ביסקודיל

ביסקודיל שייך לתת-קבוצה של משלשלים למגע.

לתרופה יש אפקט משלשל חזק, המאפשר נוזל או ריכוך צואה קשה. עקרון התפתחות האפקט המשלשל קשור לעלייה בנפח המים החודרים לחלל המעי, כמו גם לירידה בעוצמת הספיגה שלהם. בנוסף, ההשפעה הטיפולית של התרופה מגבירה את קצב הפריסטלטיקה של המעי. [ 1 ]

אינדיקציות ביסקודיל

הוא משמש לטיפול קצר טווח במקרים של עצירות. בנוסף, ניתן לרשום אותו לצרכים קליניים כדי להקל על תהליכי יציאה בנוכחות סדקים ופיסטולות אנאליות, כמו גם טחורים.

משמש כהכנה לאבחון או ניתוח (תחת פיקוח רפואי).

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בטבליות - 10 יחידות בתוך לוחית תאים; בתוך אריזה - 3 לוחות כאלה. נמכר גם ב-30 יחידות בתוך אריזת שלפוחית; בתוך קופסה - אריזה אחת כזו.

פרמקודינמיקה

בפיתוח האפקט הטיפולי, חלק חשוב הוא פירוק הרכיב הרפואי בתוך סביבת המעי הבסיסית. במקרה זה, נוצרים אלמנטים המגרים את קצוות הקרום הרירי. עקב כך, מעוררת פריסטלטיקה במעיים. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

אנזימים מיקרוביאליים ומעיים הופכים במהירות את התרופה למרכיב המטבולי הפעיל שלה. רק 5% מהמינון הנלקח דרך הפה נספג במחזור הדם הסיסטמי, עובר טרנספורמציה תוך-כבדית ומופרש בשתן ובמרה כמטבוליטים לא פעילים (גלוקורונידים). [ 3 ]

מינון וניהול

כדי להפוך את עשיית הצרכים ליעילה יותר, יש ליטול ביסקודיל לפני השינה; התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לצריכת מזון. יש לבלוע את הטבליה ללא ללעיסה ולשטוף אותה במים רגילים.

לטיפול קצר טווח בעצירות או לצורך קליני להקלת עשיית צרכים אצל אנשים עם סדקים/פיסטולות אנאליות או טחורים.

ילדים מעל גיל 10 ומבוגרים צריכים ליטול 5-10 מ"ג של החומר פעם ביום (1-2 טבליות).

לילד בגילאי 4-10 שנים - 5 מ"ג של התרופה פעם ביום (טבליה אחת).

כהכנה לניתוח או אבחון.

לאנשים מעל גיל 10 - 10-20 מ"ג של התרופה פעם אחת בערב (2-4 טבליות).

ילדים בגילאי 4-10 שנים - טבליה אחת (5 מ"ג).

אסור להשתמש בתרופה יותר מ-8-10 ימים, כמו כן לא מומלץ ליטול אותה כל יום.

• בקשה לילדים

אין להשתמש בתרופה על ידי ילדים מתחת לגיל 4. השימוש בילדים בגילאי 4-10 מותר אך ורק במרשם רופא.

השתמש ביסקודיל במהלך ההריון

אסור לרשום ביסקודיל במהלך הנקה או הריון, מכיוון שאין מידע לגבי בטיחות נטילת התרופה בקטגוריות אלו של חולים.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה לביסקודיל או לרכיבים אחרים של התרופה;
• צורות פעילות של טחורים או דלקת פרקטיטיס;
• עצירות ספסטית;
• חסימת מעיים;
• דימום בתוך מערכת העיכול והרחם;
• תסמונת הבטן החריפה, הכוללת דלקת התוספתן וצורות פעילות אחרות של דלקת מעיים;
• כאבי בטן עזים, מלווים בהקאות ובחילות (סימנים אלה עשויים להיות תסמינים של המצבים החמורים שתוארו לעיל);
• התייבשות קשה.

תופעות לוואי ביסקודיל

תופעות הלוואי כוללות:

• הפרעות במערכת העיכול: אי נוחות בבטן (למשל כאבי בטן), הקאות, שלשולים, נפיחות, קוליטיס, שטף דם, בחילות, כאבי בטן ואי נוחות באזור האנורקטלית. שימוש ממושך בתרופה או מנת יתר עלולים לגרום לאובדן חמור של נוזלים ואלקטרוליטים, במיוחד אשלגן (התפתחות היפוקלמיה). עם שימוש ממושך בתרופה, אטוניה אפשרית, המשפיעה על המעי הגס;
• הפרעות בתהליכים תזונתיים ומטבוליים: התייבשות, הגורמת להתכווצויות, חולשת שרירים וירידה בלחץ הדם;
• בעיות בתפקוד מערכת העצבים: עילפון וסחרחורת הקשורות לתגובה וזו-ואגלית (למשל, לעיכול או כאבי בטן);
• נזק חיסוני: יש מידע על הופעת אלרגיות לאחר נטילת התרופה - מתפתחים תסמינים אנפילקטיים או בצקת אנגיואיד.

מנת יתר

במקרה של שכרות, עלולים להופיע התכווצויות בטן ושלשולים, אובדן נוזלים משמעותי קלינית וחוסר איזון אלקטרוליטים (גם עם ביטויים של אטוניה במעי הגס והיפוקלמיה). הרעלה כרונית עלולה לעורר שלשול כרוני, היפוקלמיה, כאבי בטן, היפראלדוסטרוניזם משני ונפרוליתיאזיס. ישנם דיווחים על אלקלוזיס מטבולית, נזק לצינוריות הכליה וחולשת שרירים עקב היפוקלמיה.

יש להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא. יש צורך בגרימת הקאה או שטיפת קיבה. מומלץ לתקן את מדדי EBV (במיוחד אצל ילדים וקשישים), וכן להשתמש בתרופות סימפטומטיות. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוגדות עוויתות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לשלב ביסקודיל בזהירות עם חומרים המובילים להתפתחות היפוקלמיה: גלוקוסטרואידים, טטרקוסקטיד, משתנים ואמפוטריצין B.

אסור לשלב תרופות משלשלות עם משתנים. ביסקודיל יכול להוביל לעיכוב בהפרשת יוני סידן.

שימוש יחד עם אצבעונית (גליקוזידים של דיגיטליס) מגביר את הסבירות להרעלת דיגיטליס ולהיפוקלמיה.

אין להשתמש בתרופה בשילוב עם חומרים החוסמים קצוות H2, נוגדי חומצה ומוצרי חלב (בתוך 60 דקות), מכיוון שהדבר עלול להאיץ את תהליך המסת הקליפה החיצונית של הטבליה, מה שמוביל לגירוי של רירית מערכת העיכול ולהחלשת השפעת התרופה.

השימוש בתרופה בשילוב עם טרפנדין, אמיודרון, אסטמיזול, וכן עם חומרים של סוטלול, אריתרומיצין וקווינידין אסור.

במקביל למתן ביסקודיל, וכן במהלך שעה לפני ואחרי השימוש בו, אסור להשתמש במוצרים אלקליים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את ביסקודיל במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בביסקודיל תוך 24 חודשים ממועד מכירת המוצר הפרמצבטי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם החומרים Senalde, Picoprep ו-Softovac עם שמן קיק, וגם Agiolax, Senadex, Regulax עם Xena, Enterolax ותמיסת Stalnik.