אמנד

אמנד היא תרופה אנטי-אמטית.

[ 1 ]

אינדיקציות אמנדה

הוא משמש כטיפול יחיד או לטיפול מורכב יחד עם תרופות נוגדות הקאה אחרות למניעת הקאות בשלבים חריפים ומאוחרים, המתפתחות עקב שימוש בתרופות נוגדות גידול בדרגות שונות של אמטוגניות.

טופס שחרור

המוצר מיוצר בצורת כמוסות של 125 מ"ג, בתוך שלפוחיות. בקופסה של 1, 2, 4 או 5 ו-10 כמוסות.

פרמקודינמיקה

התרופה היא אנטגוניסט סלקטיבי של NK-1 וקצות חומר P בעל זיקה גבוהה. יש לה השפעה על תפקוד מרכז ההקאה, ומונעת הקאות המתרחשות כתוצאה משימוש בתרופות כימותרפיות.

אמנד חודר למוח, מסנתז שם עם קצות NK, ומונע התפתחות שלבים חריפים ומאוחרים של הקאות הנגרמות על ידי ציספלטין. במקביל, התרופה מגבירה את התכונות נוגדות ההקאה של אונדנסטרון ודקסמתזון.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, ומגיעה לשיא שלה בדם לאחר 3 שעות לאחר מתן התרופה. רמת הזמינות הביולוגית של החומר היא 60%. לאכילת מזון אין השפעה ניכרת על מדדי הזמינות הביולוגית.

הסינתזה עם חלבון בדם גבוהה, 95%. החומר עובר דרך מערכת העצבים המרכזית (BBB). תהליכי ביוטרנספורמציה מתרחשים על ידי חמצון של היסוד הרפואי בתוך הכבד.

הפרשת תוצרים מטבוליים מתבצעת דרך הכליות והמעיים.

מינון וניהול

יש ליטול את אמנד דרך הפה, ללא קשר לארוחות. יש ליטול את הקפסולות במשך 3 ימים, בשילוב עם גלוקוסטרואידים (GCS), וכן אנטגוניסטים מסימי סרוטונין. במשטר שימוש של 3 ימים, המינון הוא 125 מ"ג. ביום הראשון, יש ליטול את התרופה שעה לפני השימוש בחומרים כימותרפיים, ובימים השני והשלישי - בבוקר במינון של 80 מ"ג.

משטר השימוש בתרופות נקבע על פי מידת האמטוגניות של תרופות כימותרפיות.

השתמש אמנדה במהלך ההריון

אין ניסויים מבוקרים מספקים של אמנד בנשים בהריון. יש לרשום את התרופה רק כאשר התועלת מהשימוש בה גבוהה יותר מהסיכון לסיבוכים לעובר או לאישה.

מחקרים בחולדות הראו כי רכיב התרופה מופרש בחלב אם. אין נתונים על נוכחות/היעדר סיכון לתינוקות יונקים.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות יתר לתרופה;
• שימוש משולב עם החומרים אסטמיזול, פימוזיד, כמו גם טרפנדין וציסאפריד;
• אי ספיקת כבד חמורה.

[ 2 ]

תופעות לוואי אמנדה

השימוש בתרופה עלול להוביל לתופעות הלוואי הבאות:

• כאבי ראש עם סחרחורת, פוטופוביה, תחושת נמנום ועייפות קשה;
• נפיחות, גירוד, הזעת יתר, גלי חום;
• נזלת, עיטושים, שיעול;
• הפרעות טעם, בחילות, אנורקסיה, תסמיני דיספפסיה, צמא, גזים, עצירות ויובש בפה;
• כאבי שרירים, היפרגליקמיה, ברדיקרדיה, כמו גם התכווצויות שרירים ודיסוריה.

מנת יתר

אמנד נסבל בדרך כלל ללא סיבוכים. רק לעיתים נדירות מופיעים כאבי ראש ונמנום.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אמנד משרה את חילוף החומרים של וורפרין בעזרת טולבוטמיד. לאפרפיטנט אין השפעה משמעותית על התכונות הפרמקוקינטיות של תרופות נוגדות 5HT3 (כגון הידרודולאסטרון, גרניסטרון ואונדנסטרון).

שילוב עם אמצעי מניעה הורמונליים מחליש את השפעתם הרפואית.

בשילוב עם תרופות המעוררות את האלמנט CYP3A4 (כגון ריפאמפין), ההשפעה הטיפולית של אמנד עלולה להיות מופחתת.

[ 3 ]

תנאי אחסון

יש להרחיק את אמנד מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באמנד למשך 4 שנים מיום ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין מידע על יעילות ובטיחות השימוש בתרופה בילדים, ולכן היא אסורה עבור קטגוריה זו של חולים.

[ 4 ]

אנלוגים

התרופות הבאות הן אנלוגים של התרופה: אמסט עם אמטרון ואמטרון, ובנוסף לכך, אוסטרין עם טרופיסטרון, נבובן, סטרונון וזופטרון. הרשימה כוללת גם את אומסטרון, איזוטרון, דו-מייגן, אונדנסטרון, זופרן וגרניטרון.

ביקורות

אמנד משמשת לעיתים קרובות למניעת בחילות, וכן למניעת התפתחות הקאות מאוחרות או חריפות. ביקורות מראות כי ההשפעה האנטי-אמטוגנית החזקה של התרופה יעילה ביותר. התרופה נחשבת לתרופה המועדפת במקרה של בחירת תרופה הנדרשת במהלך הליכי כימותרפיה.