ענם

אנם היא תרופה נגד יתר לחץ דם, השייכת לקבוצת מעכבי ACE.

[ 1 ]

אינדיקציות עינאמה

הוא משמש לטיפול באי ספיקת לב, כמו גם בצורות שונות של יתר לחץ דם, למשל, יתר לחץ דם רנווסקולרי.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בצורת טבליות - 10 יחידות לרצועה. האריזה מכילה 2 רצועות כאלה.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מפחיתה את פעילות ה-ACE וגם מגרה ירידה בייצור היסוד אנגיוטנסין-2.

התרופה נחשבת לתרופה מקדימה מכיוון שלאחר תהליכי הידרוליזה של התרופה בתוך גוף האדם, נוצר המרכיב הפעיל אנלאפרילאט, אשר משפיע על פעולת האנזים ACE.

במקביל, לתרופה יש השפעה משתנת, ובנוסף להורדת ערכי לחץ דם, היא תורמת להפחתה משמעותית של עומסים פוסט- וקדם-עומסים על שריר הלב אצל אנשים עם אי ספיקת לב.

אנם מסייע לעורר את זרימת הדם הקטנה ואת פעילות הנשימה של הגוף, ובמקביל מייצב את זרימת הדם בכלי הכליה.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת בקצב גבוה; ערכי הזמינות הביולוגית מגיעים ל-74%. ערכי Cmax של המרכיב הפעיל של התרופה נרשמים לאחר 4 שעות. השפעת התרופה נמשכת לא יותר מ-24 שעות.

בהמשך, התרופה עוברת תהליכים מטבוליים תוך-כבדיים ולאחר מכן מופרשת דרך הכליות.

[ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

ישנן מספר תוכניות שונות לשימוש באנם, המתאימות לקטגוריות שונות של חולים. יש ליטול את התרופה דרך הפה.

יש להשתמש בחלקי המינון הבאים של התרופה:

• אנשים שאינם משתמשים בתרופות משתנות - 5 מ"ג של החומר ליום עם עלייה הדרגתית במינון ל-10-40 מ"ג (1-2 שימושים ביום);
• לחץ דם מופחת אצל אנשים המשתמשים בתרופות משתנות - המינון ההתחלתי הוא 2.5 מ"ג (אם לא ניתן להפסיק את מתן התרופות המשתנות);
• במקרה של אי ספיקת לב, יש צורך ליטול 2.5 מ"ג של התרופה ליום, למשך מקסימום של 4 ימים, תוך הגדלה הדרגתית של גודל המנה ל-10 מ"ג של התרופה ליום;
• חולי סוכרת הסובלים גם מנפרופתיה וסובלים מלחץ דם גבוה נדרשים לצרוך 2.5-5 מ"ג של התרופה ליום (בתנאי שרמות לחץ הדם נשארות בטווח הנורמלי; אם ערכים אלה עולים, אין להשתמש ביותר מ-40 מ"ג של החומר ליום);
• אנשים עם אי ספיקת כליות - לא יותר מ-2.5 מ"ג של תרופה ליום (אם ערכי CC נמוכים מ-30 מ"ל/דקה).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

השתמש עינאמה במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות חזקה למעכבי ACE;
• היסטוריה של האפשרות לפתח בצקת קווינקה;
• היצרות של המסתם האאורטלי או המיטרלי.

[ 10 ]

תופעות לוואי עינאמה

בדרך כלל, כאשר משתמשים בתרופה במינונים המומלצים, היא נסבלת ללא סיבוכים. אך לעיתים, במקרים בודדים, מתרחשות תופעות הלוואי הבאות:

• עייפות קשה, כאבי ראש, שיעול, סחרחורת וקוצר נשימה;
• עֲקָרוּת;
• בחילות, יובש בפה, שלשולים, גלוסיטיס וכאבים באזור הבטן;
• הפרעות בקצב הלב, עילפון וירידה בלחץ הדם;
• ירידה ברמות המוגלובין, פרוטאינוריה או היפרקלמיה;
• טינטון, דיכאון, נדודי שינה ועצבנות מוגברת;
• אגרנולוציטוזיס.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

הרעלת אנם גורמת לסימנים של לחץ דם מוגבר.

[ 17 ], [ 18 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מפחית את התכונות נוגדות יתר לחץ דם של התרופה.

שילוב של תרופות עם משתנים חוסכי אשלגן (למשל, ספירונולקטון, אמילוריד או טריאמטרן) עלול להוביל להתפתחות היפרקלמיה.

מתן התרופה יחד עם תרופות המכילות מלחי ליתיום מוביל לעיכוב הפרשת האחרון מהגוף, ולכן יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר רמות הליתיום בדם של המטופל.

מכיוון שמשקאות אלכוהוליים מגבירים את הפעילות נוגדת יתר לחץ דם של התרופה, אין ליטול אותם במהלך הטיפול. חוסמי תעלות סידן, משתנים, פרזוזין עם הידרלזין, כמו גם ניטרטים וחוסמי β גם הם בעלי השפעה דומה.

ההשפעה הטיפולית של Enam נחלשת בשילוב עם תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

אנלפריל, שהוא מרכיב של התרופה, מחליש את תכונותיו של תיאופילין.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את האנאם במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. טמפרטורות מקסימליות צריכות להיות 25 מעלות צלזיוס.

[ 22 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש באנם תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

[ 23 ]

בקשה לילדים

אסור לרשום את Enam ברפואת ילדים.

[ 24 ], [ 25 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות קורנדיל, רניפריל, אדניט וברליפריל עם בגופריל ואינווריל, ובנוסף לכך וזוליפריל, אנפארם, מיופריל, אנביפריל ורניטק עם אנלאקור ו-ורו-אנאלפריל. הרשימה כוללת גם אנאזיל, אנלאפריל ואנרנל עם אנוואס.

[ 26 ]

ביקורות

Enam מקבלת ביקורות חיוביות ושליליות כאחד. זאת בשל העובדה שתרופה זו עשויה שלא להתאים לכל מטופל. מספר רב של מטופלים מציינים את נוכחותם של מספר רב למדי של תסמינים שליליים בין חסרונות התרופה, אשר התפתחותם היא עלולה לעורר.