מחלות חניכיים והטיפול בהן

מחלת חניכיים, על פי סטטיסטיקה בינלאומית, משפיעה לרוב על אנשים מעל גיל שלושים וחמש. בשלבים המוקדמים של המחלה, הכאב עשוי להיעדר או להיות קל. אצל אנשים מבוגרים (החל מגיל ארבעים וחמש), מחלת חניכיים היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאובדן שיניים.

מחלות חניכיים כוללות דלקת חניכיים, פריודונטוזיס ודלקת חניכיים. בדלקת חניכיים מתפתחת דלקת ברקמות הפריודונטליות, המשפיעה על התהליכים האלוואולריים ומלווה בהיווצרות פלאק ואבנית על השיניים וכיסי הפריודונטליים, שחרור של גושי פה מוגלתיים ועקירת שיניים, אם המחלה התקדמה לשלב חמור. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך השלכותיה חמורות יותר והטיפול קשה יותר.

פריודונטוזיס מאופיינת בכמות קטנה של פלאק דנטלי, חשיפת צווארי השיניים ללא היווצרות כיסים פריודונטליים וסימני דלקת, והופעת פגמים בצורת טריז. השיניים הופכות רגישות יתר על המידה, ומופיע גירוד בחניכיים. התרופפות שיניים יכולה להתרחש רק עם התפתחות צורה חמורה של פריודונטוזיס עם חשיפת שורש השן בחצי או יותר.

דלקת חניכיים מתפתחת עקב הצטברות של מיקרואורגניזמים כתוצאה מאי עמידה בתקני היגיינת הפה. הופעת דלקת חניכיים יכולה להיות קשורה גם לטכניקות טיפול אורתודנטיות שגויות, אשר בשילוב עם טיפול לקוי בשיניים ובחניכיים, מעוררות התפתחות של פתוגנים, אשר בתורן מובילות להתפתחות של תהליך דלקתי.

איך נקראת מחלת חניכיים?

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלת חניכיים, יש לפנות מיד לעזרה מרופא שיניים. על סמך בדיקה כללית ותסמינים קיימים, רופא השיניים יוכל להבהיר את האבחנה ולייעץ לכם כיצד נקראת מחלת חניכיים, אילו אמצעים יש לנקוט לטיפול בה וכיצד למנוע את התפתחות המחלה בעתיד.

הסימנים הראשונים של מחלות חניכיים שונות יכולים להיות דומים זה לזה, ולכן חשוב ביותר להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם של המחלה כדי למנוע השלכות שליליות בעתיד.

מחלות חניכיים כוללות דלקת חניכיים, פריודונטוזיס ודלקת חניכיים. עם התפתחות הסיבוכים, דלקת חניכיים יכולה ללבוש צורה חמורה יותר ולהפוך לדלקת חניכיים, שקשה הרבה יותר לטפל בה, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. למחלות חניכיים, בתורן, יש צורות שונות, ורק רופא מוסמך יכול להבדיל ביניהן. בדלקת חניכיים, מתפתחת דלקת ברקמות החניכיים, נוצרים כיסים פריודונטליים, משתחררת מוגלה, ובהמשך שורש השן עלול להיחשף.

גורמים למחלת חניכיים

הגורמים למחלות חניכיים מגוונים למדי, וניתן לקבוע מה בדיוק עורר פתולוגיה מסוימת של חניכיים בכל מקרה ספציפי רק על ידי ביצוע אבחון ומעבר כל הבדיקות הנדרשות.

בנוסף להיגיינת פה לקויה, גורמים שיכולים לעורר מחלת חניכיים כוללים שימוש לרעה בניקוטין, היווצרות אבנית, מחסור בוויטמינים, תפקוד לקוי של מערכת החיסון, הריון, פתולוגיות מערכתיות נלוות (סוכרת, מחלות נשימה חריפות, דלקת שקדים וכו'), סגר לקוי, סתימות שיניים באיכות ירודה וכו'. הגורמים למחלות חניכיים כגון פריודונטוזיס כוללים גם נטייה גנטית, מחלות כרוניות של איברים פנימיים, אספקת דם לקויה לחניכיים. הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיית חניכיים כגון דלקת חניכיים כוללים היווצרות אבנית, עישון, גירוי כימי, הצטברות חיידקים ועששת.

הגורמים לדלקת חניכיים מחולקים לכלליים ומקומיים. הראשונים כוללים פתולוגיות כגון סוכרת, מצבי חוסר חיסוני, מחלות כרוניות. גורמים מקומיים קשורים לחדירת חיידקים לחלל הפה, טראומה דנטלית והפרעות נשיכה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של מחלת חניכיים

תסמיני מחלת חניכיים משתנים בהתאם לצורה ולסוג המחלה ויכולים לכלול את הדברים הבאים:

• הופעת תחושות כואבות בחניכיים;
• דימום בחניכיים;
• נפיחות ואדמומיות של החניכיים;
• ריח רע מהפה;
• היווצרות כיסים פריודונטליים פתולוגיים;
• הפרשה מוגלתית;
• רגישות יתר של החניכיים;
• שיניים רופפות;
• הצטברות של פלאק או אבנית על השיניים;
• הפרעות טעם.

עם פריודונטוזיס, המחלה עשויה להיות אסימפטומטית בשלבים המוקדמים. הופעת כיסים פתולוגיים בחניכיים ושחרור מוגלה מהם אופייניים למחלת חניכיים כמו פריודונטיטיס. יחד עם זאת, גודל הכיסים הפתולוגיים יכול לנוע מקטן לגדול מאוד, בהתאם לשלב המחלה (קל, בינוני או חמור). במהלך החמרה, עלולים להופיע פעימות כואבות בחניכיים, עלייה בטמפרטורה, חולשה כללית, נפיחות חמורה של החניכיים ושחרור מוגלה.

תסמינים של דלקת חניכיים חריפה כוללים אדמומיות ונפיחות של החניכיים, היווצרות פלאק על השיניים בעלות מרקם רך או קשה. במהלך צחצוח השיניים, החניכיים עלולות להיות מודלקות ולדמם. בצורות כרוניות של המחלה, בנוסף לאדמומיות החניכיים, השכבה העליונה שלהן מתקלפת. עם התפתחות דלקת חניכיים היפרפלסטית, החניכיים מקבלות גוון כחלחל-אדום, ריח לא נעים מופיע מחלל הפה, נוצרים כיסים פסאודופתולוגיים ומוגלה משתחררת. בצורת כיבית של דלקת חניכיים, מופיע גירוד חמור בפה, וכיבים נוצרים על החניכיים.

תסמינים של מחלת חניכיים בשלבים המוקדמים עשויים לכלול הופעת דם בעת צחצוח שיניים או נשיכת מזון קשה, ריח רע מהפה והצטברות אבנית או פלאק על השיניים.

מחלת חניכיים אצל מבוגרים

מחלות חניכיים אצל מבוגרים מתרחשות לרוב כתוצאה מהיגיינת פה לקויה, היווצרות פלאק והתפתחות פתוגנים. כל הגורמים הללו יכולים להוביל להתפתחות פתולוגיות כגון דלקת חניכיים, פריודונטוזיס ודלקת חניכיים. מחלות אלו יכולות להיגרם גם על ידי פגמי נשיכה, עקמומיות או טראומה לשיניים, סתימות או תותבות באיכות ירודה.

הפרעות מערכתיות שונות, פתולוגיות זיהומיות או כרוניות יכולות גם הן להוביל להתפתחות מחלות חניכיים אצל מבוגרים. על פי הסטטיסטיקה, רוב האנשים מעל גיל שלושים וחמש סובלים ממחלות חניכיים.

מחלת חניכיים אצל ילדים

לרוב, מחלות חניכיים אצל ילדים קשורות להתפתחות דלקת חניכיים. במחלה זו מתרחש תהליך דלקתי בחניכיים, המתרחש כתוצאה מהיגיינת פה לקויה והתרבות חיידקים. טיפול בזמן ומיומן יסייע במניעת התקדמות המחלה לצורה מורכבת יותר - דלקת חניכיים, שתוצאותיה עלולות להיות חמורות למדי.

הצעד הראשון בטיפול במחלת חניכיים אצל ילד צריך להיות ביקור אצל רופא השיניים. לאחר מכן, בהתבסס על התסמינים הכלליים, ייקבע טיפול מתאים: הרופא ינקה את השיניים באופן מקצועי מפלאק, יטפל בחלל הפה בחומרי חיטוי, ירשום ויטמינים ותרופות אנטיבקטריאליות, ייתן המלצות בנוגע לבחירת משחת שיניים וטיפול נכון בשיניים ובחניכיים.

מחלת חניכיים במהלך ההריון

במהלך ההריון מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף האישה, וכתוצאה מכך אספקת הדם לריריות מצטמצמת משמעותית וכתוצאה מכך עלול להתפתח תהליך דלקתי בחניכיים. הן הופכות נפוחות וכואבות, מתחילות לדמם, נוצר רובד רך על השיניים, ומורגש ריח לא נעים מחלל הפה. סימנים כאלה עשויים להצביע על התפתחות דלקת חניכיים. אין לדחות ביקור אצל רופא השיניים, שכן המחלה עלולה להתפתח לצורה חמורה יותר ולגרום לסיבוכים.

לטיפול בדלקת חניכיים אצל נשים בהריון, מסירים פלאק ואבנית ומשתמשים בתרופות אנטי דלקתיות. ניתן להסיר את הפלאק באופן מכני או באולטרסאונד. כטיפול מקומי, ניתן לרשום למטופלת שטיפות והשקיות של חלל הפה. תרופות אנטי דלקתיות נבחרות באופן פרטני על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בתסמינים הכלליים של המחלה ובהמלצות לשימוש במהלך ההריון.

חשוב ביותר לטפל במחלות חניכיים במהלך ההריון בשלב מוקדם ולמנוע התפתחות סיבוכים. עם הופעת התסמינים המדאיגים הראשונים, אישה בהריון צריכה לפנות מיד לרופא.

מחלות שיניים וחניכיים

מחלות שיניים וחניכיים נובעות מסיבות שונות ויכולות להיות קשורות זו לזו באופן הדוק או להתפתח זו באופן בלתי תלוי.

מחלת השיניים הנפוצה ביותר היא עששת, המאופיינת בהרס של רקמות שיניים קשות והרס האמייל. הגורמים לפתולוגיה זו כוללים היגיינת פה לקויה, הצטברות חיידקים ויצירת פלאק. בצורות מתקדמות של המחלה, עששת עלולה לגרום לדלקת מוך (pincitis), המאופיינת בכאב דוקרני באזור השן הפגועה, שלעתים קרובות מתעצם בלילה. הכאב יכול להקרין ללסת, לאזור הפנים, להופיע בפתאומיות ולהיות מלווה בפעימות כואבות. טראומה בשן יכולה גם להוביל להתפתחות דלקת מוך.

מחלות חניכיים כמו דלקת חניכיים ודלקת חניכיים, כאשר הן חמורות ומסובכות, עלולות לגרום להתרופפות של השיניים, מה שעלול להוביל לאחר מכן לאובדן מוחלט.

כדי למנוע השלכות חמורות כאלה, יש לטפל במחלת חניכיים בשלב מוקדם; חשוב גם לשמור על היגיינת הפה, למנוע הצטברות חיידקים והיווצרות אבנית ופלאק.

[ 4 ]

מחלות חניכיים והטיפול בהן

דלקת חניכיים, פריודונטוזיס ודלקת חניכיים הן מחלות חניכיים חמורות למדי ויש להתחיל בטיפול בהן עם הופעת הסימנים הראשונים של המחלה: אדמומיות ונפיחות של החניכיים, דימום, ריח רע מהפה והופעת פלאק.

הטיפול במחלות חניכיים מתחיל בהסרת פלאק, ניקוי שיניים וטיפול בחלל הפה בחומרים אנטיספטיים. הטיפול במחלות חניכיים יכול להיות שמרני או כירורגי. במקרה של דלקת חניכיים, בהתאם לגודל הכיסים הפתולוגיים שנוצרו, מבוצעים ניתוח גרידה (סגור או פתוח) וניתוחי מתלה. בצורות לא מסובכות של מחלה זו, שטיפת כיסי החניכיים והסרת פלאק, המסייעים בהקלה על דלקת, עשויים להספיק לטיפול.

טיפול בפריודונטוזיס מלווה גם בסילוק פלאק דנטלי וניקוי חלל הפה ממיקרואורגניזמים פתוגניים. אם טיפול שמרני אינו יעיל, מתבצעת התערבות כירורגית.

טיפול בדלקת חניכיים יכול להיות גם כירורגי או שמרני, בהתאם לשלב ולצורת המחלה. שיטות שמרניות לטיפול בדלקת חניכיים כוללות היגיינת פה מקצועית, שימוש בתרופות להקלה על דלקת, הסרת פלאק מהשיניים וחיטוי חלל הפה. כלורהקסידין משמש לרוב למטרה זו. אם קצוות חומר המילוי בולטים, יש להסירם. טיפול אורתודונטי מבוצע במקרה של הפרעות נשיכה. כחלק מהטיפול המורכב במחלות חניכיים, מומלץ למטופל להפסיק לעשן, וכן יש להשתמש באופן קבוע במשחת שיניים טיפולית ומניעתית ולצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום בהתאם להמלצות רופא השיניים לטיפול נכון בשיניים ובחניכיים. טיפול כירורגי בדלקת חניכיים מכוון לחסל כיסים פסאודו-פריודונטליים. במקרה של מהלך ארוך טווח של המחלה, ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות ומשככי כאבים.

כיצד לטפל במחלות חניכיים?

הטיפול היעיל ביותר במחלות חניכיים מושג בשלבים המוקדמים של המחלה. מתי וכיצד לטפל במחלות חניכיים יכולים לאחר מכן לקבוע את בריאות השיניים, כך שהסימנים הקלים ביותר של פתולוגיה כלשהי המתפתחת בחניכיים מחייבים ביקור במרפאת שיניים וייעוץ עם רופא מנוסה.

ככלל, הטיפול במחלות חניכיים מתחיל בניקוי מקצועי של השיניים והסרת פלאק, ניקוי חלל הפה מחיידקים שהצטברו. לאחר מכן נבחרות טקטיקות הטיפול בהתאם לאבחנה ויכולות לכלול שיטות שמרניות או כירורגיות.

טיפול במחלות חניכיים באמצעות תרופות עממיות

ניתן להשתמש בתרופות עממיות כחלק מטיפול מקיף במחלות חניכיים כשיטת טיפול משלימה.

טיפול במחלות חניכיים באמצעות תרופות עממיות עשוי לכלול שטיפת הפה או ניגוב החניכיים בעזרת גזה ספוגה במשחת צמחים. להכנת שטיפה, ניתן להשתמש בפרופוליס טבול באלכוהול בתוספת שורשי קלמוס ונענע מיובשים (שני ליטר של שלושים אחוז אלכוהול ועוד מאה גרם שורשי קלמוס ופרופוליס גדול). יש להשתמש בתמיסה לאחר כל ארוחה וצחצוח שיניים במשך שבועיים-שלושה. תרופה זו מסייעת להיפטר מדימום, להקל על כאבים ולחזק את אמייל השן.

ניתן להשתמש בשמן אשוח כדי לנגב את החניכיים. לשם כך, הוסיפו שלוש עד ארבע טיפות של שמן אשוח למאה גרם מים, טבלו פד גזה בתמיסה המתקבלת ונגבו את החניכיים במשך שתיים עד שלוש דקות פעמיים ביום. לפני השימוש בכל תרופות עממיות, הקפידו להתייעץ עם רופא השיניים שלכם ולוודא שאין תגובות אלרגיות.