עגבת הוושט

עגבת הוושט - המחלה אינה שכיחה כל כך, מתרחשת בכל השלבים של מחלת מין זו, אך מתבטאת לרוב בתקופת השלישון.

ושט פתולוגית עגבת מתבטא בשתי צורות - כיב ודביק, וזה מאוד זהה את השינויים המתרחשים עגבת של הלוע והגרון. לרוב, החלקים העליונים של הוושט מושפעים, כאשר התהליך המדבק חודר מן הלוע. מסטיק שנוצר לובש צורה של חדירה מפושטת או גידול, מה שגורם להיצרות הטבעת של הוושט. כאשר הריכוך של מבנים אלה מתעוררים כיבים, גזרי בעל צורה של רירית חותמת עם קצות עלה, שחלקם נוטים להתפשט על פני השטח, כמה - כדי להביס את כל עובי הקיר של הוושט עם היווצרות של הנקבים שלה. זה האחרון יכול להתפשט איברים שכנים עם היווצרות של וושט- tracheal או הוושט, הסימפונות הודעות (פיסטולה).

תסמינים של עגבת הוושט

התסמינים הראשונים של זיהום עגבתי של הוושט, ככלל, מופיעים שנים רבות לאחר הזיהום העיקרי עם זיהום זה. בדרך כלל עגבת הוושט מאובחנת לא מיד, אלא רק לאחר הופעת סימני דיספאגיה. לרוב עם עגבת הוושט יש חשד לנוכחות של מחלה אונקולוגית של הוושט. מאז כמעט כל צורות של עגבת של הוושט יש נטייה בולטת טרשת של הקיר שלה היווצרות של קריטריונים, הסימפטומים המוקדמים ביותר תכופים במחלה זו הם דיספאגיה וקושי להעביר מזון דרך הוושט. סימנים אלה התקדמות בהדרגה, היצרות של הוושט מתפתח לאט. מדי פעם מתעורר פתאום סימפטום החסימה של הוושט, בין בריאותו הכללית של המטופל. המחלה מתמשכת כמעט ללא תסמונת כאב, רק כאשר זיהום משני מחובר המצורף להתפוצץ יכול מתון כאבים להתרחש כאשר בולע, הממוקם מאחורי עצם החזה ואת החלקים העליונים של הוושט.

אבחון של עגבת הושט

בהכרה בעגבת הוושט, תפקיד חשוב מתרחש על ידי אנמנזה המציינת את עובדת העגבת בעבר. יש גם עובדות anamnestic חשוב כגון הפלות ספונטנית, לידות מוקדמות מספר תסמינים ספציפיים המעידים על נוכחות של זיהום עגבת בעבר. נתוני רנטגן של הוושט הם לא pathognomonic.

עם esophagoscopy, כיבים, חדירת gummy, מחיצות וצלקות בצורת כוכב נמצאות. אולקוס בדרך כלל אינם מדממים ואינם כואבים כאשר מכשיר ביופסיה נגע בו. שני הסימנים האחרונים אופייניים מאוד לעגבת הוושט. בנוכחות פיסטולה ושט-קנה נשימה, לפעמים רע הוא מדמיין כי רחף מעליו רקמות דביקות יכול להתרחש סימפטום גרהרד - מקבלים אוויר מקנה הנשימה אל הוושט, במיוחד כאשר מנסים נשיפה כאשר שפה צפופים ואת חיך רך לוע אף חופף (מאמץ). האבחנה הסופית נקבעת עם בדיקות סרולוגיות חיוביות, אך חלקן עשויות להיות שליליות, דבר שאינו מבטל את נוכחותה של מחלה זו. כאשר אבחנה דיפרנציאלית צריכה להילקח בחשבון שחפת וכמה גידולים. הפרוגנוזה היא גילוי במועד של עגבת של הוושט ואת מידת ההתפתחות של זיהום העגבת הכללי, כמו גם טיפול אטיולוגי בזמן ובאיכות. ההיווצרות של הפרוגנוזה פיסטולה ושט-קנה נשימה מיתוספת דלקת ריאות שאיפה אפשריות, ברונכיטיס, כסיבה ספציפית טריוויאלי. כאשר פיסטולה, החודר לתוך חלל החזה, התחזית הרצינית בגלל האפשרות של התרחשות mediastinitis המוגלתי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

טיפול בעגבת הוושט

טיפול של עגבת הוושט הוא ספציפי בכלל. ב נקבים של הוושט ואת פיסטולה שלו, נעשים ניסיונות כדי לסגור את הפגמים של הקירות כמו קנה הנשימה (ברונכוס) וושט. עם Mediastipite, כמו הזדמנות אחרונה להציל את החולה, mediastinotomy מתבצעת על רקע של אנטיביוטיקה אינטנסיבית טיפול אחר. במיצרים סקלרוטיים, הבוגי מבוצעת.