ביגורקסיה

מספר לא מבוטל של אנשים העוסקים באופן פעיל בפיתוח גוף סובלים מפתולוגיה כמו ביגורקסיה. למרות שמעטים מהם אפילו מנחשים על קיומה של מחלה כזו. ואכן, מונח זה אינו מוכר לרבים: ביגורקסיה פירושה הפרעה נפשית מסוימת, כאשר אדם אינו מרוצה מגופו, מגלה כל הזמן כמה חסרונות בו. זה יכול להיות הקלה ונפח שרירים לא מספקים, גפיים לא יפות ומלאות אנרגיה, וכו'. כדי "לתקן" את המצב, אנשים הסובלים מביגורקסיה כמעט "חיים" בחדר כושר, ומביאים את גופם לשלמות דמיונית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ביגורקסיה שכיחה יותר בקרב בני נוער וצעירים בגילאי 18-24, ובעיקר בקרב גברים. בקרב אנשים העוסקים בפיתוח גוף, ביגורקסיה נמצאת בכ-8-12% מהמקרים.

[ 1 ]

גורם ל ביגורקסיה

רוב המומחים מסכימים כי ביגורקסיה היא הפרעה נפשית בעלת שורשים ביולוגיים. בבדיקת חולים עם ביגורקסיה, התגלה מחסור משמעותי בסרוטונין, מתווך של תאי עצב, כמו גם בדופמין ובחומצה γ-אמינובוטירית, מה שנקרא הורמוני הנאה. ניתן להניח כי סינתזה לא מספקת שלהם גורמת לנטייה להתפתחות ביגורקסיה.

בנוסף, הפרעה נפשית - חוסר שביעות רצון מגופו - מאובחנת לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מהפרעות טורדניות-כפייתיות, המתבטאות בפעולות אובססיביות וטקסים. מומחים חושדים כי לחולים עם ביגורקסיה יש כשלים בתפיסה ובהערכה של מידע המתקבל מאיברי הראייה.

עם זאת, מומחים עדיין לא יכולים לגבש את הפתוגנזה המדויקת של הפרעה זו. ביגורקסיה נחשבת לבעיה פסיכולוגית הנקבעת על ידי הערכה עצמית מעוותת של אדם, כאשר בתפיסת גופו רחוקה מלהיות אידיאלית. ולמרות שחולים עם ביגורקסיה, ככלל, סובלים משרירים מלאים למדי, איכותם והקלתם אינם מספקים את הבעלים - חולי ביגורקסיה רואים הרבה חסרונות בגופם, ושואפים כל הזמן לשיפור חיצוני.

הסובלים מביגורקסיה, ברוב המכריע של המקרים, מכחישים שיש להם פתולוגיה נפשית. חלקם מודים בפגמים שלהם, תוך השוואת שריריהם למצב מסת השריר אצל ספורטאים ובודי בילדרים אחרים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמי סיכון

ייתכן בהחלט שביגורקסיה נוצרת בילדות - לדוגמה, אם ילד חווה לעג מצד אחרים. בזמן פגיעה בהערכה העצמית של הילד, לעג יכול למלא תפקיד שלילי מכריע, אשר, בצורה כזו או אחרת, ישפיע על חייו הבוגרים בעתיד.

ביגורקסיה היא הפרעה נפשית המאובחנת לעיתים קרובות אצל אנשים חסרי ביטחון עצמי, בעלי רגישות יתר, ביקורת עצמית לקויה ונוטים לחפירה עצמית. אנשים עם ביגורקסיה רואים בכנות את גופם כלא מושך: הם בטוחים שהפגמים החיצוניים הדמיוניים שלהם בולטים מדי לאחרים.

בנוסף ללעג כללי, עיוות תפיסת המראה של אדם מושפע גם מתשומת לב עודפת של קרובי משפחה - בעיקר הורים - לצד האסתטי של יופיו של גוף האדם. קרובי משפחתו של הילד יכולים באופן לא מודע למקד את תשומת הלב בחלק מהחסרונות החיצוניים שלו, ובכך לפתח בעקיפין תסביך נחיתות אצלו. גם טלוויזיה ומגזינים מבריקים, המקדמים את פולחן "הגוף האידיאלי", ממלאים תפקיד חשוב.

לעתים רחוקות יותר, ביגורקסיה יכולה להיות אחד התסמינים של הפרעה נפשית אחרת, בסיסית - למשל, סכיזופרניה, הפרעות אכילה וכו'.

תסמינים ביגורקסיה

כמובן, אם אדם משתתף באופן קבוע בשיעורי פיתוח גוף, אין זה אומר שיש לסווג אותו מיד כחולה ביגורקסיה. על פי הסטטיסטיקה, רק כ-10% ממפתחי הגוף סובלים מתסמינים ברורים של פתולוגיה זו. כדי להבחין בין אנשים כאלה לספורטאים בריאים, יש לשים לב לסימנים העיקריים של המחלה:

• סימן מראה - המטופל מסתכל במראה לעתים קרובות מדי, בוחן את עצמו ומזהה את הפגם "הבא";
• שלט צילום (לא לכולם יש אותו) – המטופל לא אוהב להצטלם;
• סימן של תצפית חיצונית - המטופל שואל לעתים קרובות אנשים קרובים על מראהו;
• בעיות במערכות יחסים ידידותיות ואישיות;
• הערכה עצמית נמוכה, חוסר כבוד עצמי.

סימנים ראשונים

מהם הסימנים המעידים על אדם הסובל מביגורקסיה?

• אדם עם ביגורקסיה תמיד לא מרוצה מגופו. הוא אפילו מנסה להתלבש בהתאם - לא להדגיש את דמותו, אלא להיפך, להסתיר אותה.
• עבור אדם עם ביגורקסיה, אימון בחדר כושר הוא קדוש. הוא אולי לא הולך לעבודה, מפספס דייט, אבל האימון תמיד נמצא בקדמת הבמה. יתר על כן, רוב השיחות והמחשבות של אדם עם ביגורקסיה קשורות לאימון.
• אדם הסובל מביגורקסיה עוקב בקפידה אחר התזונה שלו, נוטל תוספי תזונה לבניית מסת שריר, ואינו מזניח סטרואידים וחומרים ממריצים.
• הפחד מאיבוד מסת שריר עם ביגורקסיה גדול יותר מפחדים אחרים. ככל שגודל השריר גדול יותר אצל אדם הסובל מביגורקסיה, כך ייטב.
• לאדם עם ביגורקסיה אין זמן פנוי - הוא מבלה אותו בחדר כושר, גם אם יש לו כאב גרון או כאב ראש.
• אם אדם הסובל מביגורקסיה אכן מפספס שיעור, הוא יתייסר במשך זמן רב בתחושת אשמה על חוסר השלמות שלו - נצפות עצבנות ואפילו תוקפנות.

[ 5 ]

שלבים

ניתן לחלק את מהלך הביגורקסיה באופן מותנה לשלושה שלבים:

1. ביטוי חד פעמי של מחלה שנמשך מספר שבועות, חודשים או שנים.
2. הופעת מהלך חוזר, עם תקופות של הקלה מוחלטת של הסימפטומים.
3. תסמונת מתמשכת, עם עלייה והחמרה תקופתיות של תסמיני ביגורקסיה.

טפסים

הרפואה מכירה שלושה סוגים של אובססיה לגוף. שלושת הסוגים הם הפרעות נפשיות:

• ביגורקסיה (דיסמורפיה שרירית) מאופיינת באימונים מוגזמים בחדרי כושר ואולמות ספורט.
• אנורקסיה נרבוזה היא סירוב מודע לאכול במטרה לרדת במשקל.
• בולימיה נרבוזה מאופיינת בצריכה קבועה של כמויות גדולות של מזון ולאחר מכן סילוק המזון על ידי גרימת הקאה או נטילת משלשלים ומשתנים.

סיבוכים ותוצאות

תזונה מיוחדת ואימונים מתישים על מכשירי כושר מובילים במוקדם או במאוחר להפרעות נפשיות גלויות. אדם הסובל מביגורקסיה הופך לעבד המשרת את פולחן גופו. תוצאה הגיונית של ביגורקסיה היא ספק עצמי גובר, חוסר הגשמה עצמית, מצבי דיכאון, קונפליקט ונסיגה הדרגתית מהחיים החברתיים.

שימוש קבוע בסטרואידים ובתרופות דומות אחרות יכול להשפיע לרעה על הבריאות - יש אנשים שמפתחים אימפוטנציה, מופיע סרטן. כתוצאה מלחץ מתמיד ושימוש בסטרואידים, מערכת הלב וכלי הדם סובלת.

ידועים מקרים בהם צעירים התאבדו עקב חוסר שביעות רצון ממראה עיניהם.

אבחון ביגורקסיה

האבחנה של ביגורקסיה נעשית על ידי פסיכיאטר או פסיכותרפיסט, על סמך מידע המתקבל מהמטופל עצמו, מסביבתו, וגם על סמך הסימנים הקליניים של המחלה.

בדרך כלל אין צורך בבדיקות. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר יש חשד לחוסר איזון הורמונלי בגוף המטופל, הרופא עשוי לרשום את בדיקות המעבדה הבאות:

• הערכת פעילות פרוגסטוגנית - בדיקות לפרולקטין ופרוגסטרון;
• הערכת תהליך הארומטיזציה בגוף - בדיקת דם לאסטרוגן;
• הערכת פעילות אנדרוגנית - בדיקת דם לדיהידרוטסטוסטרון;
• בדיקות לרמות LH ו-FSH.

אבחון אינסטרומנטלי עבור ביגורקסיה בדרך כלל אינו אינפורמטיבי.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של ביגורקסיה מתבצעת עם הפרעות טורדניות-כפייתיות אחרות (נוירוזות, הפרעות אישיות), כמו גם עם סכיזופרניה.

יַחַס ביגורקסיה

הטיפול במחלה מתבצע תמיד במסגרת טיפול מורכב. אלו הן מפגשי פסיכותרפיה חובה, עם טיפול תרופתי נלווה.

פסיכותרפיה לביגורקסיה היא בדרך כלל ארוכת טווח - הקורס נמשך לפחות שישה חודשים. שיטות הטיפול העיקריות נחשבות לטכניקות הפסיכותרפויטיות הבאות:

• חשיפה עם מניעת תגובה;
• רה-ארגון קוגניטיבי כדי לבסס שליטה על מחשבות;
• ייצוגים דמיוניים תוך כדי האזנה להקלטות שמע עם סיפורים של מטופלים אחרים.

לאנשים עם ביגורקסיקה ניתנת ההזדמנות לחוות את ההשפעה של מצבים אישיים. גישה זו מסייעת להפחית באופן משמעותי את היקף ומספר הרעיונות האובססיביים.

טכניקה מוצלחת נוספת היא לגרום למטופלים להגיב למחשבות לא מספקות שלהם. העובדה היא שרמת הלחץ העיקרית אינה נגרמת ישירות על ידי תחושות או אמונות, אלא על ידי ניסיונות לא מוצלחים להתגבר עליהן.

בעזרת השיטות המפורטות, מטופלים משיגים שליטה על בעיות דמיוניות אישיות הקשורות לגוף שלהם, ובמקביל נפטרים ממצבים אובססיביים, הלקאה עצמית והערכה עצמית נמוכה.

בשלב הגיבוש של הטיפול, הרופא עשוי לפנות להיפנוזה. במהלך הפגישה, המטופל שקוע במצב מיוחד, שבו התודעה שלו מצטמצמת, עם הכנסת ההגדרות ה"נכונות" הנדרשות. בנוסף, המטופל לומד שיעור בהיפנוזה עצמית, אימון עצמי: כך, המטופל יכול לגבש באופן עצמאי את התוצאות שהתקבלו במהלך הטיפול.

תרופות

במקרים חמורים של ביגורקסיה, נקבע טיפול בתרופות פסיכוטרופיות - תרופות נוגדות דיכאון. התרופה קלומיפרמין, תרופה נוגדת דיכאון בעלת תכונות פסיכוסטימורציה, הרגעה וטימולפטיות, יעילה במיוחד בקטגוריה זו.

יעילות מוכחת בביגורקסיה מוכחת גם על ידי תרופות המייצגות סדרה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. תרופות כאלה כוללות פלואוקסטין, סרטרלין, אסציטלופרם. לא פחות מוצלחת היא מירטזאפין, תרופה נוגדת דיכאון השייכת לסדרת תרופות סרוטונרגיות.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	אמצעי זהירות
קלומיפרמין	יש ליטול דרך הפה 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום.	סחרחורת, עייפות, רעידות ידיים, שינויים בטעם, כאבי ראש.	אין ליטול קלומיפרמין במקביל לסטרואידים.
פלואוקסטין	נלקח במינונים אישיים, החל מ-20 מ"ג/יום.	עצבנות, הפרעות שינה, כאבי ראש, שלשולים.	במהלך הטיפול יש להימנע מצריכת אלכוהול.
אסציטלופרם	המינון הסטנדרטי הוא 10 מ"ג של התרופה פעם ביום, עם אפשרות להגדלת המינון.	נמנום, כאב ראש, בחילות, הזעה, שינויים באקומינציה, נזלת.	אי אפשר להפסיק את נטילת התרופה בפתאומיות; יש לעשות זאת בהדרגה תחת פיקוחו של רופא.
מירטזאפין	המינון הסטנדרטי הוא 15-30 מ"ג מדי יום לפני השינה.	תיאבון מוגבר, נמנום, סחרחורת, נפיחות.	מירטזאפין אינו תואם לאלכוהול.

ויטמינים

כדי למנוע את ההשפעה ההרסנית של ביגורקסיה על מערכת העצבים, לפעמים לא מספיק ליטול כדורים. חשוב לאכול תזונה מלאה ומגוונת, כמו גם ליטול קומפלקסים של ויטמינים מסוימים שיחזקו את הגוף ויגבירו את העמידות למחלה.

• מגניקום היא תרופה המשלבת את החומרים החשובים ביותר לחולה עם ביגורקסיה - מגנזיום וויטמין B6 _. מגניקום מבטיח שינה תקינה, מרגיע ומקל על תסמיני המחלה.
• מילגמה היא תרופה מורכבת להזרקה תוך שרירית. התרופה מכילה את כל הרשימה הדרושה של ויטמיני B.
• טריגמה היא תרופה המקבילה לתרופה הקודמת.
• ויטבאלאנס מולטיוויט הוא קומפלקס מיוחד של ויטמינים ומינרלים לייצוב הולכה עצבית, להרגעת מערכת העצבים ולשיקום הגוף לאחר חשיפה ללחץ.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משמשת לרוב למניעת ביגורקסיה, אך ניתן להשתמש גם בכמה שיטות לטיפול בבעיה זו. לדוגמה, ההליכים הבאים בהחלט יהיו מועילים:

• אמבטיות חמות בטמפרטורת מים בין 35 ל-37 מעלות צלזיוס, הנמשכות בין 15 ל-20 דקות, תוך הנחת קומפרס קר על המצח והרקות בו זמנית.
• מקלחת ניגוד עד שלוש פעמים בשבוע, אוורור קבוע של החדר, שפשוף והרטבה במים קרים בטמפרטורה של 23 עד 30 מעלות צלזיוס (רצוי באוויר צח).
• שחייה במים פתוחים (אגם, נהר, ים), ובחורף - בבריכה.

אמבטיות אוויר ושמש, בילוי פעיל בטבע, טיולים באוויר הצח ועיסויים מרגיעים מנרמלים את מצב מערכת העצבים בביגורקסיה.

תרופות עממיות

שיטות מסורתיות יכולות באמת לעזור במניעת התקדמות נוספת של השלבים הראשוניים של ביגורקסיה. עם זאת, למרות העובדה שקיימות שיטות מסורתיות והן יעילות למדי, אין לדחות ביקור אצל פסיכותרפיסט מוסמך.

• יש לצרוך 150 גרם גזר טרי או 200 מ"ל מיץ גזר מדי יום.
• יוצקים 3 כפות של קש דק עם 500 מ"ל מים רותחים, נותנים לחליטה עד להתקררות. שתו את כמות התרופה שנוצרה במהלך היום.
• יש לשמור 100 מ"ל מיץ סלק במקרר למשך שלוש שעות, להוסיף 50 גרם דבש. יש ליטול שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.
• שתו 100 מ"ל ג'לי ויברנום עד שש פעמים ביום, כל יום.

[ 6 ]

טיפול צמחי

• מכינים תמיסת אלכוהול משורשי הזמניה (חלק אחד מהשורשים ל-10 חלקים של אלכוהול). יש ליטול 35 טיפות עד 3 פעמים ביום, לפני הארוחות.
• הכינו תה מעלי נענע ושתו 100-150 מ"ל בבוקר ולפני השינה.
• הכינו חליטה של כף אחת של פרחי אסטר ו-200 מ"ל מים רותחים. יש ליטול כף אחת עד 4 פעמים ביום.
• הכינו חליטה על בסיס ג'ינסנג (חלק אחד של הצמח ל-10 חלקים של מים רותחים). יש ליטול כפית אחת מדי יום, במחצית הראשונה של היום.
• יש ליטול מיץ טרי של צמח האם, 35 טיפות עד 4 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.
• קחו תמיסת אדמונית מבית מרקחת, 35 טיפות שלוש פעמים ביום, למשך חודש.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בעוד שהרפואה המסורתית משתמשת בפסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה לטיפול בביגורקסיה, ההומאופתיה מציעה שימוש בתרופות ייחודיות שאינן גורמות להתמכרות ולתופעות לוואי. תרופות הומאופתיות לטיפול בביגורקסיה אינן מדכאות, אלא מנרמלות תהליכים תפקודיים במוח. תרופות כאלה יכולות להיות יעילות באמת, בתנאי שהמינון נבחר באופן אינדיבידואלי, דבר שעשוי להיות תלוי בחומרת התסמינים ובמאפיינים החוקתיים של המטופל.

עבור ביגורקסיה, התרופות ההומאופתיות הבאות משמשות לרוב, בדילול של 6-30:

• מוסקוס;
• איגנטיה;
• פולסטילה;
• ארגנטום ניטריקום;
• נוקס וומיקה;
• נוקס מוסקטה;
• פְּלָטִינָה;
• קוקולוס;
• אנאקרדיום אוריינטלה.

ניתן לשלב בהצלחה נטילת תרופות הומיאופתיות עם שיטות טיפול אחרות. גישה מקיפה כזו תמיד יעילה יותר ועוזרת להתמודד עם בעיה כמו ביגורקסיה מהר יותר וטוב יותר.

טיפול כירורגי

יש לטפל בביגורקסיה כבר בתסמינים הראשונים. בשלבים הראשונים של ההתפתחות, שיטות כמו פסיכותרפיה, תרגילי נשימה ואימון אוטוגני נחשבות יעילות. השימוש בטיפול כירורגי (ניתוח פלסטי) אינו מומלץ, מכיוון שלא ניתן לרפא הפרעות נפשיות בשיטה זו, אך ניתן לפתח הרגל של ביצוע התאמות כירורגיות לגוף. המטופל עדיין יישאר לא מרוצה מעצמו.

אי אפשר לרפא ביגורקסיה בעצמך: יש צורך להתייעץ עם פסיכולוג. לפעמים נקבע טיפול אשפוז - למשל, אם המטופל נוטה להתאבדות או נמצא במצב של דיכאון חמור.

מְנִיעָה

למרבה הצער, מספר רב של ספורטאים קרובים לפתח הפרעות בתפיסת הגוף שלהם. לכן, בחשד הראשון לבעיות כאלה, יש צורך לפנות מיד לפסיכותרפיסט.

כמובן, טיפול ביופי הגוף הוא דבר טוב מאוד. עם זאת, ישנו קו דק שניתן לחצות בקלות, מה שמוביל לשיפור עצמי פנאטי.

תמונות של דוגמניות כושר וגברים נאים משערי מגזינים באמת מניעות אנשים רבים להצליח. עם זאת, אין לחשוב שכל האנשים צריכים לעמוד בסטנדרטים שנוצרו באופן מלאכותי.

• אל תזלזלו בעצמכם, היו גאים בהישגיכם, ותפסו כראוי את נוכחותה או היעדרתה של התקדמות בתהליך האימון.
• זכרו שאימון אמור לעזור לשפר את בריאותכם ולהכניס אתכם למצב רוח חיובי: שפרו את גופכם לשם כך, אך לא כדי להשיג איזשהו אידיאל דמיוני.
• אל תזניחו את חוות דעתם של חברים ומומחים - הם יכולים להעריך את מאמצכם מבחוץ ולבצע הערכה נאותה של מאמצכם.

תַחֲזִית

אם הטיפול בוצע בזמן ובצורה יעילה, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית עבור רוב החולים. חלק מהחולים עשויים לחוות אירועים חוזרים ונשנים של המחלה, מכיוון שביגורקסיה הופכת לעיתים קרובות לכרונית. אם לא מתבצע טיפול כלל, הסימנים הקליניים של הבעיה נמשכים.

[ 7 ]