תחילת המחלה היא חריפה. הסימפטומים של שכרות באים לידי ביטוי. טמפרטורת הגוף מן השעות הראשונות של המחלה עולה ל 38 מעלות צלזיוס, לעתים קרובות להגיע ערכי hyperpyretic. התקופה הקדחתנית נמשכת 10-12 ימים, ובמקרים קטלניים חמורים - עד השעות האחרונות לחייו של המטופל. מאופיין צמרמורות, שרירים וכאב משותף.