Anochoid

Enalozid הוא סוכן antihypertensive מורכב עם תכונות משתן.

אינדיקציות Enalapril

הוא משמש קרדיולוגיה לטיפול עבור אנשים עם ערכי BP מוגבה: צורה סימפטומטית או העיקרית של לחץ יתר.

זה יכול גם להיות מנוהל בשילוב טיפול אי ספיקת לב כרונית.

[1], [2]

טופס שחרור

שחרור האלמנט הרפואי נעשה בצורת טבליות, 10 חלקים בתוך אריזת התא. בתוך הקופסא - 2 חבילות כאלה.

[3], [4], [5], [6],

פרמקודינמיקה

התרופה מכילה 2 אלמנטים פעילים, אשר משפיעים זה על זה על ההשפעות הרפואיות של זה ומצמצמים את מידת הביטויים השליליים.

Enalapril הוא prodrug כי עובר תהליכים מטבוליים בתוך הגוף האנושי, במהלכו חומר pharmacoactive נוצר - enalaprilat. המרכיב הפעיל יכול לשפר את זרימת הדם בתוך הכליות, להפחית את pre-and afterload ביחס שריר הלב שריר הלב ויש לו פעילות antihypertensive עוצמה. במקביל, החומר מפחית את נפח אובדן אשלגן עקב השימוש hydrochlorothiazide. האפקט הטיפולי מיוצר על ידי האטת הרכיב הספציפי של ACE, וכתוצאה מכך הפחתה בייצור של אנגיוטנסין -2, אשר יש השפעה vasoconstrictive.

בשל ניהול של enaloside, ההתנגדות המערכתית של כלי היקפי מופחת ווסודילציה כלי הדם מתרחשת, אשר אינו מוביל להתפתחות של טכיקרדיה רפלקס. ההשפעה של תרופות מסייעת למנוע התמוטטות של bradykinin ולהפחית את שחרורו של aldosterone.

Hydrochlorothiazide הוא האלמנט השני של התרופה, חומר משתן מקטגורית thiazide. למרכיב הפעיל יש אפקט משתן ונטריוריטי, מפחית את כמות הדם המחזור ויש לו פעילות אנטי-hypertensive, הפחתת הביצועים של יונים נתרן בתוך קרום כלי הדם, וכתוצאה מכך רגישות וסקולרית סוכנים vasoconstrictor נחלש.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

המרכיבים הפעילים של התרופה נספגים היטב על ידי חדירת מערכת העיכול. במהלך תהליכים מטבוליים, מוצרים metabolic פעיל לא פעיל עם enalaprilat החומרים הפעילים נוצרים. לאחר מתן אוראלי, ערכי Cmax פלזמה של enalaprilat נצפים לאחר 3-4 שעות. אפקט רפואי מתפתח לאחר שעתיים, ומגיע לרמת שיא לאחר 4 שעות. התוצאה antihypertensive וכתוצאה מכך יכול להימשך 24 שעות, כך שאתה יכול לקחת Enaloside 1 פעמים ביום.

מחצית החיים של hydrochlorothiazide הוא 10 שעות, enalaprilat הוא 11 שעות. בתקופה של הפרשת גורמים פעילים אצל אנשים עם מחלות כליות עולה.

[13], [14], [15],

מינון וניהול

אנלוזיד נלקחת דרך הפה. הטיפול מתחיל עם שימוש מינימלי של enalapril עם hydrochlorothiazide. במשך 14 ימים הוא נדרש לפקח על ערכי לחץ הדם ועל עוצמת החומרה של אפקט התרופה; במידת הצורך, תיקון של משטר טיפולי מבוצע. אתה צריך להגדיל את החלק במרווחי 2 שבועות, במידת הצורך. מנה יומית נצרכת לקבלה אחת.

טיפול יתר לחץ דם מתחיל עם שימוש של 10 + 12.5 מנות. מקסימום של 20 מ"ג של enalapril ו 25 מ"ג של hydrochlorothiazide ליום מותר.

אם החולה יש הפרה של הכליות, יש צורך להתאים את המינון של Enalozide, כי הפעולה שלה מבוססת על אינדיקטורים CC.

כדי למנוע את הסיכון של קריסה אורתוסטטי, יש צורך למנוע תנועות פתאומיות, כמו גם לשקר זמן מה לאחר השימוש בסמים (אם יש אפשרות כזו). יש צורך להפסיק להשתמש בחומרים משתנים אחרים לפני תחילת הטיפול. כמו כן, עליך להיות בטוח לפקח על ערכי אלקטרוליטים, גלוקוז, האינדיקציות העיקריות של בדיקת דם כללית, ואת מצב הכליות.

[22]

השתמש Enalapril במהלך ההריון

Enalozid לא ניתן למנות על השנייה והשלישית trimesters של ההריון. התרופה יכולה לשמש בשליש הראשון, אבל רק אם יש אינדיקציות קפדניות, להורדת סימפטומים של ערכי לחץ דם גבוהים, אם אין אפשרויות טיפול אחרות. נשים בגיל הפוריות נדרשות להשתמש באמצעי מניעה אמין. אם נקבע הריון, יש לבטל את השימוש בסמים.

אין להשתמש בתרופה במהלך ההנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות אישית חמורה הקשורה באנלפריל, הידרוכלורתיאזיהיד וחומרים משתנים אחרים מסוג thiazide;
• סוכרת;
• גלוקוז-גלקטוז ספיגה;
• hypolactasia או galactosemia;
• צנית או אנוריה;
• תנאים לאחר השתלת כליה;
• מחלת כליות וכישלון בתפקוד הכבד;
• תסמונת קון;
• פורפיריה;
• שימוש באנשים שעוברים הליכי המודיאליזה בהם ספציפיים ספציפיים זרימת ממברנות LDL apheresis משמשים עם תוספת של גופרתי dextran;
• היצרות עורק הכליה;
• לאחר ביצוע תהליכי דה-סנסיטיזציה לגבי דבורים וארעות צרעה.

בין התוויות המותנות:

• אלכוהוליזם כרוני;
• נגעים וסקולריים של כלי דם;
• היצרות אבי העורקים;
• הפרעות בזרימת הדם במוח;
• צורה אידיופטית של היצרות באזור השריר, שהיא תת-טבעית בטבע;
• מצב שבו התייבשות מתפתחת (תהליכי המודיאליזה, תרופות משתנות, תסמונת שלשולים או הקאות).

יש להפסיק את הטיפול בתרופה לפני הליכי בדיקת הפרתריאה.

[16], [17], [18], [19], [20]

תופעות לוואי Enalapril

התרופה מועברת לעיתים קרובות ללא סיבוכים. רק לעתים רחוקות מתרחש סימפטומים שליליים:

• הפרעות במערכת העיכול: כאב באזור הבטן, היפרבילירובינמיה, בחילה, אי-נוחות, הפרעות בכיסא, ערכים מוגברים של אנזימים בכבד, הפטיטיס עם כולסטזיס, וכן, הקאות, דלקת הלבלב והפרעות במערכת העיכול;
• בעיות המשפיעות על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם והתהליכים ההמטופויטיים: קריסה אורתוסטטית, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב, התקפי אנגינה, אנמיה, ירידה במספר הטסיות, נויטרופניה והיפרמיה בפנים ובגוף העליון;
• PNS או נגעים CNS: אסתניה, סחרחורת, תסמונת עווית, הפרעת תפיסה חזותית, סחרחורת, כאבי ראש קשים;
• הפרעות אלרגיות: גירוד, אורטיקריה, פוטופוביה, פריחות, אנגיואדמה ותסמינים דמויי פסוריאזיס;
• תסמינים שליליים אחרים: קוצר נשימה, hypercreatininemia, proteinuria, וכן מחלת Raynaud, אימפוטנציה, שינויים במדדי דם של אלקטרוליטים גלוקוז, שינויים מבניים בציפורניים, שיעול יבש (מתפתח לעיתים קרובות עם שימוש במעכבי ACE) וכשל כליות חריפה.

[21]

מנת יתר

במקרה של הרעלת סמים, ירידה בולטת של מחווני לחץ הדם מתרחשת. כאשר ההתמוטטות האורתוסטטית מתרחשת היפוקלמיה, כאבי ראש, הפרעות בתפקוד הכלייתי ובסחרחורת.

Enaloside אין תרופה. פעילויות הקשורות שטיפה קיבה השימוש enterosorbents (פחמן פעיל, polysorb, bakistatin) יכול להתבצע.

אם החולה מאובחן עם ירידה בלחץ הדם, זה צריך להיות מונח אופקית, מרים את הרגליים. אם ההפרה יש תואר מובהק, 0.9% NaCl נדרש. אנגיוטנסין -2 יכול לשמש גם אם החולה במצב קשה. המרכיבים הפעילים של התרופה מופרשים במהלך ההמודיאליזה.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מחלישה את פעילותם של הדמויות.

ההשפעה antihypertensive של אנלוסיד הוא potentiated בשילוב עם תרופות משתן, אתנול, barbiturates, תרופות אחרות antihypertensive, phenothiazines, וגם טריציקלים MAOI.

ההשפעה הפוכה מתפתחת כאשר משתמשים יחד עם קולסטירמין או NSAIDs, כמו גם כאשר משתמשים במזונות המכילים כמויות גדולות של מלח.

עלייה בסבירות של אנמיה, לוקו או pancytopenia, כמו גם מחלות אחרות המשפיעות על המערכת ההמטופויטית, צפויה בשילוב של תרופות עם allopurinol, immunosuppressants, תרופות ציטוטוקסיות וקורטיקוסטרואידים מערכתית (היפוקלמיה עשויה להתפתח בנוסף).

התרופה יכולה להאריך את מחצית החיים של מרגיעים שרירים שאינם deolarizing, כמו גם להגביר את ההשפעות הרעילות של סמים Li ו SG (ההשפעה מתרחשת עקב האטה של הפרשת מוצרים מטבוליים).

התרופה יכולה לשנות את רמות הגלוקוז בדם בחולי סוכרת. Enalozide נמצא כדי להשפיע על היעילות של סוכני היפוגליקמיה אוראלי עם אינסולין. זה נדרש בנוסף להתאים את משטר המינון של תרופות antideabetic.

הפעילות של allopurinol, terazosin, כמו גם אסטרוגן המכילים סוג אמצעי מניעה אוראלי נפגעת בעת שימוש hydrochlorothiazide.

עלייה בסיכון לפתח hyperkalemia נצפתה בעת שימוש בתרופה בשילוב עם משתנים אשלגן אשלגן ותרופות אשלגן.

[29], [30], [31]

תנאי אחסון

Enalozide חייב להיות מאוחסן במקום מוגן מפני לחות. סימני טמפרטורה - בתוך 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

חיי מדף

Enaloside ניתן להשתמש בתוך תקופה של 12 חודשים מרגע התרופה היה מיוצר.

[37], [38]

שימוש בילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (עד גיל 14).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Enam N, Berlipril פלוס, כמו גם Co-Renitec עם Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

ביקורות

Enalozide ביעילות מוריד את לחץ הדם לרמה אופטימלית, ובכך להבטיח מצב יציב אצל אנשים עם יתר לחץ דם. אתה יכול גם להשתמש בתרופה קרדיולוגיה. מטופלים בסקירות שלהם מציינים כי התרופה מועברת ללא סיבוכים בולטים - סימנים שליליים מובהקים אינם מתרחשים (במיוחד עם טיפול ממושך).