דלקת עור פריאורלית

חלק מהמחברים רואים בדרמטיטיס פריאורלית (syn. rosacea-like dermatitis) ישות נוזולוגית נפרדת, בעוד שאחרים רואים בדרמטוזיס זו סוג של רוזציאה או סבוריאהיידס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לדלקת עור פריאורלית

הגורמים והפתוגנזה של דלקת עור פריאורלית לא נקבעו במלואם. חשיבות רבה היא שימוש לרעה במגוון מוצרי קוסמטיקה, קורטיקוסטרואידים המכילים פלואור, תוספים מסוימים למשחת שיניים, רגישות מוגברת לפטריות דמויות שמרים וזיהומים חיידקיים. תפקוד לקוי של השחלות וגורמים מטאורולוגיים שליליים תורמים להתפתחות המחלה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

היסטופתולוגיה

נצפים הרחבת כלי דם עוריים וחלחול לימפוהיסטיוציטים סביב כלי דם וזקיקי שיער.

פתומורפולוגיה

העור מציג תמונה בינונית של דלקת עור תת-אקוטית עם חדירות פריוסקולריות ופריפוליקולריות המכילות מספר רב של גרנולוציטים נויטרופיליים. לעיתים מתגלים אשכולות של תאי אפיתלואידים עם צורות ענק ביניהם.

ההיסטוגנזה של דלקת עור אינה ברורה. ישנם מחברים המייחסים חשיבות להתפתחותה לרגישות מוגברת לאור שמש אצל אנשים הסובלים מסבוריאה, ולפעולתם של תכשירים פלואוריים, ובמיוחד משחות קורטיקוסטרואידים פלואוריים.

תסמינים של דלקת עור פריאורלית

דלקת עור סביב הפה מתפתחת בעיקר אצל נשים צעירות. הפריחה ממוקמת סביב הפה, על הסנטר וקפלי האף, על הלחיים וסביב הפה, בתדירות נמוכה יותר - באזור העפעפיים, על הלחיים בצורת כתמים אדומים, פפולות שטוחות בצורת חרוט או פפולובוזיקולות ופפולופוסטולות. הפריחה ממוקמת באופן סימטרי, מורכבת מפפולות קטנות רבות, לפעמים פפולובוזיקולות, חלקן דמויות אקנה. הגבול האדום של השפתיים אינו מושפע, פס בהיר של עור לא מושפע נשאר על גבולו עם העור, הנחשב אופייני לדרמטוזיס זה. הפריחה מכוסה בקרום. הם ממוקמים לעתים קרובות בקבוצות. סימן אופייני הוא נוכחות של פס צר סביב הפה, ללא פריחות. תחושות סובייקטיביות הן בדרך כלל חסרות משמעות: גירוד קל, לפעמים צריבה. מהלך המחלה ארוך, ההפוגות הן בדרך כלל קצרות מועד (אם הגורם למחלה אינו מבוטל).

אבחנה מבדלת

יש להבדיל את המחלה מאקזמה סבוראית ורוזציאה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בדלקת עור פריאורלית

ראשית, יש צורך לחסל את הגורם למחלה. במקרה של דלקת עור פריאורלית קלה, נרשמים איכטיול, נפתלן (5-10%), גופרית 2-5%, משחות רזורצינול 0.5-1% ומשחת דרמטול 5% לשימוש חיצוני. במקרה של תהליכים דלקתיים חמורים, משתמשים באנטי-היסטמינים (טבגיל, פניסטיל, אנלרגין וכו'), תרופות להורדת רגישות ותרופות אחרות לשימוש פנימי, ומשתמשים בקורטיקוסטרואידים (בטיובט, אלוקום, אדוואנטן וכו') ומשחות נוגדות גירוד (ג'ל פניסטיל, דיפנהידרמין, הרדמה) ובסוכנים אחרים לשימוש חיצוני.