Gemsineral-Td

Gemsineral-td היא תרופה אנטי אנמית המכילה אלמנטים תרופתיים שונים.

אינדיקציות Gemsinerala-td

זה משמש כדי למנוע את הפיתוח של או לטיפול אנמיה, אשר יש חוסר פולית או חוסר ברזל. אנמיה כזו מתרחשת כאשר מתרחשות הפרעות ותנאים הבאים:

• חסר ברזל של ברזל;
• הנקה או הריון;
• ankylostomy ;
• דימום, בעל צורה כרונית (Menorrhagia או דימום הטחורים הטבע).

כמו כן, התרופה משמשת עם הצורך גדל עבור רכיבים רפואיים הנובעים ממחלות צריבה, hypochlorhydria, תסמונת malabsorption, גלוטן אנטרופתיה, המודיאליזה, וגם לאחר ניתוחים.

Gemsineral-td הוא prescribed עבור אנשים לרדת במשקל במהירות, כמו גם למניעת התפתחות של אנמיה או הטיפול שלה קשישים על דיאטות מיוחדות.

[1], [2]

טופס שחרור

שחרור החומר נעשה בכמוסות, ארוזות בצלחות שלפוחיות 10 חתיכות כל אחת. בתוך הקופסה יש 3 צלחות כאלה.

פרמקודינמיקה

Gemsineral-td הוא סוכן מורכב המסייע לטפל או למנוע התפתחות של אנמיה של חומצה פולית או חוסר ברזל. הוא מכיל cyanocobalamin עם fumarate ברזל, ובנוסף ויטמין B9.

ברזל fumarate הוא מרכיב אורגני המכיל כמות גדולה של ברזל היסודי (הדמות מגיעה 66.6 מ"ג). זה מקדם את ההתפתחות המהירה של תופעות תרופתי אנמיה של חוסר ברזל.

Cyanocobalamin נדרש להיווצרות של אריתרוציטים, וחוץ מזה עבור תהליכים מחייב DNA.

ויטמין B9 הוא מומרים בתוך הגוף, לוקח את הטופס של חומצה folinic, והופך למשתתף מחייב של נוקליאוטידים, יחד עם cyanocobalamin עוזר התבגרות של כדוריות דם אדומות. חומצה זו נחוצה כדי לחזק את חסינות התאים.

טכנולוגיה ספציפית של אלמנטים פעילים לנוע פנימה PM 12 מעי tiperstnoj מונע השפעת התפתחות גירוי נגד רירית קיבה. Fumarate הברזל משתחרר בתוך חלקים במעי שבו מידת הספיגה יש ערך מרבי (בחלק העליון של המעי הדק והמעי הגס tiperstnoj 12). זאת בשל פירוק איטי של כדורי.

פרמקוקינטיקה

אלמנטים Gemsinerala-td נספג במהירות בתוך המעי. העלייה במדדי הברזל בדם נרשמת כבר לאחר הפסקה של שעה לאחר החלת התרופה.

טכנולוגיית ההובלה ושחרור איטי של רכיבים פעילים מאפשרת למנוע התנודות החדות בערכי הדם של הברזל, וההשפעה הרפואית שלו נמשכת גם לאחר 10-12 שעות.

מינון וניהול

במהלך הטיפול באנמיה, אדם צריך לקחת 1 כמוסה 2-3 פעמים ביום במשך לפחות 3-4 שבועות (משך הזמן המדויק תלוי במידת עוצמת המחלה).

במקרה של מניעה, התרופה נלקחת על 1 כמוסה ליום.

השתמש Gemsinerala-td במהלך ההריון

עם הנקה או הריון, ניתן לרשום תרופה באופן בלעדי לחוסר בברזל שאובחן, לאחר התייעצות עם הרופא ובפיקוחו.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות רגישות גבוהה לחומרים מרפאיים;
• עודף של ברזל (נוכחות של hemosiderosis או כרומטוזיס) או נטייה להתפתחותה;
• סוגים אחרים של אנמיה לא נגרמו על ידי מחסור בברזל (המוליטית, sideroahrestical, אפלסטית zhelezorefrakternaya ושיכרון שנגרם בעקבות הובלה; בנוסף, hemoglobinopathies, תלסמיה, וכו ');
• צורה מזיקה של אנמיה;
• נהלים תכופים של עירוי דם;
• אריתרוציטוזה או אריתרמיה, צורות חריפות של טרומבואמבוליזם;
• גידולים, למעט במקרה של צורה מגלובלסטית של אנמיה;
• שחמת כבד;
• פורפיריה מאוחרת של העור;
• אופי דלקתי של מחלות מעיים בצורה חריפה;
• החמרה בדרכי העיכול;
• היצרות המשפיעה על הוושט, או מחלות חסימה אחרות המתפתחות בדרכי העיכול;
• דיסטריקולום פנימי או חסימת מעיים;
• בשילוב עם סוגי parenteral של ברזל.

[3], [4],

תופעות לוואי Gemsinerala-td

נטילת כמוסות יכול לעורר את המראה של כמה תופעות לוואי:

• הפרעות במערכת העיכול: gastralgia, תחושת מלאות או כאב ברום הבטן באזור או באזור הבטן, הקאות, גזים, חוסר תיאבון, עצירות או שלשול, בחילה, צבע הצואה בצל שחור, ויחד עם השחמה זו של אמייל השן;
• נגעים המשפיעים על האפידרמיס ורקמות תת עורית: אקנה, גירוד, פריחות על העור, אדמומיות, כוורות והטבע בולוס פריחה;
• הפרעות של תפקוד המערכת החיסונית: ברונכוספזם או אנפילקסיס;
• בעיות עם העבודה של האסיפה הלאומית: סחרחורת, התרגשות עצבים וכאבי ראש;
• הפרעות בלב: כאב או טכיקרדיה;
• אחר: תחושה של חולשה כללית, hyperhidrosis, גלי חום ו היפרתרמיה.

עם המשך שימוש לא מוצדק של תרופות יכול לפתח hemosiderosis.

[5], [6], [7],

מנת יתר

הרעלה יכולה לעורר עלייה בסימפטומים של תופעות לוואי. עם unmsrolled לטווח ארוך Gemsinerala-Td, המוכרומטוזיס יכול להתפתח.

עודף של החלקים הרפואיים הנדרשים לטיפול עלול לגרום לתסמינים של יתר מנת יתר.

ברעלת ברזל חריפה, הקאות מופיעות בחילה, ועם צורות חמורות של שכרות, המוות מתמוטט. המינון הקטלני של ברזל היסודי הוא 180-300 מ"ג / ק"ג של החומר. יש להבין כי עבור חלק מהחולים, מינון ברזל של 30 מ"ג / ק"ג עשוי להיות רעיל.

כאשר מידת הפרעות תסמיני הרעלת ברזל חריפות עשויה להתפתח במהלך 10-60 דקות או כמה שעות מאוחר יותר. ישנם כאבי בטן או ברום הבטן, בחילות, שלשולים עם ירוק צואה, לאחר מכן לרכוש צבע מרוח בזפת. כמו כן, יש הקאות (לפעמים עם דם), Melena, תחושה של חולשה או עייפות, חיוורון של האפידרמיס, עם מחלת כחלון Crocq וזיעה קרה ודביקה. בנוסף, מציין רדום, דופק חלש, הפחתת ערכי לחץ דם, תחושה של בלבול או עייפות, דפיקות לב, תרדמת או הלם, היפרתרמיה ותסמינים של היפר-ונטילציה, ובנוסף, עוויתות, נמלול ונמק ברירית הקיבה והמעיים.

לאחר כ 4-6 שעות, רמיסיה היא נצפתה לעתים קרובות. יתר על כן, לאחר 12-48 שעות, הלם חמור יכול להתרחש, אשר נגד נשימה תקופתיים מתפתחת, coagulopathy, אוליגוריה וחוסר בכבד רעיל.

בגלל המראה האפשרי של סימפטומים רעילים של הרעלת, החולה צריך מיד לספק את העזרה הנדרשת. על ידי האטת תהליך שחרור הברזל, ניתן למנוע ספיגה חזקה, אשר יגדיל את מרווח הזמן עבור הנגד. אם לא בכוונה להשתמש במספר גדול של כמוסות, הקורבן צריך לשתות חלב ולאכול ביצים גלם - זה יהווה תרכובות ברזל מסיס בתוך מערכת העיכול ולקדם הפרשת ברזל מהגוף. ניתן גם להסיר את הכמוסות מהבטן על ידי הקאות.

נהלים רפואיים ספציפיים.

הקאות של המטופל צריך להיבדק עבור כמוסות. עם כמות קטנה של כמוסות הוסרו, יש צורך בשאיפה קיבה, שבה פתרון NaCl 0.9% או תמיסה מימית 1% של אפר סודה משמש, הכנה משלשל ניתנת לחולה. בנוסף, צילומי רנטגן של פריטוניאום מבוצעת כדי לקבוע את מספר הכמוסות שנותרו בבטן. אם אין תוצאה רצויה לאחר החלת כל השיטות לעיל, ייתכן שיהיה צורך לבצע הליך כירורגי.

הדרך המתאימה ביותר להעריך את חומרת התנאי היא לבדוק את הברזל בסרום ואת רמת ה- JCSS. עם ערכי ברזל בתוך הסרום, העולה על רמת ה- JCSS, ניתן לחשוד בשיכרון כללי.

לקבלת טיפול, ייתכן שיהיה עליך להשתמש deferoxamine. טיפול Chelation באמצעות deferoxamine מתבצעת במצבים כאלה:

• כאשר משתמשים במינון קטלני (180-300 + מ"ג / ק"ג);
• ערכי ברזל בסרום הם יותר מ 400-500 מ"ג / dL;
• מדד הברזל בתוך הסרום בדם גבוה יותר מערכי ה- JCSS, או שלמטופל יש סימנים כאלה להרעלת ברזל חמורה כהלם או תרדמת.

במקרה של רעילות חריפות, 5-10 גרם של דפרוקסמין נלקחים בעל פה לסינתזה של ברזל לא נספג בדרכי העיכול (10-20 אמפולות בתוך מים רגילים צריך להיות מומס). כדי לחסל ברזל שכבר נספג, החומר מוזרק ב / m על ידי השיטה (12 גרם) במרווחים של 3-12 שעות. בהפרעות חמורות, על רקע שבו הוא ציין מצב הזעזוע, תוך ורידי סמים הוא מוזרק באמצעות תרופה של 1 גרם של תרופות, ועל צעדים סימפטומטיים נלקחים.

אצל ילדים צעירים, האפשרות של הרעלת ברזל חריפה גבוהה ביותר. זה נחשב מסוכן החיים לקחת 1 גרם של חומר תרופתי.

במידת הצורך, מבוצעים הליכים לטיפול בחומציות ובהלם.

אנשים עם אנוריה או אוליגוריה עוברים דיאליזה המודיאליזה או דיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ספיגה של מלחי ברזל מופרעת הדדית ויכולה להיחלש בשילוב עם טטרציקלינים.

מידת האינטנסיביות ספיגה ברזל בתוך מערכת העיכול עלולה להיות מופחתת כאשר הוא משולב עם Gemsinerala-TD almagelem, סידן, סימטידין, פוספטים, ובנוסף אלומיניום, מלחי מגנזיום, חומצות אורגניות תרופות המכילות אנזימי לבלב.

שילוב החומר עם קרבמזפין, אמצעי מניעה הורמונליים, phenobarbital, ובשנת valproate sodium בנוסף, pyrimethamine, וסרימתופרים ו sulfasalazine, ואת היריבים חומצה פולית טריאמטרן מפחיתה את הזמינות הביולוגית של חומצה פולית.

[8], [9]

תנאי אחסון

Gemineral-td חייב להישמר במקום סגור מילדים קטנים. הטמפרטורה היא בתוך 25 ° C.

חיי מדף

Gemsineral-td מותר להשתמש בתוך 24 חודשים מיום ייצור של סוכן טיפולי.

בקשה לילדים

Gemsineral-Td אסור להשתמש בילדים - ילדים מתחת לגיל 12.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Ranferon-12, כמו גם Ferro-Folgamma.