המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
ג'לים לפסוריאזיס
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות לשימוש
ג'לים לפסוריאזיס משמשים אך ורק חיצונית. הם נמרחים על פני העור הפגועים המכוסים בפלאק פסוריאטי. ככלל, רופאים רושמים ג'לים שונים בשילוב עם תרופות אחרות, מכיוון שהם רק מסייעים בשיפור מצבו של המטופל. בדרך כלל, ג'לים משמשים בשלבים המוקדמים של המחלה או בפסוריאזיס כרונית כאשר הפלאק מופיע.
טופס שחרור
כיום, ברשימת התרופות השונות לטיפול בפסוריאזיס, ג'לים תופסים מקום רחוק מלהיות אחרון. יכולים להיות להם כיוונים ואופי שונים. ניתן לחלק את כל הג'לים למחלה זו לשתי קבוצות גדולות:
- ג'לים קוסמטיים המיועדים לטיפוח הגוף והקרקפת. בעזרתם, המטופל יכול להפחית את הביטויים העיקריים של פסוריאזיס.
- תכשירים רפואיים המיוצרים בצורת ג'ל.
ההבדל העיקרי בין ג'ל, למשל, לקרם, הוא העובדה שהוא אינו מבוסס על שמנים ושומנים. יש לו מראה של מרקם שקוף חצי-נוזלי, שקל למרוח על העור. כל מטופל, כמובן, חייב לבחור את צורת השחרור המתאימה לו ביותר.
ג'לים קוסמטיים מיועדים בדרך כלל לניקוי ולחות העור, אך ביניהם ניתן למצוא גם כאלה שיעזרו לכם למנוע הישנות של פסוריאזיס.
לדוגמה, לחולים במחלה לא נעימה זו עדיף לבחור ג'לי רחצה מיוחדים שאינם מכילים צבעים או ניחוחות. כימיקלים אלה עלולים לגרום לאלרגיות, אשר בתורן מסבכות מאוד את תהליך הטיפול בפסוריאזיס.
ג'לים רפואיים לטיפול בפלאק פסוריאטי שונים ממשחות וקרמים בהרכבם. יחד עם זאת, יכולות להיות להם מגוון מטרות:
- טיפול בפלאקים בפסוריאזיס וולגרי על עור חשוף.
- טיפול בפסוריאזיס פוסטולרית.
- טיפול בפסוריאזיס בקרקפת.
- טיפול בפסוריאזיס של הציפורניים.
- טיפול מורכב בפסוריאזיס במפרקים.
- תרופות אוניברסליות.
ראוי לציין כי חלק מהג'לים לפסוריאזיס ניתנים לשימוש לא רק באופן מקומי, אלא גם דרך הפה. הקבוצה הראשונה כוללת תרופות המסייעות לרפא פלאק על עור המטופל. ככלל, הן יכולות לסייע בהשגת תוצאה יעילה. בקבוצה השנייה ניתן למצוא מוצרים הסופחים חומרים מזיקים ומסירים אותם מגוף המטופל. זה כולל את התרופה הידועה "אנטרוסג'ל". היא מסייעת בניקוי המעיים, שהוא שלב חשוב מאוד בטיפול בפסוריאזיס.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
בואו נבחן את הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של ג'לים לפסוריאזיס באמצעות הדוגמה של התרופה הפופולרית "קסמיול".
תכשיר זה מכיל שני רכיבים פעילים (קלציפוטריול ובטאמתזון). הראשון שבהם הוא אנלוג סינתטי של המטבוליט הפעיל של ויטמין D. בזכותו מעוכבת התפשטות הקרטוצינים. במקביל, ההתמיינות המורפולוגית שלהם מואצת משמעותית.
החומר השני (בטאמתזון) הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד ידוע, שבזכותו למוצר יש השפעות נוגדות גירוד, אנטי דלקתיות, מדכאות חיסון ומכווצות כלי דם. בעת שימוש בתחבושת אטימה, ההשפעה של בטאמתזון משופרת. במקביל, רכיב זה חודר עמוק יותר לתוך העור בכמויות גדולות יותר.
אם העור אינו ניזוק, בטאמתזון וקלציפוטריול נספגים לתוך העור בכמויות קטנות (לא יותר מ-1%). אך עם מספר רב של פלאקים פסוריאטיים או בעת שימוש בתחבושות, ספיגת הגלוקוקורטיקוסטרואיד עולה. סילוק החומר מתרחש מספר ימים לאחר היישום. בטאמתזון מופרש דרך הכליות והמעיים.
שמות של ג'לים רפואיים לפסוריאזיס
על מדפי בתי המרקחת כיום ניתן למצוא מספר עצום של ג'לים שונים לטיפול בפלאק פסוריאטי. הם משמשים בטיפול מורכב כדי להשיג שיפור במצבו של המטופל במהירות האפשרית.
בין תכשירי הג'ל הפופולריים ביותר כיום נמנים:
- ננו-ג'ל.
- קסמיול.
- קלרלוקס.
לכל הכלים הללו יש מאפיינים ויתרונות משלהם, עליהם תלמדו מעט בהמשך.
ננו-ג'ל לטיפול בפסוריאזיס
גורמי סיכון להתפתחות פסוריאזיס הם לרוב לחץ פיזי או רגשי, ולכן מחלה קשה זו נפוצה למדי בעולם המודרני. רוב החולים, לאחר טיפול ארוך טווח, מאבדים את הסבלנות והאמונה שעורם ייראה אי פעם נורמלי. אך ברפואה המודרנית הופיעו אמצעים חדשים ויעילים ואחד מהם הוא "ננו-ג'ל".
מוצר זה מתמודד עם פלאקים פסוריאטיים די מהר בזכות צורת השחרור המיוחדת שלו. היתרון העיקרי של ננו-ג'ל הוא הבסיס הטבעי שלו. לא תמצאו בו ניחוחות, חומרי טעם או צבעים. וכימיקלים אלה הם אלה שמגרים אפילו עור בריא בצורה החזקה ביותר. כמו כן, המוצר אינו מכיל הורמונים, וזה גם חשוב מאוד. ננו-ג'ל משתמש ביוני כסף, כמו גם ויטמינים ומינרלים.
כפי שטוענים היצרנים, הודות למרכיבים העיקריים המהווים חלק מג'ל זה, הוא עוזר להיפטר מהסימנים החיצוניים של פסוריאזיס כמעט אצל כל החולים. בעזרת תרופה זו ניתן לרפא בבית, מבלי להקפיד על דיאטה מיוחדת.
לאחר שננו-ג'ל מגיע על העור עם פלאקים פסוריאטיים, הוא מתחיל להיספג במהירות בשכבות העמוקות של האפידרמיס. מוצר זה נחשב למשכך כאבים יעיל, ולכן הוא מסייע בהקלה על כאבים די מהר. יש לו גם אפקט חיטוי, כך שהוא מחטא בקלות עור פגום ומגן עליו מפני גורמים זיהומיים שונים.
למרכיבים הפעילים של הג'ל יש אפקט משקם מצוין, כך שהקשקשים הקרניים מתחילים להתרכך מהר יותר. עם הזמן הם נעלמים לנצח. התהליך הדלקתי נפסק, הגירוד נעלם. הג'ל גם מסייע בשיקום זרימת הדם התקינה ברקמות, שבגללה העור הופך אלסטי וחלק.
אם תמרחו ננו-ג'ל באופן קבוע, תוכלו לשכוח מפסוריאזיס למשך זמן רב למדי. יש להשתמש פעמיים ביום. הטיפול נמשך לפחות חודש.
אין התוויות נגד לשימוש בננו-ג'ל כשלעצמו. לכן, ניתן לומר שתרופה זו בטוחה לחלוטין לבריאות המטופלת. גם במהלך הריון או הנקה, ניתן להשתמש בננו-ג'ל בבטחה.
קראו עוד על היתרונות והחסרונות של ננו-ג'ל לפסוריאזיס כאן.
קסמיול
זהו חומר אנטי דלקתי ומעכב שגשוג מחלות הנמצא בשימוש נרחב לטיפול בפסוריאזיס. יש לו מרקם שקוף והוא כמעט חסר צבע או לבנבן. המרכיבים הפעילים של הג'ל הם: בטאמתזון דיפרופיונאט, קלציפוטריול מונוהידראט. כמו כן, בהרכב של קסמיול ניתן למצוא פרפין נוזלי ושמן קיק.
קלציפוטריול, שהוא חלק מהתרופה, הוא אנלוג של המטבוליט של ויטמין D. ניתן להשתמש בו כדי לעכב את התפשטות הקרטוצינים, תוך שיפור ההתמיינות שלהם. בטאמתזון הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד ידוע לשימוש מקומי, בעל השפעה אנטי דלקתית ונוגדת גירוד.
קסמיול יעיל לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת או בפסוריאזיס קל על הגוף. לפני מריחת הג'ל על האזורים הנגועים בעור, יש לנער היטב את הבקבוק. יש להשתמש בכמות קטנה של המוצר, ולמרוח ישירות על הפלאק פעם ביום. שימו לב שהמינון המקסימלי לטיפול שבועי הוא 100 גרם. מומלץ להמשיך את הטיפול במשך ארבעה שבועות (לפסוריאזיס בקרקפת) או שמונה שבועות (לסוגים אחרים של פסוריאזיס). המוצר יכול להיות על פני הגוף לא יותר מלילה או יום אחד (כלומר 12 שעות).
התרופה אסורה לשימוש במחלות בהן חילוף החומרים של הסידן בגוף לקוי, במחלות כליות או כבד, בזיהומים ויראליים, חיידקיים ופטרייתיים בעור, בסוגים מסוימים של פסוריאזיס (פוסטולרי, גוטטי), במקרה של חוסר סבילות למרכיבי התרופה, מתחת לגיל 18.
במקרה של מנת יתר של קסמיול, המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- היפרקלצמיה.
- שיבוש הקשר בין ציר בלוטת יותרת המוח-אדרנל.
אם מופיעים תסמינים אלה, יש להפסיק את נטילת התרופה באופן מיידי ולהתחיל בטיפול סימפטומטי.
בין תופעות הלוואי העיקריות של שימוש בקסמיול, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- גירוי של הקרום הרירי של העין.
- צריבה וגירוד של העור.
- תגובות אלרגיות.
לא מומלץ למרוח את המוצר על ריריות. כאשר משתמשים בו על עור הפנים או איברי המין, הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של רופא.
קלרלוקס
קלרלוקס היא תרופה מודרנית המבוססת על קורטיקוסטרואיד חזק (קלובטסול פרופיונאט), המשמשת לטיפול בפסוריאזיס. היא מיושמת חיצונית על אזורי העור הנגועים בפלאק. ככלל, היא משמשת לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת תחת פיקוחו של רופא.
בעזרת Clarelux, המטופל יכול להשיג תוצאה מהירה ויעילה, להקל על מצבו, להקל על גירוד וצריבה.
מטופלים מבוגרים מורחים כמות קטנה של ג'ל על העור הפגוע פעמיים ביום (בדרך כלל בבוקר ובערב). אין לחרוג מהמינון השבועי המרבי, שהוא 50 גרם. יש לסחוט את הג'ל מהשפופרת ישירות על הפלאק הפסוריאטי, מכיוון שהוא מתחיל להימס במהירות במגע עם עור חם של הידיים. לאחר מריחת Clarelux על הקרקפת, לא מומלץ לשטוף את התרופה. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופה זו לטיפול בילדים ובמתבגרים.
התוויות נגד עיקריות לשימוש בתרופה:
- אי סבילות לקלובטאסול פרופיונאט או תגובות אלרגיות לרכיבים אחרים של המוצר.
- כוויות, פציעות, פצעי עור.
- אקנה, רוזציאה, מחלות עור ויראליות או פטרייתיות.
- עבור אזורים גדולים שנפגעו מפסוריאזיס.
- אין למרוח על ריריות.
- מחלות כליות וכבד.
- הֵרָיוֹן.
בעת השימוש בתרופה, עלולות להתרחש מספר תופעות לוואי:
- צריבת עור או תגובות אלרגיות אחרות.
- גירוי של העפעף או העין.
- החמרה של המחלה.
- צמיחת שיער לא תקינה.
אופן מתן ומינון
לפני מריחת התכשיר על עור פגום, יש לשטוף ולייבש אותו היטב. זכרו שהעור חייב להיות יבש לחלוטין. לאחר ייבוש העור, מרחו עליו כמה סנטימטרים של ג'ל והניחו למשך חמש עשרה עד עשרים דקות. במהלך זמן זה, הג'ל חייב להיספג לחלוטין בעור ולחדור לשכבות העמוקות של האפידרמיס. אין לנסות לשפשף את הג'ל בשום פנים ואופן, שכן אתם עלולים לפגוע בעור בפלאק פסוריאטי.
לעיתים, אם מורחים יותר מדי מהתרופה, עודף נשאר על העור. יש לנגב אותו בעזרת מפית ולהשאיר אותו עד שהעור יבש לחלוטין. לאחר ההליך, יש לשטוף את הידיים היטב עם סבון אנטיבקטריאלי. יש לחזור על ההליך מספר פעמים לפי הצורך בהתאם להוראות. זכרו שייתכן שלא תראו שיפור באופן מיידי, אלא לאחר מספר ימים או אפילו שבועות. אך הגירוד אמור להיעלם ביום השני או השלישי לאחר תחילת הטיפול.
שימוש במהלך הריון
מכיוון שרוב הג'לים הרפואיים לפסוריאזיס מבוססים על גלוקוקורטיקוסטרואידים או קורטיקוסטרואידים חזקים, השימוש בהם אסור במהלך ההריון. זאת בשל העובדה שקיים סיכון גבוה להשפעה שלילית על התפתחות העובר. רק במקרים קיצוניים רופא יכול להחליט להשתמש באמצעים כאלה לטיפול באישה בהריון.
התרופה הבטוחה היחידה בצורת ג'ל כיום נחשבת ל"ננו-ג'ל". בשל הבסיס הטבעי שלה, כמו גם היעדר קורטיקוסטרואידים בהרכב, ניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.
התוויות נגד לשימוש
לפני השימוש בתרופות כלשהן, עליך לקרוא בעיון את ההוראות כדי לברר באילו מקרים הן אינן מומלצות לשימוש. באופן כללי, ג'לים לפסוריאזיס אינם מומלצים לשימוש:
- במהלך ההריון וההנקה.
- בילדות (לפעמים אפילו עד גיל שמונה עשרה).
- במקרה של חוסר סבילות למרכיבים העיקריים של התרופה.
- במקרה של אי ספיקת כבד או כליות.
- אם יש פציעות או כוויות על העור.
- עבור זיהומי עור ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים.
- סוגים מסוימים של פסוריאזיס (לא כל הג'לים הם אוניברסליים).
[ 9 ]
תופעות לוואי
תופעות לוואי ממריחת ג'לים שונים לטיפול בפסוריאזיס הן נדירות ביותר אצל חולים, אך יש לזכור אותן לפני תחילת הטיפול. הנפוצות ביותר הן:
- לעיתים עלול להופיע גירוי בעיניים, כולל נפיחות בעפעפיים.
- לעתים קרובות יותר, חולים חווים תגובות אלרגיות על העור (גירוד, קילוף, אדמומיות, גירוי, פריחה).
- עם שימוש ממושך, התפתחות של ניוון עור (אם הג'ל מכיל גלוקוקורטיקוסטרואידים).
אם אתם מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הנ"ל, עליכם להפסיק מיד את הטיפול ולפנות לרופא אשר יקבע את הטיפול המתאים.
מנת יתר
בעת שימוש בכמות גדולה מדי של גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות מבוססות קלציפוטריול (הנמצאות לעיתים קרובות בג'לים לפסוריאזיס), עלולים להתפתח תסמינים לא נעימים וחמורים. אלה כוללים דיכוי של מערכת בלוטת יותרת המוח-אדרנל ורמות סידן גבוהות בדם.
במקרה זה, הרופאים ממליצים להפסיק מיד את מהלך הטיפול ולהתחיל בטיפול סימפטומטי.
תנאי אחסון וחיי מדף
יש לאחסן את הג'ל לפסוריאזיס במקום חשוך וקריר (טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מ-25 מעלות), שאינו נגיש לילדים קטנים. בקבוק סגור ניתן לאחסן עד שנתיים, ובקבוק פתוח - לא יותר משלושה חודשים.
חשוב! לעולם אל תמרחו את ג'ל הפסוריאזיס לאחר תאריך התפוגה שלו, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות לא רצויות.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "ג'לים לפסוריאזיס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.