המופר

להמופר יש תכונות אנטי-אנמיות.

[ 1 ]

אינדיקציות המופרה

הוא משמש לטיפול במחלות הבאות:

• אנמיה בעלת אופי פוסט-המורגי (לאחר לידה או ניתוח, וכן עם דימום רב);
• אנמיה של חוסר ברזל;
• חוסר ברזל בגוף.

כדי למנוע התפתחות אנמיה, התרופה משמשת:

• אצל נשים הרות או מניקות;
• אצל ילדים ובני נוער בתקופות של גדילה אינטנסיבית;
• עבור יילודים שנולדו כתוצאה מהריונות מרובי עובר;
• עבור פגים;
• למבוגרים שהם צמחונים או תורמי דם.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

המוצר משוחרר בטיפות, בתוך בקבוקים בנפח של 10 או 30 מ"ל.

זמין גם בצורת דראז'ים (נפח 325 מ"ג), 30 יחידות באריזה.

פרמקודינמיקה

התרופה האנטי-אנמית מכילה ברזל (מלח דו-ערכי) ומשמשת לטיפול במצבים בהם הגוף סובל ממחסור ביסוד ברזל. ברזל הוא מרכיב של מיוגלובין עם המוגלובין, כמו גם אנזימים; הוא משתתף חשוב בתהליכי נשימה של רקמות. חלק מהחומר הנכנס לגוף מושקע בתהליך קשירת תרכובות המכילות ברזל, והשאר מופקד בתוך הטחול עם הכבד. הדרישה היומית של הגוף לברזל היא 3 מ"ג.

Hemofer מסייע לחדש את מחסור הברזל ומקדם קישור להמוגלובין. במקרה של אנמיה, ההשפעה הטיפולית של התרופה מתפתחת לאחר 10 ימי שימוש, ואספקת הברזל הדרושה משוחזרת לאחר 3 חודשי שימוש רצוף.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

החומר נספג בתוך המעי הדק (בעיקר בתוך התריסריון). כמות הספיגה נקבעת על פי מידת חוסר הברזל - הספיגה עולה עם עלייה בחסר באלמנט. בחוסר חמור, הספיגה היא 10-30% (בערכים תקינים - מקסימום של 15%). ככל שערכים אלה מתייצבים, נפחי הברזל הנספגים בתוך מערכת העיכול פוחתים.

בנוסף, הספיגה נקבעת על ידי ערכי הברזל, כמו גם על ידי רמת ה-pH של מיץ הקיבה. חומרי Fe2+ נספגים בקלות במעי הדק. התרופה חודרת להמוגלובין, וחודרת למח העצם.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

הטיפות נלקחות דרך הפה, בין הארוחות, מדוללות במיץ או במים רגילים. אם המטופל חווה תסמינים שליליים, יש ליטול את התרופה לאחר הארוחה. ניתן לחלק את המינון היומי למספר מנות. המינונים מחושבים כדלקמן: ילד צריך ליטול 3 מ"ג/ק"ג ליום, ומבוגר צריך ליטול 0.2 גרם. במקביל, 1 מ"ל של התרופה מכיל 44 מ"ג ברזל, וטיפה אחת מכילה 1.6 מ"ג ברזל.

לטיפול באנמיה, יש צורך ליטול את התרופה למשך זמן ארוך - תוך 3-5 חודשים. בחוסר ברזל חמור, נורמליזציה של המוגלובין מתרחשת לאחר 2-3 חודשים. אך יחד עם זאת, כדי לשקם את עתודות היסוד הזה, יש ליטול את התרופה למשך מספר חודשים נוספים (משתמשים במינונים מונעים).

גדלי מנות לילדים ולמבוגרים:

• לתינוק פג רשום טיפה אחת ביום.
• לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים - 10-19 טיפות;
• ילדים בגילאי 1-12 שנים - 28 טיפות ביום;
• למבוגר - יש להשתמש ב-55 טיפות פעמיים ביום.

למניעה, יש להשתמש במחצית מהמינון הטיפולי.

התרופה עלולה להכתים את אמייל השן; כדי למנוע זאת, יש ליטול את הטיפות באמצעות קש.

הגלולות נלקחות על קיבה ריקה או בין הארוחות. ניתן להשתמש בהן גם מיד לאחר הארוחות. כדי למנוע את התפתחות המחלה, מתבגרים מגיל 12 ומבוגרים צריכים ליטול כדור אחד פעם ביום. לטיפול באנמיה - כדור אחד פעמיים ביום.

הטיפול נמשך 0.5-5 חודשים.

חשוב לקחת בחשבון ששתי צורות התרופה עלולות לגרום לצואה להפוך בצבע כהה.

[ 10 ]

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של חוסר סבילות למרכיבי התרופה;
• המוזידרוזיס או כרומטוזיס;
• אנמיה, בעלת צורה המוליטית או אפלסטית;
• הפרעה בתהליכי ספיגת ברזל;
• הפרעה במערכת העיכול אשר פוגעת בספיגת ברזל.

יש צורך בזהירות בעת שימוש באנשים הסובלים מקוליטיס כיבית, כיבים או דלקת מעיים.

[ 9 ]

תופעות לוואי המופרה

השימוש בתרופה עלול לגרום לכמה תופעות לוואי:

• כאבי ראש עם סחרחורת;
• תחושת לחץ באזור החזה;
• כאבי בטן, בחילה, תחושת כבדות באפיגסטריום, עצירות או הפרעות ביציאות;
• ביטויים של אלרגיות;
• תחושה של חולשה או חולשה ואדמומיות בפנים.

מנת יתר

במקרים של הרעלה, נצפים הקאות, קצב לב מוגבר, שלשולים, כאבי בטן, בחילות, קריסה, חדירות נימית מוגברת ולחץ דם מוגבר.

במקרה של שכרות ממינונים גדולים מאוד של תרופות, מתפתח שלשול עם דם, דימום וניקוב מעיים עשויים להופיע.

הטיפול מתחיל בשטיפת קיבה ומתן חומרים משלשלים לקורבן. לאחר מכן, משתמשים בחומר דפרוקסמין, אשר מסוגל לסנתז ברזל.

[ 11 ], [ 12 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נוגדי חומצה מפחיתים מעט את ספיגת הברזל.

מוצרי מזון (במיוחד מוצרי חלב, ביצים וחלב) מחלישים את ספיגת התרופה Hemofer. יחד עם זאת, ויטמין C, לעומת זאת, מגביר את מידת הספיגה של התרופה.

התרופה מחלישה את התכונות הטיפוליות של לבודופה, טטרציקלינים, כינולונים, וגם פניצילין, לבותירוקסין, מתילדופה, מלחי אבץ וסולפסלאזין.

כלורמפניקול, טטרציקלינים, ביסמוט ציטרט קולואידי, כמו גם פנקריאטין, כולסטירמין וקולסטיפול מפחיתים את ההשפעה הרפואית של Hemofer. לטוקופרול יש תכונות דומות.

יש להימנע משילוב התרופה עם החומר אלופורינול.

[ 13 ], [ 14 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את ההמופר בטמפרטורות שבין 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטיפות Hemofer תוך 24 חודשים ממועד שחרור החומר הטיפולי. חיי המדף של הדרג'י הם 36 חודשים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אקטיפרין, פרונט, טרדיפרון ופומרט ברזל עם טוטמה וסורביפר דורולס, כמו גם פרו-פולגמה, פרוגרדומט ופרופלס.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ביקורות

להמופר (ברזל גופרתי) שיעורי ספיגה גבוהים יותר מאשר גלוקונאט ברזל או פומרט. על פי דיווחים בפורומים רפואיים, מטופלים רבים השתמשו בתרופה זו, בעיקר נשים בהריון ואלו הסובלים מאנמיה של חוסר ברזל. בדרך כלל, הטיפול מתחיל במתן פומי של התרופה, אך לעיתים (במקרים של הפרעות ספיגה, סבילות לקויה או מצבים לאחר כריתה קודמת במעי הדק), היא נקבעה כזריקות תוך שריריות.

מבוגר יכול להשתמש בתרופה הן בטיפות והן בכדורים, אך לילד היא נקבעת אך ורק בטיפות. במהלך הטיפול, ילדים הראו התייצבות של רמות ההמוגלובין לאחר 1.5-2.5 חודשים.

במהלך אנמיה קלה, משך מחזור הטיפול היה 1.5 חודשים, עם צורה בינונית - 2 חודשים, ועם שלב חמור - 2.5 חודשים. מנה של חצי הומלצה לחולים למניעה, שנמשכת בדרך כלל 4-6 שבועות. יעילות הטיפול נצפתה לאחר 7-10 ימים: ביקורות מצביעות על כך שהזעת יתר, תחושת עייפות וחולשה, כמו גם סחרחורת נעלמו.

אך יש לציין גם כי חולים רבים סירבו להשתמש בתרופה עקב התפתחות תסמינים שליליים. לאחר נטילת התרופה התפתח גירוי ברירית הקיבה (החומר מתמוסס בתוך הקיבה) וברירית המעי (הספיגה מתרחשת כאן). חולים רבים התלוננו על כאבי בטן, בחילות והפרעות בצואה.

כדי למזער את התפתחותן של תגובות שליליות במערכת העיכול, יש להתחיל את הטיפול עם רבע מהמנה הנדרשת, ולאחר מכן להגדיל בהדרגה עד לשימוש במינון המלא (במשך 7 ימים). כדי להפחית את ההשפעה המגרה על מערכת העיכול, יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות.