אלרגיה להדרים

אלרגיה להדרים היא דוגמה אופיינית לאידיוסינקרטיה, כלומר, אי סבילות למזונות ותרופות מסוימים.

סוג זה של ביטוי אלרגי נקרא פסאודואלרגיה או אלרגיה כוזבת, שבה התגובה האלרגית של הגוף לפלישה של טריגר (אלרגן מעורר) מתרחשת ללא השתתפות של נוגדנים ספציפיים - אימונוגלובולינים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לאלרגיה להדרים

אלרגיה להדרים אינה מחלה ספציפית ונפרדת. תגובה חד-פעמית לתפוזים או מנדרינות כמעט ואינה נתקלת, ולעתים קרובות יותר ביטויים כאלה קשורים לפסאודו-אלרגיה צולבת. החומרים העיקריים המעוררים אלרגיה כוזבת כוללים סליצילטים, בנזואטים ואמינים. פסאודו-אלרגיה נגרמת גם על ידי מוצרים המכילים את חומצת האמינו היסטידין, ממנה מסונתז היסטמין.

פירות הדר מכילים גם טירמין (אמין) וגם סליצילטים, במיוחד במנדרינות, תפוזים, לימונים ואשכוליות פחות מסוכנים במובן זה. בנוסף, אלרגולוגים רבים מאמינים שאי-סבילות לחלק ממרכיבי המזון, כולל פירות הדר, קשורה לדיסבקטריוזיס או מחלות כבד סמויות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

כיצד מתפתחת אלרגיה להדרים?

פסאודואלרגיה בדרך כלל מתעוררת על ידי אכילת מזון המכיל מרכיב מעורר. כל אידיוסינקרטיה, כולל אלרגיה להדרים, מתחילה להתפתח כאשר כמות גדולה של חומרים מעוררים נכנסת לגוף. ביטוי המפתח הוא כמות גדולה. עוצמת התגובה קשורה ישירות לכמות ההדרים שאדם אכל: ככל שיותר, כך האלרגיה חזקה יותר. תפוזים, לימונים, מנדרינות וכו' מכילים רכיבים מיוחדים שיכולים לגרום לשחרור חזק של היסטמין מבלי לערב אימונוגלובולינים בתהליך זה. בהתאם, התסמינים החזותיים יהיו דומים מאוד לסימני אלרגיה אמיתית, אך למחלה אופי שונה. בעת ביצוע בדיקות אלרגיה, לא מתגלים נוגדנים, זוהי עדות לכך שהפריחה, הנפיחות והגירוד מתעוררים על ידי אידיוסינקרטיה למוצר מזון.

ייצור מוגזם של היסטמין נגרם על ידי מה שנקרא משחררים (מהמילה liberation - שחרור) - רכיבי מזון הכלולים כמעט בכל המוצרים. אך מעוררי תיאבון במיוחד במובן זה נחשבים גבינות קשות עקב טירמין, כל סוגי פירות ההדר עקב תרכובות פנוליות (סליצילטים), כמו גם מוצרים המכילים צבעים כימיים, מייצבים, חומרים משמרים, מעבים וכו'. במהלך תהליך העיכול, המשחרר וההיסטמין מקיימים אינטראקציה, ומסתיים לטובת האחרון. בנוסף, החומר המעורר אלרגיה משבש באופן משמעותי את חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, שהיא מרכיב חשוב בקרום התא.

תסמינים של אלרגיה להדרים

שחרור היסטמין גורם לתגובה וסקולרית ואוטונומית בצורת אדמומיות, גירוד, פריחות, תחושת חום וקוצר נשימה. לעתים קרובות, תגובה אלרגית מתבטאת כאורטיקריה, מלווה בכאב ראש חמור ובעיות עיכול. תפוזים נחשבים לפרובוקטיביים ביותר, ובמידה פחותה, מנדרינות, ששימוש לרעה בהן יכול לגרום לתגובה אוטונומית-וסקולרית חזקה בצורת משבר היפוטוני או יתר לחץ דם. כל שאר הסימנים לפיהם מאובחנת אלרגיה לפירות הדר אופייניים למדי לאלרגיה קלאסית אמיתית. מאפיין אופייני שיכול לעזור להבחין בין תגובה אלרגית כוזבת לבין סימנים של אלרגיה אמיתית הוא התפתחות איטית של תסמינים.

כיצד לטפל באלרגיה להדרים?

אם תפוזים ומנדרינות גורמים לתגובה אלרגית, כמובן שצריך לוותר עליהם, להוציא אותם מהתזונה, ולאורך זמן. כדאי גם לוותר על כל המוצרים המכילים שמנים אתריים של הדרים, כולל בשמים ומוצרי היגיינה. עם זאת, אין זה אומר סירוב לכל החיים לאכול תפוזים אהובים כאלה באופן עקרוני. דיאטת אלמינציה יכולה להימשך בין חודש לשישה חודשים, ואז "ניסויים" זהירים אפשריים, הכוללים צריכת מנות מינימליות של הפירות האהובים עליכם. יש לזכור שבהתפתחות אלרגיה כוזבת, גורם מעורר חשוב הוא דווקא כמות המזון הנצרכת, לכן, מנות קטנות לא צריכות לגרום לתגובה אלרגית. אם, לאחר הפסקה כפויה, אפילו פרוסת מנדרינה או חתיכת תפוז מעוררת פריחה, נפיחות או קוצר נשימה, אז האלרגיה נגרמת מסיבה שונה לחלוטין, נסתרת, שניתן לקבוע על ידי אלרגולוג.

תסמינים עיקריים - גירוד, כוורות, ניתן להקל באמצעות אנטי-היסטמינים ללא מרשם. אם אלרגיה לפירות הדר מתבטאת בסימנים מאיימים בצורת ברונכוספזם, חנק, יש להתקשר לרופא או אמבולנס.