כַּדוּרֵי שֵׁינָה

כדי להיפטר מנמנום מתמיד או תקופתי, עליכם לקבוע את הסיבה ולחסל אותה, לא את התסמינים.

הפרעות שינה מתרחשות במספר פתולוגיות, בפרט, בעלות אופי נוירופסיכיאטרי:

1. תסמונת קליין-לוין;
2. נרקולפסיה;
3. דום נשימה בשינה;
4. בעיות אנדוקריניות;
5. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציה העיקרית לשימוש בכדורי שינה היא רצון לא בריא לישון במהלך היום, מצב של נמנום פתולוגי.

אין ליטול תרופות שינה על פי שיקול דעתך בלבד. רק רופא יכול לשקול במיומנות את כל היתרונות והחסרונות, למנוע סיבוכים או להחליף את התרופה בתרופה מתאימה יותר בזמן.

קראו גם: כדורי נמנום

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

כדורי שינה הם פסיכוסטימולנטים, הם מפעילים טונוס שרירי שלד ופעילות פסיכומוטורית. הפרמקודינמיקה מצטמצמת לנוכחות תכונות אדפטוגניות. קבוצת תרופות זו מגרה את קולטני מערכת העצבים המרכזית, את פעילות איברי העיכול ואת מערכת הלב וכלי הדם.

לדוגמה, פנטוקרין מורכב מתרכובות כימיות הדומות למיקרו-אלמנטים של הגוף, ולכן הוא נספג בקלות ברקמות, עם השפעה שלילית מינימלית.

חומצות אמינו מנרמלות את חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים.

מבני פוספוליפידים משקמים את חילוף היונים, משחזרים את מבנה הביוממברנות של התא. מנרמלים תגובות אנזימטיות.

הפרמקוקינטיקה של תרופות פסיכוסטימולנטיות מאופיינת בספיגה מהירה למדי של התרופות. הריכוז המרבי של חומרים פעילים בסרום הדם מושג בין שעה ו-50 דקות לשעתיים וחצי.

פרמטר כזה כמו תקופת מחצית החיים הוא בעל טווח רחב יותר ובתרופות שונות הוא בין 4-5 ל-15 שעות. מטבוליטים פעילים מופרשים בעיקר בשתן.

השפעת כדורי השינה נמשכת כיומיים מרגע נטילתם.

שמות של כדורי שינה

כדורי השינה הבאים פופולריים במיוחד בשל יעילותם וזמינותם:

1. longdaising;
2. פנטוקריני;
3. יודפיניל;
4. ריטלין;
5. קָפֵאִין;
6. דונפזיל;
7. פנוטרופיל;
8. אפדרין.

בנוסף לכדורי שינה, רוקחים מציעים תכשירים צמחיים רבים (כגון תמיסת למון גראס). לרוב, התכונות הממריצות של צמחים ומוצרים טבעיים משמשות בצורת טבליות.

המפורסמים ביותר הם גפן המגנוליה הסינית, שורש ג'ינסנג, אכינצאה סגולה, אלואתרוקוקוס, רודיולה ורדים וירכיים.

מודפיניל

מודפיניל היא תרופה חדשה יחסית שפותחה בארה"ב.

הוא מסוגל לעורר את פעילות המוח, ובכך אינו משפיע על קצב השינה בלילה. התרופה מבטלת עייפות, משפרת את הסיבולת, משפרת את היכולות המנטליות והזיכרון. מודפיניל מומלץ עבור:

• טרשת נפוצה;
• ביטויים דיכאוניים;
• מחלת אלצהיימר;
• שינויים בזיכרון הקשורים לגיל;
• הפרעות בקצב היממה;
• לאחר הרדמה.

כפי שהראו ניסויים, מודפיניל אינו ממכר או בעל תופעות לוואי חמורות, אינו מעורר כעס, תוקפנות, רעד או תסמינים נפשיים שליליים אחרים. הוא בטוח יותר מכדורי שינה אחרים.

מודפיניל אינו גורם לאופוריה, כמעט ואינו משפיע על לחץ הדם, ומפחית את הרגישות של מערכת העצבים ההיקפית.

כדורי שינה אלה משמשים רק תחת פיקוח רפואי.

לונגדייזין

ניתן לתרגם את השם לונגדייזין כ"מאריך יום". זוהי תרופה יעילה המשפיעה על הביו-ריתמוסים האנושיים, ויכולה להאריך את משך הערות של אדם עד 5 שעות. בדרך זו, התרופה מבטלת נמנום בדיוק כאשר נדרשת ערות ופעילות.

כדורי שינה של לונגדייסין שימושיים במיוחד:

• בעת עבודה במשמרות שונות, כולל בלילה
• בעת נסיעה תכופה ברחבי העולם, תנועה באזורי זמן שונים
• בפתולוגיות המלוות בנמנום.

פנטוקרין

פנטוקרין ידוע למדי ברפואה. הבסיס לתרופה הוא תמצית מקרניים צעירות ולא מאובנות של איילים מנוקדים, איילים אדומים ומארל. התרופה:

• בעל השפעה מרעננת על מערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם, איברי העיכול
• ממריץ את הטון והביצועים
• מקל על נמנום ועייפות.

צורות תרופות - כדורי שינה, טיפות.

ריטלין

ריטלין היא תרופה פרמקולוגית בעלת השפעה מעוררת. החומר הפעיל בה הוא מתילפנידאט. היא מיוצרת גם תחת שמות אחרים, כולל מרידיל וצנטדרין. היא שייכת לקבוצת חומרים נרקוטיים כמו קוקאין ואמפטמינים. היתרון של החומר המעורר הסינתטי הוא שיש לו השפעה קלה יותר מאמפטמינים, ולפי המידע הקיים, יש לו פחות תופעות לוואי.

עם זאת, ישנן אפילו יותר התנגדויות לכדורי שינה אלה מאשר מומחים.

מנגנון הפעולה של תרופה זו "לא מובן במלואו", כפי שמזהיר היצרן. ידוע כי הטבליות גורמות לעיתים קרובות לתוקפנות, מצבי פאניקה, הזיות, ומינונים גדולים כרוכים בעוויתות ואף במוות.

בחו"ל, תרופה זו נקבעת על ידי פסיכיאטרים לטיפול בהפרעת קשב וריכוז אצל ילדים.

דונפזיל

דונפזיל הוא נגזרת של פיפרידין. הוא משמש בטיפול מורכב של מחלת אלצהיימר. אנלוגים המבוססים עליו:

• אריספט;
• דונפזיל;
• בָּרוּר;
• אלזידון;
• אלזפיל וכו'.

כדורי שינה אלה מעכבים את האנזים כולין אסטראז במוח, וחוסמים את פירוק האצטילכולין, אשר מעביר דחפים למערכת העצבים המרכזית. החומר הפעיל הוא דונפזיל הידרוכלוריד. מאט את התפתחות תסמיני המחלה, שומר על פעילות במהלך היום. מפחית התנהגות לא הולמת, ביטויים אדישים, פעולות חסרות משמעות, ואפילו הזיות. הטיפול נמשך כל עוד הוא יעיל.

לתרופה יש את תופעות הלוואי הבאות: בחילות והקאות, שלשולים, נדודי שינה.

בתי מרקחת מוכרים קבוצת תרופות זו רק עם מרשם רופא. לאחר נטילת התרופה, אסור לנהוג או לבצע עבודה הדורשת זהירות או דיוק מיוחדים.

[ 3 ]

קָפֵאִין

קפאין בטבליות הוא ממריץ טבעי (בעל השפעות פסיכוסטימולטוריות, אנלפטיות וקרדיוטוניות) מתוצרת תעשייתית, הנמכר בכל בתי המרקחת. ההשפעה הממריצה מבוססת על חסימת קולטני אדנוזין. כתוצאה מעיכוב פעילות פוספודיאסטראז, מצטברים cAMP ו-cGMP. לפיכך, הוא מייצב את העברת הדחפים העצביים דרך הסינפסות של נוירונים במערכת העצבים המרכזית ובמערכת העצבים ההיקפית. טבליות שינה עם קפאין (שם מסחרי נתרן קפאין בנזואט) מפעילות את הפעילות העצבים והנפשית, מפחיתות את תחושת העייפות ואת הרצון לישון כמעט באופן מיידי.

התרופה מכילה קפאין טהור, כך שהיעילות שלה עולה על ההשפעה של, למשל, כוס קפה. הטבליות, בניגוד למשקה, פועלות בעדינות רבה יותר ומחזיקות מעמד זמן רב יותר, אינן גורמות לעלייה חדה בלחץ הדם ולקצב לב מואץ.

התרופה מכילה עמילן תפוחי אדמה וסידן סטארט, אשר משפרים את המסת הקפאין ואת ספיגתו. היא פועלת במשך חמש עד שבע שעות במינון של 50-100 מ"ג. המינון המומלץ הוא שתיים עד שלוש טבליות ביום.

אסור לחרוג מהמינונים המומלצים, יש ליטול לפני השינה.

נתרן קפאין בנזואט משמש גם לטיפול במחלות מסוימות: טיפול מורכב במיגרנה, הרטבה לילית אצל ילדים, דום נשימה בשינה. ישנן גם התוויות נגד, כגון: יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, גלאוקומה, זקנה, לכן, מומחה רושם אותו למטרות טיפוליות.

[ 4 ]

פנוטרופיל

פנוטרופיל שייך לקבוצת הפירולידון. הוא אינו תרופה, אלא תרופה בעלת תכונות חלקיות של אמפטמינים, הכלולה ברשימת חומרי הסימום. יש לו השפעות פסיכוסטימולנטיות, נוטרופיות, נוגדות אמנסטיות, נוגדות פרכוסים, נוגדות אסתניה, אדפטוגניות ואימונוסטמולטוריות.

אם מדברים על ההשפעה לטווח קצר, אז אחרי 20-60 דקות זה גורם לא רק לשמחה, אלא גם לתחושת רוגע ונחישות, הריכוז של האדם עולה, הוא רוצה לעשות "הכל בבת אחת". עבור יום עבודה עמוס במיוחד, מותר לשתות את התרופה בבוקר עם מנת קפה.

פנוטרופיל משמש לא רק כגלולת שינה; הוא מומלץ לטיפול בהשמנת יתר כתרופה נגד תיאבון מוגבר. בתזונה ספורטיבית, הוא משמש עם קפאין או משקאות אנרגיה דומים.

יעילותו של פנוטרופיל תלויה בזמן השימוש. שימוש ארוך טווח גורם להתמכרות, וכאשר משתמשים בו יותר מ-3 שבועות - אף מסוכן עקב תשישות.

אפדרין

אפדרין הוא אלקלואיד טבעי המצוי במינים שונים של צמחים ממשפחת השרביטן, הגדלים בהרי מרכז אסיה ומערב סיביר. המרכיב העיקרי הוא אפדרין הידרוכלוריד, ממריץ חזק של קולטני אדרנרגיה (בטא ואלפא). בתכונות מסוימות הוא דומה לאדרנלין: הוא מכווץ כלי דם, מרחיב את הסמפונות והאישונים, מעלה את לחץ הדם ואת רמות הגלוקוז בדם, ומעכב פריסטלטיקה במעיים.

יש לו השפעה מעוררת חזקה על מערכת העצבים המרכזית. מיוצרות מספר תרופות מוכנות מראש, הכוללות אפדרין (תיאופדרין, ברונהוליטין, סולוטן וכו').

אפדרין כגלולת שינה נמכרת במרשם רופא. לאחר 15-30 דקות של נטילתו, מופיעה רעד קל, הלב פועם מהר יותר, ומתרחשת התרגשות עצבנית. תסמינים אלה נעלמים במהירות.

אסור להשתמש בטבליות המכילות אפדרין למשך זמן ממושך! אסור גם להשתמש בהן למטרות ירידה במשקל - זוהי סכנה ממשית לבריאות ואף לחיים.

במדינות מסוימות, כולל רוסיה ואוקראינה, אפדרין אסור ורשום כחומר נרקוטי.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

כדורי שינה לנהגים

מה לקחת כדי להישאר ער? בריאות מצוינת ומנוחה מספקת לפני הנסיעה הם התנאים העיקריים לנהיגה בטוחה. לא ניתן להחליף אותם במשקאות מרעננים או בתרופות. נהגים מנוסים יודעים: הדרך היעילה ביותר להישאר ערים בכביש היא לעצור את המכונית ולנמנם למשך 20 דקות עד חצי שעה.

אבל אם אתם צריכים להתגבר במהירות, פשוטו כמשמעו תוך כדי תנועה, על הירדמות, אתם יכולים לסמוך על כדורי שינה לנהגים. הנה רשימה של חומרים ממריצים מתאימים:

• דופלהרץ;
• אלוטרוקוקוס;
• פנוטרופיל.

אבל אסור לעשות שימוש לרעה בתרופות אלו: יש ליטול אותן במקרים חריגים, בהמלצת רופא או רוקח מראש. וזכרו שחוסר שינה מתמיד יכול לפגוע בבריאותם של נהג ושל אדם במקצוע אחר שעובד "עד תשישות" במשך זמן רב.

אופן מתן ומינון של כדורי שינה

אופן השימוש והמינון של כדורי שינה חייבים להיקבע על ידי רופא. הם תלויים במטרת השימוש ובמאפייני הגוף. כדור שינה סטנדרטי פועל במשך 5-8 שעות. בדרך כלל, נרשמים שני כדורים, עם מתן חוזר לאחר אותו פרק זמן.

רוב כדורי השינה הם תרופות מרשם. היוצא מן הכלל הוא קפאין. כמו כן, עליכם לקרוא בעיון את העלון לצרכן כדי להימנע מתופעות לוואי לא רצויות.

בתי מרקחת מציעים תרופות להקלה על נמנום, גם בצורה של טיפות, תמיסות, תמציות וזריקות.

שימוש בכדורי שינה במהלך הריון

שימוש בכדורי שינה במהלך ההריון בהחלט לא מומלץ. גם במהלך ההנקה. אחרי הכל, החדירה הקלה של רכיבים פעילים לרקמות שונות בגוף האם מובילה לכך שהילד, יחד עם החלב, יקבל מנה של תרופות לא רק מיותרות, אלא גם מזיקות עבורו.

היוצא מן הכלל היחיד הוא קפאין בכדורי שינה, וגם אז רק במקרים קריטיים, כאשר התועלת עולה בהרבה על הסיכונים. ההחלטה על כך נקבעת על ידי הרופא המטפל, כמו גם על אופן נטילת התרופה ועל המינונים (אולי גם על ידי הפחתה).

מומלץ לאישה שילדה לא להניק את ילדה בזמן נטילת תרופות פסיכוסטימולנטיות.

התוויות נגד לשימוש

ישנן גם התוויות נגד לשימוש בכדורי שינה. הם קשורים למחלות חריפות וכרוניות, עם נוכחות של תסמינים מדאיגים בהיסטוריה, כלומר, עם:

• קרישת דם מוגברת;
• יתר לחץ דם כרוני;
• דלקת חריפה של הכליות (נפריטיס);
• מחלת לב כרונית ואי ספיקת לב כרונית;
• שִׁלשׁוּל;
• גידולים ממאירים;
• אי סבילות אישית או אלרגיה לרכיבים בודדים;
• שלב חמור של טרשת עורקים.

לא מומלץ לרשום כדורי שינה לילדים מתחת לגיל 10; נדרשת זהירות מיוחדת במקרה של הריון והנקה.

אותה תשומת לב נדרשת על ידי חולים קשישים הסובלים מגלאוקומה, אלו הנוטים להתקפים עצביים ואפילפסיה.

תופעות לוואי

לכדורי שינה יכולות להיות תופעות לוואי בדרגות חומרה שונות. אלו כוללות:

• קצב לב מוגבר, דפיקות לב, הפרעות קצב;
• לחץ דם מוגבר;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• סחרחורת, טינטון, עילפון;
• כאב ראש והתקף מיגרנה;
• רעידות ועוויתות;
• הפרעות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשולים);
• תגובות אלרגיות (גירוד בעור, היפרמיה, פריחה);
• היפרהידרוזיס;
• ירידה בסבילות לתרופה (התמכרות);
• תגובות פרדוקסליות של הגוף (נמנום, עייפות).

מנת יתר

מנת יתר של כדורי שינה מתרחשת עקב שימוש בלתי מבוקר, תרופות עצמיות וגישה אנאלפביתית לתהליך הטיפול. זה מסומן על ידי תסמינים אופייניים:

• תגובות אלרגיות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• שִׁלשׁוּל
• תסיסה פסיכומוטורית.

תסמיני מנת יתר מוסרים בעיקר על ידי הפסקת התרופה. לעיתים נדרש טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש בתרופות פסיכוסטימולנטיות יחד עם תרופות המכילות מלחי סידן, כמו גם תרופות המגבירות קרישת דם (נוגדי קרישה).

כדורי שינה, כביו-סטימולנטים, משפרים את ההשפעות של תרופות נויטרופיות.

לא מומלץ מתן בו זמנית של תרופות לגירוי פעילות המעי הדק והגס.

אלכוהול וכדורי שינה הם חומרים שאינם תואמים.

ספורטאים מקצועיים, מאמנים ורופאי ספורט צריכים להיות מודעים לכך שחלק מהתרופות שהוזכרו עשויות להתגלות בדם או בשתן במהלך בדיקות סימום.

גישה מיומנת לנושא האינטראקציה תמנע סיבוכים ותופעות לוואי בטיפול בנמנום.

תנאי אחסון וחיי מדף

תנאי אחסון של כדורי שינה וצורות תרופות אחרות מקבוצה זו אופייניים למוצרים פרמצבטיים. בפרט, יש לאחסן תרופות:

• באזור יבש ומאוורר;
• אין אור שמש ישיר;
• בטמפרטורות חיוביות שאינן עולות על 25 מעלות;
• במקום מוגן מפני ילדים.

טווח הטמפרטורות נע בין 3 ל-35 מעלות צלזיוס. דרישות אחרות, אם ישנן, מצוינות בהכרח בהוראות, אשר יש לשים לב אליהן בעת רכישת תרופות.

בתי מרקחת חייבים להקפיד בקפדנות על תנאי אחסון מיוחדים לתרופות חזקות (מה שנקרא רשימה א', רשימה ב' וכו').

חברות תרופות חייבות לציין את זמן הייצור ותאריך התפוגה של כל מוצר על גבי האריזה. מסוכן להשתמש בתרופה לאחר תום תקופה זו.

כדורי שינה, צורות נוזליות של תרופות פסיכוסטימולנטיות, אם מאוחסנים כראוי, בדרך כלל שומרים על התכונות המצוינות במשך 24 - 36 חודשים.