תסיסה פסיכו-מוטורית: סימנים, עזרה ראשונה, טיפול תרופתי

פאתולוגיות נוירו-פסיכיאטריות רבות יכולות להיות מלוות במצב המאופיין בתנועות חריגות ובהתנהגות לא תקינה שאינה תואמת את המצב. זה בא לידי ביטוי בדרגות שונות - מ תסיסה מתמשך מתמשך כדי תוקפנות uncontrolled. הפעולות של המטופל מלוות לעיתים קרובות על ידי הפרה של תפיסה אובייקטיבית, הזיות, הזיות וסימפטומים אחרים, בהתאם לסוג המחלה שבה מתפתחת התסיסה הפסיכומוטורית. מטופל בכל גיל במדינה זו, במיוחד אם לא ניתן ליצור קשר, עלול להיות מסוכן לאחרים, ובנוסף לכך, הוא לא יבקש עזרה בעצמו, משום שהוא אינו מסוגל לשלוט בהתנהגותו. התסיסה הפסיכו-מוטורית מעידה על התפתחות פסיכוזה חריפה, ולכן היא דורשת מתן טיפול פסיכיאטרי דחוף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל תסיסה פסיכו-מוטורית

כדי לשרוד את המדינה הזאת, זה לא בהכרח צריך להיות חולה נפש. זה יכול להיווצר כאחד מסוגי הפסיכוזה תגובתי (הלם פסיכוגני) שאדם חווה כתוצאה מהפרעות רגשיות חזקות מאוד. זה יכול להיות אירוע שמאיים על חייו של אדם או על אנשים קרובים מאוד אליו - תאונה, דו"ח של מחלה חשוכת מרפא, כל הפסד משמעותי, וכן הלאה. בסיכון אנשים בעלי תכונות פסיכופאתיות, נטיות פרנואידיות, רגשיות, רגישות להיסטריה, אנשים מודגשים שחריגותיהם מפוצלות במידה מספקת ואינם מגיעים לרמה הפתולוגית.

בתקופות מסוימות - משברי גיל, הריון, אדם הופך להיות פגיע יותר להתפתחות של תסיסה פסיכומוטורית כתוצאה מהלם פסיכוגני. מקרים כאלה הם בדרך כלל זמניים, לפעמים רווקים, ו הפיכים לחלוטין.

ההתפתחות של התרגשות פסיכומוטורית מתרחשת כתוצאה מפגיעות מוח, זיהומים מסובכים על ידי מחלות דלקתיות של הקרום, שיכרון וחוסר חמצן, תהליכים איסכמיים, דימומים וגידולים. התסיסה הפסיכו-מוטורית לאחר שבץ מתפתחת לעיתים קרובות עם צורה hemorrhagic של קטסטרופה וסקולרית, עם איסכמיה - הוא גם לא נכלל, אבל פחות בולט.

תסיסה Psychomotor מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים עם נפשיות (סכיזופרניה, פסיכוזה מאנית-דפרסיבית, הפרעות אישיות), פיגור שכלי קשה או נוירולוגיות (אפילפסיה, מחלת עצבים) מחלות.

[7], [8], [9], [10], [11]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות מצב זה הם הפרעות מטבוליות ברקמות המוח כתוצאה משכרות ישירה כרונית או חריפה עם אלכוהול, סמים, סמים וכימיקלים אחרים, פרה-קומקטוס ותרדמת; אוטואימוניות ותהליכי החיסון.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

פתוגנזה

הפתוגנזה של תסיסה פסיכומוטורית יכולה להיות שונה בהתאם לסיבה שגרמה להתפתחותה. כקישורי pathogenetic נחשבים מאפיינים פסיכולוגיים של הפרט, בנסיבות מנגנוני neuroreflex, פרעות חיסוניות, איסכמי, המורגי, הפרעות מטבוליות החומר במוח, את ההשפעות רעילות הישירות של חומרים רעילים, מה שגרם לחוסר איזון של עירור ועיכוב.

[18], [19], [20]

תסמינים תסיסה פסיכו-מוטורית

מצב זה של היפראקטיביות לא תקינה מאופיין בתכונות גיל. תסיסה פסיכומוטורית בילדים צעירים מתבטאת בחזרות חדגונוניות של קריאות, אחת מכל ביטויים או שאלות, תנועות - מהנהנת, מתנודדת מצד לצד, קופצת. ילדים בוכים בעגמומיות ובמונוטוניות, צוחקים בהיסטריה, מעוותים, נובחים או מייללים, מכרסמים את ציפורניהם.

ילדים מבוגרים יותר עוברים ללא הרף, כולם מוחצים וקרעים, לפעמים גילויים של תוקפנות הם סדיסטיים בכנות. הם יכולים לתאר תינוקות - מוצצים אצבע במשך זמן רב, מקשקשים בהתרגשות כמו ילד.

הסערת פסיכומוטורית בקרב קשישים מאופיינת גם במונוטוניות של דיבור מוטורי ודיבורי. מתבטאת בבהלה, חרדה או עצבנות ורטינות.

למרות שהתמונה הקלינית של מינים שונים של מצב זה יש הבדלים סימפטומטיים (המתוארים להלן), הסימנים הראשונים תמיד מופיעים באופן בלתי צפוי וחד. התנהגות המטופל מושכת תשומת לב - תנועות לא הולמות, רגשות אלימים, תגובות מתגוננות, פעולות תוקפניות, ניסיונות לגרום לפציעה.

בחולת אור במה הנסערת היא זריזה בצורה יוצאת דופן, פטפטן, הוא gipertimnye בבירור מצב רוח, לעומת זאת, התנהגות חריגה היא לא בולטת מדי. השלב האמצעי מאופיין אנומליות כבר המורגשות, חשיבה דיסוציאטיביות, פעולות בלתי צפויות ובלתי מתאימות, שמטרתו אינה ברורה, גלויה השפיע (זעם, כעס, עצב, שמחה בלתי מרוסנת) והעדר גישה ביקורתית כלפי התנהגותו. אגיטציה פסיכומוטורית חריפה בשלב השלישי היא מצב מסוכן מאוד הדורש טיפול רפואי חירום. משפיע על הסולם: התודעה חשוכה, דיבור ותנועות הם כאוטי, יכול להיות שיש הזיות, הזיות. במצב כזה החולה אינו נגיש ליצור קשר והוא מסוכן מאוד לאחרים ולעצמו.

טפסים

סוגי עירור פסיכו-מוטורי תלויים במידה רבה בגורמים שגורמים לו, והם שונים בקורס הקליני.

תסמונות דיכאוניות מאופיינות בחרדה. תגובות מוטוריות במקרה זה הן חזרות מונוטוניות אינסופיות של תנועות פשוטות, מלווה בחזרות מילוליות של אותו ביטוי, מילים, לפעמים רק גניחות. מדי פעם נצפה ראפטוס - התקפי אימפולסיביות פתאומיים, קריאות אלימות, פעולות מזיקות.

עוררות פסיכוגנית מתרחשת על רקע זעזוע נפשי חזק או בנסיבות המהוות איום על החיים. מלווה בסימפטומים של הלם הפרעות אפקטיבי: התרגשות נפשית מנוע, פרעות אוטונומיות - עלייה בקצב לב ונשימה, יובש בפה, פריחה, סחרחורות, רעד בגפיים, פחד מהמוות. משתנים שונים של סימפטומים אפשריים - מתוך קטטוניים או חרדים לפעולות פאניקה חסרות שחר. ייתכנו ניסיונות התאבדות, טיסה מהמקום. עם cataclysms העולמי קטסטרופות, עירור פסיכוגני הוא בעל אופי קבוצתי.

ההתרגשות הפסיכופאתית מתרחשת אצל אנשים הסובלים מהפרעות אישיות, לעתים קרובות יותר - בפסיכופתים נרגשים, בהשפעת גירוי אקסוגני. במקרה זה, המטופל מגיב עם כוח לחלוטין לא מספיק גורם מעצבן. השימוש בחומרים פסיכואקטיביים (אלכוהול, סמים) מגביר את הסבירות לתסיסה פסיכו-מוטורית אצל אדם עם תכונות פסיכופתיות או עצביות. תוקפנות, כעס, כעס מופנית כלפי אנשים שפגעו בחולה, שלא העריך את הישגיו. לרוב מבוטא איומים, התעללות, פעילות גופנית, ניסיונות התאבדות, אופי הפגנתי אשר נועד לספק לקהל רחב, שהוא בעיקר מאפיין של שדה תת פסיכופטית היסטרי כשהמשחק על הצופה מלווה בסערת משפיע. חיקויים ומחוות של המטופל הם ביטוי אקספטי ולעתים אף יומרני. ניכר כי "השחקן" פונה לקהל כדי להשיג אמפתיה. בניגוד לחולים "אמיתי" (אפילפסיה, אנשים עם מחלת מוח אורגנית) פסיכופטים מכוונים היטב את המצב, ברוב המקרים, את השליטה על המצב ועלול להימנע מלעבור על החוק, משום שהם מכירים בכך תתקיים וחשבון על מעשיהם. עם זאת, אין ערובה של בטיחות, במיוחד אם הפסיכופאת נמצאת תחת השפעה של חומרים פסיכואקטיביים.

עם נגעים אורגניים במוח ובאפילפסיה, התסיסה הפסיכו-מוטורית דיספורית מתפתחת לעיתים קרובות. המטופל מתוח, קודר וקודר, חשדן מאוד. זה לוקח עמדה הגנתית לעתים קרובות יותר, מנסה ליצור מגע תגובה עם גירוי חד ותוקפנות חזקה בלתי צפויה, כוונות אובדניות אפשריים.

ההתרגשות המטורפת מלווה במצב רוח אופוריה, כל התנועות והמחשבות מתמקדים בביצוע פעולה תכליתית, בעוד שחשיבה מואצת מאופיינת בחוסר הגיון, ניסיונות למנוע אדם במצב כזה עלולים לגרום לתוקפנות אלימה. מטופלים לעיתים קרובות מחמיצים מילים במשפטים, נראה כי מעשיהם לא לשמור על קשר עם המחשבה. קולו של המטופל רוכש צרידות, ויותר מאחת ממעשיו אינה מובאת למסקנה ההגיונית.

עירור קטטוני - חזרות אימפולסיבית מלמולים קצביים מונוטוני, שירה, התעללות, מעווה את פניו, קפיצות, צעקות, תנועות ותנוחות טבעיות דמיוניות. חלק מהמטופלים נוקטים בטובנות - הם מברכים את כולם בשורה ובכמה פעמים, מנסים לדבר קצת על ידי כך ששואלים את אותן שאלות.

בחולי סכיזופרניה לעתים קרובות התרגשות לא מאורגנת, התכונה הספציפית של שהינה התנהגות טיפשית, אבל היא, מציית דחף פתאומי, יכולה להפוך תוקפנות עם אלמנטים של הזיות, חזיונות האשלייתי של אוטומטיזם הנפשי.

תסיסה פסיכומוטורית אפילפטימית, שהיא רגישה ביותר לאפילפטיקה עם נגע טמפורלי, מלווה בבלבול של תודעה, בלבול מרחבי וזמני, הקשר עם המטופל בלתי אפשרי. מופיע פתאום - מתבטא על ידי hyperactivity המנוע, פעולות אגרסיביות. החולה מגן על עצמו מפני אויבים בדיוניים, שואף לברוח מהם. יש השפעה אכזרית, לעתים קרובות התקפים כאלה של התרגשות מלווים על ידי ביצוע מעשי אלימות. המצב הנרגש נמשך בערך דקה או שתיים, ואז גם עובר פתאום. לאחר מכן המטופל אינו זוכר את מעשיו ולמשך זמן מה (לפחות 10 דקות) נשאר נגיש.

אגיטציה פסיכו-מוטורית אראטית נצפתה באוליגופרנים ובצורות אחרות של פיגור שכלי. הוא מתבטא בפעילות הרסנית שאינה תכליתית, נטולת משמעות, מלווה בקללות או בצלילים רמים וחסרי משמעות.

תופעות לוואי פסיכו-מוטוריות מתעוררות בהשפעת חומרים פסיכואקטיביים או באלכוהוליסטים כרוניים, מכורים לסמים עם נסיון - כתסמונת נסיגה, וגם - עם טראומה, נוירופינקציות, גידולים. הביעו תנועות כאוטיות חסרות שחר, ריכוז מתוח, נאומים לא ברורים, הבעות פנים משתנות, תנועות אגרסיביות. סוג זה של תסיסה פסיכומוטורית כמעט תמיד מלווה בהזיות והזיות, בהשפעתן של המטופלים לבצע התקפות בלתי-מוטוריות על אויבים דמיוניים ו / או פעולות מזיקות.

יש גם עוררות הזוי ו הזוי. שכן ההזיות מאופיינות בנוכחות של רעיונות שערכם מופרז עבור המטופל. חולים במצב של הזיות הם תוקפניים, לראות את האויבים הסובבים, מניעת יישום רעיונות הזוי. זה מאפיין של סכיזופרנים ואנשים עם פתולוגיות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית.

בחולים עם עוררות הזיה, קודם כל, הבעות פנים עשירות מאוד, הם מתמקדים באשליות שלהם, עוינים לאחרים, הדיבור שלהם הוא בדרך כלל לא מובן.

מצב מנוגד לחלוטין הוא עיכוב פסיכומוטורי או קהות חושים. היפו ואקינזיה, טונוס שרירים מופחת, לקוניזם או סתם שתיקה עמומה אופייניים למצב זה. לפעמים המטופל זמין ליצירת קשר, לפעמים לא. הגורמים והסוגים שגרמו לעיכוב פסיכו-מוטורי דומים לעירור, בנוסף לכך, ניתן להחליף מדינה אחת באחרת, לעתים במהירות ובצורה בלתי צפויה.

[21], [22], [23], [24], [25]

סיבוכים ותוצאות

התוצאה המשמעותית ביותר של תסיסה פסיכומוטורית היא פגיעה של פציעות גופניות שאינן תואמות את החיים, את עצמך או אחרים. פחות משמעותי - פציעות קלות ופגיעה ברכוש. מסוכנים במיוחד הם חולים שלא ניתן ליצור איתם קשר, עם גירויים קטטוניים והזיות הזוי-הוזה, שכן לא ניתן לחזות את השפעתם האימפולסיבית.

בנוסף, הופעתו של מצב כזה עשוי להצביע על נוכחותם של הפרט של מחלות קשות של הנפש או מערכת העצבים הדורשים פעולה דחופה.

[26], [27], [28], [29]

אבחון תסיסה פסיכו-מוטורית

אבחון prehospital מבוצעות חזותית. רצוי לרופא להעריך את מידת התוקפנות של המטופל ואת הגורם ההיפותטי למצב של תסיסה פסיכומוטורית. בנוסף, יש צורך למנוע תוקפנות מכוונת ישירות לעובדי בריאות.

לעתים קרובות לשאול שאלות לחולה לא הגיוני, כי הוא לא רוצה ליצור קשר.

עם זאת, כמה שאלות שתעזורנה לבצע אבחנה מבדלת צריכות לברר, אם לא את החולה, כי יקיריו: האם אי פעם יש לך חולה בתנאים כאלה לפני, אשר קדם עירור התקפה, אם האבחנה פסיכיאטרית או נוירולוגית החולה, אם לקבל את הערב בחומרים פסיכואקטיביים אם הפגיעה, אם סובלים אלכוהוליזם קבל, אם ישנם ניסיונות ההתאבדות ראשונים אחרים.

בבדיקה, הרופא צריך להתמקד בזיהוי הסימפטומים הספציפיים של מצבו של החולה, בין אם הם מוגברים, אם יש הזיות, הזיות. שים לב להשפיע חומרה, נוכחות הפגנתית, כדי לנסות לקבוע את עירור psihomotoronogo חומרה - כפי החולה נע ומדבר (במיוחד רם, ללא הפסקה, דיבור חסר משמעות giperkinetizm בשילוב עם חוסר התגובה לבקשה, פתקי הזמנות ועוד) הוא הבסיס עבור אשפוז.

[30], [31],

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בין עירורים פסיכו-מוטוריים ללא תסמינים פסיכוטיים ועם אותם. יש להבחין בין עוררות פסיכוגנית ופסיכופאתית לבין מאניה, אפילפטיפורם, סכיזופרניה, הזיות.

הפרעת Delirious הנגרמת על ידי צריכת חומרים פסיכואקטיביים, ודורשת נטרול מעשיהם מהזיה בגלל סיבות אחרות - neuroinfections, אפילפסיה, גידולים. הפרעות רגש - זה מזה, בדיכאון גדול בפרט (דיכאון קליני), המאופיינת בטיחות לטווח הארוך של מצב הרוח באותו המצב, להבדיל מן לסירוגין אפיזודה מאוניית דיכאון (הפרעה דו קוטבית). מתח גם דורש הבחנה בין מחלת נפש לבין חומרת תגובת הלחץ עולה אילו צעדים יש לנקוט.

[32], [33]

יַחַס תסיסה פסיכו-מוטורית

ברוב המכריע של המקרים, חולים במצב של תסיסה פסיכומוטורית מסוכנים, במידה רבה יותר - עבור אחרים, אבל לפעמים הם מפגינים Autoaggression. מניעת תופעות לא רצויות יכול להיות סיוע חירום עבור תסיסה פסיכומוטורית. החולה מנסה לבודד ולא לעזוב אחד, צופה בו, אם אפשר, הוא לא מורגש מדי, כמו תצפית הפגנה יכול לגרום להתקפה של תוקפנות מצד המטופל. הקפד להזמין אמבולנס. בדרך כלל נשלחת קריאה כזו לצוות פסיכיאטרי, בטרם מגיעים במקרים קשים ניתן להתקשר למשטרה, אשר נדרשת על פי חוק להעניק עזרה פסיכיאטרית.

אלגוריתם של סיוע בשלב prehospital - מניעת תוקפנות מצד המטופל בעזרת שכנוע, הסחת דעת וכוח פיזי (מחזיק את החולה). כמובן, קודם כל, אם החולה זמין לאיש הקשר, הם מנסים לשכנע אותו לקחת את התרופה או לאפשר לו להזריק מרצון ללכת לבית החולים.

במקרים חמורים (החולה מתנגד באופן פעיל, מתנהג בצורה מאיימת או יש לו נשק), רשויות אכיפת החוק מעורבות וסיוע ניתנת ללא הסכמת החולה.

חולים אמפתים משותקים זמנית או משותקים בעזרת אמצעים מאולתרים או משוגע במשך הזמן הדרוש לתחבורה, בעוד שהתרופות עדיין לא עבדו.

שיקולים עיקריים עירור פסיכומוטורי הזדווגות החולה נעוצים בעובדה כי מאולתרים שנבחרה חומרים רכים ורחבים - סדינים, מגבות, חגורות בד, אשר לא הועבר על ידי כלי גזע עצבים של הגוף. יש צורך לתקן באופן מהימן כל יד של המטופל בנפרד, וגם - את החגורה humeral. בעיקרון, זה מספיק. בחולים אלים במיוחד וניידים יש לשתק את הגפיים התחתונות. לכן יש צורך להשתכנע בלתי אפשרי באופן עצמאי להיפטר תיקון תחבושות. מצבו של המטופל משותק חייב להיות כל הזמן.

התמודדות עם תסיסה פסיכו-מוטורית היא תרופה, למעט במקרים של ניתוח חירום, כאשר היפראקטיביות היא סימן לדחיסה מתקדמת של המוח.

התרופות הנפוצות ביותר לתסיסה פסיכומוטורית הן נוירולפטיקה עם אפקט הרגעה בולט. ניהול Parenteral משמש לרוב - שרירי או תוך ורידי. אם החולה נכנע לשכנוע, ניתן להשתמש בצורות פרנטרליות של סמים. חולים אשר מעולם לא טופלו עם תרופות אנטי פסיכוטיות מקבלים מינון יעיל מינימלי. אלו שטופלו בעבר בתרופות פסיכוטרופיות - המינון הוכפל. המטופל מתעדכן ללא הרף על ידי רמת לחץ העורקים, תפקוד הנשימה והעדר סימנים של תופעות אורתוסטטיות. במקרים מתונים יותר, כמו גם - חולים מוחלשים וקשישים מוקצים הרגעה. באופן טבעי, תרופות אלה אינן משתלבות עם אלכוהול.

התרופות נקבעות בנפרד, בהתאם לתגובה של המטופל לטיפול.

במקרים של גירוי חרדה בשלב מתון ומתון, את התרופה Atarax הוא prescrib  . החומר הפעיל של התרופה הידרוקסיזין דיהידרוכלוריד הוא חוסם של H1-histamine, כמו גם קולטן קולטן, יש אפקט חרדה מתון, מלבד זה מספק אפקט היפנוטי ואנטימנטי. זה הרגעה של פעולה קלה למדי. במקרה של עירור חרדה, תהליך ההרדמה מואץ, איכות השינה ומשך הזמן משתפרים. ההשפעה המרגיעה של התרופה על השרירים ומערכת העצבים הסימפתטית תורמת לכך.

בנוסף, Atarax בדרך כלל יש השפעה מועילה על זיכרון, ריכוז ושינון, אבל זה אפקט מרוחק. במהלך הקבלה יש צורך לסרב לנהיגה של המכונית, עובד בגובה, עם electroconducting, וכו '

המרכיב הפעיל נספג במהירות טובה במערכת העיכול. ההשפעה של נטילת גלולות מגיעה תוך חצי שעה, עם הזרקה תוך שרירית - כמעט מיד. בעקבות נטילת התרופה, אין תסמונת נסיגה, לעומת זאת, בחולים קשישים הסובלים מחוסר הכבד והאי ספיקת כליות, נדרשת התאמת המינון.

Atarax מתגבר על מחסום השליה, מצטבר ברקמות של הילד שטרם נולד, חודר לתוך חלב אם, ולכן הוא התווית עבור נשים הרות ומניקות.

לא מוקצה על חולים עם בפורפיריה אלרגיה והתקנה לחומר פעיל או עזר, התרופה הכלולה בהרכב, ב ללקטוז בפרט, וגם - כדי cetirizine, aminophylline, piperazine, ethylenediamine ונגזרותיהם.

התרופה יכולה לגרום לתגובה אלרגית, אם כי יש לה את היכולת לחסל אותה, תופעות לוואי נדירות הן התרגשות מוגברת, הזיות ודמיון.

בעיקרון, זה גורם נמנום, חולשה, מצב subfebrile, ראייה מטושטשת, דיספפסיה, לחץ דם.

עם תסיסה פסיכומוטורית מתונה, חולים קשישים ונחלשים, וגם - לצורך עצירת עוררות טרום דילרית או תסמינים של נסיגה של חומר פסיכואקטיבי, ניתן להשתמש בתרופה  גרנדקסין. החומר הפעיל tofisopam שייך לקבוצה benzodiazepine. תרופה זו מפחיתה מתח נפשי, מפחיתה חרדה, יש השפעה מרגיעה קלה. עם זאת, הוא האמין כי זה לא גורם נמנום, הרפיה בשריר ואת ההשפעה נוגדת פרכוסים, ולכן, כאשר הביע סערה פסיכומוטורית, השימוש בו הוא לא צפוי. התרופה יכולה לגרום לעלייה בעירור, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות. בשלושת החודשים הראשונים של ההריון אסור, אז - רק עבור אינדיקציות החיים. נשים בהנקה ניתן לקחת אם הנקה הוא נעצר. תופעות לוואי שכיחות יותר אצל אנשים עם הפרעה בתפקודי הכבד והכליות, מפגרים נפשית וגיל מתקדם.

בשנת סמי אפילפסיה פעילות עלולים לגרום להתרחשות של עוויתות, מצבי חרדת דיכאון במהלך העירור של סיכון מוגבר ניסיונות להתאבד, טיפול מיוחד יש לנקוט עם מטופלים שיש הפרעות מוח אורגניות, כמו גם - הפרעות אישי סבל.

עוד benzodiazepine anxiolytic  Relanium  (החומר הפעיל הוא diazepam) משמש לעתים קרובות במקרים חירום של חרדה פסיכומוטורית חריפה. זה מוחל או בעל פה, או parenterally - תוך שרירית ו תוך ורידי. לתרופה, בניגוד לקודמתה, יש שרירים מהופנטים היפנוטיים, נוגדי פרכוסים ושרירים.

אינטראקציה עם קולטני בנזודיאזפינים מותאם בוויסות המרכזית של פעילות המוח ואת חוט שדרת המבנים משפר את פעולת נוירוטרנסמיטר מדכאת - γ-aminobutyric חומצה כמו presynaptic ו postsynaptic, ו - לעכב רפלקסים שדרת polysynaptic.

פעילות מרגיעה ומהפנטת מתממשת בעיקר בהשפעה על הנוירונים של היווצרות המפרק של גזע המוח.

התכווצויות נעצרות על ידי דיכוי התפשטות הפעילות האפילפטוגנית, אולם ההתרגשות במרכז האפילפטי נותרת שלמה.

רלניום מחליש את ההתרגשות המלוכלכת של האטיולוגיה האלכוהוליסטית, אולם הביטויים היצרניים של הפרעות פסיכוטיות (הזיות, הזיות) אינן משפיעות כמעט.

התווית עם כישלון נשימתי חמור, נטייה להפסיק לנשום בשינה וחולשת שריר המטופל. כמו כן לא נעשה שימוש לתנאי קומטה, לטיפול בחולים עם הפרעות פוביות ופסיכוזות כרוניות. התווית בחולים עם גלאוקומה, במיוחד עם זווית סגורה, עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות. אלכוהוליסטים כרוניים ומכורים לסמים נקבעים אך ורק למעצר ההתרגשות הנגרמת על ידי תסמונת הנסיגה.

ב דו קוטבית סוגים אחרים של הפרעות מעורבות עם דומיננטיות של רכיב החרדה, הכנה Amitriptyline ניתן להשתמש כדי לעצור את ההתקפה של תסיסה פסיכומוטורית  . שייך למחלקה של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, הוא זמין הן בצורת טבליות והן בצורת הזרקה. מגביר את הריכוז של catecholamines וסרוטונין בסדק הסינפטי, מעכבת את תהליך ספיגה מחדש שלהם. הוא חוסם קולנים קולין histamine. שיפור מצב הרוח בעת נטילת התרופה הוא חיזוק מוגבר בו זמנית - ירידה בחרדה.

הוא האמין כי זה לא משפיע על הפעילות של מונואמין אוקסידאז. יחד עם זאת, זה לא prescribed בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות המעכבות מונואמין אוקסידאז. במידת הצורך, להחליף Amitriptyline עם מעכב אוקסידאז מונואמין, מרווח בין מינונים צריך להיות לפחות שבועיים.

תופעות לוואי פרדוקסליות אפשריות, כמו גם נמנום מוגבר, כאבי ראש, הפרעת קואורדינציה, דיספפסיה. התרופה לא מומלץ למנות בשלב המאני של הפרעה דו קוטבית, אפילפטיקה וחולים עם נטיות אובדניות. היא התווית ילדים מתחת לגיל שתים עשרה, עם תשומת לב מיוחדת ניתנה גברים הסובלים BPH, אנשים משני המינים עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס, לב וכלי דם, חולי גלאוקומה שסבלו מאוטם שריר הלב, בהריון ונשים מניקות.

סם שינה עם פעולה אנטי פסיכוטית  Tiapride  חוסם adrenoreceptors של גזע המוח. במקביל, היא מפעילה אפקט אנטי-סטטי על ידי חסימת הקולטנים של הנוירוטרנסמיטר דופאמין באזור ההדק chemoreceptory של המוח, וגם במרכז ההיפותלמי של thermoregulation.

התרופה מסומנת לטיפול בחולים מעל גיל שש במצב של תסיסה פסיכומוטורית של ג 'נסיס שונים, כולל אלכוהול, סמים ותוקפנות סנילי. בעל פה, התרופה נלקחת עם מינונים מינימליים, המוביל מינון יעיל.

חולים ללא מגע מקבלים זריקות מדי ארבע או שש שעות. מינון הוא prescribed על ידי רופא, אבל ביום אתה יכול לקבל לא יותר מ 0.3 גרם של התרופה לילד 1.8 גרם למבוגר. טופס הזרקת משמש לטיפול בחולים מגיל שבע שנים.

התרופה התבטאה בארבעת החודשים הראשונים של ההריון, אמהות מיניקות, מטופלים עם גידולים תלויי פרולקטין, פוכרומוציטומה, פיצויים והפרעות קרדיווסקולריות וכליות פתולוגיות.

חולים אפילפטיים וחולים בגיל מתקדם מונו בזהירות.

השפעות בלתי רצויות של נטילת התרופה עלולות להתבטא בהחרפה של תופעות היפנוטיות או תופעות פרדוקסליות, היפרפולקטינמיה, תגובות אלרגיות.

האוניברסלי ביותר בשימוש נרחב בזמן הנוכחי, כאשר מצב של תסיסה פסיכומוטורית הוא הקלה בשלבים שונים הם neuroleptics, הפופולרי ביותר מהם הוא  Aminazine. Neyroblokator זה הוכיח אמצעי יעיל להתמודדות עם עוררות יתר והשתמש במדינות רבות ברחבי העולם תחת שמות שונים: chlorpromazine (גרסת אנגלית), Megafen (גרמניה), Largaktil (צרפת).

לתרופה זו יש השפעה מורכבת ומורכבת על מערכת העצבים המרכזית והפריפרית. הגדלת המינון גורם הרגעת עלייה, הגוף של המטופל מרגיע את השרירים ומפחית את הפעילות המוטורית - החולה הוא קרוב למצב שינה פיסיולוגי תקין, שונה מן התרופה שזה נטול תופעות הלוואי של הרדמת -oglushennosti, מאופיינות בנוחות של התעוררות. לכן, תרופה זו הינה תרופת הבחירה להקלה על מצבי מנוע וכן עירור דיבור, כעס, זעם, תוקפנות מוטיבציה בשילוב עם הזיות ומחשבות שווא.

בנוסף, התרופה, הפועל במרכז thermoregulation, יכול להוריד את טמפרטורת הגוף, אשר הוא בעל ערך כאשר מתרגש עקב פציעות מוחיות חריפות, שבץ hemorrhagic (כאשר היפרתרמיה נצפתה לעתים קרובות). פעולה זו היא potentiated על ידי יצירת קירור מלאכותי.

בנוסף, Aminazine יש קיבולת אנטי, מרגיע שיהוקים, אשר חשוב גם במקרים הנ"ל. פעילות של תרופות נוגדות פרכוסים, משככי כאבים, תרופות נרקוטיות, תרופות הרגעה. היא מסוגלת לעצור התקפות של יתר לחץ דם הנגרמת על ידי שחרור של אדרנלין, ועוד רפלקסים intertceptive. לתרופה יש פעילות אנטי-דלקתית ואנטיופרוטטיבית מתונה.

מנגנוני הפעולה שלה עדיין לא נחקרו במלואם, אך יעילותה מוטלת בספק. מחקרים אלה במדינות שונות עולה כי החומר הפעיל (phenothiazine) משפיע ישירות על המראה ואת ההולכה של דחפים עצביים המעבירים עירור, כמו בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית האוטונומית. תחת השפעת התרופה, תהליכים מטבוליים ברקמות המוח להאט, במיוחד הנוירונים של קליפת המוח שלה. לכן, ההשפעות הנוירופלגיות של התרופה קשורות לפעילות קליפת המוח. יתר על כן, chlorpromazine פועל על קורטיקליים, מבנה הרשתי, ואת קולטני עצבים היקפיים מכבה כמעט כל סוגי התסיסה, מסיר gallyutsinatronuyu ותסמינים הוזים, אולם, הוא לא מהפנט. המטופל, הנמצא תחת השפעתה של תרופה זו, מסוגל להגיב בצורה נכונה ולענות על שאלות.

הוא משמש הן לבד והן בשילוב עם חרדה ותרופות פסיכוטרופיות אחרות. תוויות מוחלטות על השימוש בסמים הם מחלה מערכתית חמורה של המוח וחוט שדרה, תפקוד הלקוי של כבד וכליות, איברים יוצרי דם, myxedema, נטיית thromboembolism, מחלות לב מפוצות.

מיושם בכל גיל, מינון בנפרד, על פי נורמות גיל וחומרת המצב. ניהול פה הוא אפשרי, כמו גם פרנטרל (תוך שרירי ו תוך ורידי). כדי למנוע סיבוכים לאחר ההזרקה ותחושות מכאיבות, התוכן של האמפולה הוא מדולל עם נובוקאין או לידוקאין, תמיסת מלח, פתרון גלוקוז (ניהול תוך ורידי).

לאחר החלת התרופה, בייחוד הזריקה, ניתן להוריד את לחץ הדם, לכן מומלץ שהחולה יישכב למשך מספר שעות וייקח תנוחה אנכית ללא תנועות פתאומיות.

בנוסף, תופעות לוואי אחרות הן אפשריות - אלרגיות, הפרעות בעיכול, תסמונת נוירופלקטית.

התרופה  Fenotropil  - מילה חדשה בשיפור העבודה של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית. Nootrop, שהגיע לצרכן רחב של רפואה בחלל. הפעולה הפארמקולוגית של התרופה קרובה לטבעי - יצרניה טוענים כי התרופה מסוגלת להפעיל שימוש רציונלי יותר במשאב שלה, במקום להוביל להדלדול.

לתרופה יש השפעה מועילה על תהליכים מטבוליים הנוירונים של המוח וממריץ את זרימת הדם של כלי הדם במוח. זה מפעיל את תהליך של הפחתת חמצון תהליכים, מגביר את היעילות של glucogenesis, ובכך להגדיל את פוטנציאל האנרגיה של האורגניזם. החומר הפעיל של phenylpyricetam התרופה מקדם עלייה בתוכן של מתווכים של חיוניות, הנאה ומצב רוח טוב - נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין. אין צורך למנות את כל התכונות המדהימות שלה, אך אנו מציינים כי יש לה השפעה ישירה על ההקלה של תסיסה פסיכומוטורית. לתרופה יש אפקט פסיכו-מגרה - מאיץ את העברת הדחפים העצביים, משפר את הביצועים, התכונות הקוגניטיביות, יש פעילות מתונה נגד חרדה. נכון, את הפרטים של היישום, יצוין כי יש צורך לנקוט זהירות בעת שימוש אנשים נוטה התקפי פאניקה והתקפות של התרגשות פסיכוטית. התרופה מתאימה יותר למניעת התסיסה הפסיכו-מוטורית ומגבירה את עמידות הלחץ של הגוף. אין אינדיקציות ישירות להפחתת מצב של היפראקטיביות מוטורית ומנטאלית. להיפך, הוא מצביע על מקרים של ירידה ניידות, עייפות, ליקוי זיכרון וגילוי של עיכוב חרדה.

כדי לטפל בתסיסה פסיכומוטורית, סוכנים שונים עם תכונות הרגעה משמשים: barbiturates - veronal, Medinal, לומינל, כלורל הידראט ועוד. יש להם השפעה היפנוטית מובהקת. הם רשאים לפעמים במישרין (בחוקן). האפקטיביות של סוכנים כאלה עולה עם ניהול תוך ורידי בו זמנית של מגנזיה גופרית.

במקרים חמורים לפנות במהירות גבוהה, לעתים קרובות סמים נרקוטיים (Thiopental- נתרן, Hexenal) ו תוך ורידי. סיבוכים של טיפול כזה יכול להיות apnea ו הפרעה חריפה של שריר הלב.

ההשפעה של  reserpine  במקרים של תסיסה פסיכומוטורית דומה לפעולה של Aminazine. זה לא היפנוטי, אבל זה potentiates שינה טבעית משחרר התרגשות, מתן פעולה מרכזית. המטופלים מרגישים רגועים, שרירים רגועים, נרדמים בשינה עמוקה ועמוקה. תהליך זה מלווה בירידה בלחץ הדם. Hypotension נשאר לאחר הנסיגה של Reserpine. נורמליזציה של לחץ לאחר ביטול התרופה מתרחשת בהדרגה, כמו גם ירידה שלה תחת הפעולה של התרופה. תרופה זו מסומנת לחולים עם יתר לחץ דם עם תסיסה פסיכומוטורית חריפה. התווית נגד אפילפטיים וחולים אחרים נוטה הופעת התקפים.

לאחר הנחת המטופל עם תסיסה פסיכומוטורית במחלקת האשפוזית ומספקת עזרה ראשונה (עצירת עוררות), המטופל נמצא במעקב מיוחד במחלקה מיוחדת, שכן יציבות מצבו מוטלת בספק ויש אפשרות לחדש את ההתקפה.

מְנִיעָה

כדי למנוע תאונה או קטסטרופה, מתח רציני אחרים כמעט בלתי אפשרי. עם זאת, כדי לנסות להגדיל את הלחץ שלהם ההתנגדות היא הכרחית.

ראשית, הוא נוגע למצב הבריאות הכללי. תזונה נכונה, חוסר הרגלים רעים, פעילות גופנית מספקת את החסינות הגבוהה ביותר האפשרית ומקטינה את הסיכוי לפתח תגובות פסיכו-גניות חריפות.

שנית, השקפה חיובית על העולם, הערכה עצמית נכונה ואובייקטיבית של הפרט גם מקטינה את הסיכון לפתולוגיה.

שלישית, אם יש מחלות של כל אטיולוגיה, אתה לא צריך להתחיל אותם ולעבור את הקורסים הטיפול הנדרש.

אנשים שנחשפים ללחץ ומגיבים אליהם בצורה חדה צריכים לעשות פסיכו-תיקון - להשתמש בכל גורם מחליף מחדש (יוגה, מדיטציה, מוסיקה, טבע, חיות מחמד, סוגים שונים של אימונים בהנחיית מומחים). אתה יכול לקחת קורסים pharmacocorrection בהנחיית phytotherapist, הומיאופת, נוירולוג.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

תַחֲזִית

סיוע בזמן יכול למנוע את הסכנה של מצב זה עבור אחרים עבור המטופל. ניתן לסלק תסיסה פסיכו-מוטורית של חומרת מתונה ולפעמים מתונה ללא אשפוז, על ידי חטיבה של טיפול פסיכיאטרי דחוף. במקרים חמורים עם חולים ללא מגע דורשים טיפול מיוחד, שימוש באמצעים מיוחדים ואשפוז חובה. לאחר הפסקת התקף של עוררות, התפתחות נוספת של האירועים נקבעת על פי אופי המחלה הבסיסית.

[40], [41], [42]