ידי:

• נפיחות או דלקת חמורה של רירית הסימפונות;
• עווית חדה של השרירים החלקים של הגרון;
• תרומבואמבוליזם של ברונכיות קטנות עם הפרשות צמיגות, הגורם לאי ספיקת ריאות ולמחסור בחמצן.

הופעת תחושות לא רצויות ולחיצות, כמו גם הפרשות פתאומיות מהאף, הן אות להתקפה מתקרבת.

עם אסתמה, התקף חנק מתרחש פתאום ומתקדם בצורה די חסרת מנוחה. קוצר נשימה, צפצופים, שיעול יבש, הפנים מכוסות בזיעה קרה, במקרים מסוימים יש עלייה בטמפרטורה. הנשימה הופכת קשה, במיוחד בנשיפה.

נשימה כבדה ומאומצת מתרחשת במקביל לתחושת כבדות כואבת באזור החזה, אשר במהלך ההתקף נמצא במצב של שאיפה (שאיפה). הסרעפת של החזה ממוקמת נמוך, הנשימה מתבצעת על ידי השרירים הבין-צלעיים. שרירי הבטן, החזה והשרירים הסטרנו-קליקולריים מתוחים מאוד. על מנת לדחוף את האוויר החוצה מהחזה, המטופל מחפש לעתים קרובות תנוחה נוחה, נשען על גב כיסא, קיר, שולחן וכו', מתכופף, מתיישב. במקרה זה, הוא משתמש באופן אינסטינקטיבי בשרירים חיצוניים המסייעים להקל על הנשימה. התנוחה הנוחה ביותר היא לשבת על כיסא כשפניו לגב, כלומר, "רכוב על רגליו". כדי להישען חזק יותר על גב הכיסא, יש להניח כרית מתחת לחזה.

מצב משברי של חולה עם אסתמה עם התקפי חנק עלול להיות מלווה בסיבוכים חמורים של הסמפונות, הלב ואף לגרום להתפתחות תרדמת. לכן, במהלך התקף חמור, יש צורך להזעיק אמבולנס. ייתכן שיידרש אשפוז.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

התקפי חנק במהלך ברונכיט

הגורם לקוצר נשימה הוא היצרות השרירים החלקים של הסמפונות, וכתוצאה מכך פוחת לומן דרכי הנשימה, והכיח המצטבר בסמפונות מסבך משמעותית את תהליך הנשימה.

התקף חנק במהלך ברונכיט קשור קשר הדוק לקוצר נשימה, המופיע אצל חולים כמעט בכל שלבי המחלה. קוצר נשימה מסוכן במיוחד עם קשיי שאיפה ונשיפה, מורגש מחסור חמור באוויר, ומופיעה התקף חנק.

על פי סטטיסטיקה רפואית, התקפי אסתמה מתרחשים בברונכיט כרונית, בתקופות של החמרה של המחלה והפוגה, כמו גם בברונכיט מוגלתית, כאשר הסמפונות נחסמות על ידי מסות מוגלתיות במהלך המחלה. קוצר נשימה עם התקפי אסתמה יכול להופיע בכל שעה ביום, אך לרוב מתחיל בבוקר, ורק לאחר שיעול ממושך והוצאת כיח, ההתקף שוכך.

ברונכיט כרונית עם התקפי אסטמה היא מחלה של כל המעשנים, שבה הסיבוכים מתחילים בשיעול קל, ולאחר מכן נפיחות של הסמפונות, היצרות ועווית של כלי הדם.

אצל ילדים, קוצר נשימה עם התקפי חנק נצפה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. כתוצאה מהצטברות של כמות קטנה של כיח, הילד חווה כמעט מיד בעיות נשימה. תסמינים כאלה נצפים עם ברונכיט חסימתית, ברונכוספזם וחסימת ברונכו. ככל שהילד צעיר יותר, כך קוצר הנשימה מסוכן יותר, אשר יכול לגרום להתקף חנק.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

התקפי חנק באי ספיקת לב

התקפי לב עקב חנק גורמים להיפוסטזיס (קיפאון) של דם בחדר הימני ובעלייה השמאלית, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם בגוף. יתר על כן, קיפאון דם מפעיל לחץ על נאדיות הריאות, כבדות בחזה, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, וכתוצאה מכך מתרחש התקף חנק. מצב זה נקרא ברפואה "אסתמה לבבית" - תוצאה של אי ספיקת לב חריפה, אם כי אין אבחנה עצמאית בשם זה.

אי ספיקת לב יכולה להתרחש עקב בעיות במחזור הדם הנגרמות מפעילות גופנית מוגברת, נפח דם מוגבר במחזור הדם ובמהלך ההריון.

התמונה הקלינית במהלך התקף אסתמה עקב אי ספיקת לב דומה להתקף אסתמה. למרות שסיבות המחלה שונות, ניתן לקבוע את ההבדל האופייני רק על ידי כיח המופרש. רק אלקטרוקרדיוגרמה יכולה לבצע אבחנה נכונה, שתשקף את השינויים האופייניים לאי ספיקת לב.

הופעת התקף חנק במהלך אי ספיקת לב עשויה להיות תוצאה של:

• מחלות כגון תעוקת חזה, אוטם שריר הלב, מומי לב, טרשת לב וכלי דם וכו';
• לחץ דם גבוה;
• לחץ רגשי;
• פעילות גופנית;
• צריכה מוגזמת של מזון ונוזלים.

לרוב, התקפי חנק מתרחשים בלילה. אדם מתעורר בתחושת חנק. הוא מתחיל בהיסטריה "לתפוס" אוויר עם פיו, בעוד שפניו מקבלות גוון כחלחל ומתכסות בזיעה קרה. הנשימה הופכת קשה, גרגור. נשמעים צפצופים קלים, רעשי קרישה (צלילי גריסה ספציפיים). החולה אינו יכול להשתעל. התקף שיעול יבש מלווה בליחה מוקצפת בגוון ורדרד. זה עשוי להיות סימן להיווצרות בצקת בריאות, שהיא תסמין די מפחיד. לחץ הדם יכול להשתנות למעלה ולמטה, מה שבתורו מסבך את מהלך התקף החנק.

התקף חנק עקב אי ספיקת לב יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות, במיוחד אם הוא נגרם כתוצאה מאוטם שריר הלב.

הפרוגנוזה של מצבו של המטופל תלויה בחומרת ההתקף ובמחלה הבסיסית, כמו גם בעזרה הראשונה שניתנה. לעתים קרובות, מצב החנק מוביל למוות.

[ 14 ], [ 15 ]

התקפי חנק עם דלקת גרון

תסמיני דלקת גרון מתחילים להתבטא בתחושת דגדוג קלה, תחושת יובש, עקצוץ בגרון, שיעול יבש ואובדן קול פתאומי, לעיתים מתרחשים התקפי חנק. נצפית נפיחות במיתרי הקול ובגרון.

דלקת גרון היא תהליך דלקתי בגרון, הנגרם על ידי מתח במיתרי הקול, גירויים כימיים או פיזיים או זיהום. דלקת גרון יכולה להיות חריפה וכרונית. דלקת גרון חריפה היא תוצאה של מחלות כמו קדחת השנית, שפעת, שעלת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכו'. דלקת גרון כרונית היא דלקת של הקרום הרירי של הגרון, שרירי הגרון והרקמה התת-רירית. דלקת גרון כרונית מתרחשת כתוצאה מדלקת גרון חריפה תכופה.

[ 16 ], [ 17 ]

התקפי חנק עם VSD

התקף חנק בדיסטוניה צמחית-וסקולרית (VVD) הוא אחד התסמינים של המחלה, הנובע כתוצאה מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם, לחץ רגשי, התקף פאניקה וכו'. דיסטוניה צמחית-וסקולרית (VVD) אינה צורה נוזולוגית של המחלה, אך יחד עם גורמים אחרים היא תורמת להתפתחות של מצבים פתולוגיים. לדוגמה, עם VVD, חולים חווים נשימה מהירה, קוצר נשימה, המסתיים בהתקף חנק.

זה נובע מבעיות במערכת הנשימה ובלב. התקפי חנק עם VSD מתרחשים במהלך או אחרי:

• מצבים מלחיצים;
• עומס רגשי;
• מאמץ פיזי כבד.

התקף חנק עם VSD מתחיל בקוצר נשימה פתאומי, לפעמים גוש בגרון ועווית חדה. יש תחושה של חוסר אוויר, ולאחר מכן קשה לנשום. במידה מסוימת, התקף חנק עם VSD דומה למצבו של חולה עם אסתמה. לאחר מכן, קצב הלב של המטופל גובר, מופיעה סחרחורת, תחושת חרדה, מתעוררת פאניקה, מה שעלול לגרום לעילפון. המטופל שואף לצאת לאוויר הצח או לפתוח חלון.

בבדיקה, הסמפונות והריאות נראים תקינים.

[ 18 ], [ 19 ]

התקפי חנק בסרטן ריאות

התקפי חנק בסרטן ריאות יכולים להתרחש בכל שלב של המחלה. התסמינים העיקריים הם:

• שיעול יבש, לעיתים מלווה בשריקה;
• קוצר נשימה פתאומי בעת הליכה, במהלך שיחה;
• המופטיזיס;
• כאבים עזים בחזה.

במהלך התפתחות הגידול מתרחשת אטלקטזיס ריאתי. הסיבה העיקרית לחנק בסרטן ריאות היא כמות אוויר לא מספקת בריאות עקב נזק לרקמת הריאה על ידי תאי סרטן, וכתוצאה מכך חדירת הריאה על ידי חדירת גידול (הצטברות של פסולת תאית עם תערובת של דם ולימפה ברקמת הריאה). החולה מתחיל לחוות קוצר נשימה, התקף חנק מתקדם. מצב זה הוא ייסורים עבור החולה, בלתי אפשרי להקל עליו. התוצאה עלולה להיות קטלנית.

[ 20 ]

התקפי חנק במהלך דלקת קנה הנשימה

דלקת קנה הנשימה מאופיינת בהתקפי שיעול כואב המתגברים בלילה או בבוקר. מאפיין אופייני של המחלה הוא הפרשת כיח בעת שיעול, שבמהלכם מורגש כאב חמור בחזה. הסיבה לשיעול פתאומי יכולה להיות נשימה עמוקה של אוויר צח, צחוק או בכי, קוצר נשימה וכו'. המחלה מתרחשת עקב דלקת זיהומית (אטיולוגיה חיידקית או ויראלית) או אלרגית של רירית קנה הנשימה. ברוב המקרים, למחלה מחזור טיפול ארוך עם החמרות נוספות, והופכת לצורה כרונית של המחלה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

התקף חנק לאחר פירות הדר

כל סוגי פירות ההדר מועילים לגוף. במקרים מסוימים, פירות ריחניים וארומטיים אלה עלולים לגרום לתוצאות שליליות, כגון ביטוי של אלרגיות למזון.

בדרך כלל, תסמינים של אלרגיה להדרים מופיעים מיד לאחר אכילת הפרי. לעיתים פירות הדר גורמים להתקפי אסטמה, הלם אנפילקטי ואנגיואדמה (בצקת קווינקה). נפיחות אלרגית של הקרום הרירי עלולה לגרום לשיעול חד ונביח, נשימה כבדה והתקף אסטמה. הקאות וכאבי בטן חדים עלולים להופיע בו זמנית. במקרים כאלה, יש צורך לפנות את המטופל מיד למוסד רפואי לטיפול חירום.

במקרים מסוימים, הגורם לאלרגיות הוא חומרים משמרים כימיים המשמשים לטיפול בפירות לאחסון טוב יותר.

התקף חנק בזמן בכי

כאשר אדם בוכה, הוא שואף יותר אוויר, אשר נכנס לריאות דרך דרכי הנשימה. מתרחשת עווית של רקמות השריר המקיפות את דרכי הנשימה. החלל בסמפונות הופך קטן יותר, קשה לאדם לנשום, מתרחשת התקף חנק, לרוב בעל אופי נשיפה.

[ 27 ], [ 28 ]