^

בריאות

אנזייקס

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אנזיקס מכיל שני רכיבים רפואיים פעילים - אנלפריל עם אינדאפמיד. השפעתם המשולבת מובילה להתפתחות אפקט משתן והורדת לחץ דם יציב ומהיר.

לאחר תהליך ההידרוליזה, אנלפריל מומר בתוך הגוף לחומר הפעיל אנלפרילאט, אשר לאחר מכן יש לו השפעה טיפולית.

אינדאפמיד הכלול בתרופה מגביר את הפרשת יוני Cl, Na, Ca ו-Mg בשתן.

אינדיקציות אנזיקסה.

הוא משמש לטיפול ביתר לחץ דם, בין אם ראשוני או משני.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות - ערכות הכוללות את החומרים אינדאפמיד ואנלפריל.

טופס אנזיקס – 3 אריזות משולבות, 5 טבליות של שני החומרים (אנלפריל 10 מ"ג ואינדאפמיד 2.5 מ"ג).

אנזיקס דואו – 3 אריזות קומפלקס (אנלפריל 10 מ"ג – 10 טבליות ואינדאפמיד 2.5 מ"ג – 5 טבליות).

אנזיקס דואו פורטה – 3 טבליות משולבות (אנלפריל 20 מ"ג – 10 טבליות ואינדאפמיד 2.5 מ"ג – 5 טבליות).

פרמקודינמיקה

אנלפרילאט מאט את ייצור האלמנט ACE, כמו גם את הייצור התוך-כבדי של אנגיוטנסין; בנוסף, הוא מפחית את נפח האלדוסטרון המיוצר בתוך בלוטת יותרת הכליה. עקב השפעה זו, מתרחשת התכווצות כלי דם ועלייה בערכי לחץ הדם, ועלייה בדיאורזה.

התרופה מסייעת בהפחתת לחץ הדם, מפחיתה את העומס על הלב במקרה של אי ספיקת שריר הלב, משקמת את זרימת הדם הפיזיולוגית במחזור הדם הריאתי ובנשימה, ובמקביל מפחיתה את ההתנגדות של כלי הדם הכלייתיים ומייצבת את זרימת הדם הכלייתית.

אינדאפמיד מחזק את עמידות קרומי כלי הדם להשפעות האנגיוטנסין והנוראפינפרין, וגם מפעיל את ייצור ה-PG-E2. השפעתו הרפואית מבוססת על הרפיית השרירים החלקים של קרומי העורקים ועל עלייה בדיאורזה, אשר בשילוב מסייעים בהורדת לחץ הדם.

מינון וניהול

במהלך הטיפול, יש צורך להשתמש בטבליה אחת של אינדאפמיד עם אנלפריל בו זמנית; ההליך מתבצע בבוקר. בהתחשב ברגישות אישית, במהלך הטיפול ניתן להגדיל את מינון האנלפריל ל-2 טבליות ביום.

יש להקפיד על המינון היומי של התרופה - לא יותר מ-40 מ"ג של אנלפריל ו-2.5 מ"ג של אינדאפמיד.

במקרה של אי ספיקת כליות קלה או בינונית, מותר ליטול לא יותר מ-5-10 מ"ג אנלפריל ליום.

trusted-source[ 4 ]

השתמש אנזיקסה. במהלך ההריון

השימוש בתרופה אסור בהחלט במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה אם יש היסטוריה של אלרגיה למרכיבי התרופה, מעכבי ACE או נגזרות סולפנילאמיד.

התווית נגד לשימוש בפורפיריה.

אינדאפמיד אינו מרשם לחולים עם היפוקלמיה, אנוריה או אי ספיקת כבד/כליות (חמורה), אשר עשויה להיות מלווית גם באנצפלופתיה. בנוסף, אינדאפמיד אינו משולב עם חומרים המאריכים את מרווח QT.

אנאלפריל משמש בזהירות רבה במקרים של היצרות דו-צדדית של עורק הכליה, היפרקלמיה, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כמו גם מחלת לב כלילית וירידה בנפח הדם במחזור הדם. נדרשת זהירות גם במקרים של השתלת כליה, נגעים ברקמת חיבור, היצרות (מיטרלית, עורקית או תת-אאורטלית היפרטרופית ואידיופתית), פתולוגיות של כלי דם מוחיים, אי ספיקת כבד/כליות וסוכרת. יחד עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות בשילוב התרופה עם תרופות סלורטיות או מדכאות חיסון, המודיאליזה, צריכת מלח מוגבלת ובקרב קשישים.

אינדאפמיד נרשמת בזהירות לחולי סוכרת עם פירוק, כמו גם בנוכחות היפרוריקמיה.

תופעות לוואי אנזיקסה.

השימוש באנזיקס עלול לעורר תופעות שליליות בצורת נמנום, עצבנות, כאבי ראש, נימול, נדודי שינה ודיכאון. בנוסף, עלולים להופיע אי נוחות בבטן, שיעול, הפרעות בצואה ובעיכול, נזלת, אנורקסיה, דלקת גרון ורינוריאה. כמו כן נצפים הפרעות קצב, ירידה משמעותית בלחץ הדם, דפיקות לב, הפרעות ראייה, עלייה בערכי אוריאה בדם, היפרקריאטינמיה וסימני אלרגיה אפידרמליים (פריחה, גירוד או אורטיקריה).

לעיתים נדירות, השימוש בתרופה מוביל לחרדה, חולשה, עייפות קשה, נזלת, לחץ דם אורתוסטטי, דלקת לבלב, תפקוד כלייתי לקוי והחלשת הליבידו והעוצמה. במהלך בדיקות מעבדה זוהו שינויים בערכי אשלגן, כמו גם ירידה בכלור, נתרן וסוכר בדם.

תופעות לוואי המתרחשות בשימוש באנלפריל כוללות: ורטיגו, קוצר נשימה, הפרעות שמיעה, אסתניה, עוויתות סימפונות, שיעול יבש, תפקוד לקוי הקשור למנגנון שיווי המשקל, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, גלי חום ופעילות מוגברת של אנזימי כבד.

בתדירות נמוכה יותר, אנלפריל גורם למתח, אסטמה, עצבנות, התכווצויות שרירים, חסימת מעיים, תפקוד לקוי של הכבד ובעיות בהפרשת מרה. בנוסף, הוא גורם לעיתים רחוקות לדלקת כבד, צהבת, עלייה ברמות הבילירובין בדם, תעוקת חזה, כאבים בחזה ואוטם שריר הלב, כמו גם תסחיף ריאתי, עילפון, ירידה בהמוגלובין, המטוקריט, נויטרופילים וטסיות דם בדם, אאוזינופיליה, אגרנולוציטוזיס, פרוטאינוריה, עלייה ב-ESR, התקרחות ופוטודרמטוזיס. כמו כן נצפות לעיתים במהלך הטיפול דיספוניה, דרמטיטיס, גלוסיטיס, בצקת קווינקה בגרון ובלשון, אדמתם (גם היא אקסודטיבית, ממאירה באופייה), פמפיגוס, מיוזיטיס עם נקרוליזה, דלקת כלי דם, דלקת סטומטיטיס, סרוזיטיס עם דלקת פרקים וכאבי מפרקים.

אינדאפמיד גורם לתופעות לוואי כגון סינוסיטיס, ירידה במשקל, בלבול, שינויים בערכי אק"ג, דלקת הלחמית, הזעת יתר, גלוקוזוריה, עלייה ברמות סידן בדם, פוליאוריה עם נוקטוריה, כאבי גב וסיכון מוגבר לפתח זיהומים בדרכי השתן.

מנת יתר

במקרה של הרעלה עם אנלפריל, מופיעים סימני קריסה, ירידה קריטית בלחץ הדם, הפרעות בזרימת הדם המוחית, תרומבואמבוליזם ואוטם, כמו גם קהות ועוויתות.

הרעלת אינדאפמיד גורמת להפרעות בתפקוד מערכת העיכול, רמות חריגות של EBV, בלבול, ירידה בלחץ הדם ומצוקה נשימתית. אצל אנשים עם שחמת כבד, מנת יתר כזו עלולה לגרום לתרדמת כבדית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות להורדת חום ו-NSAIDs יכולים להחליש את הפעילות של אנלפריל נגד יתר לחץ דם ולהגביר את השפעתו השלילית על תפקוד הכליות. הידרדרות כזו היא הפיכה.

ההשפעה הרפואית של אנלפריל מוגברת על ידי שימוש במתילדופה, ניטרטים, תרופות משתנות, פרזוזין עם חוסמי תעלות סידן, הידרלזין וחוסמי β.

סיכון מוגבר להיפרקלמיה נצפה כאשר אנלפריל משולב עם חומרים המכילים אשלגן ותרופות משתנות החוסכות אשלגן.

תרופות המכילות תאופילין מחלישות משמעותית את השפעתן בשילוב עם אנלפריל.

תרופות המדכאות את תפקוד מח העצם, אלופורינול, ציטוסטטיקה ומדכאי חיסון, כאשר ניתנות יחד עם אנלפריל, מגבירות את הפעילות הרעילה של האחרון ביחס להמטופויזה.

תרופות נגד סוכרת מגבירות את תופעות הלוואי של אנזיקס וגם מגבירות את הסיכון להיפוגליקמיה.

לעיתים רחוקות, מתן אנלפריל יחד עם חומרים המכילים זהב מוביל להתפתחות תסמינים שליליים כגון בחילות, יתר לחץ דם, הקאות ואדמומיות בפנים.

אלכוהול אתילי מגביר את ההשפעה הרפואית של אנלפריל.

השילוב של אינדאפמיד עם גלוקוסטרואידים, מינרלוקורטיקואידים, בקרת גליקמיה, טטרקוסקטיד, כמו גם משלשלים, סלורטיקים ואמפוטריצין B מגביר את הסיכון להיפוקלמיה ומחליש את הפעילות נוגדת יתר לחץ דם של הראשונים.

כאשר ניתנת יחד עם אינדאפמיד, ההשפעה של מרפי שרירים שאינם גורמים לדה-פולריזציה משופרת.

השילוב של אינדאפמיד וגליקוזיד מגביר את הסיכון להרעלת גליקוזידים.

אלמנטים המכילים סידן יכולים להוביל להיפרקלצמיה, ומטפורמין יכול להוביל להתפתחות חמצת לקטית.

הסיכון להפרעות קצב עולה בשילוב של אינדאפמיד עם פנטמידין, אריתרומיצין, אסטמיזול וטרפנדין, כמו גם עם סולטופריד, תרופות אנטי-אריתמיות ווינקאמין.

בקלופן מגביר את הפעילות נוגדת יתר לחץ דם של אינדאפמיד.

ההשפעה הנפרוטוקסית של אינדאפמיד מתעצמת בשילוב עם תרופות המכילות יוד (חומרי ניגוד).

ההשפעה של אינדאפמיד נגד יתר לחץ דם מתעצמת כאשר היא משמשת במקביל לתרופות אנטי-פסיכוטיות וטריציקליות.

נצפתה סיכון מוגבר להיפרקריטינימיה כאשר אינדאפמיד ניתן בו זמנית עם ציקלוספורין.

שילוב עם אינדאפמיד מחליש את ההשפעה הרפואית של נוגדי קרישה עקיפים.

אינדאפמיד ואנלפריל מעכבים את הפרשת הליתיום, ולכן בעת שימוש באנזיקס יחד עם חומרים המכילים ליתיום, יש צורך לעקוב אחר רמות האחרון בדם.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אנזיקס בטמפרטורות בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באנזיקס תוך 36 חודשים ממועד מכירת התרופה.

בקשה לילדים

אין להשתמש באנזיקס ברפואת ילדים.

trusted-source[ 7 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם קטנסרין, ליפריל, לודוז עם גפר קומפוזיטום, טיבורטין ובידופ עם גליוקסל קומפוזיטום, כמו גם קפילר, גופרית, אנאפ, טבטן עם אנפרילין, אפרובל וואזאר עם אדלט ואטקנד, כמו גם יוניק, אמלוטופ עם אמפרילאן וקורדיפין.

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אנזייקס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.