דטרוזיטול

Detrozitol יש m- אנטיכולינרגי פעולה.

אינדיקציות דטרוזיטול

הוא משמש עם פעילות תפקודית מוגברת של אוריאה, שבו יש דחף תכופים ובלתי נשלט להשתין, וחוץ מזה, את תדירות ההשתנה ואת בריחת תהליכי השתן הם תכופים .

[1], [2]

טופס שחרור

השחרור מתרחש בטבליות עם נפח של 1 ו 2 מ"ג, כמו גם כמוסות עם חשיפה ממושכת - נפח של 2 ו - 4 מ"ג.

[3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

התרופה היא אנטגוניסטית סלקטיבית של קצות Muscarinic, אשר יש סלקטיביות גבוהה עבור סופים של אוריאה. יחד עם זאת, אין לה השפעה משמעותית על קצות אחרים.

התרופה מפחיתה את פעילות הדטרוזור (השרירים המספקים התכווצות של שלפוחית השתן והפרשת השתן שלאחר מכן), מקטינה את התדירות של התכווצויות ספונטניות שנעשו על ידיה, ובמקביל מרגיעה אותה. אפקט התרופה הוא ציין לאחר הפסקה של החודש הראשון של הטיפול.

Detruzitol גם עוזר להפחית את כמות הרוק.

[6], [7],

פרמקוקינטיקה

ערכי שיא בתוך הדם הם ציינו לאחר 2-5 שעות מרגע נטילת התרופה. רמת שיווי המשקל של החומר הוא ציין לאחר 4 ימים. האינדיקטורים של ריכוז התרופה גדל עם השימוש של התרופה יחד עם מזון.

הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 17%.

חילוף החומרים ממשיך בתוך הכבד, בהשתתפות האיזואנזים CYP2D6. בתהליך שלה, מוצר פעיל 5 ריקבון נוצר, השפעה חזקה של התרופה. אם יש חוסר איזונזים, החומר עובר תהליך של dealkylation על ידי איזונזימים אחרים, וכתוצאה מכך היווצרות של מוצר מטבולית לא פעיל. אם איסואנזים CYP2D6 הוא חסר, ערכי אלמנט פעיל בתוך הדם הם גדלו (כ 7 פעמים).

כ 77% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות. מחצית החיים של החומר היא 6 שעות.

במקרה של בעיות בכבד / בכליות, הכפלה של tolterodine עם המוצר המטבולי הפעיל שלה מוכפלת.

[8], [9]

מינון וניהול

במהלך היום, מומלץ לקחת 4 מ"ג של התרופה. טבליות עם נפח של 2 מ"ג הם שיכור פעמיים ביום, כמוסות עם נפח של 4 מ"ג מנוהלים פעם אחת. התרופה אינה תלויה באכילה. יש לבלוע כמוסות.

גודל של מנה יומית של תרופה יכול להיות מופחת ל 2 מ"ג במידת הצורך.

[14], [15]

השתמש דטרוזיטול במהלך ההריון

בדיקה עם detrusitol במהלך ההריון לא בוצע, ולכן אסור לרשום סמים בשלב זה.

מאחר שאין מידע על הפרשת טולטרודין בחלב אם, יש צורך לנטוש את השימוש בהנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• הנוכחות של חוסר סובלנות כלפי מרכיבי הסוכן הטיפולי;
• גלאוקומה של זווית סגורה;
• דחפים חיוניים, אשר מתעוררים על ידי מחלה אורגנית;
• שימור של שתן;
• צורה אולטרטיבית של קוליטיס;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• קצב איטי של ריקבון קיבה;
• ספיגה של פרוקטוז או סוכרוז איזומלטז.

זהירות נדרשת בעת הקצאת אנשים עם תנועתיות מעי ירד, חסימה שתן בצינור ב תואר בולט של היצרות כישלון / כבד כליות של השוער, נוירופתיה, ו בקע בפתיחת הוושט.

[10]

תופעות לוואי דטרוזיטול

לעתים קרובות, התרופה גורמת ליבש ריר יבש.

לפעמים, או לפעמים, יש תופעות לוואי כאלה:

• תחושה של נמנום, עייפות, בלבול, עצבנות או חולשה, ובנוסף הופעת הזיות, סחרחורת או כאבי ראש;
• הקאות או עצירות, כאבי בטן וגזים;
• הפרעות ראייה, כמו גם יובש באזור sclera;
• התפתחות ברונכיטיס, כאב בחזה, עלייה במשקל, וכן יובש עורית (עם שימוש בטבליות) ודלקת סינוסיטיס (עם כמוסות);
• תסמינים דיסוריים, השתנה מאוחרת;
• תחושה של קצב פעימות הלב, דם זורם על הפנים, טכיקרדיה;
• את המראה של נפיחות היקפית או אורטיקריה.

[11], [12], [13]

מנת יתר

כאשר הרעלת, התסמינים הבאים הם צוינו: התלמידים מתרחבים, יש התרגשות ניכרת, בעיות עם השתנה או עיכוב להתרחש, עוויתות או הזיות להתפתח, הפרעת לינה או תהליכים הנשימה להתפתח.

הטיפול מתחיל עם שטיפה קיבה, ולאחר מכן המטופל חייב לקחת enterosorbent. לאחר מכן, מתבצעים הליכים סימפטומטיים:

• כדי למנוע הזיות ותחושה של התרגשות, נעשה שימוש בפיסוסטימין;
• כדי למנוע התקפים, בנזודיאזפינים משמשים;
• עבור טיפול טכיקרדיה מחייב שימוש חוסמי β;
• כדי להסיר את חוסר הנשימה, להשתמש בהליך IVL;
• כדי לטפל בהשתנה מאוחרת, צנתור נדרש.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות Cholinolytic להניע את ההשפעות של tolterodine, וגם להגדיל את הסבירות של תופעות לוואי.

התרופה מפחיתה את היעילות של cisapride עם metoclopramide. ואת ההשפעה של Detrusitol הוא נחלש כאשר בשילוב עם m- holinolitics.

קיימת אפשרות של פיתוח אינטראקציה עם תרופות, חילוף החומרים של אשר מבוצע בהשתתפות ההמופרוטין P450, כמו גם CYP2D6 או CYP3A4.

אם קיים מחסור של isoenzyme CYP2D6, אסור להשתמש clarithromycin, mekonazol, וחוץ מזה אריתרומיצין, ketoconazole ו itraconazole, כי תרופות יכול להגביר את הביצועים, וכתוצאה מכך שכרות.

לתרופה אין אינטראקציה פרמקולוגית עם warfarin, בנוסף למניעת הריון (בטבליות) מסוג משולב.

[16], [17], [18]

תנאי אחסון

Detruzitol נדרש להישמר על תקן תנאי מרפא. הטמפרטורה אינה גבוהה מ -25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

חיי מדף

Detrozitol ניתן להשתמש במשך שנתיים לאחר שחרורו של התרופה הטיפולית.

[23], [24], [25]

בקשה לילדים

התרופות לא נרשמות לאנשים מתחת לגיל 18 ולכן לא נערכו מחקרים לגבי בטיחות השימוש בו בגיל זה.

[26], [27], [28], [29]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים כגון Urotol ו Rolitan.

[30], [31]

ביקורות

Detrusitol אין ביקורות רבות מדי, אבל הם בעצם לאשר את היעילות הגבוהה של התרופה. התרופה מתמודדת באופן מושלם עם תופעות של היפראקטיביות של אוריאה - השתנה מהירה - עוזר להפחית את התדירות שלה ולהקל על שימור של שתן.

חולים בודדים רואים כמוסות כדי להיות יעילים יותר מאשר טבליות, ממליץ להשתמש בהם.

חלק קטן מהמפרשים ציינו כי נטילת תרופות גורמת לממברנות ריריות יבשות, אך זהו סימפטום נדיר למדי, מלבד היותו בעל דרגה נמוכה של חומרה.