צפוטקסים

צפוטקסים הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות צפוטקסים

הוא משמש לטיפול במחלות זיהומיות שונות. בין הפתולוגיות המשפיעות על מערכת הנשימה: דלקת ריאות, מורסות ופלאוריטיס עם ברונכיט.

התרופה משמשת באופן פעיל גם במקרים של אלח דם, נגעים בעצמות וברקמות רכות, אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח חיידקית, בורליוזיס הנישאת על ידי קרציות, וכן סיבוכים הנובעים מהליכים כירורגיים.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה למחלות באף, באוזניים ובגרון, כמו גם בדרכי השתן ובכליות.

[ 7 ], [ 8 ]

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורת ליופיליזט להזרקה נוזלית (הזרקות תוך ורידיות או תוך שריריות), בבקבוקונים של 10 מ"ל.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל הוא צפלוספורין מדור שלישי ומשמש למתן פרנטרלי. התרופה מפגינה פעילות כנגד פלורה גרם-חיובית וגרם-שלילית, עמידה להשפעות של אמינוגליקוזידים, סולפונמידים ופניצילין.

ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית מבוססת על עיכוב פעילות הטרנספפטידאז על ידי חסימת השפעות הפפטידוגליקן.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

פרמקוקינטיקה

עם מתן תוך שרירי, ערכי Cmax נצפים לאחר חצי שעה. התרופה עוברת סינתזת חלבונים בתוך הפלזמה בכ-25-40%. ההשפעה הבקטריאלית נמשכת 12 שעות. אינדיקטורים יעילים של המרכיב הפעיל נוצרים בתוך רקמת העצם, כיס המרה עם רקמות רכות ושריר הלב.

החומר הפעיל עובר דרך השליה ונמצא בתוך הפלאורה, הסינוביום, הנוזל השדרתי, וגם בנוזלי קרום הלב והצפק.

כ-90% מהתרופה מופרשת בשתן (20-30% בצורה של תוצרים מטבוליים פעילים, ו-60-70% במצב ללא שינוי). לאחר הזרקה תוך שרירית, זמן מחצית החיים של התרופה הוא 60-90 דקות, ולאחר הזרקה תוך ורידית - 60 דקות. לא נצפית הצטברות של התרופה. חלק מהחומר הפעיל מופרש במרה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מינון וניהול

מרשם התרופה למבוגרים: זריקות של 1-2 גרם של התרופה במרווחים של 4-12 שעות (לוריד או תוך שרירי).

לשימוש בילדים במשקל של פחות מ-50 ק"ג: מתן 50-180 מ"ג/ק"ג 2-6 פעמים ביום. משך המחזור נבחר על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בתגובת המטופל, במחלה הבסיסית ובמחלות נלוות.

המסת החומר הרפואי להזרקה תוך ורידית: 1000 מ"ג של ליופיליזט מדולל בנוזל סטרילי (4 מ"ל), ולאחר מכן הוא מנוהל במהירות נמוכה במשך 3-5 דקות.

דילול התרופה עם נובוקאין: 1000 מ"ג של ליופיליזט מדולל בנובוקאין (4 מ"ל), ולאחר מכן מנוהל במהירות נמוכה.

לידוקאין, נוזל סטרילי ונובוקאין משמשים לדילול. לידוקאין ונובוקאין משמשים כמשכך כאבים, מכיוון שהזרקות התרופה כואבות למדי.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

השתמש צפוטקסים במהלך ההריון

אסור לרשום את התרופה בשליש הראשון. במקרה של הנקה או בשליש השני והשלישי, היא משמשת רק במצבים בהם התועלת ממנה עבור האישה גבוהה יותר מהסיכון לסיבוכים עבור העובר.

במהלך הנקה, צפוטקסים יכול לשנות את המיקרופלורה הלועית-ארופרינגיאלית של התינוק. ההשפעה הטרטוגנית והעוברוטוקסית של התרופה בניסויים בבעלי חיים לא אושרה.

רופאים ממליצים להימנע משימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של דימום;
• אי סבילות לתרופות;
• היסטוריה של אנטרוקוליטיס.

במקרה של מחלות כליות או כבד, יש צורך לעבור בדיקה נוספת על ידי רופאים כדי לקבוע את היעדר התוויות נגד לטיפול אנטיבקטריאלי באמצעות צפלוספורינים.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

תופעות לוואי צפוטקסים

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• תסמינים מקומיים: כאבים עם זריקות תוך שריריות; פלביטיס במקרה של הזרקה תוך ורידית;
• הפרעות המשפיעות על תפקוד העיכול: בחילות, קוליטיס מדומה, דלקת כבד, כולסטזיס תוך-כבדי, הקאות, רמות מוגברות של AST או ALT, וכן שלשולים;
• הפרעות של המטופויזה: נויטרופניה, אנמיה המוליטית, היפופרותרומבינמיה וירידה במספר טסיות הדם;
• ביטויים אחרים: סימני אלרגיה (גירוד, אנגיואדמה, עלייה בספירת אאוזינופילים), קנדידה או דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית.

אם נצפות תופעות לוואי שליליות אחרות, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לעזרה רפואית.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

מנת יתר

מינונים גדולים של תרופות עלולים להוביל במהירות להתפתחות דיסבקטריוזיס, אנצפלופתיה ותסמיני אלרגיה.

במהלך הטיפול יש צורך להשתמש בתרופות להפחתת רגישות.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התכונות הנפרוטוקסיות של התרופה מוגברות על ידי שימוש באמינוגליקוזידים או משתנים בלולאה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו גם תרופות נוגדות טסיות, מגבירות את הסיכון לדימום.

אסור לערבב את התרופה במזרק אחד עם חומרים אחרים (למעט לידוקאין ונובוקאין).

פרובנציד מגביר את רמות החומר הפעיל צפוטאקסים ומעכב את הפרשתו.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

תנאי אחסון

יש לשמור צפוטקסים במקום הרחק מהישג ידם של ילדים. מדדי הטמפרטורה הם בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

[ 46 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בצפוטקסים תוך 24 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

בקשה לילדים

התרופה ניתנת לילדים במינונים שבין 50-180 מ"ג/ק"ג ליום. יש להשתמש בצפוטקסים בזהירות רבה לטיפול בילדים. אסור להשתמש בו לטיפול בילודים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם קלפורן וצפאבול עם צפוסין.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

ביקורות

צפוטקסיים מקבל ביקורות טובות - יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה, והוא משמש לעתים קרובות גם ברפואת ילדים (במקרים בהם אנטיביוטיקה אחרת לא השיגה את האפקט הרצוי).

כמו כן יש לקחת בחשבון כי ההערות מזכירות לעתים קרובות תופעות לוואי של התרופה המתרחשות לעתים קרובות לאחר הטיפול (קוליק, דיסבקטריוזיס וגזים).