דיילה

תכנון הריון הוא היבט חשוב של משפחה מודרנית ושל החברה כולה, משום שלידת ילד היא אירוע רציני ואחראי, ויש להיות מוכנים אליו הן מבחינה מוסרית והן מבחינה כלכלית. מדי שנה בארצנו מספר ההפלות עולה, במיוחד בקרב נשים שמעולם לא ילדו קודם לכן. זוהי מגמה מסוכנת מאוד שיכולה להוביל לעלייה מהירה במקרים של אי פוריות משנית לאחר הפסקות הריון מלאכותיות.

אחת מתרופות המניעה החדשות ביותר, דיילה, היא תרופה משולבת היעילה במניעת הריון בלתי צפוי.

אינדיקציות דיילה

דיילה היא גלולה למניעת הריון. בנוסף להשפעה המניעתית, התרופה נמצאת בשימוש פעיל בגינקולוגיה לטיפול באי סדירות במחזור החודשי, תסמונת קדם וסתית כואבת, אקנה בגיל ההתבגרות, ולדיכוי הנקה לאחר הפסקת הנקה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות, כל טבליה מצופה סרט ומכילה 0.3 גרם של דרוספירנון ו-0.002 גרם של אתניל אסטרדיול, כמו גם כמה מרכיבים לא פעילים. לטבליה קוטר של כשישה מ"מ, על אחד הצדדים הקמורים מודגש הכיתוב "G73".

פרמקודינמיקה

ההשפעה המניעתית של התרופה מבוססת על השפעות דיכוי תהליך הביוץ והתפשטות רירית הרחם.

אחד החומרים הפעילים, דרוספירנון, הוא פרוגסטוגן ובעל תכונות אנטי-מינרלוקורטיקואידיות ואנטי-אנדרוגניות. מאפיינים אלה זהים מבחינה פרמקולוגית לאלה של פרוגסטרון טבעי.

בין יכולותיו של המרכיב השני של התרופה אתניל אסטרדיול, ניתן להדגיש את תכונתו להפחית את הסיכון לפתח מחלות אונקולוגיות של רירית הרחם והשחלות. בנוסף, הוא מייצר אפקט אנבולי חזק, מעורר עיכוב של פעילות מערכת יותרת המוח ומונע היווצרות של צורה כלילית של טרשת עורקים.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת באופן מיידי וכמעט לחלוטין. התכולה המקסימלית של החומר הפעיל בפלזמה מגיעה ל-38 ננוגרם/מ"ל שעה וחצי לאחר המנה הראשונה של התרופה. עם שימוש מתמיד, הריכוז המקסימלי מגיע ל-60 ננוגרם/מ"ל תוך 10 שעות. רמת הזמינות הביולוגית יכולה לנוע בין 60-80%. כמות המזון הנצרכת והרכבה אינם משפיעים על ספיגת התרופה.

משך הסילוק החלקי של התרופה הוא כ-30 שעות.

מטבוליטים מופרשים מהגוף עם צואה ושתן; תקופת ההפרשה החלקית של מטבוליטים היא כ-40 שעות. מטבוליטים של החומר אתניל אסטרדיול מופרשים תוך כיממה.

תפקוד לקוי של הכבד ומערכת השתן מאריך את תקופת סילוק התרופה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

מתחילים את נטילת התרופה ביום הראשון של הדימום החודשי. היא נלקחת בכל יום באותו הזמן, וניתן לשטוף אותה עם כמות מים או תה כרגיל. יש לציין את סדר מתן התרופה על גבי האריזה. לאחר 21 יום מתחילת מתן התרופה, יש לקחת הפסקה של שבוע, שבמהלכה מתגלה דימום הדומה לווסת. ביום השביעי של ההפסקה, חוזרים לתרופה.

אם שכחת בטעות מנה, יש ליטול את הטבליה הנדרשת תוך 12 השעות הקרובות. יש להמשיך ליטול את הטבליות הנותרות בזמן הרגיל.

אם חלפו יותר מ-12 שעות, השפעת התרופה למניעת הריון עלולה להיפגע.

אם אין דימום במהלך ההפסקה של 7 ימים, יש להיבדק לאיתור הריון אפשרי.

אם את/ה מרגיש/ה צורך להקיא תוך 4 שעות מנטילת הגלולה, עליך ליטול גלולה נוספת בהקדם האפשרי כדי להחליף את הקודמת.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

השתמש דיילה במהלך ההריון

השימוש בתרופה דיילה במהלך ההריון אינו מתאים ואינו נלקח בחשבון.

אם מתגלה הריון בזמן השימוש בתרופה, יש להפסיק את השימוש בה באופן מיידי.

אין נתונים אמינים על השפעת אמצעי המניעה על היווצרות וגדילת העובר, כמו גם על מהלך ההריון עצמו. העובדות הידועות על השימוש בתרופה במהלך ההריון אינן מאפשרות למומחים להסיק מסקנות בנוגע לבטיחות השימוש בה.

כל המסקנות הללו, כמו גם חוסר ההתאמה של נטילת התרופה במהלך ההריון, שוללות את האפשרות של שימוש באמצעי מניעה על ידי נשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד החשובות ביותר לשימוש בגלולות למניעת הריון כוללות:

• תגובות אלרגיות לאחד ממרכיבי התרופה;
• דליות ורידים, טרומבופלביטיס;
• הפרעות בכלי הדם המוחיים;
• הפרעות בכלי הדם, שבריריות מוגברת של כלי הדם, תסמונת יתר לחץ דם כרונית;
• נטייה מולדת לפקקת, גילוי נוגדנים לקרדיוליפין, נוגד קרישה של זאבת;
• דלקת לבלב כרונית;
• פתולוגיות כבד חמורות;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• נוכחות או חשד לנוכחות של גידולים ממאירים של מערכת הרבייה;
• דימום בנרתיק ממקור לא ידוע;
• הריון מאומת או חשוד;
• הפרעות נוירולוגיות, התקפי מיגרנה תכופים וממושכים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תופעות לוואי דיילה

תופעות לוואי אפשריות של התרופה:

• קיכלי, החמרה של זיהום הרפס;
• תגובה אלרגית;
• תיאבון מוגבר, צמא;
• דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, ירידה בחשק המיני;
• סחרחורת, פגיעה בתודעה;
• תפקוד לקוי של הראייה;
• הפרעות קצב, קצב לב מוגבר;
• לחץ דם מוגבר, התקפים דמויי מיגרנה;
• בחילות, הפרעות במערכת העיכול;
• דלקת עור, עור יבש, נפיחות;
• כאבי שרירים, מצבים עוויתיים;
• דלקת של שלפוחית השתן;
• מסטופתיה, הגדלה וכאב של בלוטות החלב;
• עלייה במשקל.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מנת יתר

אין נתונים אמינים על מנת יתר של התרופה דיילה.

אם את חווה תסמינים כגון בחילות, אדמומיות בפנים או דימום קל מהנרתיק, עליך לפנות לרופא. אין תרופות נוגדות למניעת הריון.

[ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בו-זמני בדייל עם ריפמפיצין, גריזאופולבין, כדורי שינה ומוצרים מבוססי ערבה של סנט ג'ון יכול להגביר משמעותית את סילוק הורמוני המין.

נשים המשתמשות בתכשירים אנזימים אינן צריכות ליטול את דיילה.

אנטיביוטיקה מקבוצות הפניצילין והטטרציקלין יכולה להפחית את רמת האתניל אסטרדיול בדם.

מאחר שהשפעת התרופה על תרופות אחרות טרם נחקרה מספיק, לפני השימוש בו זמנית בתרופות, יש לקרוא את ההערות לתרופות.

[ 29 ], [ 30 ]

תנאי אחסון

התרופה אינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים; היא מאוחסנת בטמפרטורת החדר, מה שמגביל את הגישה של ילדים לתרופות.

[ 31 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הארוזה הם שנתיים.