ביספטול

ביספטול מכיל את החומר הפעיל co-trimoxazole, הכולל שילוב של 2 חומרים מיקרוביאליים ביחס של 5k1 (sulfamethoxazole עם trimethoprim). עקרון ההשפעה הטיפולית של קו-טרימוקזאזול קשור לחסימה כפולה של תהליכים מטבוליים בתוך תאים חיידקיים. Trimethoprim עם sulfamethoxazole משפיע על תהליכי הביוסינתזה של חומצה פולית בתוך התאים הפתוגניים של החיידקים. [1]

ההשפעה האנטי בקטריאלית של התרופה מכסה מגוון רחב של חיידקים פתוגניים גרם שליליים כמו גם חיוביים. [2]

אינדיקציות ביספטול

הוא משמש להפרות הבאות:

• נגעים באיברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה: דלקת האוזן, דלקת שקדים, צורה פעילה וכרונית של ברונכיטיס , דלקת ריאות (מעוררת גם על ידי Pneumocystis carinii) ודלקת הלוע ;
• זיהומים במערכת האורוגניטלית: דלקת השופכה, צורות אקטיביות וכרוניות של דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, chancre ו prostatitis;
• זיהומים המשפיעים על מערכת העיכול: קדחת פרטיפואידית, כולרה, קדחת טיפוס, שיגלוזיס (מעורר על ידי זנים רגישים של שיגלה של פלקסנר ושיגלה של סון, כאשר מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי) ושלשולים של נוסעים, הנגרמים על ידי זנים אנטרוטוקסינים של Escherichia coli;
• זיהומים חיידקיים אחרים: ברוסלוזיס, טוקסופלזמה, שלב פעיל וכרוני של אוסטאומיליטיס ונוקרדיוזיס. [3]

טופס שחרור

שחרורו של חומר טיפולי מתבצע בטבליות בנפח של 0.1 גרם / 20 מ"ג (20 חתיכות בתוך האריזה) ו -0.4 גרם / 80 מ"ג (14 או 20 חתיכות בתוך האריזה).

הוא נמכר גם בצורה של השעיה (בבקבוקונים של 80 מ"ל) ובצורת תרכיז לייצור נוזל אינפוזיה (בתוך 5 מ"ל אמפולות - 10 חתיכות בתוך קופסה).

מינון וניהול

עבור מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים, טבליות (0.4 גרם / 80 מ"ג) נקבעות במנה של 2 חלקים פעמיים ביום. במקרה של הפרות חמורות, המינון היומי המרבי משמש - עד 3 טבליות לכל שימוש.

לילדים מגיל 6-12 ניתן להשתמש 30 מ"ג לק"ג סולפמתוקזאזול ו -6 מ"ג לק"ג טרימטופרים ליום. המינון מחולק ל -2 שימושים - בבוקר ובערב.

יש להשתמש בביספטול לאחר הארוחות עם מים רגילים.

ההשעיה נלקחת לילדים בגילאי 2-5 חודשים במנה של 2.5 מ"ל, לאנשים בגילאי 0.5-5 שנים - 5 מ"ל, ולילדים מגיל 5 שנים - 10 מ"ל פעמיים ביום.

רכז העירוי מוזרק אך ורק בשיטה תוך ורידית. יש לדלל את התרופה מיד לפני השימוש. מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים מוזרקים 10 מ"ל של התרופה (2 אמפולות) פעמיים ביום. עבור ילד מתחת לגיל 12, המינון מחושב בהתחשב במשקל; אתה צריך להזריק את התרופה פעמיים ביום.

• בקשה לילדים

בצורה של תרכיז עירוי, ניתן להשתמש בתרופה החל מ -1.5 חודשים, ובצורה של השעיה - מגיל חודשיים.

השתמש ביספטול במהלך ההריון

חל איסור לרשום ביספטול במהלך ההריון והפטיטיס B.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה למרכיבים רפואיים (ביניהם נגזרות סולפונמיד, סולפונילוריאה היפוגליקמית ומשתנים מסוג טיאזיד);
• כשל בכבד, צורה פעילה של הפטיטיס, תפקוד לקוי של הכבד;
• נגעים בדם, אנמיה מגלובלסטית, הפרעות המטופויטיות, מחסור ב- G6PD והפרעות המטולוגיות חמורות;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• שימוש בתרופות במהלך הכימותרפיה.

תופעות לוואי ביספטול

כאשר משתמשים במינונים המומלצים, התרופה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים. לעתים קרובות מתפתחים סימני לוואי הקשורים לעבודת מערכת העיכול (בחילות, חוסר תיאבון, הקאות) והאפידרמיס (אורטיקריה, פריחות). קנדידה יכולה להתפתח.

מדי פעם ייתכנו ביטויים מסוכנים לבריאות: TEN, צורה פעילה של הפטרונית ו SJS.

מנת יתר

סימנים להרעלה חריפה: הקאות, קפלגליה, הפטיטיס, בחילות, בלבול והפרעות נפשיות. בין גילויי השיכרון הכרוני: בחילות, נמנום, חוסר תיאבון, שלשולים, חום, אובדן הכרה וכאבי בטן.

במקרה של סימפטומים של שכרות, יש צורך לגרום להקאה ולצרוך כמויות גדולות של נוזלים.

עם מנת יתר מהסוג הכרוני מתפתחת לוקופניה או אנמיה מגלובלסטית, כמו גם דיכוי תפקוד חוט השדרה. במקרה זה, יש צורך להשתמש ב- leucovorin.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הכנסת Biseptol יחד עם NSAIDs, dipentin, barbiturates, נגזרות היפוגליקמיות של sulfonylureas, נוגדי קרישה מגבירים את הסיכוי לפתח תסמיני לוואי.

השימוש בוויטמין C מגביר את רמות הסליצילטים בדם, מה שעלול להוביל לקריסטלוריה.

אסור לשלב trimethoprim עם dofetilide.

התרופה מחלישה את האמינות של אמצעי מניעה דרך הפה.

Co-trimoxazole מעלה את ערכי הדיגוקסין בסרום.

ביספטול מאט את התהליכים המטבוליים של פניטואין.

כאשר משתמשים בתלת -אופניים יחד עם תרופה, השפעתם הטיפולית נחלשת.

אצל אנשים מבוגרים, כאשר משלבים תרופות עם משתנים בודדים, עולה הסבירות לטרומבוציטופניה.

החדרת התרופה יחד עם פירימתאמין (המשמשת כאמצעי למניעת מלריה במנות של יותר מ -25 מ"ג בשבוע) עלולה להוביל לאנמיה מגלוובלסטית.

תנאי אחסון

יש להרחיק את הביספטול מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה - לא יותר מ 25 ° С.

חיי מדף

ניתן להשתמש בביספטול לתקופה של 5 שנים מרגע מכירת המוצר.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם החומרים Sumetrolim, Bactrim with Bi-sept, Bactiseptol ו- Bi-Tol.