Enam

Enam היא תרופה antihypertensive, נכלל בקבוצה של מעכבי ACE.

[1]

אינדיקציות Enam

הוא משמש לטיפול של CHF, כמו גם בצורות שונות של לחץ יתר - למשל, של אופי רנסקולרי.

[2], [3]

טופס שחרור

שחרור הסוכן הטיפולי נעשה בצורת טבליות - 10 חלקים בתוך הרצועה. החבילה מכילה 2 רצועות כאלה.

[4], [5]

פרמקודינמיקה

התרופה מפחיתה את פעילות הפעולה של ACE, וכן מגרה ירידה בתהליכי הייצור של אלמנט אנגיוטנסין -2.

התרופה נחשבת פרודרוג, כי לאחר הידרוליזה של סמים בתוך גוף האדם, enalaprilat רכיב פעיל נוצר, אשר יש להאט את האפקט על הפעולה של ACE אנזים.

עם זאת, לתרופה יש השפעה משתנת, ובנוסף להורדת ערכי לחץ הדם, תורמת לירידה משמעותית בפוסט-טרום ובפרילאודס ביחס לשריר הלב אצל אנשים עם HF.

Enam מקדם את הגירוי של זרימת הדם הקטנה ואת פעילות הנשימה של הגוף, ועם זה מייצב את זרימת הדם בתוך כלי כלייתי.

[6], [7]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות גבוהה; ערכים ביו-זמינות מגיעים ל -74%. אינדיקטורים Cmax של אלמנט פעיל של התרופה נרשמות לאחר 4 שעות. השפעת התרופה נמשכת לא יותר מ -24 שעות.

מאוחר יותר, התרופה נתונה תהליכים metabolic intrahepatic, ולאחר מכן מופרש דרך הכליות.

[8], [9]

מינון וניהול

ישנן מספר תוכניות שונות של שימוש ב- Enam המתאימות לקטגוריות שונות של טיפול. יש להשתמש בתרופה דרך הפה.

הוא נדרש להשתמש במנות המינון של התרופה:

• אנשים שאינם משתמשים בתרופות משתנות - 5 מ"ג של חומר ליום עם עלייה הדרגתית במינון של עד 10-40 מ"ג (1-2 מנות ביום);
• ירידה בלחץ הדם אצל אנשים שמשתמשים בחומרים משתנים - החלק ההתחלתי של המינון שווה ל -2.5 מ"ג (אם אינכם יכולים לבטל תרופות משתנות);
• עם CHF, יש צורך לקחת 2.5 מ"ג של התרופה ליום, לכל היותר של 4 ימים, בהדרגה להגדיל את גודל המשרתים עד 10 מ"ג של התרופה ביום;
• חולי סוכרת הסובלים גם מנפרופתיה ויש להם לחץ דם מוגבר צריכים לצרוך 2.5-5 מ"ג סמים ליום (בתנאי שהלחץ נשאר בגבולות הנורמליים, עם עלייה בערכים אלו, אין להשתמש יותר מ -40 מ"ג חומר יום);
• אנשים עם אי ספיקת כליות - לא יותר מ 2.5 מ"ג של התרופה ליום (אם הערכים CC הם פחות מ 30 מ"ל / דקה).

[14], [15], [16]

השתמש Enam במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה במהלך ההנקה או ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה למעכבי ACE;
• היסטוריה של הסבירות של בצקת Quincke;
• היצרות של שסתום אבי העורקים או המיטרלי.

[10]

תופעות לוואי Enam

בדרך כלל, כאשר משתמשים בתרופה בחלקים המומלצים, היא נסבלת ללא כל סיבוכים. אבל לפעמים, במצבים בודדים, מתרחשים תופעות הלוואי הבאות:

• עייפות קשה, כאבי ראש, שיעול, סחרחורת וקוצר נשימה;
• אימפוטנציה;
• בחילה, רירית הפה היבשה, שלשולים, glossitis וכאב באזור הבטן;
• הפרעת קצב הלב, התעלפות והנמכת ערכי לחץ דם;
• ירידה בהמוגלובין, חלבונים או היפרקלמיה;
• רעש אוזניים, דיכאון, נדודי שינה והגברת ההתרגשות;
• אגרנולוציטוזה.

[11], [12], [13]

מנת יתר

הרעלת אנאם מובילה לסימנים לעלייה בלחץ הדם.

[17], [18]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם NSAIDs מוריד את המאפיינים antihypertensive של התרופה.

השילוב של תרופות עם משתנים חוסך אשלגן (למשל, spironolactone, amiloride, או triamterene) יכול להוביל hyperkalemia.

המבוא של התרופה יחד עם תרופות המכילות מלחי ליתיום, מוביל עיכוב של הפרשת האחרון מן הגוף, אשר בשל כך יש צורך לפקח באופן קבוע על ערכי הדם של ליתיום בחולה.

בגלל אלכוהול משפר את פעילות antihypertensive של תרופות, הם לא יכולים לקחת במהלך הטיפול. חומרים לחסימת ערוצי Ca, תרופות משתן, prazosin עם hydralazine, וגם חנקות וחוסמי β, יש גם השפעה דומה.

ההשפעה הטיפולית של Ename נחלשת כאשר היא משולבת עם תרופות אנטי-ספירטיות ותרופות משככי כאבים.

Enalapril, שהוא חלק בלתי נפרד של התרופה, מחלישה את המאפיינים של תיאופילין.

[19], [20], [21],

תנאי אחסון

יש לשמור על ענאם במקום סגור לילדים קטנים. הטמפרטורות צריכות להיות מקסימום 25 ° C.

[22],

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Enam תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

[23]

בקשה לילדים

אסור למנות את ענאם ברפואת ילדים.

[24], [25]

אנלוגים

אנלוגים והתרופות הן תרופות Korando, Renipril, ednit ו Berlipril עם Bagoprilom ו Invorilom, ובנוסף Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril ו Renitek עם Enalakorom ו enalapril Vero. הרשימה כוללת גם את Enasil, Enalapril ו- Enarenal עם Envas.

[26]

ביקורות

Enam מקבל משוב חיובי ושלילי. זאת בשל העובדה כי לא כל חולה יכול לקבל את התרופה. מספר גדול של חולים מן החסרונות של התרופה, נוכחות של מספר לא מבוטל של תסמינים שליליים, התפתחות אשר הוא יכול לעורר.