דלקת קיבה אצל קשישים

דלקת קיבה אצל קשישים פחות בולטת מאשר אצל צעירים, אם כי המחלה חמורה יותר: היא מלווה לעיתים קרובות בהידרדרות חדה במצב, שיכרון חמור, תסמינים של אי ספיקת לב וכלי דם עד כדי קריסה. תלונות ותמונה קלינית של דלקת קיבה כרונית אצל קשישים וזקנים פחות בולטות מאשר אצל צעירים, ולעתים קרובות ממשיכות באופן סמוי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה גורם לגסטריטיס אצל אנשים מבוגרים?

דלקת קיבה חריפה אצל קשישים מתפתחת כתוצאה מצריכת מזון נגוע באיכות ירודה, צריכה בטעות של תמיסות חזקות של חומצות או בסיסים, או שימוש לא נכון וממושך בתרופות (סליצילטים, רסרפין, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים לבביים).

בין הגורמים לדלקת קיבה כרונית, ניתן להבחין בין גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. גורמים אקסוגניים כוללים הפרעות תזונתיות, צריכת מזון גס מעובד בצורה גרועה ושימוש ארוך טווח בתרופות. גורמים אנדוגניים כוללים הפרעות נוירו-וגטטיביות, השפעות נוירו-רפלקסיביות במחלות של איברים אחרים, נזק למערכת יותרת המוח-יותרת הכליה, מחלות זיהומיות כרוניות, הפרעות מטבוליות, היפוקסיה של רקמת הקיבה באי ספיקת לב וכלי דם, נשימה וכליות כרונית, ומחלות אלרגיות.

נזק לרירית הקיבה בדלקת קיבה כרונית: שטחית (שלב ראשוני), עם נזק לבלוטות ללא ניוון (שלב ביניים) ואטרופית (שלב סופי). בניגוד לצעירים, הסוג הנפוץ ביותר בקרב קשישים וזקנים הוא אטרופית חיידקית (סוג B).

כיצד מתבטאת דלקת קיבה אצל אנשים מבוגרים?

דלקת קיבה אצל קשישים מתרחשת באופן אקוטי. היא מאופיינת בתסמונת של אי נוחות בקיבה - בחילות, הקאות, גיהוקים של אוויר או מזון שנאכל יום קודם לכן, כאבים בעיקר בבטן העליונה (זווית אפיגסטרית, אזור סופראמביליקלי), לעיתים מקרינים להיפוכונדריה ימינה ושמאלה. במקרים חמורים - עלייה בקצב הדופק, ירידה בלחץ הדם.

מאפייני דלקת קיבה כרונית בגיל השלישי:

• דומיננטיות של תסמונת דיספפטית על פני תסמונת כאב;
• לעיתים קרובות יותר אי ספיקה של בלוטות הקיבה;
• זרימה דמוית גל ללא אובדן משמעותי של משקל גוף;
• נוכחות של הפרעות בעיכול לא רק בקיבה אלא גם במעיים; המחלה מאופיינת בתסמינים קלים. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תחושת כבדות ומלאות באזור האפיגסטרי, לעיתים כאב קל לאחר האכילה. נצפים נפיחות, גיהוקים, גרגור בחלל הבטן, חולשה כללית, עצירות, שלעיתים מוחלפת בשלשול. במקרה זה, החמרה של המחלה קשורה לשינוי באופי התזונה, צריכת חלב מלא, בשר או מאכלים חריפים, אלכוהול ותרופות.

כיצד מטפלים בדלקת קיבה אצל קשישים?

בימים הראשונים, יש להימנע מאכילה. בימים שלאחר מכן, נקבעת דיאטה עדינה מבחינה כימית, מכנית ותרמית במנות קטנות. מומלץ לשתות הרבה נוזלים (תה לא ממותק, מים מינרליים מעט בסיסיים, ורד בר ותמציות צמחים). במקרה של הקאות תכופות, יש צורך להילחם בהתייבשות, לנטר את ההמודינמיקה ואת מאזן המים. מומלץ לנטר ולתקן הומאוסטזיס: עירוי תמיסות מים-מלח, פלזמה. מינונים גדולים של ויטמינים (C - 300 מ"ג, PP - 100 מ"ג ליום), טיפול נוגד עוויתות וטיפול מרגיע מסומנים. במידת הצורך, משתמשים בתרופות המנרמלות את פעילות מערכת הלב וכלי הדם.

אחד המרכיבים העיקריים בטיפול מורכב בדלקת קיבה כרונית הוא תזונה נכונה, שינה, עבודה ומנוחה. יש לצרוך מזון לפחות 5 פעמים ביום בצורה חמה. התזונה צריכה להכיל כמות רגילה של מלח שולחן, חומרים חנקניים מיצויים, כמות מוגברת של ויטמינים, במיוחד חומצות אסקורביות (500 מ"ג ליום) וניקוטיניות (50-200 מ"ג ליום). עבור קשישים, במיוחד אלו החיים לבד, יש חשיבות מיוחדת לעמידה בתנאי אחסון מוצרי מזון וכללי נטילת תרופות.

בהתאם לשלמות ולתפקוד של מנגנון הפרשת הקיבה, מומלץ לרשום טיפול חלופי (מיץ קיבה, אסידין-פפסין, אבומין) כדי לחדש את תפקוד ההפרשה של הקיבה. פלנטגלוציד, קנטאורי, חליטה של עלי פלנטיין, שורשי שן הארי וכו' משמשים כדי לעורר תיאבון והפרשת מיצים.

מאחר שדלקת קיבה כרונית אצל קשישים היא תהליך דלקתי מתקדם, קומפלקס הטיפול התרופתי כולל חומרים בעלי השפעה אנטי דלקתית: עירוי או תמצית של קמומיל, תכשירי ביסמוט (De-Nol), שימוש קורס באוקסצילין, אמפיצילין, פוראזולידון, טריכופולום.

כדי לשפר תהליכים מטבוליים בדופן הקיבה, מומלץ להשתמש בתכשירים מולטי ויטמינים כגון undevit, pangeksavit, decamevit, ויטמין B (0.05 גרם 3 פעמים ביום) וחומצה אסקורבית (500 מ"ג ליום למשך 12-20 ימים), methyluracil (0.5-1.0 גרם 3 פעמים ביום).

קומפלקס הטיפול המטבולי כולל קו-קרבוקסילאז, סטרואידים אנבוליים (מתנדרוסטנולון 5-10 מ"ג 2-3 פעמים ביום, רטבוייל 500 מ"ג תוך שרירי פעם ב-1-2 שבועות) וקורסים פרופילקטיים של ציאנוקובלמין.

כדי לנרמל הפרעות פינוי מוטוריות, נקבעים צרוקאל או רגלן, טבליה אחת דרך הפה 3 פעמים ביום 5 דקות לפני הארוחות או פרנטרלית 1-2 מ"ג למשך 2-3 שבועות, וכן משתמשים במוטיליום, שאין לו תופעות לוואי על מערכת העצבים המרכזית.