Enziks

אנזאפי כולל 2 אלמנטים פעילים של התרופות - enalapril עם indapamide. האפקט המשולב שלהם מוביל לפיתוח של השפעות משתנות ומהירות hyputensive מתמשכות ומהירות.

לאחר תהליך הידרוליזה, enalapril בתוך הגוף מומרת enalaprilat רכיב פעיל, עוד מתן אפקט טיפולי.

Indapamide הכלול בתרופה משפר את הפרשת Cl, Na, Ca ו Mg יונים יחד עם שתן.

אינדיקציות Enziksa

הוא משמש לטיפול ביתר לחץ דם, בעל צורה ראשונית או משנית.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

שחרור התרופה מיושם בצורה של טבליות - ערכות, כולל חומרים indapamide ו enalapril.

טופס Enzix - 3 משולב חבילות, 5 טבליות של שני החומרים (enalapril 10 מ"ג ו indapamide 2.5 מ"ג).

Enzix Duo - 3 חבילות מורכבות (enalapril 10 מ"ג - 10 טבליות ואינדאפאיד 2.5 מ"ג - 5 טבליות).

אנזיקס דואו פורטה - 3 צלחות משולבות (enalapril 20 מ"ג - 10 טבליות ואינדאפיד 2.5 מ"ג - 5 טבליות).

פרמקודינמיקה

Enalaprilat מאט את הייצור של אלמנט ACE, כמו גם ייצור intrahepatic של אנגיוטנסין; בנוסף, הוא מפחית את נפח aldosterone המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. בשל השפעה זו, vasoconstriction ועלייה בלחץ הדם ערכי להתרחש, ו dioresis הוא משופר.

התרופה עוזרת להפחית את לחץ הדם, מחלישה את העומס על הלב במקרה של אי ספיקה לבבית, משחזרת את זרימת הדם הפיזיולוגית בתוך המעגל הקטן והנשימה, ובמקביל מחלישה את ההתנגדות של כלי הכליה ומייצבת את מחזור הדם הכליתי.

Indapamide מחזק את היציבות של ממברנות כלי הדם ביחס להשפעות של אנגיוטנסין ונוראדרנלין, וחוץ מזה, זה מפעיל PG-E2 הייצור. אפקט התרופות שלה מבוסס על הרפיה של השרירים החלקים של הממברנות העורקים והדיאוריס הגובר, אשר בשילוב מסייע להורדת רמת לחץ הדם.

מינון וניהול

במהלך הטיפול יש צורך ליישם על הלוח הראשון של indapamide עם enalapril באותו זמן; ההליך מתבצע בבוקר. אם ניקח בחשבון רגישות אישית, במהלך הטיפול, חלק enalapril ניתן להגדיל ל 2 טבליות ליום.

אתה חייב לעמוד בקצב היומי של התרופה - לא יותר מ 40 מ"ג enalapril ו 2.5 מ"ג של indapamide.

במקרה של עוצמה קלה או מתונה של אי ספיקת כליות, הוא רשאי לקחת לא יותר מ 5-10 מ"ג enalapril ליום.

[4]

השתמש Enziksa במהלך ההריון

התרופה אסורה בהחלט על מינוי במהלך ההנקה או ההריון.

התוויות נגד

אתה לא יכול להשתמש בתרופה בנוכחות היסטוריה של אלרגיות אלמנטים של התרופה, מעכבי ACE, כמו גם נגזרות של sulfonamide.

זה התווית למנות עם פורפיריה.

Indapamide אינו מרשם לאנשים עם היפוקלמיה, אנוריה, או הכבד / תפקוד כליות (חמור), אשר יכול גם להיות מלווה אנצפלופתיה. בנוסף, indapamide אינו משולב עם חומרים הארכת QT- הפער.

Enalapril משמש בזהירות רבה במקרה של היצרות דו צדדית של העורקים הכליות, hyperkalemia, אלדוסטרון ראשוני היפר טופס, וגם עבור IHD ירידה בערכים BCC. זהירות נדרשת גם במקרה של השתלת כליה, נגעים של רקמות חיבור, היצרות (מיטרלית, עורקית או תת-היפרטרופית ואידיופתית), פתולוגיות של המוח, אי ספיקת כבד / כליות וסוכרת. יחד עם זאת, הטיפול נלקח בעת שילוב של תרופות עם saluretics או immunosuppressants, המודיאליזה, צריכת מוגבל של מלח, כמו גם אצל קשישים.

Indapamide הוא prescribed בזהירות לחולי סוכרת עם פירוק, כמו גם במקרה של hyperuricemia.

תופעות לוואי Enziksa

השימוש ב- Enzix יכול לעורר גילויים שליליים בצורה של נמנום, עצבנות, כאבי ראש, paresthesias, נדודי שינה ודיכאון. בנוסף, אי נוחות בבטן, שיעול, צואה נפגעת העיכול, xerostomia, anorexia, דלקת הלוע והזוהמה ניתן לראות. הפרעות קצב, לחץ דם, הפרעות חזותיות, הפרעות ראייה, רמות דם גבוהות של אוריאה, hypercreatinemia וסימני אפידרמיס של אלרגיה (פריחה, גירוד או אורטיקריה).

מדי פעם, השימוש בסמים מוביל לחרדה, חולשה, עייפות, נזלת, לחץ דם אורתוסטטי, דלקת לבלב, תפקוד כליות והיחלשות הליבידו והעוצמה. במהלך בדיקות המעבדה נמצאו שינויים בערכי אשלגן, ובנוסף ירידה במדדי הדם של כלור, נתרן וסוכר.

תופעות לוואי נתקלו בעת שימוש enalapril: ורטיגו, קוצר נשימה, הפרעות שמיעה, חולשה, התכווצות הסימפונות, שיעול, סוג יבש, תפקוד לקוי הקשורים מנגנון שיווי המשקל, גלי טופס פניאומוניטיס ביניים ופעילות מוגברת של אנזימי הכבד.

לעתים רחוקות יותר, enalapril מוביל למתח, אסטמה, עצבנות, התכווצויות שרירים, חסימת מעיים, תפקוד לקוי של בעיות והפרעות מרה. מלבד מדי פעם גורם צהבת, צהבת, עלייה ברמות בדם של בילירובין, אנגינה פקטוריס, כאבים בחזה ו אוטם שריר הלב, ועל תסחיף ריאתי, סינקופה, ירידה בערכי המוגלובין, המטוקריט, נויטרופילים וטסיות ב אאוזינופיליה בדם, אגרנולוציטוזיס, פרוטאינוריה, גדל התקרחות רמת ESR ו photodermatosis. כמו כן נצפו לעתים בטיפול dysphonia, דרמטיטיס, גלוסיטיס, אנגיואדמה הגרון עם אריתמה הלשון (גם תפליט שיש בטבע ממאירים), בּוּעֶנֶת, שררת עם necrolysis, וסקוליטיס, stomatitis, serositis מפרקים וכאבי מפרקים.

Indapamide מוביל להתפתחות של תופעות שליליות בדמות סינוסיטיס, ירידה במשקל, בלבול, שינויים בערכים א.ק.ג., דלקת הלחמית, הזעת יתר, glycosuria, עלייה ברמות בדם של Ca, פוליאוריה עם נוקטוריה, כאבים באזור הגב, כמו גם סיכון מוגבר לזיהומים של דרכי השתן.

מנת יתר

במקרה של הרעלת enalapril, ישנם סימנים לקריסה, ירידה קריטית בלחץ הדם, הפרעות בזרימת הדם במוח, טרומבואמבוליזם והתקף לב, כמו גם עוויתות ועוויתות.

כאשר מתרחשת שיכרון indapamide, תפקוד מערכת העיכול, פגמים מחוונים EBV, בלבול, ירידה בלחץ הדם ומצוקה נשימתי להתרחש. אצל אנשים עם שחמת כבד, מינון יתר כזה עלול לגרום לתרדמת הכבד.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות אנטי-ספירטיות ו- NSAIDs יכולות להחליש את הפעילות האנטי-היפרתטית של אנאלפריל, וכן להשפיע על השפעתה השלילית על תפקוד הכליה. הידרדרות זו היא הפיכה.

השפעת התרופה של enalapril מושפעת משימוש במתילדופה, חנקות, תרופות משתנות, פרזוזין עם חוסמי ערוץ Ca, hydralazine וחוסמי β.

יש עלייה בסבירות של hyperkalemia עם שילוב של enalapril עם חומרים המכילים אשלגן סוג משתן אשלג חיסכון.

תרופות המבוססות על תיאופילין, מחלישות משמעותית את השפעתן בשילוב עם enalapril.

תרופות המדכאות תפקוד מוח עצם, allopurinol, תרופות ציטוטוקסיות ו immunosuppressants, כאשר מנוהל יחד עם enalapril, להגביר את הפעילות הרעילה של האחרון ביחס ליצירת דם.

תרופות antidiabetic להניע את תופעות הלוואי של Enzix וגם להגדיל את הסיכון של היפוגליקמיה.

מדי פעם, ניהול enalapril יחד עם חומרים המכילים זהב מוביל לפיתוח של תסמינים שליליים כגון בחילה, לחץ יתר, הקאות ואדמומיות של העור של הפנים.

אלכוהול אתילי משפר את ההשפעה הרפואית של enalapril.

השילוב של indapamide עם קורטיקוסטרואידים, מינרלוקורטיקואידים, SG, tetrakozaktidom, ובנוסף משלשלים, saluretikami ו אמפוםרצין B מגדיל את הסיכון של היפוקלמיה, ומחליש את פעילות נגד יתר לחץ דם של הראשון.

כאשר מנוהל עם indapamide, את ההשפעה של non-depolarizing שרירים relaxants הוא גדל.

השילוב של indapamide ו- SG מגביר את הסבירות של הרעלת גליקוזיד.

סידן המכילים אלמנטים יכול להוביל hypercalcemia, ו metformin - להתפתחות של חומצה לקטית.

הסבירות של הפרעת קצב מוגברת במקרה של שילוב של indapamide עם pentamidine, אריתרומיצין, astemizole ו terfenadine, ובנוסף עם sultopride, תרופות antarrhythmic ו vincamine.

Baclofen משפר את פעילות antihypertensive של indapamide.

ההשפעה הנפרוטוקסית של indapamide מועצמת בשילוב עם תרופות המכילות יוד (סוכני ניגוד).

השפעת antihypertensive של indapamide הוא potentiated במקרה של שימוש בו זמנית עם antipsychotics ו tririclics.

יש עלייה בסבירות של hypercreatininemia עם הקדמה של indapamide יחד עם cyclosporine.

השילוב עם indapamide מחליש את ההשפעה הרפואית של נוגדי קרישה עקיפים.

Indapamide עם enalapril מעכב את הפרשת הליתיום, ולכן בעת שימוש ב- Enzix יחד עם חומרים המכילים ליתיום, יש צורך לפקח על מחוות הדם של האחרון.

[5], [6]

תנאי אחסון

Enziksi צריך לשמור כאשר הטמפרטורה בטווח של סימנים 15-25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Enzix תוך 36 חודשים ממועד מכירת התרופה.

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש ב- Enziks ברפואת ילדים.

[7]

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם Ketanserin תרופות Lipri, Lodoz עם Hepar compositum, Tivortin ו Bidop עם compositum Glyoxal, אבל חוץ מזה Kapilar, גופרית, Enap, Teveten עם Inderal, Aprovel ו וזארי עם Adalat ו Atacand ו יונית, Amlotop עם Amprilanom ו cordipin.