ביספטול

ביספטול מכיל את הרכיב הפעיל קו-טרימוקסאזול, הכולל שילוב של שני חומרים אנטי-מיקרוביאליים ביחס של 5:1 (סולפמתוקסאזול עם טרימתופרים). עקרון ההשפעה הטיפולית של קו-טרימוקסאזול קשור לחסימה כפולה של תהליכים מטבוליים בתוך תאי חיידקים. טרימתופרים עם סולפמתוקסאזול משפיעים על תהליכי הביוסינתזה של חומצה פולית בתוך תאים מיקרוביאליים פתוגניים. [ 1 ]

ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופה מכסה מגוון רחב של חיידקים פתוגניים גרם-שליליים וחיוביים. [ 2 ]

אינדיקציות ביספטול

הוא משמש להפרעות הבאות:

• נגעים באיברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה: דלקת אוזניים תיכונה, דלקת שקדים, ברונכיט פעילה וכרונית, דלקת ריאות (נגרמת גם על ידי Pneumocystis carinii) ודלקת גרון;
• זיהומים במערכת האורוגניטלית: דלקת השופכה, צורות פעילות וכרוניות של דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, צ'נקרואיד ודלקת הערמונית;
• זיהומים המשפיעים על מערכת העיכול: קדחת פאראטיפוסידית, כולרה, קדחת טיפוס, שיגלוזיס (הנגרמת על ידי זנים רגישים של Shigella flexneri ו- Shigella sonnei כאשר מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי) ושלשול מטיילים הנגרם על ידי זנים אנטרטוקסיניים של E. coli;
• זיהומים חיידקיים אחרים: ברוצלוזיס, טוקסופלזמוזיס, אוסטאומיאליטיס פעילה וכרונית ונוקרדיוזיס. [ 3 ]

טופס שחרור

החומר הטיפולי מיוצר בטבליות של 0.1 גרם/20 מ"ג (20 יחידות באריזה) ו-0.4 גרם/80 מ"ג (14 או 20 יחידות באריזה).

זה זמין גם כתרחיף (בבקבוקונים של 80 מ"ל) וכתרכיז להכנת נוזל עירוי (בתוך אמפולות של 5 מ"ל - 10 יחידות בתוך קופסה).

מינון וניהול

למתבגרים מעל גיל 12 ולמבוגרים, טבליות (0.4 גרם/80 מ"ג) ניתנות במנה של 2 טבליות, פעמיים ביום. במקרה של הפרות חמורות, משתמשים במינונים יומיים מקסימליים - עד 3 טבליות לשימוש.

ילדים בגילאי 6-12 יכולים ליטול 30 מ"ג/ק"ג של סולפמתוקסאזול ו-6 מ"ג/ק"ג של טרימתופרים ביום. המינון מחולק לשתי מנות - בבוקר ובערב.

יש ליטול ביספטול לאחר הארוחות, עם מים רגילים.

התרחיף ניתן לילדים בגילאי 2-5 חודשים במנה של 2.5 מ"ל, לאנשים בגילאי 0.5-5 שנים - 5 מ"ל, ולילדים מגיל 5 ומעלה - 10 מ"ל פעמיים ביום.

תרכיז העירוי ניתן אך ורק דרך הווריד. יש לדלל את התרופה מיד לפני השימוש. מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים מקבלים 10 מ"ל של התרופה (2 אמפולות) פעמיים ביום. עבור ילד מתחת לגיל 12, המינון מחושב על סמך משקל; יש לתת את התרופה פעמיים ביום.

• בקשה לילדים

בצורת תרכיז עירוי, ניתן להשתמש בתרופה מגיל חודש וחצי, ובצורת תרחיף - מגיל חודשיים.

השתמש ביספטול במהלך ההריון

אסור לרשום ביספטול במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה למרכיבים רפואיים (כולל נגזרות סולפנילאמיד, סוכני סולפונילאוריאה היפוגליקמיים ותרופות משתנות מסוג תיאזיד);
• אי ספיקת כבד, דלקת כבד פעילה, תפקוד לקוי של הכבד;
• הפרעות דם, אנמיה מגלובלסטית, הפרעות המטופויאטיות, חסר ב-G6PD והפרעות המטולוגיות קשות;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• שימוש בתרופות במהלך כימותרפיה.

תופעות לוואי ביספטול

כאשר משתמשים במינונים המומלצים, התרופה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים. לעיתים קרובות מתפתחות תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול (בחילה, אובדן תיאבון, הקאות) ולאפידרמיס (אורטיקריה, פריחות). קנדידה עלולה להתפתח.

לעיתים, עלולות להופיע תופעות בריאותיות מסוכנות: TEN, הפטונקרוזיס פעילה ו-SSc.

מנת יתר

סימנים של הרעלה חריפה כוללים הקאות, כאבי ראש, דלקת כבד, בחילות, בלבול והפרעות נפשיות. סימנים של שכרות כרונית כוללים בחילות, נמנום, אובדן תיאבון, שלשולים, חום, אובדן הכרה וכאבי כאבי בטן.

אם מופיעים תסמיני שכרות, יש צורך לגרום להקאה ולשתות כמויות גדולות של נוזלים.

במקרה של מנת יתר כרונית, מתפתחת לויקופניה או אנמיה מגלובלסטית, כמו גם דיכוי תפקוד חוט השדרה. במקרה זה, יש להשתמש בלויקובורין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הכנסת Biseptol יחד עם NSAIDs, דיפנטין, ברביטורטים, נגזרות סולפונילאוריאה היפוגליקמיות, נוגדי קרישה מגביר את הסבירות לפתח תופעות לוואי.

השימוש בוויטמין C מעלה את רמות הסליצילטים בדם, מה שעלול להוביל להתפתחות קריסטלוריה.

אין לשלב טרימתופרים עם דופטיליד.

התרופה מחלישה את יעילותם של גלולות למניעת הריון.

קו-טרימוקסאזול מעלה את רמות הדיגוקסין בסרום.

ביספטול מאט את התהליכים המטבוליים של פניטואין.

כאשר משתמשים בטריציקלים יחד עם התרופה, ההשפעה הטיפולית שלהם נחלשת.

אצל קשישים, כאשר משלבים תרופות עם משתנים בודדים, הסבירות לתרומבוציטופניה עולה.

מתן התרופה יחד עם פירימטמין (המשמש כטיפול מונע למלריה במינונים העולים על 25 מ"ג לשבוע) עלול לגרום להתפתחות אנמיה מגלובלסטית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הביספולט במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בביספטול למשך 5 שנים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים סומטרולים, בקטרימים עם בי-ספ, בקטיספטול ובי-טול.