דלקת חניכיים שולית פשוטה כרונית

שולי החניכיים המקיפים את האזורים השוליים של השיניים שאינם מחוברים לפרוסטוסטאום ידוע בשם ג'ינג'ה שולי (מהמרגו הלטיני - קצה, גבול). ודלקת חניכיים שולית פשוטה כרונית היא תהליך דלקתי ארוך טווח המשפיע על רקמות הקצה הלא-קשור (חופשי) של החניכיים. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי דיווחים מסוימים, דלקת חניכיים משפיעה על יותר מ- 65% מהמבוגרים ועד 80% מהילדים, אך מקרים של דלקת חניכיים כרונית של שולי החניכיים אינם נספרים בנפרד.

גורם ל דלקת חניכיים כרונית

ראשית, מהו החניכיים השוליים (שוליים חניכיים)? זהו קצה החניכיים שאינו מחובר לפריוסטאום, המופרד מהחניכה הצורפת הסמוכה (coniuncta giningivae) על ידי פער או חריץ בבסיס השן בצד החיצוני - סולקוס הג'ינג'לי. לפיכך, החניכיים השוליים הוא הגבול בין האפיתל החיבור של סולקוס זה (המכיל סיבי קולגן מסוג I ו- III) לבין האפיתל הרירי של שאר האניבה וחלל הפה. שולי החניכיים הם ניידים, אך צמוד למשטח השן על ידי הלמינה הבסיסית וההמדידסומוזומים הבין-תאיים של רקמת האפיתל, ותומכים בחיבור הרקמות הרכות של החניכיים לרקמות השן הקשות.

הגורם העיקרי לדלקת באפיתל שולי החניכיים קשור לפלישה לזיהום חיידקי על ידי הפצתו מביופילם חיידקי - לוח על שיניים.

אם רובד שנוצר על ידי חיידקים מצטבר לאורך זמן, הקצה החופשי של החניכיים יכול להיות מודלק. [2]

גם ראה. - דלקת מסטיק

גורמי סיכון

גורמי סיכון לפיתוח דלקת חניכיים שולית פשוטה במתכונתו הכרונית כוללים:

• היגיינת פה לקויה;
• מצב של דיכוי חיסוני של כל אטיולוגיה;
• שימוש לרעה בממתקים או במאכלים עמילניים;
• עִשׁוּן;
• פה יבש;
• הפרעות אנדוקריניות, כמו סוכרת;
• כימותרפיה לסרטן;
• שימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה, סטרואידים, נוגדי פרכוסים, תרופות אנטי-איסממיות של קבוצת חוסמי תעלות הסידן.

בנוסף, דלקת בשולי החניכיים והחניכה כולה חשופה לילדים עם חריגות של המערכת הדנטו-אלוולרית, בפרט, פרוגנוטיזם מנדבולרי-עקיצה מזיאלית, בנוכחות תסמונת קוסטמן או תורטודרמיה פאפילון. ובין המחלות המעוררות דלקת חניכיים אצל מבוגרים, מציינים אגרנולוציטוזיס וגידולים לבלב פעילים הורמונליים המייצרים את הגלוקגון הורמון הפפטיד. [3]

פתוגנזה

המיקרוביוטה הפה האנושית מורכבת מכמה מאות סוגים שונים של חיידקים. והפתוגנזה של דלקת חניכיים שולית פשוטה נובעת מהשראת ציטוקינים פרו-דלקתיים, לויקוציטים פולימורפונוקלריים מגנים ומגנה על אימונוגלובולינים (IgG) בתגובה לאנזימים, רעלים, סוכנים כימוטקטיים ואנטיגנים המיוצרים על ידי חיידקים החוררים על ידי דיפוזיה. כתוצאה מכך מתפתחת תגובה דלקתית.

לדוגמה, החיידקים סטרפטוקוקוס מוטאנים ואקטינובקטריה, שנמצאים ללא הרף בחלל הפה, מפרקים את הסוכרוז עם האנזימים שלהם ומשחררים חומצה לקטית, ומשנים את החומציות של הרוק, ויוצרים תנאים להפעלת צמיחה של נושאים אחרים עם חילוף המיקרופלור של חלל אוראלי, עם דלקת נושאים, עם חילוי חוטם, עם דלקת, עם דלקת, עם לדוגמא, ב- Fusobaciet, הפוספוליפידים של ממברנות התא של האפיתל הרירי.

ואנזימים של החייבים הטנרלה הפורסיתיה החובה גורמים להשפלת גליקוזמינוגליקנים מארחים (מוקופוליסכרידים), כולל חומצה היאלורונית, שהיא חלק מהמטריצה הבין-תאי של אפיתל הג'ינג'לי.

חיבור למולקולות חלבון של תאי אפיתל ומטריקס בין-תאי של רקמות חניכיים, מחייבים ספירוצ'טים דרך הפה טרפונמה דנטיקולה מציגה את פעולתם הציטוטוקסית, תוך שיבוש מבנה ממברנות התא. באופן דומה, חיידק אנאירובי של שלילי גרם-שלילי של גראם שליליים חורר לתאי אפיתל חניכיים.

תסמינים דלקת חניכיים כרונית

הסימנים הראשונים של דלקת חניכיים שולית הם אדמומיות ונפיחות (נפיחות) בשולי החניכיים.

במקביל או מעט מאוחר יותר, תסמינים מופיעים בצורה של חניכיים מדממים והלטוזיס (ריח לא נעים מהפה). יחד עם זאת, כאבי חניכיים נדירים למדי ומתרחש בהמשך החיים.

סיבוכים ותוצאות

התהליך הדלקתי הכרוני של חניכיים השוליות עשוי לא רק להוביל לצורה של כיב-נקרוטי של דלקת חניכיים, אלא עשוי להתקדם גם ל דלקת חניכיים.

גם סיבוכים כמו התפתחות של לימפדניטיס תת-תתי-סניבולית ודלקת חניכיים המשפיעים על הרקמות הרכות והגרמיות - עם חשיפה של חלק משורשי השיניים ואיום אובדן שלהם - אפשריים גם הם.

אבחון דלקת חניכיים כרונית

אבחנה של כל סוג של דלקת חניכיים נעשית על ידי בחינת חלל הפה -בדיקת השיניים והחניכיים עבור לוחית וסימני דלקת.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה הדיפרנציאלית כוללת סוגים אחרים של דלקת חניכיים כמו גם דלקת חניכיים ודלקת חניכיים.

יַחַס דלקת חניכיים כרונית

כיצד לטפל בדלקת חניכיים שולית פשוטה כרונית ובאמצעות המשמעות - כולל תרופות אנטיבקטריאליות, חיטוי, שיטות ביתיות (שטיפות עם סודה לשתייה, פרופוליס, מרתח של צמחי מרפא) - מפורטות בפרסומים:

• טיפול בדלקת חניכיים
• טיפול בחניכיים מדממות
• מחלות חניכיים וטיפול בהן
• דלקת של חניכיים בילדים: כיצד לטפל ולהקל על דלקת

קרא גם על כמה מהתרופות המומלצות לדלקת חניכיים:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• פיטודנט
• Agisept
• משחות וג'לים לדלקת מסטיק
• שטיפת פה ליסטרין

מְנִיעָה

הדרך היחידה למנוע התפתחות של דלקת חניכיים היא דרך צחצוח היגייני.

תַחֲזִית

דלקת חניכיים של שולי החניכיים היא הצורה הקלה והנפוצה ביותר של מחלות חניכיים, אשר ניתן לטפל בה על ידי פגישה עם רופא שיניים במועד.