דרשה

סוהר הוא חוסם α. מקדם שיפור במחזור הדם והפריפריה.

[1], [2], [3]

אינדיקציות סרמיונה

הוא משמש בתנאים הבאים:

• אקוטי או כרונית, הפרעות מוחיות או מטבוליות (התפתחות עקב טרשת עורקים, לחץ דם מוגבר, תסחיף או פקקת באזור כלי הדם במוח), כולל דמנציה וסקולרית, הפרעות בזרימת דם מוחית חולפת, וכאבי ראש vasospasm;
• הפרעות מטבוליות וסקולריות בעלות אופי כרוני או חריף (ארטריופתיה אורגנית או תפקודית המשפיעה על הגפיים, וכן תסמונות המתפתחות עקב הפרעות במחזור הפריפריה ותסמונת ריינו);
• בצורה של תרופות נוספות לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם.

[4], [5]

טופס שחרור

החומר משוחרר בטבליות עם נפח של 5 מ"ג (15 חבילות שלפוחית בפנים, 2 חבילות בקופסה), 10 מ"ג (25 טבליות בתוך שלפוחיות, 2 חבילות בחפיסה) ו -30 מ"ג (15 תאים שלפוחית; חבילת - 2 חבילות).

הוא נמכר גם בצורת אבקה עבור נוזלים בהזרקה - בתוך צלוחיות זכוכית. השלם איתם זמינים אמפולות המכיל ממס. בתוך הקופסה - 4 בקבוקי אבקה ו 4 אמפולות של ממס.

פרמקודינמיקה

האלמנט הפעיל העיקרי של התרופה הוא ניקרגולין (נגזרת ergoline), אשר מסייע לשפר את התהליכים המטבוליים וההמודינמיים המתרחשים בתוך המוח.

התרופה מפחיתה צבירה טסיות, ובמקביל משפר rheology הדם ומגביר את זרימת הדם בזרועות וברגליים. שיפור של זרימת הדם תהליכים קשורה עם התפתחות של אפקט אפקט אפרנו α1.

לדרשה יש השפעה ישירה על המערכת המתווכת במוח - נואדרנרגי, דופאמין, ואצטילכולינרגי. יש לכך השפעה חיובית על התפתחות תהליכים קוגניטיביים. לאחר שימוש ממושך בסמים, החולים הראו היחלשות של חומרת ההפרעות ההתנהגותיות הקשורות לדמנציה, ובנוסף לכך, הפעילות הקוגניטיבית של האורגניזם השתפרה.

[6], [7]

פרמקוקינטיקה

קליטה (טבליות).

לאחר החדירה לתוך הגוף, ניקרגולין נספג כמעט לחלוטין במהירות גבוהה. התואר והמהירות של קליטת התרופות כמעט ואינם תלויים בצורת השחרור, וגם לא בשימוש במזון. כאשר לוקחים מנה של עד 60 מ"ג, המאפיינים הפרמקוקינטיים של ניקרגולין הם ליניאריים, לא משתנים עם הגיל של המטופל.

תהליכי החלפה והפצה.

ניקרגולין רכיב הוא מסונתז עם חלבון פלזמה של לפחות 90%, ואת מידת הזיקה של אלמנט זה ביחס אלבומין בסרום נמוך יותר ביחס חומצה גליקופרוטין α. ניקרגולין, יחד עם המוצרים המטבוליים שלה, יכולים לפלוש לתאי הדם.

המוצרים העיקריים metabolic של ניקרגולין הם MDL (נוצר כתוצאה מתהליך demethylation בפיתוח תחת השפעת CYP2D6 isoenzyme), וגם MDTL (נוצר במהלך הידרוליזה).

היחס בין ערכי AUC ל- MDL ו- MDL לאחר הזרקה תוך וריידית של תרופה או מתן אוראלי, מעיד על כך שהתרופה נמצאת במעבר הכבד הראשון. עם הקדמה של 30 מ"ג של החומר, ערכי Cmax עבור MMDL (21 ± 14 ng / ml) ו MDL (41 ± 14 ng / ml) צוינו לאחר 1 ו - 4 שעות, בהתאמה, ולאחר מכן רמת MDL ירד עם מחצית חיים של 13-20 שעות. בנוסף, במהלך הבדיקות, העדר הצטברות של מוצרים מטבוליים אחרים בתוך הדם (גם MMDL) נרשמה.

הפרשות.

אלמנט ניקרגולין מופרש בצורה של מוצרים מטבוליים, בעיקר עם שתן (כ 80%), וחוץ מזה עם צואה (כ 10-20%).

מאפיינים פרמקוקינטיים המתפתחים באנשים עם מצבים קליניים מיוחדים.

אצל אנשים עם אי ספיקת כליות בצורה חמורה, פחות מוצרים מטבוליים מופרשים בשתן מאשר אצל אנשים עם תפקוד כליות בריא.

[8], [9], [10], [11]

מינון וניהול

השימוש בגלולות.

החל התרופה צריכה להיות בעל פה.

במהלך פגיעה קוגניטיבית המשפיעה על כלי הדם, ובנוסף, במקרה של מצב שלאחר שבץ והפרעות מחזוריות כרוניות במוח, יש צורך להשתמש בתרופה במינון של 10 מ"ג, 3 פעמים ביום. מחזור טיפולי צריך להימשך לפחות 3 חודשים, כי השפעת התרופה של התרופה מתפתח בהדרגה.

במקרה של דמנציה וסקולרית, התרופה נלקחת במינון של 30 מ"ג, 2 פעמים ביום. זה נדרש להתייעץ עם הרופא כל שישה חודשים כדי לקבוע את הכדאיות של המשך המעגל הטיפולי.

במקרה של שבץ איסכמי, המופעל על ידי טרשת עורקים, פקקת או תסחיף באזור כלי הדם במוח, ובנוסף, בהפרעות חריפות או חולפות של זרימת הדם במוח (TIA או משבר לחץ דם מוחי) מומלץ להתחיל את מחזור הטיפול על ידי מתן ניקרגולין לאב הורה כמקור.

עבור הפרעות המשפיעות על זרם הדם ההיקפי, התרופה משמש 3 פעמים ביום (10 מ"ג חלק). הקורס צריך להיות ארוך טווח במשך מספר חודשים.

אנשים עם פעילות כלייתית לקויה (רמות קריאטינין בסרום - יותר מ -2 mg / dL) צריכים להשתמש בתרופה במינון נמוך יותר.

תכנית השימוש באבקה מרפאית.

עם כניסתה של התרופה בדרך / m: בסכום של 2-4 מ"ל, 2 פעמים ביום.

כאשר אני / V השימוש של התרופה: להיכנס במהירות נמוכה חלקים של 4-8 מ"ג (אבקת הוא מדולל 0.1 l של ממס - 5-10% פתרון דקסטרוז או 0.9% פתרון NaCl משמש). עם מינון זה, זריקות של תרופות ניתן לבצע עד כמה פעמים ביום.

עם כניסתה של החלק הפנימי של העורק: במשך 2 דקות אתה צריך להיכנס 4 מ"ג של lyophilisate, מומס בעבר 10 מ"ל של פתרון NaCl 0.9%.

יש להשתמש בנוזל המשוחזר מיד לאחר ההכנה.

משך הטיפול, גודל החלק ושיטת השימוש בחומר התרופה תלויים בפתולוגיה שנצפתה אצל המטופל. לעיתים מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי בשיטה פרנטרלית, ולאחר מכן לעבור לטיפול אוראלי (טיפול תומך).

אנשים עם בעיות בכליות (ערכי קריאטינין בסרום - מעל 2 מ"ג / ד"ל) נדרשים להשתמש במינון נמוך יותר של התרופה.

[18]

השתמש סרמיונה במהלך ההריון

בדיקות עם שימוש בסמים במהלך ההריון לא בוצעו, ולכן סרמיון מותר להשתמש רק עם אינדיקציות חיוניות תחת פיקוחו של מומחה.

הנקה נדרשת לתקופה של טיפול, כי ניקרגולין ומוצרים מטבוליים שלה מופרשים עם חלב אם.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• הפרעות של תהליכים רגולטוריים אורתוסטטיים;
• אוטם שריר הלב;
• bradycardia, אשר מבוטא;
• דימום חריף;
• רגישות משופרת לרכיבים המרכיבים של תרופה.

התרופה צריכה להיות prescribed בקפידה עבור אנשים עם היסטוריה של hyperuricemia או צנית, ואם יש צורך, לשלב אותו עם תרופות המפרות את תהליך חילוף החומרים או הפרשת חומצת השתן.

בנוסף, טבליות לא ניתן להשתמש עם מחסור של sucrase או איזומלטאז, כמו גם עם fructosemia או גלוקוז גלאקטוז ספיגה.

[12], [13], [14], [15]

תופעות לוואי סרמיונה

השימוש בתרופות עלול להוביל לתופעות הלוואי הבאות:

• הפרעות בתפקוד האספה הלאומית: מדי פעם יש תחושה של נמנום או נדודי שינה;
• נגעים המשפיעים על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים נדירות יש ירידה בולטת בערכי לחץ הדם (במיוחד במקרה של שימוש פרנטראלי של תרופות), כמו גם סחרחורת או חום;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים: עלייה בפרמטרים של חומצת השתן. השפעה זו אינה תלויה בגודל של חלק או משך הקורס הטיפולי;
• תסמינים אחרים: לפעמים פריחה על האפידרמיס או סימפטומים dyspeptic.

לעתים קרובות, הסימפטומים השליליים של התרופה הם מתונים.

[16], [17]

מנת יתר

ביטוי של שכרות היא ירידה זמנית בלחץ הדם (אשר מובהק).

בדרך כלל, עם מנת יתר של תרופה זו אינה דורשת טיפול ספציפי - מספיק כדי לשכב לכמה דקות. רק הפרעה אחת מצוינת באספקת הדם למוח וללב. עבור בעיות כאלה, סימפטומטימטיקה צריך להיות מוצג, תוך ניטור קבוע של ערכי לחץ הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שימוש בסמים עם תרופות נגד יתר לחץ דם או אנטי cholinolytic, ההשפעה של תרופות אלה יכול להיות potentiated.

שימוש משולב עם חומצות כולסטירמין או nonabsorbable מאט את ספיגת סרמיון.

חילוף החומרים של התרופה מתבצעת באמצעות אנזים CYP 2D6. בגלל זה, התרופה עשויה להיות אינטראקציה עם תרופות אחרות, biotransformation אשר גם ממשיך עם השתתפות של אנזים זה (כגון rinidin, risperidone ועוד antipsychotics).

[19], [20], [21], [22], [23],

תנאי אחסון

נדרשת הדרשה להישאר במקום סגור מחדירה של ילדים, בערכי טמפרטורה שאינם עולים על 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש בדרשה בתוך 36 חודשים מיום ייצור התרופות.

בקשה לילדים

לא ניתן להקצות לילדים ברפואת ילדים - ילדים מתחת לגיל 18.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הן תרופות סרגולין ו ניצריט עם Nicergolin.

ביקורות

Sermion מקבל מספר רב של ביקורות, שהן חיוביות בעיקר. חולים אשר השתמשו בו, ציינו יעילות גבוהה של התרופה. הודות לתרופה, ניתן היה לייצב את האינדיקטורים הלחץ, להפחית בהדרגה את מספר התקפי מיגרנה ולחסל כאבי ראש. רוב ההערות מתארות תגובות כגון שיפור הריכוז, כמו גם את הפעילות הקוגניטיבית של הגוף.

אבל יש גם ביקורות עם אזהרות כי הגלולה צריכה להיות נצרך במשך זמן רב, כי ההשפעה של התרופה מתחילה להתפתח אך ורק במהלך הצטברות בתוך הגוף. זה היה בגלל זה היו כמה הערות שליליות לגבי סרמיון - חולים שלקחו את זה בלי לחכות לתוצאה, עצר את הטיפול.

[24], [25], [26]