דיכאון טיפוסי

הערמומיות של הפרעה זו של הנפש היא אפילו לא בקושי של האבחנה שלה. מצב מדוכא (מדוכא) קשור לכל אחד עם פיגור, אדישות, חוסר תיאבון ובלילות קודרים ללא שינה. אדם שאוכל בתיאבון, משתפר, ישן קשה וארוך, מגיב באלימות אפילו לאירועים מטרידים, אפילו עם דיכאון וחרדה הולכים וגדלים, אינו נראה בעיני אחרים, ואפילו שלו, קורבן של דיכאון. במיוחד בשלבים הראשונים של התפתחות של הפרעות נפשיות. דיכאון לא טיפוסי שייך להפרעות רגשיות המאופיינות בסימפטומים מיוחדים, ולכן רוב החולים, על פי פסיכיאטרים, נשארים מחוץ לתחום הראייה שלהם. פשוט משום שהם, ולא יקיריהם, חושבים שהם זקוקים לעזרה פסיכיאטרית.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה של תחלואה מראים כי הפרעת דיכאון היא הנפוצה ביותר בקרב הפרעות נפשיות. מדי שנה, כ 200 מיליון אנשים בעולם מחפשים עזרה רפואית, וכתוצאה של הסקר, הם מאובחנים עם דיכאון. על פי תחזיות, עשירית מהאוכלוסייה הגברית והנשים החמישית צפויות להתמודד עם גרסה שונה של אפיזודה דיכאונית. הוא האמין כי מחצית של אנשים בדיכאון לא ללכת לרופא, כי הם לא רואים את עצמם להיות חולה.

דיכאון לא טיפוסי כאחד הווריאנטים הקליניים של הפרעה נפשית זו מתרחש בכל חולה שלישי או רביעי מדוכא (כ -29% מכלל מקרי הדיכאון). על פי מחקרים בחולים עם דיכאון לא טיפוסי, הסימפטומטולוגיה השלטת היא היפוך של סימנים צמחיים - נמנום מוגבר והפרעות אכילה. מין זה היה אופייני לחולים צעירים עם גילוי מוקדם של המחלה. הקבוצה הבאה השכיחה ביותר נשלטה על ידי רגישות לדחייה (hyperobidity). הקבוצה האחרונה של החולים התאפיינה בדומיננטיות של תגובת מצב הרוח. רוב החולים בכל שלוש הקבוצות היו נשים.

[4], [5], [6], [7], [8],

גורם ל דיכאון לא טיפוסי

האטיולוגיה של הרוב המכריע של הפרעות פסיכיאטריות נחקרה עד היום, דיכאון אינו יוצא מן הכלל. בפסיכיאטריה המודרניים שורר תאורית אוקסידאז שנקראת בם הפרעות דיכאון, כוללים טיפוסי, נתפסות כתוצאה של חוסר איזון של נוירוטרנסמיטרים - המתווכים העיקריים שמעבירים דחפים אלקטרוכימיים בין הנוירונים במוח, כמו גם - כדי הרקמות והתאים הנוגעים לקבוצת אוקסידאז . אי ספיקה של סרוטונין ו / או נוראדרנלין, ו -dofamina להניח בלב לפתח הפרעת דיכאון. הסיבה המיידית לחוסר איזון זה אינה ידועה. התהליכים המתרחשים במוח הם מסובכים מדי, ברמה הנוכחית אי אפשר לתקן את התגובות המתרחשות ברמה של סינפסה אחת. עם זאת, תפקידם של נוירוטרנסמיטרים אלה בתחילת המחלה ובגורמי הסיכון התורמים לכך אינם מוטלים בספק. אלה כוללים:

• מאפיינים רגשיים-ורציונליים של האישיות;
• נטייה תורשתית להגברת הרגישות ללחץ נפשי;
• פתולוגיה אנדוקרינית - תפקוד בלוטת התריס מופחתת (hypothyroidism), חוסר הורמון גדילה (הורמון גדילה);
• נטילת תרופות המכילות הורמונים, סמים, תרופות מסוימות הפוגעות בלחץ הדם;
• מחלות זיהומיות המשפיעות על ממברנות המוח;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, התמכרות לסמים.

[9], [10]

גורמי סיכון

אנשים בסיכון הם אלה ששרדו דיכאון בגיל צעיר, מתח קשה, בין אם הם רווקים או כרוניים, שהם קורבנות של אלימות פיזית או פסיכולוגית; סובל ממחלה חשוכת מרפא קשה; איבד אהוב אהוב מאוד; שינו לפתע את הסטריאוטיפים החיים.

[11], [12]

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה מבוססת על חקר ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון והשימוש בהן בטיפול בדיכאון, כמו גם בקביעות שלאחר המוות של רמות הסרוטונין במוחם של חולים שנפטרו עם הפרעות דיכאון.

בחולים עם ראשוני (אנדוגני) זוהה מחסור אוקסידאז תמיד דיכאון, אבל זה - הרגישות צמצום של קולטנים presynaptic ו postsynaptic, מה שמוביל לפיצוי על ידי האצת זרימת של מונו-אמינים, וכתוצאה מכך המניות שלהם תיגמר, וכתוצאה מכך הפרשה מוגברת של קורטיזול.

הפונקציות של נוירוטרנסמיטורים מונואמין מופצים כדלקמן:

• סרוטונין - מספק שיפור במצב הרוח (אפקט thymoanalptic); שולט ברמת התוקפנות; מוביל כוננים אימפולסיביים; מסדיר את תחושת השובע והרעב, חילופי תקופות שינה וערות; מספק אפקט משכך כאבים;
• נוירפינפרין - נושא, כביכול, את הליווי הנפשי של מתח, מפעיל את מערכת העצבים העירה, מדכא את מרכזי השינה; כולל חוסר רגישות המושרה בלחץ לכאב; משתתף בהגדלת רמת הפעילות המוטורית, תהליכים קוגניטיביים, מסדיר תהליכים מוטיבציוניים רבים נוספים וצרכים ביולוגיים.
• דופמין - המיוצר במהלך ניסיון חיובי, מספק את הפיתוח של המוטיבציה הפסיכולוגית לפעילויות שונות.

העובדה נוירוטרנסמיטורים אלה מעורבים באופן פעיל בפיתוח של דיכאון אין ספק. עם זאת, ההנחה היא כי ישנם מספר מנגנונים מורכבים יותר הקשורים. הפרת האינטראקציה ביומוליאקולרית של נוראדרנלין וסרוטונין אינה התהליך היחיד המפעיל את התפתחות הפתולוגיה.

בחולים עם הפרעות דיכאון, היפרפורטיזם נמצא כל הזמן. הפרשת kortizala משתנה במהלך היום, החלק הגדול ביותר של אותו משתחרר בבוקר שחר, ואז זה יורד ל 22-23 שעות עד הורמון חצות אינו מיוצר בכלל. בחולים עם דיכאון, קצב הרגיל נשבר - קורטיזול מיוצר גם בתקופת הלילה, עקב אשר נוצר עודף שלה. הקשר המרכזי בוויסות ייצור ההורמונים הוא ההיפותלמוס, המייצר זרז להפרשת קורטיזול - גורם משחרר קורטיקוטרופין. רוב המדענים, לעומת זאת, מעדיפים את ההיפותזה של מונואמין, בהתחשב בהיפר-סיכרונות של קורטיזול כתסמין, ולא כקשר פתוגנטי. עם זאת, הקישורים בין monoamines ו glucocorticoids הם די מורכבים. אם יוכח כי מעכב הורמון נוראפינפרין החסר שלה מוביל הפרשה מוגברת של גלוקוקורטיקואידים, הנתונים על יחסים קורטיזול עם סרוטונין מעורב. מספר מחקרים אישרו כי מגוון של לחצים הובילו לירידה בסרוטונין ו hypercorticism. אבל במחקרים אחרים, סרוטונין עורר את הייצור של קורטיזול.

ברור כי בימינו כל הקישורים הפתוגנטיים שמפעילים את מנגנון הדיכאון עדיין לא זוהו, הם למעשה הרבה יותר. נקודת ההתייחסות יכולה לשמש שילוב של מחסור של מונואמינים עם המאפיינים האישיים pathopsychological של המטופל. הפרעת דיכאון מתרחשת תפקוד פתולוגי של ציר ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, ו - המערכת הלימבית, אשר מבצעת פולסים תיאום נשלחו ההיפותלמוס, והקטניות המשודרות שלה אחראית בהיפוקמפוס התגובה הרגשי. הפגיעה בתפקוד של הרקמות המרכיבות מובילה לגירעון של נוירוטרנסמיטורים אדרנרגיים ולירידה בצליל הביולוגי של מנגנוני המוח השולטים במצב הרוח.

[13]

תסמינים דיכאון לא טיפוסי

עד כה, מומחים לא הגיעו למסקנה שאליה סוג של הפרעה נפשית כולל אפיזודה דיכאונית טיפוסית: אם לפרש זאת כסוג של דיסתימיה - כרונית פחות חמורה אבל יותר ממושכת (לא פחות משנים) בצורה של דיכאון; או - כצורה קלה של הפרעה רגשית דו קוטבית עם סימפטומטולוגיה שטוחה יותר, כלומר, גרסה מפוזרת של פסיכוזה מאנית-דיכאונית.

הסימנים הראשונים, האופייניים בדיוק לצורה מסוימת של הפרעה נוירופסיכית, נראים כך:

• תגובה מידית מיידית, ואחרי אירועים חיוביים ואפילו זיכרונות מהם, החולה מרגיש שיפור חמור במצבו;
• חולה ואת סובב אותו מתחיל להבחין הכמיהה ספיגה מזון, בעבר המאפיין עבור הפרט (זה יכול להיות נשנוש תכוף מדי או להיפך נדיר, אבל מאוד עשיר, ניתנת העדפה ממתק, מאפים, שוקולדים), אשר כרוך במשקל דראמטי;
• החולה הופך להיות חובב לישון, מתעורר בקביעות מאוחר, מתלונן על נמנום במהלך היום, אשר אינו קשור חוסר הקודם של שינה;
• מתחיל להראות רגישות לא מספקת להערות שליליות על מעשיו, על סירוב ועל מחלוקת עם דעתו - התגובה נראית כמו התפוצצות רגשית היסטרית, דמעות;
• מתלונן על הפרשתיות של איברים - עקצוץ, קהות, כובד עופרת.

מלבד חמשת התסמינים העיקריים המבדילים דיכאון לא טיפוסי מצורות אחרות של הפרעות דיכאון יכול להיות מאפיין אחר של פתולוגיה זו בכלל: ירידה בתשוקה מינית, עייפות, חולשה, או, להיפך, תסמונות כאב גירוי חריג אינן מגיבות משככי כאבים - מיגרנה, שיניים, לב, כאבי בטן, וכן - הפרעות עיכול.

אין סימנים חיצוניים ספציפיים המעידים על נוכחות של דיכאון אצל אדם, עם זאת, תכונות התנהגותיות מסוימות עשויות להצביע על הסבירות להפרעה דיכאונית. האנשים הסובבים את המקום צריכים לשים לב לעובדה שלמישהו המוכר להם תמיד יש מבט מודאג מאוד; כשהוא מדבר, הוא כל הזמן מסתכל משם; נעשתה מעוכבת במידה ניכרת יותר - מדברת לאט עם הפסקות ארוכות, כאילו נזכרת במילים וחשיבה מתמדת, או, לעומת זאת, נרגשת בצורה לא רגילה. זה נותן מראה מדוכא מדוכדך, פעולות הגיוניות והגיון, הלקאה עצמית או תוקפנות ואתגר, דמעות ומבט עצוב תמיד, לפעמים אדם עוצר במשך זמן רב ללא תנועה גמורה.

שלבי המחלה מסווגים לפי סולם המילטון - הערכה אובייקטיבית של חומרת מצבו של החולה, ללא קשר לסוג הדיכאון. הוא משמש את המומחים, לא נועדו לאבחון עצמי, מתמלא על בסיס שיחה עם המטופל וקרוביו נחשב מסווג אבחון רציני. התשובות נאמדות על סולם של ארבע נקודות, הראשונה 17 תשובות על סט של נקודות מפורשים כדלקמן: הנורמוטיפיקציה תקבע מאפס עד שבע נקודות; מטופל שקלע בין שמונה ל -13 נקודות מאובחן עם שלב קל של המחלה; הממוצע הוא 14-18 נקודות; את המרווחים הבאים של 19-22 ו 23 או יותר מצביעים על שלב קשה מחלה מוזנחת מאוד רציני.

לצורך הערכה עצמית של המדינה, נעשה שימוש בשאלון הבדיקה בק, אשר מביא בחשבון את הסימפטומים הקוגניטיביים-רגשיים של ההפרעה הדיכאונית ואת הביטויים הסומטיים שלה. התשובות מוערכות על פי המדד המתאים, המדבר על חומרת הפתולוגיה הנפשית. חולים שמקבלים עד 10 נקודות נחשבים בריאים, מ -10 חולים. אלה אשר הבקיע יותר מ -30 נקודות מאובחנים עם שלב חמור ביותר של המחלה.

הסימפטומים הדומיננטיים הם הדיכאון הלא טיפוסי הבא, שבו:

1. התגובה של מצב הרוח גוברת, אשר באה לידי ביטוי בשיפור שלה בתגובה לאירועים כי החולה מעריך כמו חיובי. ההפרעה עצמה מתפתחת כאחת חוזרת, כלומר, פרקים של דיכאון חוזרים מעת לעת, עם זאת, אפיזודות מאניות עם מרכיב amnestic, הזיות הזיות נעדרים. אולי התרגשות תקופתית hyperactivity, לאחר מיד לאחר דיכאון, אשר ניתן להעריך כמו hypomania. חומרת סוג זה של דיכאון לא טיפוסית היא הקלה ביותר, רמת ההסתגלות של חולים כאלה היא הגבוהה ביותר בהשוואה לסוגים הבאים של הפרעות.
2. שוררת היפוך של פרעות אוטונומיות, המתבטא תיאבון טוב עם העדפת הדיאטה עתירות קלוריות עד גרגרנות וישנונית פרנק (שינה "נשען", בעיקר בשעות אחר הצהריים, לפעמים המטופל הוא מאוד קשה להתעורר בבוקר, אשר אינו קשור חוסר השינה). במקרה זה, דיכאון לא טיפוסי מתפתח כהפרעה דו קוטבית עם הפרעה משמעותית של פעילות ומצב רוח. מאופיין בהתפתחות המחלה בגיל צעיר, לעתים קרובות תקופות של תמונה מהאונייה הביעה אור הדיכאון חלופי מוביל טיפול תכוף יותר לטיפול פסיכיאטרי. המחלה מתרחשת כהחלפה של אפיזודות מנוגדות לחלוטין עם תסמינים מתמשכים של נמנום ואכילת יתר במהלך השלב הדיכאוני. מרווחי הרוח המקבילים לנורמה הופכים קצרים יותר או הפתולוגיה מתמשכת ברציפות כבר מההתחלה, ללא פערי הארה. הקורס החוזר ונשנה של דיכאון לא טיפוסי עם דומיננטיות של הפרעות בשינה ובאכילה כמעט ולא צוין.
3. השכיחות של רגישות לדחייה באה לידי ביטוי בהתמרמרות היפרטרופית, עם התפיסה של כל הערה או שינוי התנהגותי של אחרים בכתובת שלהם. התגובות של המטופל באות לידי ביטוי בהיסטריה, התפרצויות זעם, ברור (תוקפנות, הימנעות) או מוסתר (יחס קר, עוין כלפי עבריינים לכאורה "אויבים"). לחולים יש קושי בבניית קשרים בין-אישיים והתאמות חברתיות. עבור סוג זה של הפרעה מאופיין על ידי סוג חוזר של זרימה, שבו פרקים דיכאון חמור מלנכולי (מתעוררים על ידי מצבים בלתי נסבלים בנפרד) משולבים עם שלבים רגשיים. בדינמיקה של תצפיות של חולים כאלה, משרעת של התפרצויות עירור הוא בבירור עקבות. רמת ההסתגלות הנמוכה ביותר נצפתה בחולים עם דיכאון לא טיפוסי עם רגישות דומיננטית לדחייה.

הסוג הראשון והשלישי של דיכאון לא טיפוסי מתבטא בגיל מבוגר יותר בין 30 ל -45 שנים, בעוד שהביטויים של השני מתרחשים בפעם הראשונה בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות. דרגת החומרה של המחלה עולה מן המינים הראשונים עד השלישי. מחלות המתרחשות בהתאם לסוג של הפרעה נפשית דו קוטבית, המאופיינת אבחון מוקדם מספר גדול בהרבה של פרקים קוטביים (דיכאון hypomanic) בהיסטוריה מאשר סוג חוזר ונשנה, מאופיין קורס ממושך.

מה שנקרא "שיתוק יצוק" - הכבדות של גפיים עם תופעות נמלול המתרחשות כחצי שעה (לפעמים יותר) הוא בדרך כלל ברגעי עומס רגשי ללא כל השפעה של גורמים מעוררי פחות לעתים קרובות אצל חולים עם כל סוגי מחלות.

[14], [15]

סיבוכים ותוצאות

התוצאות והסיבוכים של דיכאון יכול להיות קטלני - על פי הסטטיסטיקה, על 15% מהאנשים הסובלים מהפרעות דיכאון לעשות ציונים עם החיים. למרבה הצער, ההערכה היא כי כמחצית מהחולים מדוכאים רואים את עצמם בריאים ולא מחפשים עזרה רפואית.

ההשלכות של הפרעת דיכאון הן:

• אדישות למראה, עודף משקל ומחלות הקשורות;
• אובדן אנרגיה חיונית, יכולת עבודה;
• התמכרות לסמים ואלכוהול;
• קשיי היחסים הבין-אישיים בעבודה ובבית;
• פוביה חברתית ובידוד מהחברה;
• החמרה של מחלות קיימות ומוות בטרם עת;
• מחשבות אובדניות ויישומן.

[16], [17], [18], [19], [20]

אבחון דיכאון לא טיפוסי

פסיכיאטריה המקומיים מתייחסים המונח כסימן תסמינים טיפוסיים חריגים, חוסר העקביות שלה עם הרעיונות הקלסיים על דיכאון - הזחילה בתוך הרגשי, בתחום אינטלקטואלי רצונית (שלישיית דיכאון). סימפטומים אלה גם הם נוכחים, אך נסוגים אל הרקע. ב- ICD-10, הפרעת דיכאון לא טיפוסית אינה מבודדת ליחידה נויולוגית עצמאית, היא מתייחסת לפרקים דיכאוניים אחרים.

ב- DSM-4 (מדריך דיאגנומי וסטטיסטי לפסיכיאטריה של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי), דיכאון לא טיפוסי מבודד בתסמונת מבודדת. הקריטריונים האבחוניים של דיכאון לא טיפוסית נקראים. תכונה חובה של מחלה זו היא התגובה של מצב הרוח. קריטריונים אופציונליים ואופציונליים, סימפטומים אופציונליים כביכול, הם: נמנום, אכילת יתר, עלייה במשקל, "שיתוק עופרת" ורגישות רגשית מחמירה לדחייה.

לאחר ראיון החולה, ינסה הרופא לחסל את הגורמים האורגניים לתלונות המטופל. לשם כך, בדיקות עבור הורמוני בלוטת התריס, רמות של הורמון גדילה, רמות קורטיזול עשוי להיות prescribed. ניתן לקבוע מבחני אבחון קלאסיים המדברים על מצב הבריאות הכללי של המטופל - מחקרים קליניים של דם ושתן.

כדי להעריך את החומרה האובייקטיבית והסובייקטיבית של הפתולוגיה של המטופל שנבדק על ידי המילטון ובק, ניתן להשתמש בבדיקות אחרות.

חולי אבחון עם דיכאון לא טיפוסי כולל תהודת מחשב מגנטית טומוגרפיה, electroencephalography ו intervalkardiometriyu עם הקובעים את שיעור ההכחדה של תגובות עוריות גלוונים לאחר חשיפה ללחץ.

טומוגרפיה ממוחשבת איננה אינפורמטיבית מאוד, אולם לפעמים לחולי דיכאון יש חדרים מוגדלים של המוח. טומוגרפיה של תהודה מגנטית בחולים עם דיכאון לא טיפוסי, המתפתחת כהפרעה דו-קוטבית, הראתה נוכחות של כתמים לבנים בהירים בחומר הלבן הממוקמים סביב החדרים של המוח. אלקטרואנצפלוגרם יכול לזהות שינויים בפעילות הביו-אלקטרלית של חומר המוח.

[21], [22], [23]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת שבוצעה לאחר כל הסקרים ניתן להבחין דיכאון מתגובה פיזיולוגית למצב מלחיץ, וגם להוציא חולים עם פתולוגיות כרוניות קשות,  סכיזופרניה  והפרעות נוירו-פסיכיאטרי מולדות ונרכשות אחרות, להשתמש בסמים, נוטלות תרופות מסוימות.

יַחַס דיכאון לא טיפוסי

הפרעת דיכאון עם תסמינים לא טיפוסיים היא, ככלל, כפופה לטיפול לטווח ארוך. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות במקרה זה אינן יעילות. Timoanalepticheskuyu טיפול הוא תרופות לדיכוי הפעילות האנזימטית של מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO) או על ידי חסימת ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין (SSRI נגד דיכאון), במיוחד כאשר בפועל הכוונה אובדניות החולה. התרופה נבחרת בנפרד, תוך התחשבות בסוג ההפרעה הדיכאונית בסימפטומים לא טיפוסיים, נוכחות של מחלות כרוכות בחולה והצורך לבצע טיפול מקביל עם תרופות אחרות.

בשנת דיכאון לא טיפוסי עם אלמנטים אפטיט-אבול asthenic ותלונות ניתן להקצות מעכב מונואמין אוקסידאז הלא סלקטיבי עם אפקט פסיכואקטיבי  Nialamide. הכנה בלתי הפיך חסימת הפעילות האנזימטית של MAO ומונע מחשוף של קבוצות אמינו של מולקולות של נוראפינפרין וסרוטונין, קידום והצטברותם לשד. הוא משמש בשילוב עם פסיכותרפיה. התווית עבור חולים רגישים, עם תסיסה והביע כוונות אובדניות, כמו גם עבור חולים עם אי ספיקת לב, כלי דם, מחזור מוחי, כבד וכליות. זה גורם לגירוי של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות בעיכול, לחץ דם, ריקבון מושהה של שלפוחית השתן. זה לא מומלץ לקחת את התרופה בלילה (בפעם האחרונה את התרופה נלקחת בשעה 5). מקובל בעל פה, מתחיל ב 25-50 מ"ג פעם או פעמיים ביום, בהדרגה להגדיל את המינון (כל יומיים עד שלושה על ידי 25-50 מ"ג), עד ההשפעה הטיפולית מושגת. אז המינון מצטמצם בהדרגה. המינון היומי הממוצע הוא 100-200 מ"ג, במקרים של עמידות לטיפול בדיכאון הוא יכול להגיע ל 800 מ"ג. לפעמים מטפטפים עירויים מתורגל. בשילוב עם Nialamide, מעכבי MAO אחרים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, לא נקבעו, ניתן להתחיל טיפול לאחר שבועיים. מגביר את ההשפעה של barbiturates, משככי כאבים, תרופות hypotensive. דיאטה Beztraminovuyu יש לשים לב.

כיום, העדפה ניתנת מעכבי מונואמין אוקסידאז סלקטיביים, הפיכים, כמו תרופות פחות רעילות. נציג שלהם הוא  Moclobemide. הפעולה התרופתית של הכלי כמו בהכנה הקודמת, בניגוד המעכב בלתי ההפיך אשר מהווה את חיבור האנזים העמיד לחלוטין לחסום אותו, Moclobemide זמני לשלול פעילות מונואמין אוקסידאז, אז תרכובת יציבה מתקלקלת ואת הנוכחי של רכיב התרופה מסולקת מהגוף, ופעילות אנזים משוחזרת נורמלי רמה. הוא משמש עבור depressions שונים, אין השפעה מרגיעה, אבל מנרמל שינה. גורם לתופעות לוואי כמו התרופה הקודמת, אשר בדרך כלל עובר לאחר הפסקת הקבלה. היא התווית במקרה של אי סבילות, חוסר התמצאות חמור, לא מוקצה בילדים, בהריון והנקה נשים, אנשים נוטים להתאבדות. בתחילת הטיפול, מינון בודד של 100 מ"ג נלקח שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, לאחר הגעה לתוצאה טיפולית, המינון מצטמצם ל -50 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 600 מ"ג. אפקט של איבופרופן או נגזרת של עליות moclobemide הקבלה בשילוב אופיום Cimetidine מעכב המחשוף שלה, אך במינונים דורשים תיקון. זה לא בשילוב עם השימוש של משקאות אלכוהוליים. אבל תרופות נוגדות דיכאון אחרות ניתן לקחת מיד לאחר הפסקת השימוש Moclobemide.

דיכאון לא טיפוסי, במיוחד בחולים המציגים נטיות אובדניות, השפעה טיפולית טובה ניתנת תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין. הם תורמים לשיפור מצב הרוח, לנרמל את השינה, להסיר רגשות של פחד והרגשה מיותרת. למרות ששתי התרופות אותן (כמו כל תרופה) עלול להוביל עירור מיותר החמרה של מנת יתר אובדניות או שימוש לא מבוקר ממושכת. סמים עם מרכיב פעיל פלואוקסטין, כגון  פרוזאק, נקשר באופן סלקטיבי את קולטני הסרוטונין, ובכך לתרום הצטברות שלה במרווח הסינפטי ומאריך את ההשפעה של גירוי הסרוטונין. רמת החרדה והחרדה של המטופל יורדת, תחושת הפחד יורדת והמצב עולה. עלול לגרום וסקוליטיס, הסמקה, תת לחץ דם, פרפור פרוזדורים, הגדלת לומן העורקים, הפרעות עיכול, כאבים לאורך הוושט; מן הצד של מערכת העצבים ואת הנפש הרבה תופעות לוואי הטמונות בדיכאון; הפרעת האזור ואברי המין, מאידיוסינקרטיות, ותגובות אלרגיות חמורות, תסמונת סרוטונין. פרוזאק יכול לשמש לטיפול בהריון, טרטוגניות אינה מתגלה. אם האם רושמת את התרופה בשליש השלישי, הפעם הראשונה צפתה בהתנהגות של התינוק. אמהות מניקות לא צריכות להשתמש בו, כשהוא חודר לחלב אם.

הצורך היומי של חולים עם הפרעות דיכאון הוא 20 מ"ג, עם היפרפלגיה המינון הוא גדל ל 60 מ"ג ליום.

אינטראקציה עם מגוון רחב של תרופות, אז אם אתה צריך לשלב את זה עם כל תרופה, אתה צריך לנקוט משנה זהירות. Prozac אינו עולה בקנה אחד עם תרופות אנטיפסיכוטיות אורליות Pimozide ו Thioridazine, לאחר הפסקה שבה הם שומרים על מרווח זמן של לפחות 5 שבועות. אסור לשלב אותו עם מעכבי MAO. זה חל על קרנות המבוססות על סנט ג 'ון wort, כולל הומיאופתית. לאחר הפסקת השימוש בסמים המעכבים את הפעילות האנזימטית של מונואמין אוקסידאז, מרווח הזמן מתוחזק לפחות שבועיים. במהלך הטיפול, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין אינם צורכים משקאות אלכוהוליים וסמים המכילים אלכוהול.

עם דיכאון לא טיפוסית, hypersomnia הוא אחד הסימפטומים. הייצור ורמת הורמון השינה של המלטונין (נגזרות הסרוטונין) גם אינם מגיעים לנורמה. בנוסף להפרות של שינה וערות, זה כרוך בהפרעות אחרות, בפרט, הפרעות אכילה. עם דיכאון לא טיפוסי גדול עם סימפטומים שכיחים של hypersomnia ו hyperagagia, רופא רשאי לרשום  antedpressant Valdoxan. החומר הפעיל של התכשיר, agomelatine יש זיקה melatonergic (MT₁ ו MT₂) ו 5-NT₂Ⅽ קולטנים serotonergic, ואילו לא חוסמים אחרים - α- ו β אדרנרגיים קולטנים, בנזודיאזפינים, היסטמין, דופאמין כולינרגית. Agomelatine פעיל במיוחד בגירוי השחרור של דופאמין ונוראדרנלין באזור הפריפרונטלי של קליפת המוח מבלי לשנות את התוכן של הסרוטונין החוץ תאי. התרופה אינה משפיעה על היכולת לזכור שלילית ואינה מפריעה ליכולת להתמקד בפעולה כלשהי. זה מסנכרן את המרווחים של ערנות ושינה, מנרמל את המבנה שלה ואת משך, אשר נחוץ לנוח הנכון. בחולים הנוטלים תרופה זו, תדירות ההפרות של הליבידו מצטמצמת. אין השפעה היפר ו hypotensive, אינו משפיע על קצב הדופק, אינו גורם לתלות. הזמינות הביולוגית של אגומלטין מופחתת אצל מעשנים ובחולים גברים ביחס לנשים. Teratogenicity של התרופה לא מתגלה, אבל נשים הרות נקבעות רק אינדיקציות חיוניות, סיעוד מומלץ להפסיק להניק. זה לא נעשה שימוש בילדים ולא מוקצה לחולים עם תפקוד לקוי של הכבד. התווית אנשים רגישים לרכיבים, וגם - סובל מחסר הלקטז. טיפול מיוחד צריך לקחת בעת מינוי חולים עם נטיות אובדניות. אין צורך בתחילת הטיפול לבצע עבודות הקשורות לשימוש במנגנונים מורכבים ומסוכנים.

חולים עם פרקים דיכאוניים מוקצים טיפול קצר טווח עם התרופה בין חודש וחצי לחודשיים עם מינון יומי של טבליה אחת או שתי (25-50 מ"ג). בצורות קשות של המחלה (יותר מ 24 נקודות עבור המילטון) מוקצה בנפרד. עבור תחזוקה מונעת, אחת או שתי טבליות ליום הם dosed.

Valdoxane נסבל היטב על ידי החולים, עם זאת, תגובות אלרגיות ואפקטים לא רצויים מצד אברי העיכול, במיוחד הכבד, עצבים ומערכות אחרות, אינם נשלטים. במהלך הטיפול, חולים מבוצעים מעת לעת בדיקות כבד: לפני תחילת הטיפול, ולאחר מכן - עם מרווח של שלושה שבועות, אחד וחצי, שלושה ושישה חודשים.

זה לא משולב עם אלכוהול וסמים שיש להם השפעה רעילה על הכבד, מעכב את הפעילות האנזימטית של CYP1 A2. אינטראקציה עם תרופות רבות, ולכן, אם טיפול משולב הוא הכרחי, יש לנקוט זהירות.

תרופות נוגדות דיכאון - הקבוצה העיקרית של תרופות להפרעות דיכאון, תיקון רמת נוירוטרנסמיטורים ותרומה לשיקום של תהליכים מופרעים המתרחשים במוח. השפעתם אינה ברורה מיד, אבל, לפחות, בתוך שבוע. בנוסף נוגדי דיכאון, המטופל יכול להיות prescribed neuroleptics, נורמוטימיקה (מייצבי מצב רוח), nootropics, הרגעה. הם נבחרו על ידי הרופא בנפרד בהתאם לתמונה הקלינית ואת מהלך המחלה.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון (מעכבי MAO), אתה צריך להתאים את הדיאטה שלך, למעט זה מוצרים המכילים tyramine, לנטרל את ההשפעה של התרופה. התוצאה של שילוב זה עשוי להיות מיגרנה, משבר יתר לחץ דם ודימום תוך גולגולתי.

Tyramine הוא עקבות חומצת אמינו כי הוא נוצר במוצרי הגילאים ממוצא חלבון. רוב זה הוא הכלול גבינות בגילאים, מזון מעושן חמוצים, שימור בשר מטוגן, דגים, אלכוהול, פחות במזונות צמחיים - בננות, אגוזים, סויה ושעועית. גבינת קוטג ', גבינות כבושות ומוסות מותרות לצרוך.

יש מזון תזונתי בדיכאון טיפוסי מספר מטרות, ראשית, כדי להבטיח השימוש היעיל של תרופות, ושנית, כדי למנוע עלייה במשקל, ושלישי, כדי לשפר את מצב רוח עם אוכל להרוות את הגוף עם ויטמינים חיוניים ויסודות קורט. כאשר המטופל אינו נוטל תרופות נוגדות דיכאון, מזונות המכילים טירמין אינם התווית, הם מקדמים הרזיה, לשפר את מצב הרוח ואת חילוף החומרים. שומנים מהחי מוגבל 10% מהשומן הכללי בתזונה היומית, והשאר צריך להיות שומנים צמחיים וחומצות שומן בלתי רוויות, 30% צריך להיות מוצרים חלבון השולט על מזון צמחי התפריט (ירקות, פירות ודגנים).

עם דיכאון, אתה לא צריך להישען על מתוק, קפה, קקאו, תה שחור, משקאות תוססים מתוק. ואם אתה יכול לאכול כמה פרוסות של שוקולד כהה, אז קוקה קולה ומשקאות דומים אחרים יש לכלול.

טיפול בדיכאון לא טיפוסי יכול להיות ארוך, שילוב של שיטות טיפוליות, טיפול בוויטמינים, טיפול פסיכותרפי וטיפול פיזיוטרפי.

ויטמינים לטיפול בדיכאון הם בעלי חשיבות יוצאת דופן. אחד צריך לנסות לכלול מזונות תפריט המכילים קומפלקס ויטמין B, חומצה אסקורבית, קרוטנואידים, ויטמין E, ו- D, אבץ, סידן, מגנזיום, טריפטופן, חומצת שומן בלתי רוויה, גליצין. הרופא יכול לרשום את הקבלה של קומפלקסים ויטמין מינרליים, שמן דגים.

תזונה מאוזנת, צריכת תכשירי ויטמין בשילוב עם שיטות נטולות סמים, אימון אישי או קבוצתי פסיכותרפי יכול לעזור להתמודד עם דיכאון קל ומתון ללא שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

לטיפול פיזיוטרפי בנוסף לטיפול תרופתי ו / או פסיכולוגי יש השפעה טיפולית ניכרת. בטיפול בדיכאון, נעשה שימוש בשיטות שונות: גירוי מגנטי-גולגולתי, אלקטרו-פרוצדורות, טיפול באור, טיפול במוזיקה, טיפול בצבע, טיפול בבליעה.

פסיכותרפיה היא חובה בהפרעות דיכאון והוא תמיד כלול במשטר הטיפול. מטרתו לא רק כדי להשיג השפעה טיפולית, אלא גם צריך לתת למטופל את ההתקנה לציית לכל המלצות של הרופא, אינו מפרה את המשטר ולקחת זמן לכל קורסים שהוקצו והנהלים, כדי להניע את המטופל להיות מטופלים על התאוששות מלאה ולא לוותר על הטיפול עם הסימן הראשון של שיפור משמעותי. רק גישה משולבת והבחירה הנכונה של טכניקות המבוססות על אבחון יסודי היא המפתח לטיפול מוצלח בדיכאון לא טיפוסי.

טיפול אלטרנטיבי

חלופה טובה נגד תרופות נוגדות דיכאון הן המלצות של מרפאים אלטרנטיביים. בשילוב עם פסיכו פיזיותרפיה, טיפול במרפא, ובלבד הרצונות האישיים להתאושש ולחזור לחיים במלואם, יכול להיות יעיל מאוד. עם זאת, תנאי מוקדם חייב להיות אבחון יסודי זיהוי של כל הגורמים המשפיעים על התפתחות הפרעת דיכאון. אם תרופות עדיין נחוצות, לאחר התייעצות עם מומחה, ניתן להשלים טיפול תרופתי באמצעים חלופיים.

כמו צמח toningens גוון, אתה יכול להשתמש:

1. ג'ינסנג - משפר את הזיכרון ואת הראייה, מייצב את מערכת העצבים, יש הרדמה ואפקטי אימונו, צלילי הגוף כולו להיות מעורב בתהליכים מטבוליים, מנרמל דם, מחזק את כלי דם, מעורר את פעילות המוח, מפחית עייפות ומגביר את יעילות. התווית בחולים עם יתר לחץ דם, טכיקרדיה, נרגש יתר על המידה וסובלים מנדודי שינה. כפי שורש ג'ינסנג alcoholate ממריץ בשימוש, אשר שורשי גרוסים יבשים (50 גרם) לשפוך ½ Regia ליטר (ב ניידות יכולים להתמוסס בו 50 גרם של דבש). מחומם במשך שלושה שבועות בחום, מוגן מפני אור שמש ישיר. מדי פעם מומלץ לנער את המיכל עם תמיסת. תמיסת נמדדת עם כפית ונלקחת פנימה לפני האכילה.
2. שורש הזהב או rhodiola rosea - משחזר כוח אבוד, כולל עניין מיני, מרגיע ובו זמנית מגרה את העבודה של מערכת העצבים המרכזית. שורש הזהב מנרמל את הלחץ, עם זאת, חולים עם יתר לחץ דם עם uncontrolled upsides צריך להימנע מרפואה זו. ההשפעה המרגיעה של צמח זה נמוכה מזו של ג'ינסנג, בנוסף זה יכול להיות מועיל עבור בלוטת התריס וסוכרת. תמיסת גוון מוכן גם אלכוהול, אשר 50 גרם יבשים ו grinded על מטחנת קפה, שורשים הם שפכו עם שתי כוסות של וודקה איכות. טבול במשך שבועיים בטמפרטורת החדר, מוגן מפני אור שמש ישיר. מדי פעם מומלץ לנער את המיכל עם תמיסת. קח חמש טיפות הראשונות לפני שלוש ארוחות. ואז להגדיל בהדרגה את מספר טיפות שצולמו, לעצור ב 20 טיפות.
3. שורש מרל או levsea - מכיל קרוטן, אינולין, ויטמין C, אלקלואידים, פלבנואידים ושמנים אתריים. שימוש בסמים לתרופות שהוכנו ממפעל זה מפעיל חיוניות, מגביר את היעילות, מנרמל מצב רוח, שינה ותאבון. המצב המדוכא נעלם, ההתעניינות בחיים על כל ביטוייו חוזרת, אספקת הדם של רקמת השריר, מטבוליזם משפר, אשר מקדם פעילות מוטורית פרידה עם עודף משקל. בעיקרון כמו טוניק תמיסות על אלכוהול משמשים. מן השורש של השורש הוא מוכן בשיעור של 15 גרם של רכיב הירקות בצורת מיובשים כתוש לכל 100 גרם של וודקה. טבול במשך שבועיים בטמפרטורת החדר, מוגן מפני אור שמש ישיר. מדי פעם מומלץ לנער את המיכל עם תמיסת. קח על 20 טיפות לפני ארוחות הבוקר והערב. שורש מרל נלקח גם בצורה של אבקה, מיובשים דק grinded, ולאחר מכן מעורבב היטב עם דבש בפרופורציה: חלק אחד של אבקה לתוך תשע חתיכות של דבש. מינון על כף שלוש פעמים ביום. קבלת הפנים של הערב מתבצעת לא לפני שעתיים לפני השינה. זה לא מומלץ לקחת חולים עם יתר לחץ דם עם גלאוקומה.
4. ווארט Common סנט ג'ון (wort) - עשיר בויטמינים B, ויטמין E, חומצה אסקורבית ו קרוטן, מכיל שמנים אתריים, כולין, פלבנואידים ועקבות אלקלואידים. כולם יודעים אפקט אנטי דלקתית וחיטוי שלה, עם זאת, לא כולם יודעים כי צמח זה הוא נוגד דיכאון טבעי רב עוצמה. Hypercine ו hyperforin, חלק זה עשב, לספק את זה עם אפקט antidepressant. על בסיס זה, תעשיית התרופות של גרמניה מייצרת את התרופה Gelarium Hypericum, שמוצג לטיפול בהפרעות דיכאון. הפרע אין התוויות נגד סמים נוגדי דיכאון בנוסף ממריץ את מערכת העיכול, גורמת לנמנום וסדציה, שהוא בעל ערך בטיפול דיכאון לא טיפוסי. כדי לטפל במצב זה הוא alcoholate מיטב: וודקה זה נערך לפי שיעור 1: 7 ו 01:10 על אלכוהול, מתעקשים נותר לפחות שלושה ימים בטמפרטורת החדר, הרחק מאור שמש ישיר. מדי פעם מומלץ לנער את המיכל עם תמיסת. לפני שלוש ארוחות, 10-12 טיפות של תמיסת הם מדולל ב ¼ כוס מים שיכור במשך חודש. במהלך צריכת ההכנות המכילות וורט סנט ג 'ון, אתה צריך להגן על העור מפני ההשפעות של אור השמש, וזהירות צריכה להיות מופעלת על ידי חולים hypertensive. נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון צריכות לשקול את העובדה שהווארט של סנט ג'ון מפחית את יעילותן. שימוש לטווח ארוך יכול לגרום להתרגשות עד פרקים מאניים. אין לשלב את wort סנט ג'ון עם תרופות נוגדות דיכאון, הרדמה ואנטיביוטיקה.

כל האמור לעיל תרופות טוניק צמחים אינם מתאימים לנשים הרות ומניקות.

[24], [25], [26]

הומיאופתיה

ללא ספק הטיפול היעיל ביותר של תרופות הומיאופתיות ימונה בנפרד. רופא הומיאופתי, לאחר ששמע את טענותיו של המטופל, יערוך ראיון מפורט איתו, שיכסה את כל ההיבטים של אופיו והרגליו של המטופל, העדפותיו באכילה, בילוי, ביחסים עם אחרים, ובמוזרויות של המצב. במקרים חמורים, אתה צריך לתקשר עם קרובי משפחה של המטופל. כתוצאה מהתמונה הקלינית המורכבת, תרופה תוגדר, חוקתית (ברוב המקרים) או סימפטומטית. מטרת הטיפול ההומיאופתי היא להחזיר את שיווי המשקל של מערכת העצבים, החיסונית והאנדוקרינית של האדם, ובכך להבטיח את התאוששותו. ההומיאופתיה אינה מכחישה את הצורך להשתמש בפסיכותרפיה, והיא תואמת אותם למדי.

בטיפול בהפרעות דיכאון, כמעט כל התרופות משמשות, בהתאם למאפיינים החוקתיים של המטופל ותסמינים. Hypericum perforatum (wort סנט ג'ון) הוא prescribed כדי apathetic ו באותו זמן עצבני חולים הסובלים מכאבי ראש, שכחה, רגישה לקור. ארניקה (ארניקה) עובדת טוב יותר עבור מטופלים טובים, בעלי דם מלא המעדיפים חתך חופשי של בגדים, נשים מסוג זה הן מפלרטטות, המאפיין העיקרי הוא שינוי מיידי במצב הרוח. Arsenicum האלבום (ארסן לבן) כתרופה חוקתית עבור רציונלי, חישוב, בדרישה את עצמו ואת אישים הסובבים, תוך נוטה מלנכוליה, יבבה וחסר מנוח. Belladonna (Belladonna) הוא prescribed על ידי אינטלקטואלית פיתחו, עצבים ו להתרשם חולים.

תכשירים רפואיים רב-תכליתיים, המיוצרים בדילולים הומיאופתיים, יכולים להיכלל גם במשטרי הטיפול. בנוסף, תופעות הלוואי של השימוש שלהם לא ניתן להשוות את ההשפעות של תרופות נוגדות דיכאון.

ולריאן Heel  מוצג עבור הפרעות נוירופסיכיות שונות, כולל תסמונת דיכאון. לתרופה אין השפעה של הרגעה ישירה, אך מתווכת את האפקט על ידי חיבור המערכת הלימבית של המוח, המגבילה את הגירוי הממריץ דרך הקולטנים של חומצה γ-aminobutyric. תכונות פרמקולוגיות של התרופה לקבוע את הספקטרום של הפעולה שלה:

• ולריאנה אופיסינאליס (ולריאן) - יש השפעה מרגיעה הן על מערכת העצבים והן על כלי הדם;
• הומולוס lupulus (כשות) - מבטלת את ההתרגשות מוגברת;
• Crataegus (עוזרד) - גוונים את שריר הלב, מייעל את הלב, מרחיב את לומן של העורקים הכליליים, יש פעילות antihypertensive;
• Hypericum perforatum (wort של סנט ג'ון) - מפעיל מטבוליזם של נוירונים, גוונים כלי המוח, מייצב את זרימת הדם;
• מליסה officinalis (מליסה) - מגביר את ההתנגדות לגורמי מתח, מפסיק overexcusations;
• Chamomilla regoutita (קמומיל בית מרקחת) - יש השפעה מרגיעה קלה, מחזקת את המערכת החיסונית, מקל על נפיחות דלקת, מנרמל את תהליך העיכול;
• Acidum picrinicum (חומצה picric) - מספק אפקט nootropic;
• Avena sativa (שיבולת שועל משותפת) - מקדם הסתגלות ושיקום, מחזקת חסינות;
• ברומידס (קליום ברומטום, אמוניום ברומטום, נטריום ברומטום) - מנרמל את מאזן העירוי והמעכב של מערכת העצבים, בעל השפעה נוגדת פרכוסים מתונה.

התווית התווית התרכזה למרכיבי ההומיאופתיה עבור חולים וילדים עד שנתיים. נשים בהריון ונשים מניקות יש להשתמש רק כפי שנקבע על ידי הרופא.

טיפות הם sublingually לא פחות מ 20 דקות לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב או שעה מאוחר יותר. אתה יכול לפזר את כמות המומלצת של טיפות בכפית של מים נקיים לשתות, מחזיק את הפה כאשר לוקחים. מינון: 2-5 שנים מלאות - חמש טיפות כל אחת; 6-11 שנים מלאות - 10 טיפות; מ 12 שנים, 15-20 טיפות. הקורס הסטנדרטי הוא חודש, המשך הכניסה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.

Ignacy Gommakord  משמש לפאתולוגיות פסיכוסומטיות, כולל הפרעות דיכאוניות. הרכב כולל שני מרכיבים של ירקות - שעועית של סנט איגנציוס (Ignatia), ואת החיה - Muskus צבי מוסק (Moschus), במספר דילולים.

השילוב של רכיבים אלה מפחית דיכאון, חרדה, פחד, דמעות, מגביר את היציבות הרגשית והנפשית. החולה מפסיק עוויתות וכאבים נוירוטיים, טיקים עצביים, במיוחד, נשים עוצרות הפרעות נוירוטיות במחזור החודשי. לתרופה יש השפעה הרגעה מתונה ומפעילה תהליכים מטבוליים בתאי עצב.

התווית בחולים וילדים עד גיל שנתיים אשר רגישים לרכיבים. נשים בהריון ונשים מניקות יש להשתמש רק כפי שנקבע על ידי הרופא.

טיפות הם sublingually לא פחות מ 20 דקות לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב, או שעה מאוחר יותר. ניתן לפזר את כמות הטיפות המומלצת בכפית של מים נקיים ולשתות, תוך עיכוב כאשר הם נלקחים בחלל הפה. מינון: 2-5 שנים מלא - 5 עד 7 טיפות; 6-11 שנים מלאות - משבע עד עשר טיפות; מ 12 שנים - עשר טיפות. הקורס הסטנדרטי הוא חודש, המשך הכניסה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.

Nervocheel  מורכבים של דילולים הומיאופתיים של כמה חומרים של ירקות, בעלי חיים ומוצא מינרלי, אשר יש השפעה נוגדת דיכאון, וגם - עצירת מוגברת מוגברת התכווצויות שרירים עוויתות.

לחומרים הפעילים הכלולים בשילוב החומרים יש את המאפיינים הבאים:

• Ignatia (שעועית של סנט Ignatius) - מבטלת דיכאון, עיכוב, חרדה, חוסר יציבות של הנפש, התכווצויות עוויתות של השרירים;
• ספיה officinalis (תוכן של שקית דיו של דיונון) - מנרמל את תהליך השינה ואת איכותה, מקטין את רגישות של מערכת העצבים, משחזר חיוניות;
• קליום ברומטום (אשלגן ברומיד) - משפר את איכות המנוחה בלילה ואת היכולת לשנן; תופסת את התקפות הפחד הבלתי-סביר, את מצבה הנפשי של הנפש;
• Acidum phosphoricum (חומצה זרחתית) - משחזר את הרגשית, האינטלקטואלית, נוירו-נפשי כדור ופעילות גופנית;
• Zincum isovalerianicum (מלח ולריאן-אבץ) - טיפול בתסמונת היפוכונדרית, התקפי עווית ורעד באיברים; מנרמל שינה;
• Psorinum-Nosode (גרדת nosode) - מייצב שליטה על רגשות, תגובות נפשיות; זה מפסיק מיגרנה, בטן וכאבים אחרים.

התווית של חולים רגישים לרכיבים. אין הגבלות גיל. נשים בהריון ו מניקות צריך להיות מנוהל רק על ידי מרשם רפואי.

הכללים של נטילת טבליות sublingual דומים לאלה הקודמים. מינון ילדים 0-2 שנים מלא חצי טבליה; שלוש שנים ומעלה - לכלל. שלוש פעמים ביום, הפעם האחרונה לפני השינה לא יותר מ 15-20 דקות.

מְנִיעָה

דיכאון, כמו כל מחלה קל יותר למנוע מאשר תרופה ולמעשה זה לא קשה כמו שזה נראה.

אי אפשר להימנע ממצבים מלחיצים, אבל זה ריאלי מאוד להגביר את ההתנגדות של אחד מהם בעזרת רגולציה עצמית נפשית. כל יום כל מיני בעיות קטנות "לקלקל את עצבינו" ואנחנו מאבדים את היכולת לשמוח על מטרות להגדיר. גם דברים שגרתיים יכולים להביא הנאה, כי הם נחוצים עבורנו ואהובים שלנו.

שגרת יומית אופטימלית, פעילות גופנית אפשרית, תזונה בריאה מגבירה את עמידות הלחץ שלנו ומקטינה את הסבירות לדיכאון.

חשיבה חיובית מאפשרת לך להרגיש הרבה יותר בטוח וטוב יותר הוא המפתח לבריאות הנפש.

שמירה על עקרונות מוסריים אוניברסליים בכל תחומי החיים, ההרגל לדבוק בנורמות התנהגותיות חברתיות יאפשר להוציא את מרבית הלחץ הרגשי ביחסים בין-אישיים בכל תחומי החיים.

הימנע התמכרויות מזיקות המוביל שיכרון - סמים, סמים, סמים; מעדיפים רגשות חיוביים ומנסים לא לכלול שלילי; לנטוש את הבידוד העצמי ולהרחיב את הקשרים החברתיים שלהם; חוסר סובלנות של אלימות - כללים פשוטים כלליים אלה יסייעו להפחית באופן משמעותי את הסיכון להפרעה דיכאונית.

אם אתה מרגיש שאתה לא מתמודד בעצמך, שאל פסיכותרפיסט לעזרה.

[27], [28], [29], [30]

תַחֲזִית

במקרים בהם דיכאון לא טיפוסי אינו סימפטום למחלה פסיכיאטרית, ההבחנה להחלמה היא תמיד חיובית. משך הטיפול תלוי לחלוטין בזמן הבקשה לעזרה, המודעות למצבו של המטופל, הרצון לרפא את חומרת הפתולוגיה.

דיכאון לא מטופל יכול להסתיים קטלני, המצב הוא מחמיר, מצב רוח מדוכא כל הזמן יכול להוביל למחשבות התאבדות וניסיונות ליישם אותם.

[31], [32],