שפעת העופות - תסמינים

תקופת הדגירה של שפעת העופות (שפעת A (H5N1)) היא 2-3 ימים, ונעה בין יום אחד לשבעה ימים.

לשפעת העופות יש התחלה חריפה. נצפים תסמינים של שפעת העופות, המתבטאים בשיכרון חמור. טמפרטורת הגוף מהשעות הראשונות של המחלה עולה ל-38 מעלות צלזיוס, ולעתים קרובות מגיעה לערכים היפר-פירטיים. תקופת החום נמשכת ל-10-12 ימים, ובמקרים חמורים עם תוצאה קטלנית - עד השעות האחרונות לחייו של המטופל. צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים אופייניים. בשיא המחלה (יום 2-3), מתווספים תסמינים של שפעת העופות כמו תסמונת נזלת, המתבטאים בהתפתחות ברונכיוליטיס, ברונכיוליטיס, דלקת גרון; ייתכנו סימנים של נזלת. כאב גרון ודלקת גרון "בוערת" אופייניים. במהלך תקופה זו, רוב החולים מפתחים דלקת ריאות ויראלית ראשונית. במקרה זה, מופיעים קוצר נשימה, שיעול רטוב עם כיח, אולי עם תערובת דם. נשימה קשה, צפצופים לחים בגדלים שונים וקרפיטציה נשמעים מעל הריאות.

בצילום רנטגן של החזה בשלבים המוקדמים, נקבעים שינויים לא ספציפיים בצורת חדירות מפושטות, רב-מוקדיות או אינדיבידואליות, הנוטות להתפשט ולהתמזג במהירות. במקרים מסוימים ניתן לזהות קונסולידציות מקטעיות או אוניות. אופייניים הם מהלך מתקדם, קוצר נשימה גובר והתפתחות תסמונת מצוקה נשימתית.

יחד עם שכרות ותסמונת נזלת, מתפתח נזק למערכת העיכול, המתבטא בהקאות חוזרות ונשנות, שלשולים מפרישים וכאבי בטן. הגדלת כבד אפשרית, מלווה בפעילות מוגברת של טרנספראזות בסרום. אי ספיקת כליות חריפה וקריאטינינמיה מתפתחות בשליש מהחולים. סימנים של נזק למערכת העצבים נקבעים ברוב החולים, הפרעות תודעה והתפתחות דלקת המוח אפשריות.

ההמוגרמה מראה לויקופניה, לימפופניה וטרומבוציטופניה.

ייתכנו וריאנטים של מהלך המחלה עם חום, שלשולים והיעדר סימני נזק לאיברי הנשימה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סיבוכים של שפעת העופות

שפעת העופות מסוכנת עקב התפתחות דלקת ריאות ויראלית, נזק לכליות, לכבד ולאיברי הדם. תוצאות אלו הן שלעתים קרובות מובילות למותם של חולים. נקבע כי מקום ההתרבות של נגיף שפעת H5N1 בבני אדם (לפחות אצל אלו שמתו כתוצאה מהמחלה) אינו רק דרכי הנשימה, אלא גם המעיים.

גורמי סיכון להתפתחות צורות קשות של שפעת A (H5N1) בבני אדם:

• גיל החולה (אצל ילדים עד גיל חמש, תסמיני המחלה אינם באים לידי ביטוי בבירור);
• משך ביטוי המחלה לפני אשפוז (עיכוב מאשפוז);
• רמה אנטומית של נזק לדרכי הנשימה;
• דרגת הלויקופניה בדם היקפי;
• נוכחות של תפקוד לקוי של איברים מרובים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תמותה וסיבות מוות

לשפעת העופות יש שיעור תמותה גבוה, שהוא 50-80%. לרוב, חולים מתים מסיבוכים בשבוע השני של המחלה.